Деменция у пожилых людей: что это такое, каковы симптомы и признаки возрастного слабоумия у стариков?

  • Содержание статьи:

    Помните о том, что деменция у пожилых людей не развивается спонтанно – для этого необходим длительный период времени, в течение которого происходит органическая деградация церебральных структур.

    Старческая деменция может быть заподозрена, если вы становитесь более забывчивыми, особенно если возраст старше 65 лет. Это прекрасный повод посетить врача, чтобы поговорить с ним о ранних признаках деменции.

    О том, что это такое, можно узнать из предлагаемого материала, где рассмотрены основные симптомы и лечение болезни у пожилых людей.

    Когда вы становитесь старше, то вы начинаете замечать явные проблемы с памятью, что мешает нормальной жизнедеятельности. Это нормально.

    Обычно, это может зависеть от возраста, а также от того, испытывает ли человек хроническую усталость, стрессовые ситуации, наличие определенных инфекций, приемов лекарственных препаратов.

    Такое состояние может раздражать, если оно возникает лишь иногда, но если это мучает каждый день, то следует в обязательном порядке обратиться к своему лечащему врачу за консультацией.

    Как часто встречается болезнь старческая деменция или слабоумие?

    Согласно статистике, только в России насчитывается около 800 тысяч человек с болезнью Альцгеймера и деменцией. Каждый третий житель на земле после 65 лет может отметить развитие у себя слабоумия. Две трети людей, которые страдают от проявления деменции – это женщины. Как часто встречается эта болезнь у мужчин – примерно в 2 раза реже, чем у представительниц прекрасного пола.

    Как правило, болезнь старческая деменция развивается постепенно и её первые симптомы заметить очень сложно. Нужно понимать, что старческая деменция и слабоумие начинают формироваться в достаточно молодом возрасте, у лиц, достигших 45 лет. У женщин это может быть связано со вступлением в климактерический период и изменением гормонального фона.
    Деменция у пожилых людей: что это такое, каковы симптомы и признаки возрастного слабоумия у стариков?

    Большой процент диагностированных случаев приходится на городских жителей, занятых в молодом возрасте продуктивным умственным трудом, а затем перешедших в другие профессии, связанные с приложением физических усилий.

    Предупредить заболевание можно, если постоянно заставлять свой головной мозг работать, развиваться, мыслить.

    Чем больше задач ставится церебральным структурам, тем выше шансы избежать болезни старческого слабоумия и деменции.

    Что такое старческая деменция у пожилых людей и каковы её признаки

    Что такое деменция у пожилых людей – это довольно распространённое заболевание, которым страдает огромное количество человек по всему миру. Риск возникновения патологии постоянно возрастает, поскольку человек становиться старше, а такое состояние обычно возникает у людей, достигших возраста 65 лет.

    В понимании современной геронтологии, старческая деменция – это синдром (группа взаимосвязанных симптомов), который связан с продолжающимся ухудшением состояния мозга и потери его функциональных способностей. Стоит знать, каковы её первичные и вторичные признаки, позволяющие распознать проблему на ранней стадии, когда еще возможно успешное лечение.

    Итак, типичные признаки старческой деменции могут включать в себя проблемы с:

    • частичной или полной потерей памяти;
    • пониженной скоростью мышления;
    • утраченной умственной ловкостью;
    • языком и структурированной речью;
    • пониманием и возможностью оценки происходящих вокруг событий;
    • логическими рассуждениями.

    Люди, которые страдают от проявления старческого слабоумия, могут впадать в апатию или, обычно они не заинтересованы в своей обычной деятельности. Также они не могут нормально контролировать свои эмоции, теряют интерес к общению с окружающими их людьми.

    Человек, страдающий от деменции пожилых людей, может потерять чувства понимания и сострадания, они могут видеть и слышать то, что другие не совершают (галлюцинации), или они могут делать ложные утверждения и заявления.

    Больному человеку довольно сложно дается планирование и организация, так как эта патология сильно влияет на состояние умственных способностей. Также, для них может оказаться довольно проблематичным сохранить свою независимость. Человек, у которого сенильное слабоумие, нуждается в постоянной помощи друзей, родственников и близких.

    Даже, если это касается принятия решений.Деменция у пожилых людей: что это такое, каковы симптомы и признаки возрастного слабоумия у стариков?

    Симптомы старческой сенильной деменции у пожилых людей

    Симптомы деменции у пожилых людей могут развиваться постепенно, что очень сильно затрудняет своевременную диагностику. На начальных стадиях заболевание может выражаться в периодических перепадах настроения, повышенной сонливости или, напротив, в ухудшении качества ночного отдыха.

    На фоне бессонницы человек становится раздражительным, нервным, готов срываться на окружающих членов семьи. Необходимо обратиться внимание на данное состояние и обратиться к неврологу для прохождения полного обследования структур головного мозга и церебральных кровеносных сосудов.

    Все проявления старческой сенильной деменции у пожилых людей рекомендуется записывать в специально заведенный для этого дневник – так будет проще в дальнейшем отследить развитие и прогрессирование патологии.

    Рассмотрим, какие может давать сенильная деменция симптомы в зависимости от того, какие структуры головного мозга поражаются:

    • возникают трудности, которые непосредственно связаны с задачами и видами деятельности, требующих концентрации внимания и планирования;
    • может развиваться депрессия, апатия, снижение интереса к происходящим вокруг событиям;
    • наблюдаются стойкие изменения в личности и настроении;
    • возникают периоды душевного смятения;
    • при выражении чувств человеку трудно находить нужные слова.

    Большинство видов слабоумия не поддаются лечению. Но, несмотря на это, если выявить симптомы старческой деменции на ранней стадии, то есть возможность замедлить прогрессирование заболевания и поддержать умственную деятельность.

    Деменция у пожилых людей: что это такое, каковы симптомы и признаки возрастного слабоумия у стариков?

    Врачи утверждают, что сенильное или старческое слабоумие не является болезнью. По своей сути – это совокупность симптомов, которые могут возникнуть в результате различных повреждений мозга. Такие симптомы старческой деменции могут быть вызваны и другими условиями. Наиболее частой причиной слабоумия становиться болезнь Альцгеймера.

