Большой эпилептический припадок и малый: фазы эпилепсии у детей и взрослых, симптомы и последствия приступов

Большой эпилептический припадок и малый: фазы эпилепсии у детей и взрослых, симптомы и последствия приступов

Единичный приступ не может свидетельствовать о том, что ребенок болен именно эпилепсией. О развитии конкретного заболевания можно говорить, если явление повторялось дважды и более раз и его можно связать с воздействием определенных внешних раздражителей. Поэтому лечение эпилепсии у детей может назначаться только тогда, когда имеются доказанные внешние причины, к примеру, отрицательные эмоции и перенапряжение, лихорадка раннего возраста, пониженный уровень глюкозы или плазмы в крови, отравление токсинами и другие аспекты.

Причины

Чаще всего эпилепсия принимает симптоматическую форму, которая возникает на фоне образовавшейся патологии тканей мозга, которые могут быть повреждены из-за:• травм во время родов, которые могут спровоцировать кровоизлияния;• инфекций головного мозга или нервной системы, перенесенных внутриутробно;• послеродового инфицирования мозга;• травм черепно-мозгового характера с повреждением мозгового вещества;• пороков (недоразвитие мозга, кисты и так далее);• хромосомных заболеваний;

• обменные нарушения и заболевания.

Возникающие приступы эпилепсии у детей не всегда являются следствием симптоматических форм заболевания. Многие из них не подразумевают под собой каких-либо видимых подоплек, чаще всего их появление обусловлено на уровне генетики.

Эпилепсия определяется медиками, как заболевание, которое может быть вызвано комплексом генетических особенностей, а также причин, формирующихся постнатально или внутриутробно.

При этом образовывается эпителиальный патологически активный очаг, который сложно выявить даже во время прицельного, глубокого исследования головного мозга. Поэтому эпилепсия относится к категории идиопатических недугов, возникающих без видимых причин.

Подробное определение заболевания

Неврологи описывают эпилепсию, как специфический симптомокомплекс, имеющий определенные отличительные черты, проявляющиеся, как судороги или их вегетативные, а также психические эквиваленты, сопровождающиеся резким изменением показателей биоэлектрической мозговой активности. Перед тем как разбирать симптомы эпилепсии у детей, необходимо понять, что в юном возрасте данное заболевание проявляется активнее, поскольку наблюдается повышенная возбудимость ткани мозга, большая судорожная готовность. По мере взросления данные процессы стабилизируются.

Так же советуем прочитать подробнее про симптомы эпилепсии.

Для каждого родителя диагноз «эпилепсия» становится шоком, однако все не так ужасно, как это кажется на первый взгляд.

Современная неврология достигла большого успеха в вопросе изучения природы заболевания, однако некоторые механизмы, выступающие за основу возникновения приступов, все же остаются тайной.

На сегодняшний день существует множество эффективных методик, как лечить эпилепсию у детей, которые позволяют снизить к минимуму проявления недуга.

Как распознать приближающийся приступ?

Существует перечень симптомов, которые свидетельствуют о том, что скоро начнется эпилептический припадок у ребенка, однако изменения в своем общем состоянии замечают только дети старшего возраста.

К главным признакам можно отнести сильные головные боли в совокупности с повышенной раздражительностью, обидчивостью или плаксивостью дитя. Вовремя распознав симптомы, родитель сможет предотвратить судороги.

Нельзя также забывать о том, что настроение в раннем возрасте неустойчиво, поэтому приступы раздражительности и истерики могут не только свидетельствовать о приближающемся эпилептическом припадке, но и стать его непосредственной причиной. Если приступы проходят в острой форме, у ребенка может наблюдаться снижение аппетита, которое может спровоцировать развитие анорексии. Редко перечисленные нарушения сопровождаются тошнотой, а также рвотой.

Малые приступы

Такое заболевание, как эпилепсия у ребенка 2 лет или малыша другой возрастной категории, может проявляться малыми и большими приступами. Проявления малых припадков весьма разнообразны, однако четко выраженные судороги отсутствуют. Длятся они всего несколько секунд, поэтому часто не получают должного внимания со стороны родителей.

Большой эпилептический припадок и малый: фазы эпилепсии у детей и взрослых, симптомы и последствия приступов

Ребенок, который болен малой эпилепсией, периодически как бы «зависает» на мгновение. В это время его сознание отключается, организм находится в состоянии кратковременного обморока, но упасть дите не успевает. Осознавать происходящее ребенок начинает только к 7 – 8 годам. Если большие приступы настигают приблизительно раз за месяц или два, малые могут происходить несколько раз за 24 часа.

Малая эпилепсия у ребенка проявляется набором различных клинических симптомов, однако наиболее частым признаком считаются абсансы, которые являются процессами временного замирания, сопровождающегося потерей связи с миром.

Особенно часто дите может «отключаться» в школьном возрасте, что отрицательно сказывается на его внимательности или успеваемости. Врачи рекомендуют, когда возникают подозрения, проверить конспект ребенка.

В тексте, возможно, будут пропуски, свидетельствующие о малом приступе.

Большие приступы

Однако чаще лечение эпилепсии у детей становится следствием больших приступов, сопровождающихся потерей сознания и судорожными приступами. Эпилептический припадок состоит из нескольких последовательных фаз. Изначально у малыша наблюдаются тонические судороги, выражающиеся непроизвольным движением конечностей и тела, краткосрочным приостановлением дыхания, синюшным цветом лица.

https://www.youtube.com/watch?v=Sq0ogmpmtRk

Спустя 30 – 40 секунд припадок переходит в клоническую фазу. Дыхание восстанавливается, спазмы сменяются ритмичными подергиваниями, длящимися приблизительно две минуты. Заключительный этап – постприпадочный сон продолжительностью несколько минут. После того, как ребенок просыпается, он ничего не помнит о произошедшем.

