Псевдореминисценции: что это за расстройство и чем оно характеризуется, как проявляется, требует ли лечения?

В психологической науке под таким феноменом, как реминисценция, понимается ситуация, когда человек более полно, точно и ярко вспоминает информацию, чем тогда, когда он видел/запоминал ее впервые; в некоторых ситуациях припоминание происходит непроизвольно.

Псевдореминисценции: что это за расстройство и чем оно характеризуется, как проявляется, требует ли лечения?Если рассматривать эту особенность психики с точки зрения психиатрии, то в таком случае реминисценция — это часто проявляющиеся навязчивые воспоминания, образы, переживания, фигурирующие также в кошмарных сновидениях. Однако снижение частоты припоминаний какого-либо материала, который дается больному для запоминания, может указывать на ряд патологических процессов, затрагивающих память.

В отличие от отсроченного осознания и воспроизведения ранее условно забытой реальной информации, при некоторых негативных состояниях отмечается такой вид парамнезии (нарушения памяти) как псевдореминисценция.

Это проявление характеризуется частично искаженным восприятием событий прошлого, которые в сознании больного неверно локализуются во времени.

Причины возникновения

Присутствие моментов реминисценции зачастую является нормой, основанной на особенностях работы памяти.

Эффект наиболее часто встречается в детском возрасте, особенно если первоначально запоминающийся материал имеет сильную эмоциональную окраску и внутренние логические связи.

Если эмоциональная реакция в первый момент может мешать воспроизвести полученные знания, то после «обработки» материала «активируются» логические связи. Именно это позволяет спустя некоторое время наиболее подробно и правильно вспомнить о чем-либо.

С реминисценцией сталкиваются также студенты, когда происходит активная подготовка к экзаменам. А на первый план выходит не понимание материала, а целенаправленное заучивание.

При первоначальных пересказах изученного за раз большого количества учебного материала его пересказ может быть неполным, в частности под воздействием усталости, скуки.

Спустя сутки или более припоминание (реминисценция) осуществляется легче, а информация осознается в большем объеме.

Психологические причины

Псевдореминисценции: что это за расстройство и чем оно характеризуется, как проявляется, требует ли лечения?С психологической точки зрения эффект реминисценции проявляет себя ввиду нормализации состояния, когда проходит утомление. Материал «укладывается» в голове, из-за чего его озвучивание после становится проще.

Другим вариантом объяснения особенности считается отсутствие «наслоения» дополнительных деталей на ранее полученные данные. В ситуации, когда человек старается запомнить сразу много фактов, они «перекрывают» друг друга. Из-за этого возникает путаница, условное забывание. После определенного перерыва реминисценция может проявить себя, так как нет дополнительной нагрузки на память.

Психологи также считают, что даже при прекращении заучивания в сознании продолжается непроизвольный процесс повторения. Это позволяет основательно запомнить какие-либо данные. И после приводит к реминисценции в определенных обстоятельствах.

Причины навязчивых воспоминаний

Когда реминисценция рассматривается как патологическая особенность в рамках навязчивостей, то первопричинами для нее выступают, например, психотравмирующие обстоятельства прошлого.

Псевдореминисценции: что это за расстройство и чем оно характеризуется, как проявляется, требует ли лечения?Машинальное припоминание негативных событий, переживание мысленно травмирующей ситуации может быть обусловлено как общим состоянием человека (самочувствие, настроение, эмоции), так и внешним воздействием. Попадая в схожую с психотравмирующими обстоятельствами обстановку, индивид способен испытать эффект навязчивой и пугающей реминисценции.

Кошмарные сновидения с воспоминаниями о пережитых отрицательных воздействиях, мысли и идеи, связанные с ними, наиболее характерны для посттравматических (стрессовых) расстройств.

Благодаря тому, что реминисценция может быть приписана к области навязчивых состояний, этот феномен фигурирует при неврозах, проявляется бесконтрольными негативными мыслями при депрессиях, панических состояниях, иррациональных страхов.

Рассматривая реминисценцию в рамках психиатрии, ее не стоит выносить как отдельное заболевание. Она является частью симптоматики, характерной для той или иной патологии.

Кроме психотравмирующих ситуаций или скрытых оснований реминисценция или практически полное ее отсутствие, с присутствием, например, псевдореминисценции может отмечаться при соматических болезнях. К их числу разумно относить:

  • патологии головного мозга, при которых возникают нарушения памяти;
  • черепно-мозговые травмы;
  • интоксикации и так далее.

