Апноэ: что это за болезнь, симптомы синдрома у взрослых и детей, диагностика, последствия

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Временной остановкой дыхания страдает каждый пятый человек на земле. Апноэ не только затрудняет вентиляцию легких, но и значительно ухудшает качество сна страдающего им храпуна, доставляет немало дискомфорта близким. Временной приостановке дыхания подвержены люди разных возрастных групп. Игнорирование лечения апноэ приводит к тяжелым осложнениям и хроническим заболеваниям человека.

Виды временной остановки дыхания во сне

Апноэ: что это за болезнь, симптомы синдрома у взрослых и детей, диагностика, последствия

Апноэ — это болезнь, связанная с временным прекращением поступления воздушного потока в легкие человека во время сна длительностью от 10 секунд. Возникает храп во время глубокой стадии сна, когда мягкие ткани гортани максимально расслаблены. Когда человек храпит, эпизодами в его легкие прекращает поступать воздух, что провоцирует апноэ. Выделено три основных вида временной остановки дыхания:

  1. Центральная — прекращение поступления воздушного потока в легкие человека по причине отсутствия респираторного усилия.
  2. Обструктивная — связана с временной непроходимостью верхних дыхательных путей.
  3. Смешанная или комплексная — включает в себя симптоматику первых двух видов апноэ.

Центральное отсутствие дыхания

Во время сна диафрагма и диафрагмальный нерв временно прекращают функционировать из-за дыхательной недостаточности. Причина центрального отсутствия дыхания — нарушение в деятельности мозга.

При таком виде апноэ человек не пытается дышать, поскольку мозг не посылает сигналы мышечным тканям. Опасность такой разновидности апноэ связана с риском полного прекращения дыхательной функции.

Медики связывают центральное отсутствие дыхания с заболеваниями, связанными с поражением нижней стволовой части мозга человека.

Обструктивное

Апноэ у человека с нормальным респираторным усилием может быть вызвано непроходимостью верхних дыхательных путей.

Синдром обструктивного апноэ сна характеризуется многократными пробуждениями ночью, в течение дня человек сонлив, жалуется на головные боли. С этим видом апноэ связаны такие заболевания как импотенция и гипертензия.

Проходимость верхнего дыхательного отдела зависит от его внутреннего размера, тонуса гортанных мышц.

Смешанное либо комплексное

Расстройства дыхательной функции во сне опасны для здоровья человека. Центральное апноэ в комбинации с обструктивным называется смешанным или комплексным.

Отсутствие дыхания во время сна сопровождается резким снижением уровня кислорода в крови человека, что приводит к респираторной гипоксемии.

На фоне этого у людей наблюдается значительное колебание артериального давления, изменение ритма и частоты сердечных сокращений. Такие физиологические изменения приводят к тяжелым медицинским последствиям.

Симптомы и признаки появления апноэ во сне

Апноэ: что это за болезнь, симптомы синдрома у взрослых и детей, диагностика, последствия

Во время сна гортанные мышцы человека расслабляются, что приводит к сужению дыхательных путей и временной остановке дыхания. Происходит кратковременное пробуждение, при котором восстанавливается дыхательная функция. Многократные ночные пробуждения приводят к снижению качества сна, избыточной дневной сонливости. Среди признаков апноэ выделяют:

Дневные симптомы апноэ:

  • снижение внимания;
  • сонливость;
  • апатия;
  • головные боли;
  • сухость во рту;
  • болит сердце;
  • снижение полового влечения, импотенция;
  • нестабильный эмоциональный фон.

Ночные симптомы временной остановки дыхания во время сна:

  • храп;
  • беспокойный сон;
  • пробуждение от удушья;
  • ночные непроизвольные мочеиспускания;
  • реалистичные сновидения;
  • приступы страха;
  • бессонница;
  • слюноотделение, скрежетание зубами;
  • повышенное потоотделение во время сна.

Причины возникновения синдрома ночного апноэ сна

Ожирение – главный фактор, провоцирующий развитие синдрома временной остановки дыхания во сне. Избыточный вес провоцирует увеличение жировой ткани вокруг гортани человека и сужению дыхательных путей.

Вредные привычки, такие как курение и чрезмерное увлечение алкоголем, приводят к возникновению апноэ. Реже причиной временной остановки дыхания во время сна является генетическая предрасположенность человека.

Апноэ: что это за болезнь, симптомы синдрома у взрослых и детей, диагностика, последствия

Определенные виды строения лицевой части черепа обуславливают сужение дыхательных путей, что повышает риск развития апноэ.

Синдром обструктивной остановки дыхательной функции наблюдается у недоношенных и новорожденных детей. Детское апноэ связано с увеличение миндалин, заложенностью носа, аллергическими реакциями.

Ряд генетических заболеваний (например, синдром Дауна) также является фактором возникновения временной остановки дыхания во сне.

Лечение апноэ во время сна хирургическим путем

Людям, страдающим тяжелыми формами синдрома остановки дыхательной функции во время сна, показано оперативное вмешательство.

Целесообразность хирургической операции определяет врач на основании наблюдений, анализов, выявления гортанных препятствий. Оперативное лечение рекомендовано людям в случае неэффективности терапии.

Разработано множество хирургических манипуляций для пациентов с различными уровнями обструкции:

  • тонзиллэктомия — удаление миндалин;
  • конхотомия — уменьшение или удаление носовых раковин;
  • полиэктомия — удаление полипов;
  • пластика носовой перегородки — исправление искривления;
  • система небных имплантов Pillar — небольшие цилиндрические импланты поддерживают и укрепляют мягкое небо пациента;
  • увулопалатофарингопластика — удаление миндалин, части язычка мягкого неба, излишних тканей глотки;
  • сомнопластика — пластика мягкого неба;
  • миотомия подбородочно-язычной мышцы — рассечение подборочно-язычной мышцы;
  • остеотомия верхней и нижней челюсти — средняя зона лица, нижняя челюсть и небо выдвигаются вперед;
  • хирургический протокол Райли-Пауэлл-Стэнфорда — состоит из двух этапов. На первом выполняется увулопалатофарингопластика, на втором – миотомия подбородочно-язычной мышцы;
  • трахеостомия — операция, направленная на анатомическое изменение дыхательных путей.