Родитель на протяжении всего приступа во избежание травматизма должен держать дите за руки и ноги. Нельзя также забывать о прикусывании языка. Чтобы этого не произошло достаточно вставить между челюстями ребенка ложку обмотанную тканью или деревянную палочку.

Во время постприпадочного сна запрещено тормошить и дергать больного, важно обеспечить полный покой, чтобы мозг возобновил свою работу.

Приблизительно после двух – трех часов после того, как приступы эпилепсии у детей заканчиваются, наблюдается общая вялость и слабость в конечностях, что считается нормальным состоянием после вынесенного.

Советуем прочитать: Причины эпилепсии у ребенка

Большой эпилептический припадок и малый: фазы эпилепсии у детей и взрослых, симптомы и последствия приступовАвтор (Медицинский журналист) — Капылов Сергей

Специальность: Невролог, Эпилептолог, Врач функциональной диагностики Стаж 15 лет / Врач первой категории.

Приступы и лечение эпилепсии у детейСсылка на основную публикациюБольшой эпилептический припадок и малый: фазы эпилепсии у детей и взрослых, симптомы и последствия приступов

Источник: https://epi-lepsy.ru/lechenie-detskoy-epilepsii/pristupyi-i-lechenie-epilepsii-u-detey.html

Причины возникновения эпилепсии у взроослых — симптомы

Эпилепсия – это эндогенно-органическое заболевание центральной нервной системы, характеризующееся большими и малыми припадками, эпилептическими эквивалентами и патохарактерологическим изменением личности. Встречается эпилепсия у людей и других низших млекопитающих, например, у собак и кошек.

Историческое название – «падучая» болезнь – эпилепсия получила из-за явных внешних признаков, когда больные перед приступом теряли сознание и падали. Истории известны эпилептики, оставившие за собой культурное и историческое наследие:

  • Федор Достоевский;
  • Иван Грозный;
  • Александр Македонский;
  • Наполеон;
  • Альфред Нобель.

Эпилепсия – это широкое заболевание, включающее ряд синдромов и расстройств, в основе которых лежат органические и функциональные изменения центральной нервной системы.

При эпилепсии у взрослых наблюдается ряд психопатологических синдромов, например, эпилептический психоз, делирий или сомнамбулизм.

Поэтому, говоря об эпилепсии, врачи подразумевают не собственно судорожные приступы, а набор патологических признаков, синдромов и симптомокомплексов, постепенно развивающихся у больного.

В основе патологии лежит нарушение процессов возбуждения в головном мозгу, из-за чего образуется пароксизмальный патологический очаг: черед повторных разрядов в нейронах, от чего может быть начало приступа.

Какие могут быть последствия эпилепсии:

  1. Специфическая концентрическая деменция. Ее основное проявление – брадифрения или тугоподвижность всех психических процессов (мышление, память, внимание).
  2. Изменение личности. Из-за ригидности психики расстраивается эмоционально-волевая сфера. Прибавляются специфические для эпилепсии черты личности, например, педантизм, ворчливость, язвительность.

Осложнения заболевания:

  • Эпилептический статус. Состояние характеризуется повторными эпилептическими приступами в течение 30 минут, между которыми больной не приходит в сознание. Осложнение требует применения реанимационных мероприятий.
  • Смерть. Из-за резкого сокращения диафрагмы – главной дыхательной мышцы – нарушается газообмен, в результате чего нарастает гипоксия организма и, главное, мозга. Формирование кислородного голодания приводит к расстройству кровообращения и микроциркуляции тканей. Включается порочный круг: нарушения дыхания и циркуляции крови усиливаются. Из-за некроза тканей в кровеносное русло высвобождаются токсичные продукты обмена, влияющие на кислотно-щелочной баланс крови, приводящий к тяжелой интоксикации головного мозга. В таком случае может наступить кончина.
  • Травмы, наступившие в результате забоя при приступе. Когда у больного развиваются судорожные припадки – у него теряется сознание и он падает. В момент падения эпилептик ударяется об асфальт головой, туловищем, выбивает зубы и ломает челюсть. В развернутой стадии приступа, когда тело судорожно сокращается, пациент так же бьется головой и конечностями об твердую поверхность, на которой лежит. После эпизода на теле обнаруживаются гематомы, ушибы, синяки и потертости кожи.

Что в таком случае делать при эпилепсии? Для окружающих и свидетелей эпистатуса главное вызвать бригаду скорой помощи и убрать вокруг больного все тупые и острые предметы, которыми эпилептик в припадке может причинить себе вред.

Большой эпилептический припадок и малый: фазы эпилепсии у детей и взрослых, симптомы и последствия приступов

Причины

Причинами возникновения эпилепсии у взрослых является:

  1. Черепно-мозговые травмы. Существует корреляция между механическим повреждением головы и развитием эпилепсии как заболевания.
  2. Инсульты, нарушающие кровообращение в головном мозгу и приводящие к органическим изменения тканей нервной системы.
  3. Перенесенные инфекционные заболевания. Например, менингит, энцефалит. В том числе осложнения воспаления мозга, например, абсцесс.
  4. Внутриутробные дефекты развития и патологии при рождении. Например, повреждение головы во время прохождения через родовые пути или внутриутробная гипоксия головного мозга.
  5. Паразитарные заболевания центральной нервной системы: эхинококкоз, цистицеркоз.
  6. У взрослых мужчин заболевание может вызвано низким уровнем тестостерона в плазме крови.
  7. Нейродегенеративные заболеванич нервной системы: болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, рассеянный склероз.
  8. Тяжелая интоксикация мозга вследствие воспаления, длительного приема алкоголя или наркомании.
  9. Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ.
  10. Опухоли головного мозга, механически повреждающие нервную ткань.