    Общие симптомы Болезни Альцгеймера и прочих форм деменции могут включать:

    1. Потерю памяти, особенно, если это связано с последними событиями. Так, например, человек может забывать сообщения, при этом помня маршруты или имена, а также задавать повторные вопросы.
    2. Возрастающие трудности, связанные с решением повседневных задач деятельности, которые требуют организации и планирования.
    3. Невозможность ориентироваться в незнакомой среде.
    4. Затруднения с построением фраз и речью.
    5. Сложность при подсчете денежных средств, в том числе и при проведении расчетов в магазинах.
    6. Явные изменения в личности и настроении.
    7. Длительная стойкая и выраженная депрессия

    Деменция у пожилых людей: что это такое, каковы симптомы и признаки возрастного слабоумия у стариков?

    Основная опасность заключается в том, что заболевание прогрессирует постепенно. Но на поздних стадиях восстановить работу головного мозга будет уже невозможно.

    Пациенты превращаются в неразумных детей, которые не могут самостоятельно себя обслуживать и представляют собой опасность в бытовом плане.

    Таких пожилых людей нельзя оставлять наедине в газовыми и электрическими бытовыми приборами, острыми, колющими и режущими предметами.

    Именно по этой причине, очень важно, как можно раньше обратиться за консультацией к своему лечащему врачу, если вы обеспокоены появлением у вас проблем с памятью.

    Скорость развития и прогрессирования симптомов старческой сенильной деменции может зависеть от причины их возникновения, а также от общего состояния здоровья и различных обстоятельств. Это означает то, что признаки и их развитие могут значительно различаться у разных людей.

    Некоторые люди могут иметь более, чем одну причину развития патологии, например, возможно это состояние может быть вызвано одновременно болезнью Альцгеймера и сосудистой непроходимостью.

    Старческая сосудистая деменция у пожилых людей

    Симптомы сосудистой деменции иногда могут возникнуть совершенно внезапно и довольно быстро ухудшаться. Хотя, они могут, и наоборот, развиваться в течение многих месяцев или даже лет.

    Люди, у которых развивается старческая сосудистая деменция, могут страдать от инсульта и от симптомов этого состояния, в числе которых слабость и паралич на одной стороне тела.

    Старческая сосудистая деменция у пожилых людей успешно поддается терапии и лечению с помощью современных фармакологических средств. В отличие от следующего состояния, болезни Альцгеймера, эта патология может быть обратимой.

    Деменция с тельцами Леви, как правило вызвана болезнью Альцгеймера. Люди, страдающие этим заболеванием, не редко испытывают такие симптомы, как:

    • отсутствие ориентации в пространстве и времени;
    • отсутствие понимания времени суток, периодов сна и бодрствования;
    • слуховые и зрительные галлюцинации;
    • заторможенность двигательной активности: физические движения становятся все медленнее.

    Ранние симптомы лобно-височной деменции, как правило, включают изменения в эмоциях, личности и поведении. Например, кто-то с этим типом слабоумия может стать менее чувствительным к чувствам других людей, пожалуй, становясь холодным и бесчувственным.

    Часто такие люди могут делать бестактные и неуместные замечания.

    Некоторые люди с лобно-височной деменцией, также имеют проблемы с языком. Это проявляется, как потеря умения подбирать нужные слова. Человек становиться более молчаливым и замкнутым.

    Социальная адаптация и лечение сенильной деменции у пожилых людей

    Социальная адаптация во многом зависит от упорства и заинтересованность окружающих пациента родственников. Чем раньше будет начало лечение деменции у пожилых людей, тем выше шансы на то, что они сохранят свои социальные функции и умственные способности до преклонных дней.

    В качестве фармакологического лечения сенильной деменции используются препараты, улучшающие мозговое кровообращение, усиливающие активность нервного волокна, витаминные комплексы.

    Также потребуется симптоматическое лечение сенильной деменции у пожилых людей с целью купирования негативных признаков и проявлений.

    Применяются препараты для улучшения мозговой деятельности и усиления когнитивных способностей пациента.

    Симптомы деменции у пожилых людей на более поздних стадиях заболевания прогрессируют, поэтому социальная адаптация включает в себя всестороннюю помощь в отправлении повседневных потребностей.

    По мере прогрессирования слабоумия, потеря памяти и трудности с общением, часто становятся очень тяжелыми. В более поздних стадиях, человек может пренебречь своими собственным здоровьем.

    Потеря памяти, как симптом деменции встречается очень часто

    Деменция у пожилых людей: что это такое, каковы симптомы и признаки возрастного слабоумия у стариков?

    Проблемы общения при старческом слабоумии необходимо учитывать

    Деменция у пожилых людей: что это такое, каковы симптомы и признаки возрастного слабоумия у стариков?

    Проблемы с мобильностью и самостоятельным перемещением в пространстве

    Много людей, страдающих деменцией, постепенно становятся менее способными передвигаться без посторонней помощи и могут казаться все неуклюжей при выполнении повседневных задач. Некоторые люди могут в конечном счете оказаться не в состоянии ходить и может стать парализованными.

    Недержание мочи и произвольное отхождение каловых масс

    На более поздних стадиях деменции, встречается такой симптом, как недержание мочи. Также, довольно часто может возникнуть и недержание кишечника.

    Отказ от еды и потеря в весе

    Потеря аппетита и потеря веса являются общими симптомами в поздних стадиях деменции. Важно следить за тем, чтобы больной получал нормальное количество пищи и питательных веществ. У многих людей, могут возникнуть проблемы с глотанием, что могут привести к удушью, грудным инфекциям и ряду других проблем.

    Деменция у пожилых людей: что это такое, каковы симптомы и признаки возрастного слабоумия у стариков?

    Вероятные причины старческой деменции и слабоумия у пожилых людней

    Заболевание является состоянием, которое может возникнуть в результате повреждения или изменения мозга. Наиболее частой причиной деменции являются болезнь Альцгеймера и инсульт. Довольно часто причиной старческой сосудистой деменции становиться инсульт. Вероятные причины развития слабоумия у пожилых людей подразделяются на обратимые и необратимые – рассмотрим подробно обе группы.

    В большинстве случаев причины не могут быть полностью устранены, но некоторые из них при правильном лечении вполне поддаются лечению.

    Существует целый ряд видов старческого слабоумия у пожилых людей, которые не поддаются лечению. А именно:

    1) Болезнь Паркинсона. Довольна часто деменция наблюдается у людей с таким диагнозом.