Как лечить апноэ в домашних условиях

Апноэ: что это за болезнь, симптомы синдрома у взрослых и детей, диагностика, последствия

  • контролируйте свой вес;
  • избавьтесь от вредных привычек;
  • не увлекайтесь бесконтрольным приемом лекарственных препаратов;
  • спите на боку с приподнятой головой;
  • следите за гигиеной носоглотки;
  • профилактика хронических заболеваний;
  • используйте лекарственные препараты и внутриротовые приспособления для нормализации дыхания.

Народные средства

Апноэ: что это за болезнь, симптомы синдрома у взрослых и детей, диагностика, последствия

В домашних условиях бороться с апноэ вам помогут бабушкины методы:

  • Запеките молодую морковь и ешьте перед каждым приемом пищи 1-2 шт.
  • Приготовьте настойку из капустного листа и чайной ложки меда, употребляйте ее перед сном в течение месяца.
  • Отвар из сбора лекарственных трав считается эффективным народным средством избавления от апноэ. Для его приготовления возьмите в равных пропорциях: корень сабельника, мяту перечную, хвощ полевой, ягоды черной бузины, лопух. Столовую ложку травяной смеси заварите в 250 мл кипятка, остудите и принимайте по 1 ст. л. 4 раз в день.

К какому врачу обратиться для диагностики заболевания

Чтобы избавиться от внезапной остановки дыхательной функции во сне, нужно обратиться за медицинской помощью к специалисту. Предварительно диагностирует заболевание терапевт.

Он определяет характер, причины, вид апноэ, дает общие рекомендации относительно изменения образа жизни, назначает медикаментозное лечение.

Если причина внезапной остановки дыхательной функции во время сна – хронические заболевания носа, горла, гортани, то терапевт направляет к ЛОРу.

Отоларинголог назначает и проводит оперативное вмешательство. Лечить апноэ могут и стоматологи, если заболевание связано с особенностями строения челюсти.

Они проводят челюстную пластику или изготавливают внутриротовой аппликатор. Врач-сомнолог исследует причины апноэ и нарушения сна.

Психосоматика заболевания, связанная с неврологическими расстройствами, диагностируется специалистом при помощи полисомнографии.

Видео: чем опасно апноэ и как с ним бороться

Синдром временной остановки дыхания во сне – заболевание, опасное для здоровья человека. Оно становится причиной инсульта, инфаркта миокарда, атеросклероза. Апноэ усугубляет течение хронических бронхо-легочных заболеваний.

Ночные задержки дыхания во время сна сопровождаются храпом, внезапными пробуждениями, повышенной потливостью, подрагиваниями. Комплексное лечение и консультация специалиста – важные меры в борьбе с апноэ.

Игнорирование синдрома временной приостановки дыхания во сне чревато серьезными проблемами со здоровьем, снижением качества жизни.

Апноэ: что это за болезнь, симптомы синдрома у взрослых и детей, диагностика, последствия Лечение апноэ сна

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/3126-apnoe-chto-eto-takoe.html

Апноэ сна

Апноэ сна – патологическое состояние, которое проявляется внезапно возникающими во время сна нарушениями дыхания. Эпизоды апноэ могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут, что негативно влияет на все внутренние органы, а особенно на центральную нервную систему.

Апноэ сна – распространенная патология, которая наблюдается не менее чем у 6% взрослого населения. С возрастом заболеваемость увеличивается.

Апноэ: что это за болезнь, симптомы синдрома у взрослых и детей, диагностика, последствияПерекрытый просвет дыхательных путей при апноэ сна

Причины и факторы риска

Наиболее частая причина апноэ сна – обструкция дыхательных путей, то есть механическое перекрытие их просвета (обструктивное апноэ сна). Во время сна расслабляются мышечные ткани, стенки глотки начинают провисать внутрь.

При этом они не только мешают дыханию, но и вибрируют под воздействием воздушной струи, что мы и воспринимаем как храп.

Однако если стенки глотки провиснут достаточно сильно, то они перекроют просвет дыхательных путей, в результате чего наступит остановка дыхания.

На фоне апноэ в крови резко возрастает парциальное давление углекислого газа, раздражающего дыхательный центр. В итоге головной мозг «просыпается» и дает команду повысить мышечный тонус. Данные процессы повторяются за время сна многократно.

При тяжелой форме обструктивного апноэ днем человек часто подвергается приступам непреодолимой сонливости. В такие моменты пациенты внезапно засыпают и пробуждаются спустя короткий промежуток времени.

К предрасполагающим факторам синдрома обструктивного апноэ сна относятся:

  • пожилой возраст;
  • курение;
  • хронические воспалительные процессы в ротоглотке;
  • аномалии строения лицевого скелета;
  • ожирение.

Другая причина ночных апноэ – нарушение регуляции центральной нервной системой дыхательных движений. Под влиянием определенных причин во время сна головной мозг перестает посылать нервные импульсы к дыхательным мышцам, что влечет остановку дыхания. К этой патологии могут приводить:

  • инсульт;
  • гипогликемия;
  • эпилепсия;
  • водно-электролитные нарушения;
  • недоношенность у ребенка;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • сердечная аритмия;
  • гипербилирубинемия;
  • септические состояния;
  • тяжелые анемии.