Симптомы

Не всякий припадок называется эпилептическим, поэтому выделяют клиническую характеристику приступов, чтобы классифицировать их как «эпилептические»:

  • Внезапное появление в любое время и в любом месте. Развитие припадка не зависит от ситуации.
  • Кратковременность. Длительность эпизода варьируется от нескольких секунд до 2-3 минут. Если в течение 3 минут припадок не прекратился, говорят об эпистатусе, или об истерическом припадке (приступ, похожий на эпилепсию, но таковым не является).
  • Самостоятельное прекращение. Эпилептический припадок не нуждается во внешнем вмешательстве, так как за некоторое время он прекращается сам по себе.
  • Склонность к систематичности со стремлением к учащению. Например, припадок повторятся раз в месяц, и с каждым годом заболевания частота эпизодов за месяц увеличивается.
  • «Фотографичность» припадок. Обычно у одних и тех же больных эпилептический припадок развивается по аналогичным механизмам. Каждый новый приступ повторяет предыдущий.
Читайте также:  Таблетки от эпилепсии - какие лекарства и препараты принимают при эпилептичеких припадках: феназепам, реланиум, пирацетам, фенибут, leviron duo, валерьянка, афобазол, тенотен, циннаризин, глиатилин, карнитин, преднизолон и другие ноотропы, антидепрессанты и снотворные нового поколения

Наиболее типичным генерализованным эпилептическим приступом является большой судорожный припадок, или grand mal.

Первые признаки – появление предвестников. За несколько дней до манифестации заболевания у больного изменяется настроение, появляется раздражительность, раскалывается голова, ухудшается общее самочувствие. Обычно предвестники специфичны для каждого пациента. «Опытные» больные, зная свои предвестники, заранее готовятся к припадку.

Как распознать эпилепсию и ее начало? Предвестники заменяются аурой. Аура – это стереотипные кратковременные физиологические изменения в организме, возникающие за час до приступа или за несколько минут до него. Выделяют такие типы ауры:

Вегетативная

У больного появляется чрезмерное потоотделение, общее ухудшение самочувствия, повышение артериального давления, поносы, нарушение аппетита.

Большой эпилептический припадок и малый: фазы эпилепсии у детей и взрослых, симптомы и последствия приступов

Моторная

Наблюдаются небольшие тики: дергается века, палец.

Висцеральная

Больные отмечают неприятные ощущения, не имеющие точной локализации. Люди жалуются на боли в желудке, на колики в почках, или утяжеление сердца.

Психическая

Включаются простые и сложные галлюцинации. При первом варианте, если это зрительные галлюцинации, отмечаются внезапные вспышки перед глазами, преимущественно белого или зеленого оттенка. Содержание сложных галлюцинаций включает в себя виденье животных и людей. Содержание обычно сопряжено с эмоционально значащими для личности явлениями.

Слуховые галлюцинации сопровождаются музыкой или голосами.

Обонятельная аура сопровождается неприятными запахами серы, резины или выложенного асфальта. Вкусовая аура так же сопровождается неприятными ощущениями.

Собственно психическая аура включает déjà vu (дежавю) и jamais vu (жамевю) – это так же проявление эпилепсии. Дежавю – это ощущение уже виденного, а жамевю – это состояние, при котором пациент не узнает раннее знакомую обстановку.

К психической ауре относятся иллюзии. Обычно это расстройство восприятия характеризуется ощущением, будто размер, форму и цвет знакомых фигур изменили. Например, на улице знакомый памятник увеличился в размере, голова стала непропорционально большой, а окрас приобрел синий цвет.

Психическая аура сопровождается эмоциональными изменениями. Перед припадком у некоторых возникает страх смерти, некоторые становятся грубыми и раздражительными.

Большой эпилептический припадок и малый: фазы эпилепсии у детей и взрослых, симптомы и последствия приступов

Соматосенсорная

Возникают парестезии: покалывание кожи, ощущение ползания мурашек, онемение конечностей.

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/epilepsiya-u-vzroslyh

Причины и признаки эпилепсии у детей

Большой эпилептический припадок и малый: фазы эпилепсии у детей и взрослых, симптомы и последствия приступов

Эпилепсия – это неврологическое заболевание, которое достаточно распространено, его симптомы присутствуют примерно у 5% людей. Эпилепсия у детей встречается чаще, чем у взрослых, но при правильном лечении удается избавиться от нее навсегда. Этот диагноз ставят людям, при наличии самых различных признаков, которые могут проявляться при множестве заболеваний. Одни из них доставляют ребенку много неудобств, мешают полноценной жизни, тогда как другие проходят сами по себе и не требуют медицинского вмешательства.

Грамотный специалист, в первую очередь, должен определить причину возникновения симптомов эпилепсии, только после этого можно принимать решение о лечении.