    Читайте также:  Эпилепсия: причины возникновения болезни у взрослого человека и факторы риска (психосоматика, после инсульта или травмы головы), симптомы и лечение заболевания

    2) Деменция с тельцами Леви. Это может стать причиной кратковременной потери памяти.

    • 3) Лобно-височная деменция – группа, которая включает в себя болезнь Альцгеймера.
    • 4) Тяжелая травма головы, которая может вызвать потерю сознания и долгосрочную кому.
    • 5) Сосудистая деменция, может возникнуть у людей, которые перенесли инсульт, долгосрочное высокое кровяное давление (атеросклероз)
    • Менее распространенные причины, которые не могут быть полностью излечены, включают в себя:
    • 1) Болезнь Хантингтона.
    • 2) Лейкоэнцефалопатии, которые имеют заболевания, затрагивающие глубже, белого вещества мозговой ткани.
    • 3) Крейтцфельда-Якоба, редкое и неустранимое условие, которое разрушает ткани мозга.
    • 4) Мозговых травм в результате аварий или спорта.
    • 5) В некоторых случаях рассеянный склероз (MS) или боковой амиотрофический склероз (ALS).
    • 6) Несколько видов системной атрофии (группа дегенеративных заболеваний головного мозга, влияющие на речь, движения, и вегетативный функции)
    • 7) Инфекции, такие, как поздняя стадия сифилиса. Антибиотики могут эффективно лечить сифилис на любом этапе, но они не могут восстановить необратимые повреждения головного мозга
    • В том случае, если слабоумие вызвано определенными условиями, которые могут быть вылечены, то вмешательство врача может помочь избавиться не только от причин деменции, но и от самого недуга. Такие излечимые проблемы включают в себя:
    • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
    • дефицит витамина B12 (цианокобаламина);
    • побочные эффекты лекарств или лекарственные взаимодействия;
    • некоторые опухоли головного мозга;
    • повышение внутричерепного давления и гидроцефалия у детей;
    • хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания и табакокурение;
    • последствия перенесенного вирусного или бактериального энцефалита или менингита;
    • ВИЧ/СПИД.

    Унаследованное слабоумие. Довольно часто врачи подозревают, что причиной деменции становиться наследственность. Нередко такое состояние передается от близких родственников. Это может произойти, если один из ваших близких родственников (например, родитель) имеет или имел симптомы деменции в возрасте младше 50 лет?

  • Источник: https://santebone.ru/?p=116

    Деменция у пожилых людей: симптомы

    Лучшие врачи по рейтингуДеменция у пожилых людей: что это такое, каковы симптомы и признаки возрастного слабоумия у стариков?

    • Пенчук Ольга Викторовна
    • Невролог
    • Стаж 29 год.

    9,2рейтинг

    Деменция у пожилых людей: что это такое, каковы симптомы и признаки возрастного слабоумия у стариков?

    1. Зинчева Ольга Владимировна
    2. Невролог Гирудотерапевт
    3. Стаж 16 год.

    8,2рейтинг

    Деменция у пожилых людей: что это такое, каковы симптомы и признаки возрастного слабоумия у стариков?

    • Цой Елена Илларионовна
    • Невролог
    • Стаж 16 год.

    8,8рейтинг

    В первую очередь нарушаются такие когнитивные функции как речь, память, ориентирование в программе. Человек постепенно теряется как личность, не может должным образом себя обслуживать.

    Что такое деменция у пожилых людей

    Следует помнить, что дезориентация и повышенная возбуждённость отличается от деменции. Зачастую заболевание может пересекаться со спутанностью сознания, нарушением циклов бодрствования и сна. Оно заметно отличается от других возрастных изменений.

    Многие люди, которые столкнулись с подобной проблемой, списывают всё на процесс старения. Вследствие этого утрачивается былой интерес к жизни.

    Родные и близкие люди начинают бить тревогу, и обращаются за квалифицированной помощью только тогда, когда жизнь с пожилым человеком становится просто невыносимой.

    Чтобы снизить возможность развития неприятных последствий, нужно вовремя начать лечение.

    Недуг представляет собой определённую форму слабоумия, при котором ухудшается качество памяти и мышления. Постепенно человек начинает терять приобретённые навыки, становится забывчивым, нелогично мыслит, теряет былой интерес к жизни.

    Заболевание может формироваться не только у пожилых людей, но и у молодых. Как правило, это возникает вследствие черепно-мозговых травм, сильной интоксикации и серьёзных заболеваниях головного мозга.

    К деменции так же приводят заболевания нервной системы, сосудистые патологии, злокачественные образования, нарушение обмена веществ и прочее.

    Симптомы деменции у пожилых людей

    Разные виды деменции, имеют признаки, но есть и большое количество схожих симптомов. В большинстве случаев, жить такие люди самостоятельно не могут. Человек вынужден оставить свою работу, ведь приобретать новые навыки он не может.

    Такая форма слабоумия не смертельно опасная. Однако, если заболевание сильно развито, больной может прожить около 5 лет.Признаки заболевания можно заметить ещё в самом начале его формирования.

    Расстройства, которые начинают беспокоить человека, заметно усложняют жизнь, и снижают её качество.

    Общие симптомы:

    • потеря памяти;
    • нарушение практических навыков;
    • затруднение в пространственной ориентации;
    • искажённое восприятие реальности;
    • изменение характера;
    • проблемы с речью;
    • эгоистичность;
    • замедленность мышления;
    • эмоциональные расстройства.

    Потеря памяти – это самый распространённый и прогрессирующий признак, который встречается даже на ранних этапах заболевания. Особенно актуально это при болезни Альцгеймера. Всё начинается с мелкой забывчивости.

    Человек не помнит, что он только что сказал, куда положил предметы, что делал. Однако о том, что происходило много лет назад в его семье и стране помнит хорошо.

    Если больной что-то забыл, он не всегда пытается вспомнить или признаться в забывчивости, а непроизвольно включает вымышленные фрагменты.

    Постепенно, потеря памяти начинает углубляться, провалы в памяти встречаются всё чаще, а вымысла становится всё больше. Процесс, когда больной заменяет провалы в памяти вероятными или невероятными событиями, называют конфубуляцией. Особенно актуально это для алкогольной и старческой деменции.

    В более тяжёлых случаях, человек подменяет временные события. Например, человек может думать, что происходящее много лет назад, происходит именно сейчас, и он до сих пор молодой юноша или девушка.