Апноэ: что это за болезнь, симптомы синдрома у взрослых и детей, диагностика, последствия Обструкция верхних дыхательных путей – основная причина апноэ сна

Формы заболевания

Исходя из причины, лежащей в основе патологического механизма, выделяют:

  • обструктивное апноэ сна;
  • центральное апноэ сна.

В зависимости от количества эпизодов остановок дыхания за 1 час (индекс апноэ) обструктивное апноэ сна бывает:

  • легким (5–15 апноэ);
  • умеренным (16–30 апноэ);
  • тяжелым (свыше 30 апноэ).
Читайте также:  Эпилепсия: причины возникновения болезни у взрослого человека и факторы риска (психосоматика, после инсульта или травмы головы), симптомы и лечение заболевания

Апноэ сна – распространенная патология, которая наблюдается не менее чем у 6% взрослого населения. С возрастом заболеваемость увеличивается.

Симптомы

Основным симптомом любой формы апноэ сна являются повторяющиеся эпизоды внезапных остановок дыхания во сне. Однако каждая форма заболевания имеет свои особенности.

Для обструктивного апноэ сна характерны:

  • сильный храп;
  • эпизоды внезапного прекращения храпа и дыхания, длящиеся от 10 секунд до 3 минут;
  • восстановление дыхание, которое сопровождается характерным шумом или всхрапыванием.

При длительном апноэ развивается гипоксия. Тогда становится заметным цианоз носогубного треугольника. Во время эпизодов апноэ пациент пытается сделать вдох, напрягая мышцы живота и груди.

При синдроме обструктивного апноэ сна больные нередко просыпаются утром неотдохнувшими, в течение дня чувствуют себя разбитыми, испытывают сонливость, апатию, вялость. Снижается трудоспособность.

Апноэ: что это за болезнь, симптомы синдрома у взрослых и детей, диагностика, последствия Сильный храп и эпизоды внезапной остановки дыхания – главные симптомы апноэ сна

При тяжелой форме обструктивного апноэ днем человек часто подвергается приступам непреодолимой сонливости.

В такие моменты пациенты внезапно засыпают и пробуждаются спустя короткий промежуток времени (от нескольких секунд до нескольких минут).

Эти внезапные засыпания очень опасны, особенно если они происходят во время управления автомобилем или выполнения других действий, требующих концентрации внимания и быстроты реакции. Причем сами больные не замечают своих «отключений».

Апноэ сна центрального генеза проявляется возникновением во время сна дыхания по типу Чейна – Стокса.

Для названного типа дыхания характерна периодичность: дыхательные движения от медленных и весьма поверхностных постепенно усиливаются, становятся шумными, глубокими, частыми, а затем интенсивность дыхания снова угасает, вплоть до его кратковременной остановки. В итоге при центральном апноэ сна пациент дышит прерывисто и шумно.

Храп наблюдается не во всех случаях. Главная отличительная особенность центрального апноэ по сравнению с обструктивным – отсутствие во время эпизодов остановки дыхания дыхательных движений грудной клетки и передней брюшной стенки.

  • Сон и сновидения: 9 интересных фактов
  • 5 признаков возможных проблем с сердцем
  • 8 простых способов борьбы с бессонницей

Диагностика

Заподозрить апноэ сна можно при наличии не менее трех из перечисленных ниже признаков:

  • эпизоды остановки дыхания во время сна;
  • громкий храп;
  • учащенное мочеиспускание в ночное время;
  • не приносящий отдыха ночной сон;
  • повышенная потливость во время сна;
  • приступы удушья во сне;
  • головные боли в утренние часы;
  • постоянное чувство усталости, дневная сонливость;
  • повышение артериального давления, особенно утром и ночью;
  • снижение либидо;
  • избыточная масса тела.

«Золотым стандартом» диагностики синдрома апноэ сна является полисомнография. Это неинвазивное исследование, в ходе которого при помощи специальных датчиков регистрируются физиологические параметры ночного сна:

  • позиция тела во сне;
  • звуковой феномен храпа;
  • насыщение кислородом крови (сатурация);
  • особенности грудного и брюшного дыхания;
  • особенности носового дыхания.

Апноэ: что это за болезнь, симптомы синдрома у взрослых и детей, диагностика, последствия Полисомнография фиксирует физиологические параметры ночного сна

Во время названного исследования также осуществляются:

  • электрокардиография;
  • электромиография;
  • электроокулография;
  • электроэнцефалография.

Наиболее частая причина апноэ сна – обструкция дыхательных путей, то есть механическое перекрытие их просвета (обструктивное апноэ сна).

Для скрининговой диагностики синдрома апноэ сна может использоваться компьютерная пульсоксиметрия. Для ее проведения пациенту на палец надевают специальную насадку, а на запястье – браслет. Во время ночного сна прибор определяет частоту пульса и содержание кислорода в крови (сатурацию).

Лечение

Терапия обструктивного апноэ сна легкой степени включает следующие мероприятия:

  • нормализация массы тела, если она выше нормы;
  • лечение, в том числе хирургическое, заболеваний ЛОР-органов;
  • использование внутриротовых устройств, позволяющих поддерживать нижнюю челюсть в правильном положении и предотвращающих западение языка;
  • позиционная терапия апноэ сна – головной конец кровати приподнимается на 15°;
  • использование приспособлений, не позволяющих пациенту спать на спине, то есть в положении, усиливающем интенсивность храпа и частоту остановок дыхания;
  • прекращение приема транквилизаторов, миорелаксантов и снотворных средств;
  • отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
  • выполнение упражнений дыхательной гимнастики;
  • соблюдение режима дня.