Причины возникновения эпилепсии у детей

Чаще всего заболевание возникает у детей школьного возраста. Это связано с тем, что нервная система ребенка еще не сформирована, при этом она подвергается серьезным перегрузкам, особенно в начале учебного года. Это приводит к появлению признаком эпилепсии, которые могут привести к тому, что юный больной просто не сможет учиться. Причины возникновения эпилепсии следующие:

  1. Наследственная предрасположенность. Само заболевание не передается по наследству, но именно генетическая особенность каждого человека определяет его уровень судорожной активности. Даже при высоком уровне, развитие заболевания зависит от множества других факторов и окружающей обстановки.
  2. Неполноценное развитие мозга у человека. Центральная нервная система может развиваться с некоторыми особенностями, которые вызваны генетическими болезнями, различными инфекционными заболеваниями и особенностями внутриутробного развития.
  3. Инфекционные заболевания. Особенно опасны в плане развития эпилепсии – менингит и энцефалит, но в некоторых случаях вызвать болезнь могут и другие инфекции. Вероятность развития заболевания выше, если малыш перенес болезнь в раннем возрасте. Приступы тяжелее и чаще, если ребенок перенес перечисленные заболевания в младенчестве.
  4. Серьезные травмы головного мозга. Особенность такой причины в том, что приступы возникают не сразу после травмы, а через определенное время, являясь побочным эффектом воздействия на мозг.

Чаще всего эпилепсия является последствием кислородного голодания мозга во время внутриутробного развития и родов. Такие травмы – основная причина развития судорожного синдрома.

Признаки эпилепсии

Признаки эпилепсии у детей могут проявляться самым разным способом. В некоторых случаях не заметить их невозможно, они очень пугают родителей, в других – проявления настолько слабы, что длительное время на это никто не обращает внимания.

Самый популярный симптом – припадок у ребенка. Припадком называют болезненное состояние, которое возникает неожиданно, повторяется многократно и имеет определенные временные границы.

Продолжается припадок недолго, но в некоторых случаях может быть очень опасен.

Стадии эпилепсии

Классический приступ эпилепсии сопровождается судорожным припадком, который включает в себя несколько стадий. Эпилепсия у детей включает следующие стадии:

  1. Предвестники. За несколько дней до приступа у ребенка возникают головные боли, ухудшается самочувствие, настроение плохое и присутствует раздражительность. Симптомы могут проявиться даже за несколько часов до эпилептического припадка, обычно на них не обращают внимания, так как они могут свидетельствовать о многих недугах.
  2. Аура. Эта стадия считается началом припадка, при этом человек находится в сознании и впоследствии помнит все, что происходит во время нее. Аура сильно отличается у каждого человека, при этом у одного больного она всегда будет одинаковой. Эта стадия наблюдается у половины больных, остальным удается ее избежать. Во время нее у ребенка нередко случаются галлюцинации, он видит пугающие его вещи, слышит неприятные звуки, ощущает запахи.
  3. Тоническая фаза. Самая страшная стадия, которая заставляет родителей впадать в панику. На этом этапе малыш резко теряет сознание и падает, издавая при этом характерный крик. Резкое падение обычно приводит к тому, что человек прикусывает себе язык. При этом дыхание полностью останавливается, ребенок бледнеет, а после – синеет. Все мышцы расслабляются, по этой причине происходит непроизвольное мочеиспускание. Признаков жизни больной не подает. Продолжаться такая стадия может не более минуты, в противном случае человек может умереть из-за отсутствия дыхания.
  4. Клоническая фаза. Этот этап представляют себе все люди, не имеющие отношения с эпилепсии, когда о ней заходит речь. Дыхание восстанавливается, у ребенка начинаются судороги, а изо рта идет пена с кровью. Продолжается это не более 3 минут и сменяется состоянием комы у человека. Далее наступает глубокий сон, после которого человек чувствует себя ослабленным и не помнит происходящего.

В случае, когда припадок случился впервые, родители вызывают скорую помощь без напоминаний, но если приступы случаются постоянно – нередко они не просят врачей о помощи. Обязательно вызвать неотложку стоит в том случае, если после первого приступа сразу наступает следующий. Такое состояние может нанести серьезный урон здоровью человека и даже привести к летальному исходу.

Виды припадков

Симптомы могут различаться, в зависимости от вида припадка. В отличие от классического, существует еще несколько вариантов, которые внешне проходят гораздо спокойнее, но при этом не менее опасны. В некоторых случаях посторонние даже не обращают внимания на приступ у ребенка, особенно если видят его в первый раз. Виды эпилепсии представлены в таблице:

Каталептический Может быть вызван резкой эмоциональной нагрузкой. Иногда возникает даже при сильном смехе. Он сопровождается плавным оседанием ребенка на пол, сознание при этом сохраняется, все происходящее он осознает и запоминает
Нарколептический Резко возникает сильное желание поспать, которое невозможно преодолеть. Ребенок может заснуть в любом месте и в любой позе, при этом сон длится недолго, но разбудить человека практически невозможно. Сразу после такого проявления эпилепсии ребенок чувствует себя прекрасно, он отдохнувший и психически стабилен
Истерический Его возникновение связано с психической травмой и всегда происходит в присутствии посторонних людей. Ребенок находится в сознании, он плавно оседает на пол, при этом избегает острых предметов и падения на твердую поверхность. Продолжается от получаса, при этом ребенок стучит руками и ногами, катается по полу, выгибается дугой

Независимо от вида эпилепсии, обращение к врачу обязательно, так как такое заболевание требует обязательного лечения, в противном случае последствия для ребенка могут быть самыми неприятными.

Признаки у детей до года

Выявить признаки эпилепсии у грудничка гораздо сложнее, чем у детей старшего возраста.

Это связано с тем, что малыш не может объяснить свое состояние, а из-за частого нахождения в кроватке родители могут просто не заметить, что у ребенка был приступ.

У совсем маленьких детей приступ эпилепсии может проявляться следующим образом: кроха впадает в ступор, взгляд становится мутным, реакция на происходящее отсутствует.