    Проблемы с памятью быстро прогрессируют:

    • Сначала человек забывает важные даты, имена людей, название медикаментов.
    • Позже, больной не может вспомнить, как зовут его близких родственников, для чего применяется определённые предметы.
    • Постепенно человек может не узнавать своё отражение в зеркале, рассказывает о несуществующих событиях, мёртвых людей может путать с живыми.
    • Периодически человек собираться уехать в неизвестном направлении, собирает вещи, может заблудиться в городе.
    • На самой последней стадии, его жизнь становится далёкой от действительности, больной полностью оторван от реального мира.

    Нарушение практических навыков тесно связаны с расстройством памяти.

    Человек начинает забывать, для чего применяются те или иные предметы, как правильно их использовать, например, как открывать дверной замок, может перепутать зубную пасту с массажным кремом и прочее.

    Позднее возникают проблемы с соблюдением правил личной гигиены, проводить их становится всё сложнее, и больному проще их не соблюдать.

    Во многих случаях, именно неопрятность – это один из самых распространённых симптомов слабоумия. На начальных стадиях можно заметить лишь лёгкую неряшливость, а вот на самых поздних стадиях человек не контролирует мочеиспускание и стул.

    Практически во всех случаях наблюдается затруднение в пространственной ориентации. Замечается в самом начале. Человек не может понять, сколько сейчас времени, какая дата, кто он такой. В итоге потеря ориентации приводит к панике.

    При искажённом восприятии реальности, пожилой человек зачастую сталкивается с галлюцинациями и мнимыми иллюзиями. Пациентам часто слышатся странные звуки и голоса. Однако, сам больной пытается всеми способами скрыть проявления данного заболевания, и старается казаться здоровым.Заметно изменяется характер больного.

    Формируются они не резко, а плавно. Черты характера, которые свойственны человеку, со временем становятся более яркими. Например, если человек всегда был подвижным и энергичным, он становится чрезмерно суетливым и беспокойным.

    Весёлые и жизнерадостные пациенты могут улыбаться и смеяться без причины, а человек, который всю жизнь пытался экономить, становится скупым.

    Уже на первых этапах заметны нарушения речи. Сначала достаточно сложно подобрать нужные слова, грамотно связать фразы, часто повторяются одни и те же слова. Позднее речь становится прерывистой. Даже при хорошем слухе, больной не может воспринять, о чём говорит ему собеседник. Сконцентрировать внимание на одной теме сложно.

    Если одновременно говорят несколько человек, больной теряется и не может нормально реагировать. После инсульта, при деменции наблюдается нечленораздельность. На более тяжелых стадиях, пациенты не способны произносить даже простые слова, а могут выговаривать лишь отдельные звуки.

    У многих больных проявляется эгоистичность. Такой симптом можно заметить, кода люди пожилого возраста становятся чрезмерно обидчивыми и подозрительными. Они не желают воспринимать желания и требования других людей. Для замедленного мышления характерно отсутствие логики, абсурдные мысли.

    К эмоциональным расстройствам относят депрессии, раздражительность и плаксивость. Человек становится совершенно безразличным, он перестаёт сочувствовать чужому горю, или искренне радоваться успехам своих близких.

    Больной может становиться злым, пытается отомстить всем за свои обиды. Наблюдается апатия, постоянная тревожность.

    Наряду с перечисленными симптомами может встречаться неконтролируемый аппетит, или наоборот его полное отсутствие.

    Старческая деменция

    Такая форма заболевания характеризуется не постепенным расстройством памяти (лёгкая забывчивость), а резкими обострениями, утрированием. Все черны человека гипертрофируются, он становится нудным, жадным, цепляется к мелочам, всё вокруг его начинает раздражать.

    Больной озирается по сторонам, начинает собирать мусор и хлам, и складировать это дома. Человек, который раньше был целеустремлённым, превращается в настоящего упрямца, настаивает на своём вопреки всякой логике.

    Всё это приводит к снижению интеллекта, наступает социальная дезадаптация. В самом тяжёлом случае полностью теряют память, все свои навыки и способности.

    Он не может разговаривать, произносить слова, самостоятельно принимать пищу, не контролирует физиологические процессы.

    Результат – полный физиологический и психологический маразм. Без регулярного ухода в течение 24-х часов, больной не может существовать.

    Проявления сосудистой деменции у пожилых людей

    При возникновении первых изменений в поведении человека после инсультов или инфарктов, врач может заподозрить сосудистую деменцию. Симптоматика зависит от того, какая зона мозга была поражена.При изменениях в среднем мозге наблюдается:

    • спутанность;
    • галлюцинации;
    • нарушение речи;
    • сонливость.

    Человек замыкается, перестаёт за собой следить. При кровоизлиянии в лимбическую систему, наблюдается потеря памяти.В особо тяжёлом случае, когда массово начинают погибать нейроны, развивается полная потеря адекватности.

    Зачастую человек зацикливается на определённом действии или фразе. Распознать сосудистую деменцию можно и по следующим признакам:

    • Больному сложно сконцентрироваться на действиях и размышлениях.
    • Утрачивается возможность считать, планировать.
    • При поступлении информации, достаточно сложно выявить главную мысль и второстепенную.

    Кроме психологических симптомов, и странностей поведения, наблюдаются изменения в двигательной функции, походка становится шаткой. В некоторых ситуациях больной страдает от недержания мочи и приступов эпилепсии.

    Основные симптомы сосудистой деменции, со временем ослабевают, наступает так называемая ремиссия. Общее состояние больного заметно улучшается, и умственные расстройства сводятся к минимуму.

    Это связано с возможностями определённых отделов мозга, которые соседствуют с поражёнными участками.

    Именно здоровые части мозга берут на себя основную нагрузку, и временно восстанавливают когнитивные функции.

    Сенильная деменция у пожилых людей

    Сенильную деменцию называют так же старческой. В ходе такого расстройства наблюдается общее снижение интеллекта, утрата памяти нарушения когнитивных функций, утрачивается возможность нормально соображать, обучаться. Развивается у пожилых людей, после 65 лет.