При умеренной, а особенно тяжелой степени синдрома обструктивного апноэ сна единственным эффективным методом лечения является СИПАП-терапия. Это аппаратная методика, основанная на создании и поддержании в дыхательных путях постоянного положительного давления.

Апноэ: что это за болезнь, симптомы синдрома у взрослых и детей, диагностика, последствия СИПАП-терапия применяется для лечение апноэ сна средней и тяжелой степени

Лечение центрального апноэ сна заключается в применении лекарственных средств, стимулирующих дыхательный центр головного мозга. При их неэффективности проводят длительный курс СИПАП-терапии.

При проведении СИПАП-терапии ночные апноэ прекращаются; большинство пациентов уже с первой ночи отмечают значительное улучшение.

Возможные осложнения и последствия

Синдром ночного апноэ способен провоцировать развитие опасных заболеваний:

  • артериальной гипертензии;
  • сахарного диабета второго типа;
  • инсульта головного мозга;
  • ишемической болезни сердца;
  • инфаркта миокарда;
  • сердечно-сосудистой недостаточности;
  • мерцательной аритмии;
  • иммунодефицитного состояния;
  • ожирения.

Апноэ сна и храп вносят в жизнь немало дискомфорта, влекущего психоэмоциональные проблемы, в том числе в семье.

Апноэ сна опасно для беременных женщин. Его последствиями могут быть:

  • артериальная гипертензия;
  • гипоксия плода;
  • гестационный сахарный диабет;
  • гестоз (поздний токсикоз беременности);
  • преждевременные роды.

Прогноз

При проведении СИПАП-терапии ночные апноэ прекращаются; большинство пациентов уже с первой ночи отмечают значительное улучшение. Больные нуждаются в психологической поддержке, так как лечение проводится длительно, иногда пожизненно, а сон с аппаратом СИПАП не всегда удобен и эстетичен.

Профилактика

Профилактика апноэ сна включает:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
  • занятия спортом;
  • своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов;
  • соблюдение режима дня;
  • отказ от длительного приема снотворных препаратов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/apnoje-sna.php

Апноэ

Апноэ – патологический процесс, обусловленный тем или иным этиологическим фактором, который приводит к кратковременной остановке дыхания во время сна.

Ночное апноэ у новорождённых детей встречается довольно часто – до 60% случаев. У недоношенных малышей этот показатель доходит до 90%.

В этом случае возможно как нарушение процесса дыхания, так и его остановка, но не более чем на 10 секунд. В большинстве случаев синдром ночного апноэ проходит через 3-5 недель.

У взрослых синдром ночного апноэ встречается довольно часто, однако в группе риска люди пожилого возраста. Отмечается и то, что у мужчин такой недуг диагностируется в два раза чаще, чем у женщин.

Ввиду специфического клинического признака (остановка дыхания во сне) с постановкой диагноза, как правило, проблем не возникает. Однако точно диагностировать приступы апноэ, а также установить их этиологию, может только врач путём проведения необходимых диагностических процедур. Самостоятельное лечение или игнорирование этой проблемы чревато негативными последствиями.

По Международной классификации болезней десятого пересмотра ночное апноэ относится к болезням нервной системы и имеет своё отдельное значение. Код по МКБ-10 – G47.3.

Лечение такого нарушения может быть как консервативным, так и радикальным, в зависимости от текущей клинической картины, собранного анамнеза и данных обследования.

Этиология

Ночное апноэ может быть обусловлено такими этиологическими факторами:

  • лишний вес – чрезмерное отложение жировой ткани в области шеи приводит к тому, что на мышцы горла оказывается чрезмерная нагрузка;
  • заложенность носа, хронический ринит;
  • отоларингологические заболевания;
  • новообразование в области верхних дыхательных путей;
  • врождённые патологии дыхательных путей, а именно сужение их просвета;
  • снижение тонуса мышц глотки, что может быть обусловлено приёмом определённых медикаментов, чрезмерным употреблением алкоголя;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • повреждение периферических нервов;
  • заболевания головного мозга, в том числе и образование опухолей;
  • нарушение кровоснабжения и газообмена.

Кроме этого, ночное апноэ может быть обусловлено психосоматическим фактором, что в этом случае будет иметь характер синдрома, а не отдельной патологии.

Определить причину такого нарушения дыхания во время сна может только врач, после проведения всех необходимых диагностических мероприятий.

Классификация

Выделяют следующие формы развития такого патологического процесса:

  • апноэ – мягкие ткани горла и мышцы расслабляются настолько сильно, что у человека сбивается дыхание;
  • гипопноэ – патогенез аналогичен вышеуказанной форме, однако в этом случае мягкие ткани частично закрывают верхние дыхательные пути;
  • центральное апноэ – в этом случае патология обусловлена нарушениями в работе головного мозга, в ходе которых мозг просто «забывает» посылать сигналы для сокращения мышц, принимающих участие в работе дыхательной системы;
  • обструктивное апноэ – чаще всего диагностируется у детей, обусловлено врождёнными патологиями;
  • смешанная форма.

Клиническая картина не зависит от формы заболевания. Определить, какой именно тип ночного апноэ у ребёнка или взрослого, может только врач.

Апноэ: что это за болезнь, симптомы синдрома у взрослых и детей, диагностика, последствия

Виды апноэ

Симптоматика

Ночное апноэ, как правило, проявляется в виде следующих симптомов:

  • головная боль в утреннее время;
  • частые просыпания ночью;
  • поверхностный и беспокойный сон;
  • раздражительность, перепады настроения;
  • сонливость днём, даже при условии, что человек ложится спать своевременно;
  • повышение артериального давления в утреннее время, которое в большинстве случаев проходит без приёма лекарств;
  • повышенное потоотделение в ночное время суток;
  • учащённый сердечный ритм;
  • учащённые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
  • снижение либидо;
  • набор веса без видимой на то причины;
  • ухудшение памяти и концентрации;
  • снижение работоспособности;
  • у мужчин может присутствовать импотенция.