Симптомы

Так как реминисценция является или нормой, или одним из симптомов болезни, не приходится говорить о разнообразных вариантах проявления феномена. Психологические особенности реминисценции являются основой, на которой базируется и психиатрическая составляющая.

В форме нормы

Условный симптом реминисценции наглядно отражен в непосредственном объяснении сути феномена. Человек, спустя некоторое количество времени, способен четко рассказать о чем-либо, что, как казалось, забыто.

Можно назвать реминисценцией ситуации, когда индивид неожиданно припоминает тексты песен, стихи, какие-либо визуальные образы или даже незначительные события. При этом машинальность припоминания заключается в том, что человек не прилагает никаких усилий для «вытягивания» из памяти информации.

В варианте патологии

Патологическую реминисценцию характеризует эффект навязчивости образов и мыслей, не поддающихся контролю. Они возникают спонтанно, несмотря на то, что, как казалось, негативный опыт прошлого был забыт.

Псевдореминисценции: что это за расстройство и чем оно характеризуется, как проявляется, требует ли лечения?В зависимости от силы и яркости воспоминаний эффект способен провоцировать эмоциональную реакцию (усиление тревожности и беспокойства, страх, паническая реакция и так далее), отражаться на физиологии (дрожь, бледность, бесконтрольность поведения и прочее).

Так как проявление является дополнительным симптомом к какому-либо негативному состоянию, то наряду с реминисценцией могут фигурировать и иные проявления, характерные для конкретного заболевания.

Коррекция

Не являясь отклонением, эта патология не требует вмешательства со стороны психолога или психиатра. Большее беспокойство может вызывать полное отсутствие данного проявления психики, которое в старческом возрасте может указывать на развивающуюся деменцию, в иных ситуациях быть сигналом патологических состояний памяти, головного мозга.

Если рассматривается припоминание как форма отрицательной навязчивости, то способы коррекции могут быть как медикаментозными, так и психотерапевтическими.

Медикаментозное лечение

План фармакологической терапии составляется, исходя из общего состояния больного, а также опираясь на ту болезнь (психическую или соматическую), которая приводит к возникновению этой патологии.

Псевдореминисценции: что это за расстройство и чем оно характеризуется, как проявляется, требует ли лечения?Выбор может пасть на седативные препараты для нормализации сна. К нейролептикам, успокоительным средствам разумно прибегать при наличии повышенной тревожности, паническом состоянии. Для избавления от депрессии, подкрепленной неконтролируемыми воспоминаниями, применяются соответствующие препараты.

Осуществление медикаментозного воздействия должно протекать наряду с психокоррекцией. Если нарушения работы памяти вызваны заболеванием телесного типа, то лечение направляется и в данную область.

Психотерапия

  • Психоаналитический подход для выявления глубинных вариантов проблемы, а также гипноз с целью «подмены» негативных восприятий на позитивные могут быть актуальными.
  • Псевдореминисценции: что это за расстройство и чем оно характеризуется, как проявляется, требует ли лечения?Индивидуальное консультирование помогает бороться со страхами, проработать вытесненные воспоминания, которые в определенных обстоятельствах припоминаются, доставляя дискомфорт.
  • В рамках групповой терапии может быть использована арт-терапия.

С целью избежать отсроченных во времени воспоминаний о психотравмирующих обстоятельствах, предотвращая развитие посттравматического расстройства, важно оказать вовремя психологическую помощь пострадавшему человеку. Наряду с этим для проверки работы памяти, выявления возможных нарушений актуально использование различных тестовых методик.

Являясь особенностью памяти, непроизвольное припоминание, принимающее форму навязчивого состояния, требует прохождения консультации у соответствующего специалиста. Самостоятельная борьба с состоянием может не принести результата. Потому при малейшем подозрении о развитии патологии психики необходимо обратиться за своевременной помощью.

Автор статьи: Лобзова Алёна Игоревна, клинический психолог, специалист по возрастной психологии

Источник: http://depressio.ru/slovar-terminov/58-reminiscenciya.html

Синдром Корсакова: что это такое, причины, диагностика и выбор лечения

Синдром Корсакова, (Корсаковский амнестический синдром или Корсаковский психоз неалкогольный) — разновидность амнестического синдрома, возникает вследствие нехватки витамина B1 по причине нарушений питания, часто после травм головного мозга, опухолях мозга, острой гипоксии, при старческих сосудистых нарушениях и старческих дегенеративных (атрофических) процессах в тканях мозга, встречается также при диффузных органических и интоксикационных поражениях главным образом лимбических и корковых структур головного мозга.