Ни в коем случае нельзя выводить ребенка из этого состояния самостоятельно, так как можно серьезно навредить психике малыша. Скорую помощь следует вызывать при любых подозрениях на приступ эпилепсии, так как однажды проявившись, она обязательно появится снова.

Читайте также:  Массаж при межреберной невралгии: можно ли делать при лечении недуга, как правильно и на каких участках?

Диета при эпилепсии у детей

Диета при эпилепсии у детей позволяет уменьшить количество приступов и улучшить самочувствие. Диета заключается в полноценном питании, достаточном количестве витаминов и микроэлементов, необходимых для работы организма. Многие врачи считают, что кетогенная диета при эпилепсии способствует тому, что эпилептические припадки становятся все реже, а лечение более эффективно.

Диета может назначаться только врачом, который знает историю болезни ребенка и сопутствующие заболевания. Малышам до года этот вид питания категорически запрещен, так как он считается достаточно тяжелым. Соблюдать такую диету способны только дети, понимающие ее необходимость, так как главный ее принцип – частичное голодание.

Благодаря ограничению поступления питательных веществ приступы постепенно исчезают, человек способен вести нормальный образ жизни. Диета у детей существенно отличается от взрослого варианта тем, что для малышей предусмотрен специально разработанный врачами молочный напиток, который следует регулярно употреблять.

Обязательно вести дневник питания ребенка, чтобы позволить лечащему врачу отслеживать его состояние, в зависимости от съедено пищи.

Эпилепсия – заболевание достаточно серьезное, нередко остается с человеком на всю жизнь. Следует внимательно относиться к рекомендациям эпилептолога и соблюдать их. Любое нестандартное поведение ребенка во время приступа требует немедленного вызова скорой помощи, так как для маленького человека бездействие может закончиться очень печально.

Причины и признаки эпилепсии у детей Ссылка на основную публикацию Большой эпилептический припадок и малый: фазы эпилепсии у детей и взрослых, симптомы и последствия приступов Большой эпилептический припадок и малый: фазы эпилепсии у детей и взрослых, симптомы и последствия приступов

Источник: http://fashion101.ru/lechimsya-sami/epilepsiya-u-detej.html

Эпилепсия — что это за болезнь? Причины возникновения, диагностика и лечение эпилепсии в Москве

Эпилепсия является хроническим заболеванием головного мозга, главное ее проявление – неконтролируемые приступы судорожного типа. Происходит вторичное влияние на психику и на интеллектуальные способности человека. Причина таких припадков кроется в возникновении патологически усиленного импульса нервных волокон в коре головного мозга.

Фокальная форма эпилепсии объединяет все разновидности пароксизмов, если их возникновение связано с образованием очага в церебральных структурах.

Заболевание характеризуется волнообразным течением, происходит эпизодический приступ, и наступает ремиссия. Основной симптом – судорожные состояния, но могут присутствовать и когнитивные расстройства с неспецифическими признаками. Клинические проявления будут зависеть от разновидности припадков, от степени тяжести и локализации очага.

Причины возникновения у взрослых весьма разнообразны: черепно-мозговые травмы, нарушение мозгового кровообращения, сосудистые дисплазии, присутствие опухолевидных новообразований в коре головного мозга, последствия нейрохирургического воздействия, инфекционные заболевания центральной нервной системы, перенесенный ишемический или геморрагический инсульт.

В Международной классификации болезней МКБ-10 эпилепсия имеет шифр G40, здесь зафиксированы все формы патологии с типичной и нетипичной симптоматикой.

Диагностируется эпилепсия на основе данных анамнеза, физикальном обследовании пациента, а также на результатах инструментальных исследований. Для уточнения диагноза и выявления причины может потребоваться проведение: ЭЭГ, МРТ и КТ головного мозга.

Основной целью лечения является прекращение приступов, улучшение качества жизни, уменьшение или отмена приема медикаментов на время ремиссии. Препараты от эпилепсии включают в себя противосудорожные лекарства (барбитураты, гидантоинаты, сукцинимиды, нейролептики). Рецепт на противоэпилептические средства выписывается только после проведения всех клинических обследований.

Очень часто при несвоевременной терапии может диагностироваться инвалидность при эпилепсии. Это связано с серьезным поражением головного мозга.

Большой эпилептический припадок и малый: фазы эпилепсии у детей и взрослых, симптомы и последствия приступов

Эпилепсия: основные особенности заболевания

Ученые утверждают, что возникновение болезни обусловлено наличием стабильного очага с эпилептической активностью по причине органического поражения головного мозга. Если у человека присутствует первичный очаг, то судорожная активность распространяется через:

  • корковые нейронные комплексы;
  • комиссуральные волокна;
  • центрэнцефалическую систему мозга.

Продолжительная судорожная активность может спровоцировать развитие вторичных очагов, которые под воздействием определенных факторов могут стать самостоятельными и независимыми.

Это приведет к тому, что один приступ в первичном очаге затухает, а во вторичном – нет.

Такая картина наблюдается у пациентов после 2-х лет болезни, в течение некоторого времени могут развиться и третичные очаги судорожной активности.

Эпилепсия может появляться ввиду взаимодействия ряда причин. В основе патологии лежит нарушение обменных процессов в головном мозге. Вследствие чего нервные волокна становятся излишне возбудимы, что способствует возникновению сильного разряда, приводящего к припадку.

Можно выделить следующие причины развития эпилепсии:

  • наследственная предрасположенность: если у родителей в анамнезе имеются судорожные симптомы, то большая вероятность их развития и у ребенка;
  • инфекционные поражения головного мозга;
  • недоразвитие структур мозга;
  • родовые травмы, которые вызывают кислородное голодание в клетках и тканях головного мозга.