Следует отметить, что именно приступов остановки дыхания сам пациент может не помнить. О таком специфическом симптоме могут сказать только люди, которые с ним проживают. Поэтому во многих случаях такая проблема длительное время остаётся без внимания, так как симптомы клинической картины неспецифичны и могут просто списываться на усталость.

При наличии симптомов апноэ нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, так как причина такого нарушения может быть крайне опасной для здоровья.

Читайте также:  Таблетки от эпилепсии - какие лекарства и препараты принимают при эпилептичеких припадках: феназепам, реланиум, пирацетам, фенибут, leviron duo, валерьянка, афобазол, тенотен, циннаризин, глиатилин, карнитин, преднизолон и другие ноотропы, антидепрессанты и снотворные нового поколения

Диагностика

При проявлении такого нарушения во время сна следует обращаться, в первую очередь, к врачу общей практики. Дополнительно потребуется консультация таких специалистов:

  • невропатолог;
  • нейрохирург;
  • эндокринолог;
  • гастроэнтеролог или диетолог.

Первоочерёдно проводится физикальный осмотр больного со сбором личного анамнеза, установлением полной клинической картины. Для точного определения диагноза и его этиологии могут проводиться такие диагностические мероприятия:

  • полисомнография — при помощи специальных электродов во время сна фиксируются все необходимые параметры для определения диагноза;
  • ЭКГ;
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • пульсоксиметрия;
  • электромиография;
  • электроэнцефалография;
  • ОАК и БАК;
  • анализ на гормоны щитовидной железы;
  • липидный спектр крови;
  • общий анализ мочи и анализ урины на альбумин;
  • проба Реберга.

При подозрении на доброкачественную или злокачественную опухоль в головном мозге или в области верхних дыхательных путей, назначаются дополнительные диагностические мероприятия.

Лечение

Эффективное лечение апноэ возможно только при комплексном подходе, а именно:

  • изменение образа жизни;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры.

Кроме этого, нужно понимать, что довольно часто консервативных методов устранения такого нарушения во время сна недостаточно или они вовсе не целесообразны, поэтому проводится операбельное вмешательство.

Лечение апноэ сна посредством медикаментов подразумевает приём таких препаратов:

  • местные кортикостероиды;
  • седативные.

В целом медикаментозное лечение будет направлено на устранение того фактора, который повлёк за собой развитие такого патологического процесса. Исходя из этого, можно сказать, что медикаментозные средства могут назначаться только в индивидуальном порядке.

Хирургическое лечение ночного апноэ может осуществляться посредством следующих методов:

  • аденоидэктомия;
  • трахеостомия;
  • тонзиллэктомия;
  • бариатрическая хирургия — если причиной апноэ является ожирение;
  • установка системы Пиллар.

Апноэ: что это за болезнь, симптомы синдрома у взрослых и детей, диагностика, последствия

Тонзиллэктомия

Вне зависимости от того, какая схема лечения апноэ будет выбрана, больному нужно внести корректировки в свой образ жизни, а именно:

  • снизить вес, если имеет место фактор ожирения;
  • начать правильно питаться. В этом случае подразумевается приём пищи своевременно, неспешно, рацион должен быть сбалансированным;
  • умеренное потребление спиртных напитков. Кроме этого, нужно помнить, что нельзя употреблять алкоголь за 4-6 часов до сна;
  • снотворные препараты или транквилизаторы нужно употреблять только по строгому предписанию врача;
  • оптимальная поза для сна – на боку, а не на животе. Это даёт возможность правильно дышать во время полной расслабленности;
  • если человек имеет проблемы с засыпанием, то перед сном следует отказаться от прочтения книг, просмотра телевизора. Заменить снотворные можно посредством массажа, медитации и других методов расслабления.

При правильном подходе к лечению центральное апноэ и другие формы данного заболевания, довольно хорошо поддаётся лечению.

Лечение в домашних условиях возможно, но только при лёгкой стадии развития такого патологического процесса. Использование средств народной медицины, в этом случае, нецелесообразно, так как не даёт должного результата.

В целом при условии правильного подхода, апноэ у детей и взрослых хорошо поддаётся терапии и не вызывает осложнений.

Возможные осложнения

В том случае, если лечение не будет начато своевременно, то высокий риск развития следующих осложнений:

Профилактика

Профилактика такого патологического процесса заключается в проведении следующих мероприятий:

  • соблюдение здорового образа жизни;
  • контроль артериального давления;
  • соблюдение оптимального режима работы и отдыха;
  • полноценный здоровый сон.

При первых признаках такого заболевания нужно обращаться за консультацией к врачу, а не заниматься терапевтическими мероприятиями на своё усмотрение.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/other/2593-apnoe-simptomy

Апноэ во сне: причины, симптомы и лечение в статье сомнолога Бормина С. О

В качестве скринингового метода верификации нарушений дыхания используются многочисленные шкалы и опросники, однако наибольшую распространённость получил Берлинский опросник.[9] Согласно последним исследованиям, он является наиболее специфичным, особенно в сочетании с компьютерной пульсоксиметрией. Все диагностические приборы подразделяются на 4 класса.[10]