Корсаковский синдром характеризуется наличием нескольких симптомов. Основным является сочетание нарушения памяти и мышления с полиневропатией нижних конечностей. Полиневропатия — одновременное поражение многих периферических нервов.

При поражении периферического нерва нарушаются все виды чувствительности, могут возникать парезы нижних конечностей. Эта болезнь носит имя русского психиатра Сергея Корсакова (1854-1900 гг.), впервые описавшего ее в XIX в.

Корсаковский синдром – это сочетание невропатии и амнестического синдрома.

Причины

Заболевание возникает после перенесения тяжелых интоксикаций, в том числе алкогольной; при дефиците витамина В, после инфекционных болезней, при опухолях головного мозга, при нарушениях мозгового кровообращения, гипоксии разной этиологии, черепно-мозговых травм и других болезней. Существенную роль в развитии корсаковского синдрома отводят двустороннему поражению отдельных структур лимбической системы в головном мозге.

Патогенетические механизмы заболевания отмечаются развитием основного заболевания.

К примеру, одним из ведущих звеньев развития корсаковского синдрома является алкогольное происхождение или рвота при беременности, а также болезнь бери-бери, вторичная витаминная недостаточность при сахарном диабете, дефицит витамина В.

Недостаток витамина В за счет невыясненных изменений метаболизма провоцирует различные морфологические изменения, к которым относят глиоз, глубинные структурные изменения головного мозга, демиелинизацию, некроз, пролиферацию капилляров, микрогеморрагию.

Псевдореминисценции: что это за расстройство и чем оно характеризуется, как проявляется, требует ли лечения?

Корсаковский синдром также присутствует при обширном спектре неврологических патологий, висцеральных заболеваний и иных болезненных состояний. Причина возникновения амнестического синдрома:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования в структурах головного мозга;
  • повреждения мозговой ткани в результате острого нарушения кровообращения и возникший, как следствие, инфаркт мозга;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • контактные повреждения мягких тканей головы, черепных структур, вещества головного мозга в результате травм;
  • герпетический энцефалит – острая инфекционная болезнь, спровоцированная активацией вируса простого герпеса, которая проявляется общемозговыми и очаговыми симптомами поражения ЦНС;
  • лимбический энцефалит – неврологическая патология, при которой аутоиммунный воспалительный процесс сосредоточен в лимбических структурах.

Амнестический синдром может развиться вследствие постоянного недостатка питания из-за длительного голодания или продолжительного соблюдения строгих диет. Старт патологии может спровоцировать билиопанкреатическое шунтирование – мальабсорбтивная операция, в результате которой снижается всасывание питательных элементов в желудочно-кишечном тракте.

Симптомы синдрома

Основные симптомы синдрома Корсакова:

  1. Фиксационная амнезия — невозможность запоминать текущие события. Пациенты забывают, с кем виделись несколько минут назад, что говорили, читали или слышали. Они могут несколько раз здороваться с одними и теми же людьми, многократно повторять вопросы, читать одну страницу из книги в течение нескольких дней. Наиболее сильно ухудшается словесная память, меньше – образная, практически не страдает – эмоциональная. Например, попадая в обстановку, в которой произошел неприятный случай, человек злится, но не может объяснить, с чем это связано. Наряду с фиксационной амнезией, память на события, произошедшие в прошлом, сохраняется.
  2. дезориентация во времени и пространстве. Больные не могут назвать сегодняшнее число, а в некоторых случаях – не идентифицируют время года. Кроме того, многие пациенты дезориентированы в окружающей обстановке: они не помнят расположение комнат в своей квартире.
  3. ложные воспоминания (парамнезия). Проявляется в таких формах, как:
  • псевдореминисценции – подмена настоящих событий прошлыми;
  • конфабуляции – дополнение реальных воспоминаний вымышленными элементами;
  • криптомнезии (наблюдаются редко) – восприятие прочитанной, услышанной или увиденной информации как пережитой.
Читайте также:  Лечение сосудистой деменции: применяемые препараты, включая мемантин

Другие признаки психоза:

  • интеллектуальные нарушения, которые выражаются в стереотипности и монотонности действий, а также неспособности адекватно оценивать свои суждения;
  • снижение уровня волевой активности.

Симптоматика заболевания имеет некоторые особенности в зависимости от возраста пациента:

  • у детей редко бывают приступы парамнезии;
  • люди среднего возраста зачастую прибывают в состоянии эйфории;
  • пожилые пациенты впадают в апатию и теряют ориентировку во времени.