    Все больные практически одинаковы по характеру, могут отличаться лишь отдельные черты. Все интересы в жизни, увлечения, семейные ценности отходят на второй план, зато усиливается аппетит и может наблюдаться гиперсексуальность. Уже на первых этапах наблюдается нарушения интеллектуальной сферы. Кроме уже перечисленных симптомов может встречаться:

    • Полная амнезия.
    • Нарушение внимания, которое становится расплывчатым.
    • Невозможность понять самые простые фразы.
    • Пустые фразы без смысла.
    • Нарушение навыков письма и чтения.
    • Расстройства сна.
    • Признаки психоза, в виде причинения ущерба, ограбления, преследования, бреда.
    Читайте также:  Таблетки от бессонницы без привыкания и без рецепта: список рекомендованных лекарств на растительной основе, а также сильных снотворных средств и препаратов, дозировка и противопоказания

    Симптомы алкогольной деменции у пожилых людей

    В начале, заболевание характеризуется незначительной потерей памяти, нарушениями двигательной и эмоциональной активности. Больной постоянно суетится, тревожится, может вести себя апатично. Он не признаёт свою зависимость от алкоголя, и думает, что в любой момент человек может остановиться.Постепенно деменция развивается. Наблюдается следующая симптоматика:

    • Мышление человека становится примитивным, сложно сосредоточиться на своих мыслях, анализировать ситуацию. У пациентов проявляются проблемы с юмором.
    • Все интересы сосредотачиваются на поиске денег для приобретения очередной дозы алкоголя, больной находит случайных людей, с которыми употребляет спиртное, способен к криминальным действиям.
    • В своих проблемах алкоголик винит всех кроме себя, пытается мстить людям, становится хитрым, может наблюдаться переедание.
    • На поздних сроках, возможна импотенция.
    • Нарушения сна – бессонница или наоборот сонливость.
    • На фоне постоянной подозрительности, развивается мания преследования.
    • Бредовые утверждения, которые не могут соответствовать реальности.
    • На самых поздних стадиях отмечается тремор, семенящая походка, снижение активности и физической силы.

    Признаки деменции альцгеймерского типа

    Чаще всего, больной сталкивается с потерей кратковременной памяти: он прекрасно помнит то, что было много лет назад, но может быстро забыть то, что происходило несколько минут назад.

    Болезнь прогрессирует, и человек помнит лишь отдельные значимые события, критически относится к своему состоянию. Такие пациенты слишком ворчливы, конфликтные и подозрительные.

    Они обменяют своих родных и близких людей в том, что они хотят его ограбить, убить, причинить ему ущерб. Наблюдается бродяжничество, складирование мусора, неопрятность.

    На поздних стадиях личность человека полностью распадается, что характеризуется очень низкой умственной деятельностью. Человек впадает в полную апатию, он не хочет принимать пищу и пить, он не может жевать и двигаться. При сопутствующих недугах, и полном обездвиживании может наступить летальный исход.

    Способы лечения деменции у пожилых людей

    Лечение необходимо проводить медикаментозно. Для этого применяются следующие препараты:

    • Психостимуляторы. Основные их компоненты – это мезокарба и кофеин. Главная их цель состоит в том, чтобы оказать воздействие на нервную системы, повысить выносливость при нагрузках.
    • Ноотропные медикаменты. Они повышают умственную активность, помогают усваивать информацию, предотвращают агрессию.
    • Кавитон, глютаминовая кислота, Вазобрал, Танакан – улучшают метаболизм головного мозга.
    • Курантил, Ретард, Трентал и Флекситал – способствуют улучшению кровообращения в головном мозге.
    • Такрил и Мемантин лечат заболевание альцгеймерского типа.
    • Витамины и минералы.
    • При наличии стрессов, депрессий, сильной возбудимости врач назначает Мезапам, Финлепсин, Транксен.

    Важное значение, имеет психологический климат в семье. Больной должен ощущать теплоту и поддержку. Необходимо регулярно следить за человеком, патрулировать его. Если состояние больного переходит в крайнюю форму, полноценный уход может быть обеспечен только в специальном пансионате.

    Кроме этого, рекомендуется разнообразить меню, и снизить потребление соли и жиров. Необходимо отказаться от спиртных напитков и курения. Родственники, ухаживающие за больным, должны систематически контролировать уровень давления и холестерина.

    При сильных головных болях и обмороках, нужно срочно обратиться к врачу.

    Деменция у пожилых людей – опасное заболевание. В самых тяжёлых случаях, оно может привести к полной потере памяти, утрате рассудка, двигательной активности, и даже смерти.

    Для того, чтобы избежать подобных проблем в старости, и помочь своим близким, необходимо следить за здоровьем, регулярно проверять состояние своего здоровья в поликлинике, стараться исключать осложнений, которые могут привести к развитию болезни.

    При возникновении первых тревожных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу, начать комплексное лечение и создать для больного необходимые условия.

    Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

    На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

    Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике.

    Источник: https://medportal.net/demenciya-u-pozhilyh-lyudej-simptomy/

    Симптомы деменции у пожилых людей

    «Эх, совсем памяти нет… Куда же я подевала чертовы очки – только что ведь под рукой были… Битый час ищу!» — сокрушается расстроенная старушка.

    «Это у нее-то с памятью проблемы?! Да она часами и во всех подробностях может рассказывать, как шла в первый класс, — а это было, заметьте, в конце 30-х», — недоумевают ее внуки.

    Да, именно таковы взаимоисключающие, на первый взгляд, начальные симптомы деменции у пожилых людей: кратковременная память слабеет день ото дня, зато воспоминания из детства и юности поражают своей точностью и детальностью. Со временем расстройства памяти, интеллекта и личности становятся все глубже, пока человек не угасает совсем.

    Конечно, старческое слабоумие нельзя считать обязательным финалом жизни: каждый из нас может вспомнить примеры людей очень почтенного возраста, которые до конца сохранили ясность рассудка, были бодры и энергичны.

    Однако после 70 лет вероятность начала деменции вырастает в разы: врачи-психиатры и неврологи говорят, что признаки слабоумия обнаруживаются примерно у пяти процентов стареющих людей этого возраста. Среди тех, кому повезло дожить до 90 лет и больше, дементных стариков – треть.

    Альцгеймер или атеросклероз: почему страдает мозг

    Почему же одни люди доживают до глубокой старости в ясном уме и твердой памяти, а у других уже к семидесяти явственно прослеживаются признаки разрушения психики? Врачи указывают две самых частых причины ухудшения умственной деятельности вплоть до полного слабоумия – болезнь Альцгеймера и настоящий бич современности – церебральный атеросклероз.