ТипНазваниеЗаписываемые каналыОписаниеЦели
1 Стационарнаяполисомнография Полный набор параметровс видеозаписью Выполняется тольков лаборатории снапод онлайн-контролеммедперсонала Проведение диагностикиу любого типа пациентов
2 Амбулаторнаяполисомнография Полный набор параметровс видеозаписью или без неё Выполняетсяв лаборатории и дома Диагностика у любоготипа пациентов
3 Кардиореспираторноеили респираторноемониторирование Неполный набор параметровс обязательным наличиемдыхательных движений Чаще проводитсяамбулаторно Диагностика у пациентовс высокой вероятностьюналичия дыхательныхрасстройств
4 Пульсоксиметрияили полиграфия Минимальное количествопараметров, без фиксациидыхательных движений Выполняетсяамбулаторно Диагностика у пациентовс высокой вероятностьюналичия дыхательных расстройств

  

Полная полисомнография (1 класс) — это «золотой метод» в современной медицине. Это исследование, которое позволяет оценить функцию организма ночью путём записи параметров:[11] 

  • электроэнцефалограммы;
  • движения глаз;
  • электромиограммы;
  • электрокардиограммы;
  • потока дыхания;
  • дыхательных движений;
  • движения нижних конечностей;
  • положения тела;
  • насыщения крови кислородом.

Все датчики надежно крепятся гипоаллергенными материалами к телу пациента. Дополнительно проводится видеозапись всех движений пациента. Все данные передаются на записывающую станцию, где опытный технолог оценивает параметры, при необходимости корректирует положение датчиков.

Исследование проводится в максимально комфортных условиях: отдельная, изолированная от внешнего шума палата с подходящей температурой и влажностью воздуха, удобная кровать с возможностью подобрать подушку, подходящую конкретному пациенту. Имеется также возможность размещения сопровождающего, что актуально для самых маленьких пациентов.

Всё это сделано для того, чтобы минимизировать внешние влияния на сон пациента.

Апноэ: что это за болезнь, симптомы синдрома у взрослых и детей, диагностика, последствия

Начинается исследование вечером, за 1-2 часа до привычного времени засыпания пациента. Установка всех необходимых датчиков занимает от 30 до 60 минут. Ночь пациент проводит в отделении, а утром после снятия датчиков отправляется домой. Расшифровка обычно занимает около 2-3 суток.

Полисомнографию можно проводить и маленьким детям (практически с рождения), и людям преклонных лет, и беременным женщинам. Противопоказания к данному виду диагностики отсутствуют. Однако следует отложить проведение процедуры, если имеется острая респираторная вирусная инфекция, обострение хронических заболеваний.

Данное исследование позволяет определить характеристики сна, его структуру, двигательные и дыхательные нарушения, взаимосвязь разнообразных параметров и стадий сна. Также полисомнография позволяет точно определить, является ли имеющаяся патология (бессонница, дневная сонливость и другие симптомы) первичной, или же она вызвана другими причинами.

При каких симптомах показано полисомнографическое исследование:

  • регулярный храп (более 3-4 ночей в неделю);
  • дыхательные остановки, фиксируемые пациентом и его близкими;
  • сильная сонливость в течение дня;
  • неосвежающий сон;
  • частое мочеиспускание ночью;
  • пробуждения от ощущения удушья, недостатка кислорода;
  • неприятные ощущения в ногах или руках при засыпании, регулярные движения конечностей во сне;
  • скрежет зубами, сноговорение;
  • нарушения частоты сердечных сокращений и проводимости сердца, наблюдаемые преимущественно ночью;
  • повышение АД в предутренние часы и сразу после пробуждения, плохо поддающееся медикаментозной терапии;
  • нарушения сна при других соматических патологиях (инсульт, хроническая сердечная недостаточность, ожирение, сахарный диабет II типа и др.);
  • проведённая ранее терапия СОАС (для контроля эффективности).

По результатам полисомнографического исследования можно с точностью установить степень тяжести СОАС и позволит подобрать подходящий метод лечения.

Источник: https://ProBolezny.ru/apnoe-vo-sne/

Апноэ во время сна (синдром задержки дыхания). Причины, диагностика и лечение

Сон, это важная составляющая здорового организма, во время которого зачастую возникают неконтролируемые процессы – храп, не только раздражающие окружающих, но и могущие быть очень опасными для спящего человека.

В частности, апноэ во  время сна или неконтролируемая задержка дыхания.

Данный синдром является достаточно распространенным и влияет в первую очередь на качество сна, что в последствии приводит к более серьезным проблемам со здоровьем.

Что такое ночное апноэ и какое оно бывает

  • Ночное апноэ это неконтролируемая задержка дыхания во время сна, которая может длиться от 10 секунд до 3 минут, в зависимости от степени запущенности болезни. Причин апноэ может быть несколько, но в современной медицине принято различать три вида сонного апноэ у каждого из которых свои причины
  • центральное;
  • обструктивное;
  • смешанное.

Центральное

Центральное апноэ сна характеризуется тем, что причиной задержки дыхания является головной мозг. А если быть совсем точным, то прекращение подачи головным мозгом нервных импульсов, заставляющих организм дышать.

Причин такому поведению может быть много, от перенесенного инсульта или любого другого заболевания, до приема лекарственных препаратов, употреблении алкоголя или курения.

Кстати, ночевка на высокогорных плато, высотой свыше 4500 метров, также может спровоцировать сонное апноэ.

Обструктивное

Обструктивное апноэ сна отличается от центрального, тем, что виновником задержки дыхания является слабые мышцы горла, в результате чего они смыкаются и перекрывают дыхательные пути.

Происходит этот процесс следующим образом – спящий человек прекращает храпеть и замирает на небольшой промежуток времени не дыша, но его грудь продолжает подниматься и опускаться. Через некоторое время спящий всхрапывает и либо спокойно продолжает спать, либо храпеть.