Псевдореминисценции: что это за расстройство и чем оно характеризуется, как проявляется, требует ли лечения?

Диагностика

Постановка диагноза обычно не представляет затруднений. Из-за наличия психических нарушений у пациента по возможности осуществляется с участием родственников. Включает:

  • Осмотр психиатра. В ходе беседы с больным специалист устанавливает выраженность и характер амнезии, степень нарушения ориентировки в месте и времени, наличие или отсутствие бреда и галлюцинаций и т. д. При помощи родственников врач выясняет реальные обстоятельства жизни пациента, длительность алкоголизма, наличие предвестников и пусковых факторов корсаковского психоза.
  • Осмотр невролога. Специалист уточняет жалобы, осуществляет неврологический осмотр. Наблюдается алкогольный полиневрит различной тяжести. Определяется положительный симптом Ромберга, снижение либо отсутствие (редко – повышение) сухожильных рефлексов, болезненность по ходу нервов. Возможно выявление контрактур, мышечной атрофии, парезов конечностей, паралича глазных мышц, анизокории, атаксии, шаткой походки.
  • Консультации других специалистов. В зависимости от выявленной патологии больного могут направить к гастроэнтерологу, кардиологу и другим врачам узкого профиля для уточнения характера и выраженности соматической патологии.
  • Дополнительные исследования. Для оценки состояния ЦНС обычно применяется ЭЭГ и МРТ головного мозга. В ходе магнитно-резонансной томографии могут обнаруживаться признаки атрофии мозга (увеличение желудочков, расширение пространства между бороздами). На ЭЭГ определяется замедление ритма. Характер патологических изменений при проведении других исследований (биохимического исследования крови, КТ и МРТ брюшной полости и пр.) зависит от имеющихся соматических заболеваний.

Дифференциальную диагностику осуществляют с корсаковским синдромом неалкогольного генеза и некоторыми другими состояниями.

В процессе дифференцировки учитывают, что травмы и заболевания могут являться фактором, провоцирующим корсаковский психоз, окончательное различение производят с учетом анамнестических данных и результатов дополнительных исследований.

Иногда заболевание приходится дифференцировать с атеросклерозом (преобладают очаговые мозговые явления), прогрессивным параличом (определяется положительная реакция Вассермана при исследовании ликвора, выявляются инсульты, преходящие параличи, нарушения речи, общие мнестические расстройства).

Лечение

Лечение амнестического синдрома направлено на устранение его причины (чаще всего поражений мозга на фоне алкоголизма).

Обычно в лечении применяется дезинтоксикация с введением высоких доз тиамина и других витаминов; используются ноотропные средства, за счет чего улучшаются память, внимание, обучаемость.

Также помогает фармакотерапия, направленная против возбуждения и тревоги. При психозе часто используются нейролептики в небольших ­дозах.

Лечение такого недуга, как синдром Корсакова эффективно в относительной степени: успех зависит от возраста и общего состояния пациента, алкогольного стажа, уровня социальной ­адаптации.

Дефект памяти на фоне терапии со временем может сглаживаться, однако может остаться неизмененным или же, в случае прогрессирования болезни, к фиксационной амнезии присоединяется ретроградная, то есть на события прошлого. К сожалению, многим пациентам свойственно завидное упорство, с которым они сопротивляются лечению и заботе об их ­судьбе.

К счастью, корсаковский синдром стал довольно редким явлением в наркологической и психиатрической практике, поскольку современное лечение алкоголизма предполагает назначение витаминов группы В, что является своего рода мерой профилактики синдрома Корсакова. Однако актуальность корсаковского амнестического синдрома в России и мире по‑прежнему сохраняется. Симптомы этого расстройства, блестяще описанные автором век назад, — ничуть не ­изменились.

Прогноз синдрома

Многое воздействует на прогноз синдрома Корсакова, однако основное значение конечно имеет патология, вызвавшая его.

Прогрессирование симптоматики также вариабельно, поэтому сразу прогнозировать ситуацию сложно, обычно нужно применить все возможное и некоторое время понаблюдать.

Однозначно одно — без кропотливого ухода человек с синдромом Корсакова быстро погибнет из-за присоединения инфекции и неспособности самоухода. При правильном и быстром купировании важно предупредить больных, что быстрого улучшения не ожидается.

Лечить следует не менее 4-х месяцев, а лишь потом возможно наблюдать результаты. Сначала восстанавливаются полинейропатии, сформированные вследствие алкоголизма, улучшается зрение через 2 — 3 недели. Через месяц, полтора понемногу восстанавливается координация. Когнитивное функционирование, в частности память, возвращаются весьма плохо.