К провоцирующим факторам относятся:

  • гормональные сбои;
  • алкоголизм и наркотическая зависимость;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • сильное психическое перенапряжение;
  • хроническое переутомление.

Эпилепсия с судорожными приступами может быть не первичной, а вторичной симптоматикой других расстройств в организме человека, появляющихся по причине:

  • опухолей головного мозга;
  • сосудистых отклонений;
  • кровоизлияния в области головы;
  • отравления вредными компонентами.

Очень важно выявить заболевание на ранних сроках, чтобы снизить вероятность развития осложнений. Какой врач лечит эпилепсию? Для качественной терапии необходимо наблюдаться у невролога, эпилептолога, психотерапевта. По мере прогрессирования клинической симптоматики может потребоваться помощь физиотерапевта, фармаколога.

Большой эпилептический припадок и малый: фазы эпилепсии у детей и взрослых, симптомы и последствия приступов

  • Дарья Олеговна Громова
  • Врач-невролог

Эпилепсия на протяжении многих лет считается одной из наиболее опасных и распространенных болезней. Согласно статистике ВОЗ, 4-10 человек на 1000 населения страдают судорожными припадками. Врачи отмечают ежегодный прирост случаев дебюта эпилепсии.

Благодаря многочисленным клиническим исследованиям доказано, что заболевание регистрируется в 2-3 раза чаще в странах с низким и средним уровнем развития. Это связано с наличием большего количества провоцирующих факторов, таких как инфекции, высокий уровень травматизма.

По статистике, 80% больных эпилепсией проживают в подобных условиях.

Точные причины возникновения судорожных припадков до сих пор неизвестны. Врачи выделяют несколько видов судорог, а также вызывающих их факторов. При подборе терапии неврологи и эпилептологи Юсуповской больницы учитывают все данные.

При соблюдении правил профилактики и приеме противосудорожных препаратов около 70% больных могут длительное время прожить без припадков. Для каждого пациента Юсуповской больницы разрабатывается индивидуальный план лечения эпилепсии. Используемые препараты отвечают европейским стандартам качества и безопасности.

Помимо этого, пациентам предоставляются персональные профилактические рекомендации, которые минимизируют риск рецидива эпилепсии.

Первые предвестники судорог

Предвестником эпилептических судорог является аура. Она проявляется различной симптоматикой. Для каждого пациента аура индивидуальна и постоянна. Благодаря предвестникам больные могут предупредить окружающих о начале приступа или самостоятельно переместиться в безопасное место. К числу симптомов ауры относятся:

  • резкое сокращение мышц верхних или нижних конечностей;
  • повторение одинаковых движений;
  • ощущение ползанья мурашек, жжения или покалывания в различных частях тела;
  • галлюцинации;
  • резкая смена настроения в отрицательную сторону.

Продолжительность ауры составляет несколько секунд. При этом пациенты не теряют сознания.

Как выглядят судороги при эпилепсии

Внешние проявления судорожного синдрома определяются его видом. Рассмотрим основные формы припадков и характерные для них патологические признаки.

Припадки при изменении в отдельных частях мозга

Данный вид приступов возникает в результате локализации патологического процесса в одной части головного мозга. Выделяют следующие формы припадков:

Простые парциальные приступы

На фоне простых припадков не всегда происходит потеря сознания. Клиническая симптоматика определяется расположением патологического очага в области головного мозга. Средняя продолжительность простых парциальных приступов составляет около 2 минут. Среди основных признаков болезни выделяют:

  • эмоциональная лабильность;
  • подергивания в различных частях тела;
  • частое чувство дежавю;
  • ощущение тошноты;
  • учащенное сердцебиение;
  • галлюцинации различного вида;
  • трудность в понимании и воспроизведении слов.

Сложные парциальные припадки

Клиническая картина сложных парциальных припадков также определяется локализацией патологического очага. Продолжительность данного вида приступов составляет около 1-2 минут. В числе признаков сложных припадков выделяют следующие:

  • аура перед началом приступа;
  • неконтролируемый плач и крик;
  • повторение слов;
  • зацикленность на определенных движениях.

По завершении припадка пациенты испытывают дезориентацию. Врачи отмечают возможность перехода простого парциального приступа в сложный.

Генерализованные судороги

К генерализованным судорогам относятся припадки, которые возникают на фоне тотального поражения головного мозга. Подобные приступы делятся на следующие виды:

  • тонические;
  • клонические;
  • тонико-клонические;
  • атонические;
  • миоклонические.

Тонические приступы

Тонические судороги являются бессознательным мышечным сокращением. Этиологическим фактором выступает резкая боль. Чаще всего патология поражает мышцы спины, верхних и нижних конечностей. Тонические судороги редко приводят к обморочному состоянию. Средняя продолжительность данного вида припадков составляет не более 20 секунд. Тонические судороги могут возникнуть во сне.

Клонические судороги

Относятся к числу редких форм припадков. Выражаются в неконтролируемом приступообразном мышечном сокращении. Данный вид судорог сопровождается выделением пены изо рта, потерей сознания. Возможно развитие паралича.

Среди основных причин появления клонических судорог выделяют сильный стресс, черепно-мозговую травму, эпилепсию, нарушение мозгового кровообращения, опухолевые образования головного мозга.

Симптоматика патологии включает в себя:

  • непродолжительное мышечное напряжение, сменяющееся расслаблением;
  • быструю смену происходящих приступов.