    Что же происходит с людьми при этих заболеваниях? Сценариев обычно два – быстрое и неуклонное прогрессирование, заканчивающееся смертью через 5-8 лет, или медленно текущий процесс, который растягивается на долгие годы.

    Болезнь Альцгеймера: быстро и безнадежно

    Больше половины случаев старческого слабоумия – следствие именно этой болезни. При ней атрофируются лобные и теменные доли коры мозга, наступают выраженные изменения в ганглиях подкорки.

    Лобные доли отвечают за способность человека к самостоятельным действиям и критической оценке поступков, поведения, эмоций.

    Теменные контролируют праксис – множество полезных навыков, которыми мы обычно пользуемся при письме, чтении, счете, выполнении привычных бытовых и профессиональных действий.

    Также теменные доли отвечают за зрительное восприятие и обработку визуальной информации, ориентацию в пространстве.

    С возрастом кора головного мозга постепенно истончается физиологически, однако болезнь Альцгеймера ускоряет этот процесс. Вот почему дементные люди с таким диагнозом гораздо быстрее утрачивают память и становятся совершенно беспомощными в быту, чем, к примеру, те, кто болеет церебральным атеросклерозом в безынсультной форме.

    Церебральный атеросклероз: как карта ляжет

    Свое влияние на развитие деменции оказывают и сосудистые заболевания. Первую скрипку здесь играет церебральный атеросклероз – формирование плотных жировых бляшек на стенках артерий мозга. По суженным сосудам кровь циркулирует хуже – мозг голодает, из-за чего пожилые люди часто жалуются на головные боли, сонливость, становятся подавленными, вялыми, капризными.

    Пожилой человек с нормальным давлением – невероятный счастливец: у большинства его ровесников уже давно имеется диагноз гипертензии. Изношенные сосуды в какой-то момент не выдерживают напора крови и лопаются – развивается инсульт. Если он не убивает сразу, то в дальнейшем становится причиной наступления необратимых и прогрессирующих изменений в психике – сосудистой деменции.

    Те, кому пока удается избегать сосудистых катастроф, страдают от деменции куда меньше.

    Атрофические процессы в коре мозга у них идут очень медленно – причем настолько, что эти люди часто даже не успевают дожить до стадии грубых изменений в психике.

    Они умирают от возраста или каких-либо соматических болезней, оставшись в памяти родных бодрыми, адекватными бабушками или крепкими дедами вполне в своем уме.

    Деменция у пожилых людей: что это такое, каковы симптомы и признаки возрастного слабоумия у стариков?

    Дементный ад: в круге первом

    Жалея нас, своих взрослых детей и внуков, пожилые родители стараются скрывать плохое самочувствие, экономят на лекарствах. Однако достаточно понаблюдать за их поведением, распорядком дня, изменениями в привычках, чтобы почуять неладное.

    Должны насторожить:

    • Проблемы с кратковременной памятью: старики, у которых начинается деменция, часто теряют вещи, забывают, куда их положили, однако точно помнят многие события из детства, юности и молодости
    • Ночная бессонница и дневная сонливость
    • Не совсем твердая походка
    • Утрата интереса к давним увлечениям, когда вчерашняя любительница рукоделия уже даже не прикасается к спицам и пяльцам, а удочки завзятого рыболова весь сезон пылятся в кладовке
    • Изменения характера в худшую сторону: нервозность, ворчливость, навязчивость в бесконечных поучениях, подозрительность

    В самом начале дементные старики еще не нуждаются в постоянном контроле. Они справляются с домашними делами, следят за собой, способны совершать покупки, хотя навыки счета в уме уже заметно страдают.

    Осознают они и происходящее с ними. Главная их жалоба – забывчивость, в остальном они себя вполне сносно чувствуют и продолжают вести достаточно для их возраста активный образ жизни.

    В круге втором: все хуже и хуже

    Симптоматика при болезни Альцгеймера и церебральном склерозе определенным образом отличается.

    Прогрессирующая болезнь Альцгеймера характеризуется целым комплексом расстройств психики при относительно сохранном соматическом состоянии:

    • Грубыми нарушениями памяти
    • Резким снижением интеллектуальных способностей
    • Патологическим усилением влечений
    • Явными нарушениями в устной и письменной речи, математических действиях
    • Эпизодами бреда и конфабуляций – вымышленных воспоминаний
    • Нарастающей бытовой беспомощностью
    • Пассивностью, сонливостью днем и усилением активности к вечеру со сбором вещевых узлов «в дорогу домой»

    Болезнь Альцгеймера в прогрессе: портрет типичной больной

    Со стороны дементные больные с болезнью Альцгеймера выглядят примерно так: пожилая женщина не помнит, как ее зовут, сколько ей лет, а при попытке вспомнить называет девичью фамилию и возраст, который значительно ниже фактического, – иногда даже детский. К слову, постепенное впадение в детство — практически непременный атрибут разгара болезни.

    Старческая память продолжает выкидывать злые шутки над бедной женщиной: та не помнит, есть ли у нее дети, считая сыновей и дочерей сестрами и братьями, а то и вовсе чужими людьми.

    Дальше – больше: на смену вполне реальным воспоминаниям из детства приходят конфабуляции – воспоминания вымышленные, которые воспринимаются старушкой как действительные факты из ее прошлой жизни.

    Возможен даже бред – постоянные высказывания о том, что кто-то хочет ее убить, обокрасть.

    Речь больной становится невнятной: она часто повторяет одни и те же слоги в словах, с трудом понимает обращенные к ней высказывания, испытывает сложности с написанием простых слов и предложений. В монологах и диалогах обращают на себя внимание вязкость, излишняя детализированность, из-за которых женщина быстро теряет нить разговора. Способность считать утрачивается совсем.

    Старушка вдруг становится необычайно прожорливой – она просто забывает, что совсем недавно поела. Иногда ухаживающие за дементными больными люди наблюдают форменный конфуз: у их подопечных вдруг просыпается сильное половое влечение, которое те стремятся во что бы то ни стало реализовать, повергая в смятение и стыд тех, на кого оно направлено.