.

При самой наилучшей терапии некое улучшение когнитивного функционирования наблюдается лишь через 2 года.

При всецелом отвороте от алкоголя, и регулярном, сбалансированном питании с отрубями и фруктами память может очень медленно ухудшатся, а без должного лечения это происходит очень быстро.

В целом имеет смысл подготовить родственников, что патология долгоиграющая и полного излечения практически не бывает, но при верной терапии 10-15 лет достойной жизни возможно обеспечить.

На этапе прогрессирования обычно формируется умственная отсталость, что весьма огорчает окружающих. Профилактику синдрома Корсакова лучше выполнять с применением витаминов и отменой всех вредных наклонностей и привычек, ведь свою здоровую личность потом возвращать оказывается достаточно сложно.

(1

Источник: https://osindromah.ru/psihopatologicheskie/korsakovskij-sindrom.html

Что такое парамнезия?

Человечеству известны самые разнообразные расстройства памяти. Происходят они по разным причинам: в результате травм, из-за перебора спиртного или разных психотропных препаратов и т.д. Есть и такое расстройство мышления, как парамнезия. Так медики называют нарушение памяти, проявляющееся как ложные воспоминания.

Чем является по сути парамнезия и его причины развития

Парамнезия образована от двух слов греческого происхождения — para (возле) и mnesia (воспоминание). Медики понимают под этим расстройством так называемые обманы памяти.

При наличии такой проблемы, как парамнезия, у человека происходит смешение событий из прошлого и настоящего. Также часто происходит перемешивание реальных и вымышленных событий.

Врачи утверждают, что при развитии такой патологии у человека происходит переоценка влияния своей персоны на результат тех или иных событий в прошлом.

Парамнезия может развиваться по разным причинам.

  1. К такой проблеме приводят полученные человеком черепно-мозговые травмы.
  2. Кроме того, она может развиваться вследствие герпетического энцефалита, инсульта, энцефалопатии.
  3. Медики говорят, что подобная патология часто встречается у тех, кому диагностировали злокачественную опухоль, дегенеративные заболевания головного мозга и т.д.
  4. Преходящая парамнезия может возникать на фоне имеющейся эпилепсии, мигрени или иных нарушений кровообращения в мозгу.

Псевдореминисценции: что это за расстройство и чем оно характеризуется, как проявляется, требует ли лечения?

Виды патологии

Данную проблему с памятью обычно подразделяют на разные виды. Это:

  1. псевдореминисценция;
  2. криптомнезия;
  3. конфабуляция.

В первом случае речь идет о тех ситуациях, когда у человека отмечаются нарушения в виде иллюзии памяти. Псевдореминисценция обычно означает, что у больного смещаются по времени события, которые реально имели место быть.

Так, он может принимать прошлое за настоящее и наоборот. Факты преподносятся довольно однообразно, и человек уверен, что все происходит именно так, как он рассказывает.

Псевдореминисценция обычно проявляется в более зрелом возрасте, когда у больного могут проявляться органические заболевания нервной системы.

Криптомнезия — это такие воспоминания человека, когда он представляет вымышленные события за реальные, произошедшие в его жизни.

В некоторых случаях он может пересказывать события своей жизни как прочитанные в каком-либо художественном произведении.

Диагноз «криптомнезия» могут ставить тем, кто слишком активно рассказывает о своих предыдущих жизнях и событиях в них, предоставляет словесные факты о своих контактах с другими расами и т.д.

Конфабуляции — расстройства, характеризующиеся развитием галлюцинаций, воспоминаний о детстве и представлении их как происходивших во взрослой жизни, представлением фантастических событий как реальных.

Криптомнезия, псевдореминисценция, конфабуляции — все это разные варианты одной и той же проблемы. Однако для грамотного лечения стоит различать, какой именно вид расстройства диагностирован у человека. Это поможет понимать, как с ним общаться, к чему прислушиваться, а что воспринимать, как плод больного воображения.

Какие схожие заболевания есть

Часто при упоминании парамнезии и таких ее видов, как, например, криптомнезия, вспоминают еще про одно расстройство памяти — эхомнезию. Эхомнезия представляет собой проживание человеком одного и того же события несколько раз.

Причем оно может быть даже не особенно эмоционально сильным — повтор действия у больного может вызывать даже такое обыденное действие, как переход через дорогу. В своем сознании он может продумывать и вспоминать его не раз и не два.