Тонико-клонические судороги

Тонико-клонические судороги считаются наиболее типичными и характерными для приступа эпилепсии. Средняя продолжительность припадков составляет 1-3 минуты. При сохранении тонико-клонических судорог на протяжении более длительного времени рекомендуется срочный вызов бригады скорой помощи. В протекании приступа выделяют следующие фазы:

  • Тоническая. Пациент теряет сознание и равновесие.
  • Конвульсионная. Характеризуется непроизвольными мышечными сокращениями.
Читайте также:  Скороговорки от заикания, пение, музыка моцарта, чистоговорки, стихи, играи другие логоритмические приемы как средство коррекции для заикающихся детей, подростков и взрослых

После завершения перечисленных фаз больные не помнят о случившемся. Помимо этого, тонико-клонические судороги могут сопровождаться такими симптомами, как:

  • повышенное слюноотделение;
  • потливость;
  • непроизвольный прикус языка;
  • ранение в результате бесконтрольных действий;
  • непроизвольное мочеиспускание или дефекация;
  • синюшность кожи.

Атонические приступы

Атонические приступы характеризуются кратковременной потерей сознания. В среднем данный вид судорог длится около 15 секунд. Среди причин атонических приступов выделяют черепно-мозговые травмы, опухолевые образования головного мозга, инсульты, инфекционно-воспалительные заболевания. Существуют следующие виды судорог:

  • парциальные;
  • фокальные;
  • иктальные.

На фоне атонических приступов возникает потеря сознания и падение. В некоторых случаях судороги могут выражаться подергиванием головы. После завершения припадка больные не помнят о случившемся.

Миоклонические судороги

Для миоклонических судорог характерны быстрые подергивания в различных частях тела. Приступ напоминает прыжки внутри туловища.

Чаще всего мышечные сокращения возникают в области верхних и нижних конечностей, в верхней половине туловища. Миоклонические судороги могут проявляться при засыпании или пробуждении. Икота относится к числу данных приступов.

Продолжительность судорог составляет несколько секунд. Миоклонические припадки не сопровождаются потерей сознания.

Признаки ночной эпилепсии

По статистическим данным, ночные приступы эпилепсии возникают в 30% случаев. Патологические признаки могут проявляться при засыпании, во время сна или в период пробуждения. Среди основных причин ночной эпилепсии выделяют следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • нарушение сна;
  • длительное психоэмоциональное напряжение.

Продолжительность приступа ночью может варьироваться от нескольких секунд до 5 минут. Чаще всего пациенты не помнят о произошедших судорогах. Некоторые могут описать испытываемые ощущения. Эпилепсия во сне сопровождается определенными характеристиками:

  • резкое беспричинное пробуждение;
  • чувство тошноты, возможна рвота;
  • выраженная головная боль;
  • тремор;
  • произношение непривычных звуков;
  • нарушение речи.

Ночная эпилепсия может приводить к совершению необдуманных действий. Пациенты во сне могут вставать на четвереньки или симулировать езду на велосипеде. Заподозрить наличие приступов можно по следующим косвенным симптомам:

  • прикусы языка:
  • следы крови на подушке после пробуждения;
  • синяки и ссадины на теле;
  • болевой синдром в мышцах;
  • мокрая постель в связи с неконтролируемым мочеиспусканием;
  • пробуждение в необычном месте (на полу, на ковре и т.д.).

Перечисленные симптомы имеют индивидуальный характер. У каждого пациента они могут проявляться с той или иной выраженностью. Поэтому ночные приступы эпилепсии считаются сложно диагностируемым заболеванием.

Признаки алкогольной эпилепсии

Данный вид эпилепсии возникает на фоне чрезмерного употребления алкоголя и считается крайней степенью отравления спиртосодержащими напитками. Судороги происходят в связи с необратимыми патологическими процессами в области головного мозга. Приступ эпилепсии на фоне алкогольного опьянения может быть связан со следующими состояниями:

  • атеросклероз;
  • черепно-мозговая травма в анамнезе;
  • опухолевые образования в мозге;
  • отягощенная наследственность;
  • инфекционно-воспалительное заболевание головного мозга в анамнезе.

Симптоматика алкогольной эпилепсии схожа с обыкновенной, однако она имеет некоторые особенности. Болезнь необязательно начинается с судорожного синдрома. Вначале могут появиться такие патологические признаки, как:

  • выраженная слабость во всем теле;
  • повышенное слюноотделение;
  • синюшность губ;
  • сильная головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота, возможно, рвота;
  • бледность кожных покровов;
  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • потеря сознания;

Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/khronicheskaya-epilepsiya-chto-eto-za-bolezn-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-i-oslozhneniya/

Абсанс (Малый эпилептический припадок)

Неврологическое состояние, которое выражается в коротких внезапных провалах в памяти. Чаще встречается у детей и у большинства исчезает к подростковому возрасту.

Во время приступа абсанса у человека временно (обычно в течение нескольких секунд) отключается сознание: взгляд становится отсутствующим, а сам человек остается неподвижным.

  • Причины
  • Основной причиной припадков являются аномальные электрические импульсы в нейронах (нервных клетках) головного мозга.

Нейроны посылают электрические и химические сигналы через синапсы, которые их соединяют.

У человека в состоянии абсанса во время припадка электрические импульсы начинают повторяться снова и снова с интервалом в 3 секунды.

У людей с припадками также могут быть изменены уровни нейротрансмиттеров (биологически активных химических веществ), с помощью которых нервные клетки посылают друг другу электрические сигналы.