    Читайте также:  Болезнь паркинсона - продолжительность жизни, прогноз, сроки и причины смерти, сколько лет с ней живут люди, как долго осталось жить человеку на последней стадии недуга

    Ближе к ночи весь день продремавшая бабушка начинает проявлять активность: двигает мебель, бродит по комнатам, собирая вещи и увязывая их в узлы. На вопрос, зачем она это делает, обычно отвечает: «Домой пора, загостилась я у вас!». И уходит, если случайно оставить ее без присмотра: доски объявлений возле полиции и сообщения в СМИ о пропаже стариков – тому свидетельство.

    Она все больше становится похожей на беспомощного ребенка — ее уже просто опасно оставлять одну: бабушка не помнит, как обращаться с газовой плитой и электричеством. Нужно не только готовить ей еду, но и следить за тем, чтобы она поела, а потом мыть посуду.

    Часто приходится едва ли не силой заставлять когда-то очень чистоплотную женщину мыться, менять белье и причесываться: навыки ухода за собой уже тоже утрачены. Одеться ей трудно – она не помнит последовательности действий, не может оценить погоду на улице, чтобы выбрать одежду правильно.

    Портрет дементного больного при церебральном склерозе

    Течение сосудистой деменции при атеросклерозе, не осложненном гипертоническими кризами и сосудистыми катастрофами, на этапе прогресса характеризуется постепенным усилением симптомов начальной стадии.

    Наблюдая за дементными «склерозниками», можно отметить:

    • Еще большую потерю памяти
    • Чрезмерную сентиментальность – бурные реакции со слезами на увиденное и услышанное
    • Воинствующую консервативность – полное и агрессивное неприятие чего-либо нового. Попробуйте уговорить бабушку или дедушку сделать в их квартире ремонт или поменять мебель!
    • Навязчивую заботливость или, наоборот, эгоистичность
    • Приступы ипохондрии – поиск у себя новых болезней
    • Склонность к увязанию в деталях повествования

    Это может немного раздражать тех, кто взял на себя уход за больным стариком, но в целом ситуация вполне терпимая, хотя тоже заставляет внимательнее наблюдать за подопечным и брать на себя значительную часть домашних дел.

    Гораздо хуже все обстоит с теми, кто болеет гипертонической болезнью и уже перенес инсульт.

    К вышеописанным симптомам у них добавляются бредовые психозы и истинные галлюцинации – слуховые, зрительные и осязательные, эпилептические припадки.

    Отягощают течение болезни неврологические и кардиологические симптомы – головные боли, головокружения, перебои ритма сердца, скачки давления — на их фоне чаще всего происходят психотические реакции.

    Деменция у пожилых людей: что это такое, каковы симптомы и признаки возрастного слабоумия у стариков?

    В круге третьем: трагедия апофеоза

    • Погружение в полувегетативное состояние – так можно коротко охарактеризовать последнюю стадию старческого слабоумия при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции, вызванной атеросклерозом.
    • В финале жизни пожилые дементные люди вообще не осознают, кто они, где находятся, утрачивают способность к общению, выражению своих мыслей и даже жалоб, перестают самостоятельно передвигаться.
    • Вид глубоко слабоумного старика страшен и жалок:
    • Состояние ступора – человек может целыми днями лежать, глядя в потолок и ни на что не реагируя
    • Полная утрата контроля физиологических потребностей
    • Сильное исхудание при необычайной прожорливости
    • Крайнее физическое и психическое истощение

    Схватить и проглотить то, что можно, — вот главное, что остается из привычек у слабоумных старых людей: если дать такому больному еду или какую-то вещь, он буквально мертвой хваткой вцепится в нее. Если положить ему еду в рот, он станет ее жевать и проглотит, хотя до этого был полностью безучастен. Похоже, еда – это единственное, от чего глубоко дементные старики не отказываются до последнего.

    Финальная стадия сенильной деменции длится сравнительно недолго – от нескольких месяцев до года. Единственное, что можно сделать для несчастных, — это обеспечить им специальный уход и содержание в тепле, чистоте и сытости, а самим – готовиться к неизбежному.

    Источник: https://ElderCare.ru/simptomy-demencii-u-pozhilyx-lyudej-prichudy-ili-bolezn/

    Деменция у пожилых людей симптомы и лечение

    Деменция у пожилых людей: что это такое, каковы симптомы и признаки возрастного слабоумия у стариков?

    Сенильная или, иными словами, старческая деменция представлена в виде возрастного недуга, период возникновения которого приходится на 65-85 лет. Согласно данной патологии наблюдается нарушение работы клеток головного мозга, что является причиной нарушений психических процессов

    В случае ранней диагностики допустима коррекция старческого маразма путем приема определенных лекарственных средств, но рано или поздно деменция все-таки даст о себе знать, пусть и через несколько лет.

    Именно на клеточном уровне у пожилых людей происходят необратимые изменения, характерные для данной болезни. Ответственные за психическую и умственную активность нейроны постепенно погибают и пациенту более не свойственно контролировать собственные поступки, он теряет память и способность обучаться. Внезапное изменение личности в худшую сторону является наиболее неприятным симптомом.

    Среди женщин рассматриваемое состояние диагностируется в два раза чаще, нежели у мужчин, часто еще в трудоспособном возрасте. Ежегодно число пациентов слабоумием стремительно увеличивается.

    Причины возникновения маразма

    По мнению исследователей причиной наступления маразма является нарушение деятельности иммунорегуляторных механизмов. Как результат, выработка аутоиммунных комплексов, воздействие которых на ткани головного мозга нельзя назвать положительным.

    Диагностируется сенильная деменция часто у родственников, поскольку передача данного недуга имеет наследственный характер.

    Существуют первичные и вторичные причины развития рассматриваемой болезни у пожилых людей.

    1. Самостоятельная деструкция коры головного мозга характерна для первичного поражения.

      В данном случае актуально рассмотреть следующие заболевания:

    2. Влияние предшествующего, основного заболевания является причиной вторичного поражения.
      • инфекционные болезни;
      • интоксикации;
      • длительно протекающая и тяжелая гипертония;
      • атеросклероз;
      • ВИЧ инфекция;
      • вирусное заболевание;
      • новообразование в головном мозге;
      • курс гемодиализа;
      • аутоиммунные заболевания;
      • тяжелые поражения почек или эндокринные патологии.

    Симптомы заболевания

    Сенильная деменция начинается неярко выраженными симптомами, которые можно легко принять за обычное изменение личности в старости. При обнаружении следующих признаков у пожилых людей следует начинать беспокоиться.