Такие нарушения лечатся только под наблюдением врача и только при помощи специальных препаратов. Оставлять без внимания подобную проблему нельзя, так как расстройство памяти может прогрессировать и ухудшаться. Самолечение и отсутствие контроля за больным недопустимо.

Автор статьи: Лаухина Екатерина (оценок нет)

Источник: https://pamyatplus.ru/bolezni/paramneziya.html

Иллюзия памяти: что делать, если проявились псевдореминисценции? Конфабуляция это честная ложь

Под псевдореминисценциями понимают мнестические (относящиеся к памяти) нарушения по типу ложных воспоминаний (парамнезий). Это состояние имеет другое название – иллюзия памяти.

Читайте также:  Эпилепсия - причины возникновения у детей, психосоматика, симптомы и лечение: что это и каковы проявления заболевания у ребенка, почему появляются эпилептические припадки?

Они служат для заполнения периодов, когда человек ничего не помнит. Возникает смещение в воспоминаниях больного событий по времени. Они в действительности существовали в жизни. Человек их не придумывает, как это происходит при конфабуляциях (ложные воспоминания).

В воспоминаниях больного нарушен хронологический порядок. Чаще всего переносятся факты из прошлого в настоящее. Они органично переплетаются с происходящим в действительности.

События имеют обыденный характер. Изредка присутствуют незначительные факты, которых в реальности не было, но они вторичны и основная канва событий не нарушается.

Для лучшего понимания приведем примеры:

  1. Больной на обходе сообщает доктору, что он сегодня утром вернулся из Москвы. Ездил погостить на неделю к родственникам. Хотя, на самом деле, он уже неделю лежит в больнице, а в Москве был в прошлом году.
  2. Мужчина сообщает родственникам, что он был в театре вечером, встретил там известного актера, взял у него автограф. В действительности же, это с ним произошло пять лет тому назад.

Воспоминания носят стабильный характер, пациент их повторяет время от времени.

Причины возникновения

Псевдореминисценции возникают при поражении структур мозга, отвечающих за память.

Причиной возникновения нарушений подобного типа являются:

  • черепно-мозговые травмы (сотрясения, ушибы) и их последствия;
  • объемные образования мозга (доброкачественные, злокачественные);
  • последствия инсульта (ишемического, геморрагического характера);
  • различные виды деменции (болезни Гентингтона, Пика, Альцгеймера, сенильная деменция);
  • атеросклероз сосудов;
  • сосудистая деменция;
  • шизофрения;
  • СПИД;
  • Болезнь Крицфельда–Якоба;
  • корсаковский синдром;
  • патология восприятия;
  • параноидальные нарушения.

В молодом возрасте это расстройство чаще имеет функциональную природу. Приятные моменты из прошлого вытесняют негативные, психотравмирующие события.

Подобные состояния провоцируются самовнушением, комплексом неполноценности, психологическим давлением, негативным влиянием других людей.

Клиническая картина, симптомы и проявления

Клиническая картина обусловлена течением основного заболевания. Псевдореминисценции как симптом проявляется в искажении хронологического порядка в воспоминаниях больного. Они между собой никак не связаны и непоследовательны.

События прошлого выдаются за факты настоящего. Изредка добавляются события, которых никогда не было, но их очень мало, они не являются основными.

Как отличить от других расстройств?

Амнезии и парамнезии существенно отличаются от псевдореминисценций.

Различия этой патологии и остальных видов мнестических расстройств состоит в следующем:

  • у больного не происходит исчезновения событий из памяти, как при амнезиях (отсутствие памяти на события);
  • отсутствуют ложные воспоминания, замещающие настоящие, как это происходит при парамнезиях;
  • пациент не присваивает себе факты из книг, фильмов в качестве воспоминаний, как это происходит при криптомнезиях.

Псевдоременесценции характеризуются только нарушениями последовательности событий в воспоминаниях.

Что нельзя отнести к данному нарушению?

Существуют признаки, которые нельзя отнести к псевдореминисценциям.

Ими являются следующие проявления:

  • потеря памяти на период до и после травмы, психотравмирующего происшествия;
  • невозможность запоминания новой информации;
  • нарушение восприятия фактов, событий;
  • исчезновение из памяти эпизодов личной жизни;
  • исчезновение детских воспоминаний.

Галлюцинации никогда не сопровождают псевдореминисценции.

Пошаговая процедура диагностики состояния

В первую очередь проводится диагностика основного заболевания. Пациент с мнестическими расстройствами должен отправляться к неврологу, нейрохирургу, психиатру, наркологу.