Если разобраться подробнее, то в результате перекрытия дыхательных путей в организм прекращает поступать кислород и образуется переизбыток углекислого газа, который в конце концов провоцирует всхрапывание. А человек, во время прекращения подачи воздуха переходит из фазы глубокого сна в поверхностное состояние, вплоть до пробуждения. Отсюда и недосып и разбитое состояние с утра.

Смешанное

Смешанное апноэ сна является симбиозом обструктивного и центрального апноэ и является наиболее опасным видом болезни. Мало того, что у человека ослабленные мышцы горла, так еще и головной мозг отказывается посылать нервные импульсы дыхательной системе.

Учимся диагностировать апноэ правильно

  1. Диагностика апноэ является самой важной частью в цепочке болезнь-излечение, однако вряд ли спящий человек в состоянии запомнить, какие процессы с ним происходят во время сна, поэтому потенциальному больному крайне сложно распознать апноэ сна.

    Но если вы отмечаете у себя следующие симптомы, следует задуматься:

  2. постоянное сонливое состояние;
  3. раздражительность;
  4. частные головные боли;
  5. хронический недосып;
  6. снижение половой активности;
  7. наличие сухости во рту, после утреннего пробуждения.

Эти признаки свидетельствуют о наличии проблем со сном, и если вы спите не менее 7 часов, рекомендуем заняться изучением сна немедленно. Для тщательного анализа необходимо как минимум видео- или аудиозаписывающая аппаратура, а в идеале наличие окружающих, способных рассказать вам обо всем, что происходило ночью.

  • Заведите дневник, в котором будете отражать все происходящее с вами:
  • Сколько раз просыпались;
  • Состояние после пробуждения;
  • Состояние днем;
  • Время отхода ко сну и время подъема;
  • Характеристику сна
  • Данный дневник необходимо вести в течение 2 недель, и он поможет специалисту занимающемуся лечением ночного апноэ – врачу-сомнологу в определении точной картины заболевания и назначения полного лечения.
  • Кроме того, для определения степени тяжести апноэ доктор может назначить полисомнографию, специальная диагностика, в ходе которой больного комплексно обследуют во время сна.

Группа риска

  1. Несомненно, у ночного апноэ сна имеется своя группа риска, в которую входят люди:
  2. страдающие избыточным весом;
  3. старше 45 лет;
  4. переживающие период менопаузы;
  5. принимающие седативные препараты;
  6. регулярно курящие и употребляющие спиртные напитки;
  7. страдающие постоянной заложенностью носа;
  8. болеющие сахарным диабетом.

Избыточный вес

Люди страдающие ожирением, как правильно имеют избыточную жировую прослойку в области горла, которая оказывает непосредственное влияние на тонус мышц, что и приводит к обструктивному апноэ.

Возраст

С возрастом у людей начинают появляться самые разные заболевания, и как это ни прискорбно сонное апноэ входит в число этих болезней. Чем старше организм, тем менее эластичней становятся мышцы, кроме того сопутствующие заболевания не оказывают положительного влияния на тело человека.

Менопауза

В период менопаузы у женщины в организме происходят колоссальные изменения, и к сожалению не всегда это протекает бессимптомно. По статистике 0,6 % женщин страдали сонным апноэ в предменопаузный период, в то время как 5,5% представительниц прекрасного пола переживающих период менопаузы испытывали проблемы с апноэ сна.

Прием седативных препаратов

Прием лекарственных средств способствует развитию синдрома задержки дыхания, и в период лечения от данного синдрома обычно отменяют прием подобных лекарств.

Курение и алкоголь

Как это ни странно, но алкогольные напитки и сигареты оказывают такое же воздействие на организм человека, страдающего от апноэ сна как и седативные препараты. Они утяжеляют течение болезни и увеличивают время задержки дыхания, что для некоторых может быть критично.

Лечение ночного апноэ – врач или своими силами?

Лечение ночного апноэ, если подойти к нему с головой не вызовет особых трудностей. Однако, это не исключает посещение специалиста, который подберет вам необходимое лечение.

Рекомендации для дилетантов

  • Каждый человек, страдающим апноэ сна может улучшить свой сон и не прибегая к услугам врача, в частности необходимо следовать следующим советам:
  • Исключить употребление пищи за 3-4 часа до сна;
  • Перейти на низкокалорийную и богатую витаминами пищу, что в свою очередь позволить снизить избыточный вес;
  • Увеличить физическую активность в течение дня;
  • Избегать употребление алкоголя и курения за 2-3 часа до сна;
  • стараться спать на боку, для чего можно вшить небольшой шарик в карман между лопатками. Данная процедура по началу будет не совсем приятной, но со временем человек привыкнет спать на боку;
  • Эти нехитрые рекомендации не избавят больного от сонного апноэ, но качественно улучшат сон.

Что резать и куда вставлять…

Если говорить о медикаментозных способах лечения, то их существует три:

Хирургический – заключается в расширении просвета в дыхательных путях. К использованию данного метода необходимо подходить крайне осторожно, так как он показан далеко не всем, и решение должен принимать врач.

Использование специальных аппликаторов – данный метод представляет собой подбор

стоматологом специальных приспособлений, которые фиксируют язык и немного выдвигают вперед нижнюю челюсть во время сна, что приводит к прекращению перекрытия дыхательных путей. Однако, данный метод на территории РФ не пользуется популярностью.

СИПАП – терапия – наиболее действенный метод в вопросе устранения симптомов, но не лечения болезни как таковой. Как это ни странно, данная терапия в настоящее время является наиболее востребованной и часто используемой.

СИПАП – терапия заключается в использовании специального приспособления, подающее кислород в организм человека в ночное время.