Факторы риска

  • Возраст. Приступы абсанса чаще встречаются у детей в возрасте 4-10 лет.
  • Пол. Более высокая предрасположенность к абсансам наблюдается у девочек.
  • Генетическая предрасположенность. Примерно у половины детей, страдающих приступами абсанса, есть близкие родственники с этим заболеванием.Симптомы 

Простой (типичный) абсанс длится в среднем от 10 до 20 секунд, сопровождается отсутствующим взглядом, который по ошибке можно принять за потерю внимания. Заканчивается приступ без признаков дезориентации, головной боли или сонливости. К клиническим проявлениям абсанса относят:

  • Внезапное замирание, не сопровождающееся падением,
  • Причмокивание губами,
  • Частое моргание,
  • Жевательные движения,
  • Растирание пальцев,
  • Мелкие движения обеими руками.

У больных не формируются воспоминания о приступах. У некоторых пациентов абсансы могут встречаться до нескольких десятков раз в день, что негативно отражается на их учебе и повседневной жизни.

Поскольку приступы абсанса кратковременны, у ребенка может случиться достаточно большое количество припадков до того, как их заметят родители. Первым признаком наличия заболевания может служить снижение успеваемости. Учителя могут сообщить о том, что ребенок рассеян или не может концентрировать внимание.

Когда надо обратиться ко врачу?

В плановом порядке —

  • При первом обнаружении припадка;
  • Если характер припадка изменился (приступы стали более интенсивны, изменился характер поведения и т.д.);
  • Припадки случаются на фоне приема противосудорожных препаратов.

В экстренном порядке:

  • Если вы заметили у ребенка продолжительное автоматическое поведение в течение нескольких минут или часов (например, циклические неосознанные движения или прием пищи, длительная дезориентация). Это состояние называется непрерывным эпилептическим припадком и требует срочной консультации с неврологом.
  • Если припадки длятся более 5 минут.Диагностика

Проводится на основании клинической картины, результатов осмотра невролога и инструментальных методов.

Для диагностики могут быть назначены следующие процедуры:

  • Электроэнцефалография (ЭЭГ). Безболезненный метод исследования состояния головного мозга посредством измерения волн электрической активности мозга. Мозговые волны снимаются аппаратом ЭЭГ с помощью маленьких электродов, прикрепленных к поверхности кожи головы. Пациента могут попросить начать быстро дышать или смотреть на моргающий источник света, чтобы спровоцировать приступ абсанса. Во время приступа абсанса на ЭЭГ отчетливо видны изменения интервалов появления электрических импульсов в нейронах головного мозга.
  • МРТ головного мозга. С помощью детальных снимков МРТ головного мозга можно исключить наличие других заболеваний, таких как опухоль головного мозга или инсульт. Во время процедуры могут быть использованы седативные (успокоительные) препараты, чтобы помочь ребенку находиться в неподвижном положении.

Для максимально точной диагностики вы можете записать все замеченные вами симптомы (включая те, что возможно и не относятся к припадкам), чтобы потом описать их врачу. Особенно важно запомнить, когда начались припадки, какова их частота, длительность и общий характер.

Лечение

Проводится амбулаторно под наблюдением врача-невролога. Лечение приступов абсанса обычно начинают с приема низких доз препаратов, по мере необходимости дозировку увеличивают или снижают. При отсутствии приступов у детей в течение двух лет лечение может быть прекращено по решению врача.)

Внимание! Дозирование и отмена лекарственных препаратов осуществляется строго под контролем лечащего врача.

В большинстве случаев дети «перерастают» проблему абсансов к концу пубертатного периода, но в редких случаях им приходится бороться с ними всю жизнь с помощью противоэпилептических препаратов.

Возможные осложнения

  • Плохая успеваемость,
  • Проблемы с поведением,
  • Социальная изоляция.

Иногда абсансы развиваются в генерализованные (тонико-клонические) эпилептические припадки.

Основные рекомендации

  • Строгое следование назначенной медикаментозной терапии. Не корректируйте дозировку или прием назначенных препаратов без рекомендации лечащего врача.
  • Соблюдение режима сна и отдыха. Недостаток сна может спровоцировать припадок, поэтому уделяйте должное внимание отдыху и сну.
  • Кетогенная диета (с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов) – может улучшить контроль над приступами, особенно тогда, когда медикаментозной терапии недостаточно. Также могут принести положительный эффект другие диеты – например, модифицированные диеты Аткинса.
  • Социальные меры. Носите с собой записку о вашем диагнозе. Это может помочь сотрудникам экстренной медицинской помощи справиться с вашим состоянием.
  • Психологическая адаптация и поддержка. Если вы или ваш ребенок испытываете беспокойство или стресс по поводу того, что ожидает вас в будущем, поговорите с врачом о ваших чувствах и обратитесь за помощью к психологу. Можно присоединиться к онлайн-сообществу поддержки или записаться на коллективную психотерапию. Расскажите о вашем заболевании родным, чтобы они могли оказать необходимую поддержку. Дайте им знать, что вы открыты для разговора. Помогите им понять это состояние, поделившись любыми учебными материалами или другими ресурсами, которые дал вам врач.
  • Если пациент – взрослый: проконсультируйтесь с врачом насчет возможных ограничений по вождению автомобиля и активному отдыху. Человек с подобным неврологическим заболеванием должен контролировать периодичность припадков прежде, чем получить медицинское заключение, позволяющее управлять автомобилем. Также не рекомендуется принимать ванну или плавать, если рядом нет кого-то, кто может помочь в случае приступа.
  • Если пациент – ребенок. Поговорите с учителями и тренерами ребенка о его судорожном расстройстве и о том, как оно влияет на вашего ребенка в школе. Обсудите, что может понадобиться вашему ребенку, если в школе случится приступ.

Источник: http://navigator.mosgorzdrav.ru/diseases/epileptologiya/absans-malyy-epilepticheskiy-pripadok/

Ссылка на основную публикацию