Врач проводит сбор анамнеза болезни и жизни. Он выясняет время возникновения нарушений. Выясняет, есть ли еще какие-то симптомы.

Программа дополнительных исследований включает:

  • проведение серийных психологических тестов, изучающих восприятие событий больным;
  • производят оценку мнестических нарушений;
  • биохимия;
  • общий анализ крови;
  • токсикологические исследования;
  • МРТ головного мозга;
  • КТ черепа;
  • дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов;
  • консультации узких специалистов по показаниям.

Обследование проводится для выявления заболевания, которое ответственно за развитие мнестического нарушения. Дифференциальная диагностика выполняется для выявления маниакально-депрессивного синдрома, бреда и галлюцинаций.

Лечение и коррекция

Для улучшения состояния больного необходимо проводить терапию ведущего заболевания, симптомом которого являются псевдореминисценции. По возможности устраняют причину, вызвавшую их. Медикаменты назначают, учитывая характер основной патологии.

Остальное лечение является симптоматическим. Оно включает следующие мероприятия:

  • психотерапия;
  • гипноз;
  • антиоксиданты (Актовегин, Церебролизин);
  • витамины (Нейромультивит, Неуробикс Форте);
  • ноотропные препараты (Аминалон, Пантогам, Пикамилон, Глицин и другие).

Больному необходимо создать психологически комфортную обстановку, исключающую стрессы, нервно-психическое перенапряжение. Для коррекции состояние больного используют нейропсихологическую реабилитацию.

Целесообразно провести беседу с ближайшим окружением больного. Родственники должны понимать, что человек болен, он не издевается над ними, не обманывает, просто у него нарушена память. К такому человеку надо проявлять терпение и тактичность.

Происхождение

Конфабуляции не возникают на ровном месте. Каждое воспоминание имеет свое происхождение:

  • Бредовые. Возникают при параноидальном состоянии у пациентов с бредовыми идеями.
  • Внушенные. Такие воспоминания являются спровоцированными и характерны для людей, страдающих синдромом Корсакова.
  • Мнестические. Конфабуляции этого типа замещают пробелы в памяти, могут относиться как к прошлому, так и к настоящему.
  • Онейрические. Эти воспоминания возникают, когда у человека наблюдается серьезное расстройство сознания.
  • Экспансивные. Ими могут “похвастаться” только люди с манией величия.
  • Онирические. Производные от онейрических конфабуляций. Возникают, когда исчезает заболевание.

Источник: https://alkomir.net/illyuziya-pamyati-chto-delat-esli-proyavilis-psevdoreministsentsii-konfabulyatsiya-eto-chestnaya-lozh/

Особенности псевдореминисценции, ее отличие от конфабуляции и других парамнезий. Иллюзия памяти: что делать, если проявились псевдореминисценции?

В большинстве случаев псевдореминисценции развиваются на фоне поражений мнестических структур мозга. Причинами могут выступать такие заболевания и патологии:

  • новообразования головного мозга злокачественного и доброкачественного характера;
  • серьезные травмы головы, ушибы и сотрясения мозга, черепно-мозговые травмы;
  • последствия перенесенного геморрагического или ишемического инсульта;
  • болезнь Альцгеймера и некоторые другие виды деменции;
  • патологии восприятия действительности;
  • сосудистые деменции;
  • атеросклероз церебральных артерий;
  • синдром Корсакова;
  • шизофрения;
  • параноидальные расстройства.

У молодых людей причина заболевания может носить психологический и функциональный характер. Иногда псевдореминисценции возникают как подмена воспоминаний о негативных событиях, когда основное замещается более приятными воспоминаниями из прошлого.

Комплекс неполноценности, самовнушения и влияние извне также провоцируют искажения памяти. Такие люди сильно подвержены внушению, крайне доверчивы, зависимы от мнения окружающих. Ведутся на любой розыгрыш, верят рекламе, поддаются влиянию.

Как наша память с нами «играет»:

Отличия от других типов амнезии и парамнезии

В психиатрической практике выделяют такие основные типы амнезии:

  • антероретроградная и ретроградная. При таких типах информация стирается до момента возникновения заболевания;
  • антероградная: больной не может воспринимать информацию после начала заболевания;
  • синдром Корсакова: тяжелая форма потери памяти, характеризующаяся острым дефицитом витамина В1;
  • фиксационная: характеризуется невозможностью сохранять новую информацию;
  • перфорационная: информация накапливается частично;
  • травматическая: является последствием травмы головы, сопровождается исчезновением из памяти фактов, касающихся личной жизни больного;
  • детская: отсутствуют воспоминания о раннем детстве.