Неудобство доставляет маска, однако со временем хорошее самочувствие дает о себе знать и больной просто-напросто забывает об этом неудобстве.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5960d60c77d0e62f52dcd6f3

Апноэ сна. Последствия, виды, симптомы, диагностика и лечение

содержание

Апноэ сна – это серьезное заболевание; расстройство сна, при котором во время сна дыхание человека прерывается. При этом дыхание может останавливаться неоднократно, в некоторых случаях даже сотни раз. А это означает, что мозг и все остальные органы и части тела не получают необходимее количество кислорода.

Последствия апноэ сна

Если апноэ сна вовремя не диагностировать и не начать лечение, болезнь может привести к прогрессированию целого ряда проблем со здоровьем, в том числе:

  • Повышенное артериальное давление;
  • Сердечная недостаточность, нерегулярное сердцебиение, сердечный приступ;
  • Диабет;
  • Депрессия.

Кроме того, апноэ сна может стать причиной снижения общей работоспособности, способности к концентрации внимания, что негативно сказывается на повседневной деятельности.

Виды апноэ сна

Различают два основных типа апноэ сна:

  • Обструктивное апноэ сна, наиболее распространенная форма болезни. Чаще всего такой тип апноэ сна вызывается блокированием дыхательных путей из-за расслабления мягких тканей в задней части горла.
  • Центральное апноэ сна, в отличие от обструктивного апноэ сна, не сопровождается блокировкой дыхательных путей. Остановка дыхания происходит из-за нестабильности в участках мозга, отвечающих за дыхательную функцию. Мозг при этом не может дать мышцам сигнал дышать.

Заболеть апноэ сна можно в любом возрасте, даже в детстве. Но есть несколько факторов риска, наличие которых повышает вероятность возникновения проблем с дыханием во время сна:

  • Мужской пол;
  • Избыточный вес;
  • Возраст старше 40 лет;
  • Большой диаметр шеи;
  • Большие миндалины, язык или, наоборот, небольшая челюстная кость;
  • Наследственность заболевания;
  • Желудочно-пищеводный рефлюкс, или ГЭРБ;
  • Затрудненное носовое дыхание из-за искривления носовой перегородки, аллергии, насморка.

2.Симптомы болезни

Симпотмы апноэ сна условно можно разделить на две группы – те, которые Вы можете заметить сами, и те, которые могут обнаружить Ваши близкие, когда Вы спите.

Какие признаки апноэ сна можно заметить самостоятельно?

  • Чрезмерная дневная сонливость;
  • Пробуждение с чувством усталости и недосыпа;
  • Проблемы с памятью и концентрацией внимания;
  • Головные боли утром или по ночам;
  • Изжога или кислый вкус во рту по ночам;
  • Отеки ног;
  • Потливость и боли в груди в время сна;
  • Ночные пробуждения для похода в туалет.

Ваши близкие могут заметить следующие симптомы апноэ сна:

  • Отсутствие дыхания во сне, которое может повторяться и 5, и более чем 50 раз в течение часа. Частота остановок дыхания свидетельствует о степени тяжести заболевания;
  • Громкий храп. Почти все люди с апноэ сна храпят во сне. Но сам по себе храп во сне не обязательно свидетельствует о том, что у Вас апноэ сна.
  • Беспокойство во время сна, человек часто ворочается;
  • Удушье, нехватка дыхания в сне (человек как будто задыхается).

3.Диагностика апноэ сна

Для того, чтобы избежать серьезных последствий апноэ сна и вовремя начать лечение, необходимо диагностировать болезнь. Помимо изучения симптомов заболевания врач может назначить специальное исследование, называемого полисомнографией.

Полисомнография, или исследование сна, это тест, который фиксирует физическую деятельность во время сна. Тест можно пройти в лабораторных условиях или даже дома при помощи портативного оборудования.

Во время полисомнографии на кожу лица и к голове прикрепляются электроды, которые помогают зафиксировать сигналы, посылаемые головным мозгом, а также мышечную активность. Кроме того, для контроля дыхания ремни и датчики закрепляются вокруг груди и живота.

Помимо полисомнографии используются и другие методы диагностики апноэ сна:

  • ЭЭГ, или электроэнцефалограмма, для измерения и регистрации активности мозговых волн;
  • ЭМГ для записи активности мышц (например, подергивания лица, скрежета зубами, подергиваний ног) и определения наличия различных стадий сна;
  • ЭКГ для записи частоты и ритма сердечных сокращений;
  • Измерение потока вдыхаемого и выдыхаемого воздуха при помощи специальных носовых датчиков;
  • Запись храпа при помощи микрофонов.

4.Лечение заболевания

Вообще, методика лечения апноэ сна зависит от тяжести заболевания. При легкой форме болезни от нее можно избавиться, к примеру, сбросив лишний вес, отказавшись от курения (оно может увеличивать отек верхних дыхательных путей и способствовать апноэ), не спать на спине.

В более серьезных ситуациях таких мер может быть недостаточно, и требуется специальная терапия. Одним из методов лечения является поддержание постоянного положительного давления в дыхательных путях.

Для этого пациент надевает специальную маску, которая подключается к аппарату, обеспечивающему непрерывное поступление потока воздуха в нос.

Воздушный поток помогает держать дыхательные пути открытыми и, тем самым, обеспечивается непрерывность дыхания.

Иногда для того, чтобы избежать блокировки дыхательных путей во время сна, используются специальные стоматологические приспособления.

Если апноэ сна связано с искривлением носовой перегородки, увеличением миндалин, небольшой нижней челюстью с неправильным прикусом, для лечения апноэ сна могут применяться хирургические методы.

Хирурги могут устранить искривление носовой перегородки, удалить часть мягких тканей на задней стенке глотки и неба, тем самым увеличив ширину дыхательных путей. Или, например, устранить дефекты челюсти.

Источник: https://medintercom.ru/articles/apnoe_sna

Ссылка на основную публикацию