    1. Нарушение памяти обусловлено органическим поражением мозга. Пациент может забывать вчерашние события, но с мельчайшими подробностями помнит давно прошедшие события. Важные события больной может не помнить, как и даты текущего дня.
    2. Поведенческая деструкция характеризуется проявлениями неряшливости, небрежности в одежде. Осуществление элементарных действий относительно личной гигиены требует напоминаний. Работа и привычные действия становятся неинтересными, развивается упорство в доказывании собственной правоты и назидательность. В определенных ситуациях пациент бывает легко внушаемым. Безразличие развивается также по отношении ко всему, что не имеет ничего общего с личностью больного. Часто стыдливость пропадает, на место данному чувству приходит распущенность, пациент отдает предпочтение разговорам с эротическим подтекстом.
    3. Ориентация во временном пространстве нарушается, но только в тех случаях, когда больной находится в непривычной для него обстановке. Дома с ощущением времени проблем нет, в малознакомом месте может потеряться.
    4. Мышление существенно ухудшается, привычные ежедневные задачи решаются с большим трудом, сложности возникают при необходимости сделать выбор в пользу результативного решения проблемы.
    5. На первых этапах заболевания человек характеризуется словоохотливостью, привычная речь сохраняется, как и мимика, жестикуляция и уместное употребление шаблонных выражений. Стереотипное поведение и использование шаблонов в общении может стать причиной того, что старческую деменцию вовсе не заметят вовремя. Случайное диагностирование возможно, только когда больной не сможет ответить на случайно заданный вопрос о возрасте, дате или времени.

    Старческая деменция у людей преклонного возраста провоцирует развитие скупости, жадности, нередко пациенты начинают собирать дома ненужные вещи в большом количестве.

    Гиперсексуальность и неумеренный аппетит характеризует начальные стадии. Навыки самообслуживания утрачиваются по мере развития недуга, десятки лет исчезают из памяти человека и ему кажется, что он молод и у него еще нет ни внуков, ни детей.

    Часто возникают периоды депрессии, сентиментальности, злобы или агрессии.
    Последние этапы заболеваний характеризуются необходимостью постоянного контроля и помощи со стороны, поскольку не только не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, но также может навредить себе или окружающим.

    Стадии протекания деменции

    Следует выделить три стадии протекания старческой деменции.

    1. На начальной стадии пациенты достаточно подвижны, быстро и точно выполняют не только привычные, но и внезапные действия. Ввиду дальнейшего развития недуга проявляется физический маразм, обусловленный полным распадом моделей поведения, речевых навыков и психических функций. При этом навыки соматических функций относительно сохраняются.
    2. Вторую стадию характеризует деменция умеренной степени тяжести. Наблюдается потеря интеллектуальной деятельности, а также навыков использования привычной техники. Состояние больного тревожно-депрессивное, гигиенические навыки пока еще присутствуют. Выраженная форма слабоумия характеризуется состоянием агнозии, афазии и апраксии.

      В некоторых случаях таким расстройствам свойственна резкая форма, которая имеет общую картину течения с болезнью Альцгеймера. Допустимы единичные и немногочисленные эпилептические припадки, похожие на обморок.

      Пациент начинает страдать нарушением сна, при котором время засыпания и подъема становится неопределенным и хаотичным. Что касается длительности сна, она может составлять от 2-4 до 20 часов.

      Параллельно, независимо от времени дня или ночи, развиваются периоды длительного бодрствования.

    3. Третья стадия характеризуется полной невменяемостью, уход за собой не осуществляется, как и ежедневные, привычные и необходимые действия. Доказать актуальность их выполнения пациенты сложно. Навыки использования столовых приборов утрачиваются, характерна забывчивость при необходимости выключать воду и газ. Физиологические потребности справляются в любом месте. Симптомы кахексии характерны для последних этапов, больной часто может лежать в позе эмбриона. Летальный исход становится результатом любого соматического заболевания из-за нарушения всех обменных процессов.

    Диагностика

    Осуществление диагностики должно базироваться на беседе непосредственно с больным, а также общем смотре и беседе с членами семьи.

    Специалиста должны насторожить следующие критерии:

    • нарушение социального статуса;
    • исчезновение стыдливости, грубость;
    • апраксия, афазия и агнозия;
    • снижение самокритичности и абстрактного мышления;
    • нарушение долговременной и кратковременной памяти.

    На первых этапах старческая деменция имеет общую картину с тяжелой депрессией, нехваткой тиамина, витамина В12 и фолиевой кислоты

    Тяжелые нервные потрясения у людей преклонного возраста могут провоцировать возникновение псевдо деменции. Диагностирование требует проведения специальных исследований на определения наличия указанных изменений.

    Лечение

    Требуется комплексный подход к терапии старческой деменции. Родственники в обязательном порядке должны быть привлечены к лечению с целью создания определенного психологического комфорта и регулярного напоминания пациенту о выполнении посильных действий.

    Лечение ноотропными препаратами позволяет приостановить развитие маразма на начальных стадиях недуга. Лечение психотропными средствами, в свою очередь, актуально для стабилизации сна, а также снижения признаков депрессии и агрессивности больного. Указанные препараты должен назначать психиатр при условии постоянной их корректировки.

    Прогноз

    Для раннего развития недуга характерны тяжелые формы деменции. На прогноз ее протекания и успешность лечения влияет поддержка физической активности, регулярный прием медикаментозных средств, а также своевременное и надлежащее лечение соматических болезней. Препараты не способны устранить сенильную деменцию полностью, однако улучшение качества жизни пациента возможно.

    Деменция у пожилых людей: что это такое, каковы симптомы и признаки возрастного слабоумия у стариков?

    Профилактика

    Рассматриваемый недуг может проявиться у каждого человека, но в молодом возрасте можно приложить максимум усилий для его предотвращения. Помогут частые прогулки на свежем воздухе, регулярная физическая активность и максимальное сокращение употребления спиртных напитков. Рацион должен состоять из здоровой пищи, а также комплекса витаминов, включающих витамины группы В и фолиевую кислоту.

    Видео на тему:»Как лечить деменцию у пожилых людей?»

    Источник: https://prodepressiju.ru/demenciya/u-pozhilyh-lyudey-simptomy.html

    Ссылка на основную публикацию