Принципиальной разницей между другими типами амнезий и псевдореминисценциями, а также другими видами парамнезии является то, что при последней происходит только искажение воспоминаний. При большинстве амнезий воспоминания пропадают полностью.

Псевдореминисценции характерно только смещение событий во времени, при этом они действительно происходили, но чаще всего раньше, чем человек об этом рассказывает. Бывает и наоборот, события переносятся в более отдаленный промежуток времени.

Расстройства характерны для людей зрелого возраста, которые имеют нарушения в работе центральной нервной системы. Проявляются нередко как часть синдрома Корсакова.

Криптомнезия – вымышленные события представляются больным как реальные. В некоторых случаях они могут быть взяты из литературы или художественного фильма. Иногда такой диагноз ставится людям, которые подробно рассказывают о событиях пережитых ими в прошлой жизни.

Конфабуляции — вторая сторона одной медали

Конфабуляции – при этих типах расстройств в качестве реальных фактов предоставляются галлюцинации. Различают несколько видов расстройства. Существуют две основные классификации. По содержанию:

  • мнемонические – вымыслы о текущих событиях;
  • экмнестические, при которых происходит сдвиг в прошлое;
  • фантастические содержат в себе множество вымышленных фактов.

Также нарушение классифицируются по происхождению:

  • внушенные – спровоцированные подсказками или наводящими вопросами;
  • бредовые – возникают как следствие бредовых идей;
  • мнестические – замещают пробелы в памяти;
  • онейрические – обуславливаются нарушениями сознания непродуктивного типа;
  • экспансивные – характеризуются идеями бреда величия, больной пытается показать себя гениальным изобретателем, интеллектуально одаренным, чрезмерно богатым и так далее.

Основное отличие конфабуляции от псевдореминисценции в том, что первое это галлюцинация памяти (т.е события не было вовсе), а вторая — иллюзия (событие было, но не в то время).

Криптомнезия, конфабуляции и псевдореминисценции представляют собой одну и ту же проблему, только несколько видоизмененную.

Различия проводят для правильного понимания и адекватного общения с больным для того, чтобы избежать негативной реакции и отличить реальные события от вымышленных. Также это требуется для правильной диагностики, а значит и лечения расстройств памяти.

Лечение и коррекция

Для улучшения состояния больного необходимо проводить терапию ведущего заболевания, симптомом которого являются псевдореминисценции. По возможности устраняют причину, вызвавшую их. Медикаменты назначают, учитывая характер основной патологии.

Остальное лечение является симптоматическим. Оно включает следующие мероприятия:

  • психотерапия;
  • гипноз;
  • антиоксиданты (Актовегин, Церебролизин);
  • витамины (Нейромультивит, Неуробикс Форте);
  • ноотропные препараты (Аминалон, Пантогам, Пикамилон, Глицин и другие).

Больному необходимо создать психологически комфортную обстановку, исключающую стрессы, нервно-психическое перенапряжение. Для коррекции состояние больного используют нейропсихологическую реабилитацию.

Целесообразно провести беседу с ближайшим окружением больного. Родственники должны понимать, что человек болен, он не издевается над ними, не обманывает, просто у него нарушена память. К такому человеку надо проявлять терпение и тактичность.

Виды конфабуляций

Конфабуляции являются не до конца исследованными процессами, и их классификации представлены по-своему в разных теориях. Согласно содержанию парамнезии, делят на следующие виды:

  • Экмнестические – перенесение настоящих событий в прошлое;
  • мнемонические – вымыслы о настоящем повседневной жизни;
  • фантастические – нереальные выдумки о прошлом.
Читайте также:  Хроническая мигрень: причины возникновения, симптомы и признаки, методы лечения болезни

По происхождению выделяют такие конфабуляции:

  • Бредовая
    Появления странного вымысла в связи с навязчивыми идеями.
  • Внушенная
    Ложные воспоминания, которые навеяны личности другим человеком.
  • Мнестическая
    Происхождение недуги для заполнения пробелов в памяти.
  • Онейрическая
    Лжесобытие, появление которого обусловлено другими психическими заболеваниями.
  • Экспансивная
    Псевдовоспоминание на фоне мании величия собственной личности. 

4

Клиническая картина, симптомы и проявления

Клиническая картина обусловлена течением основного заболевания. Псевдореминисценции как симптом проявляется в искажении хронологического порядка в воспоминаниях больного. Они между собой никак не связаны и непоследовательны.

События прошлого выдаются за факты настоящего. Изредка добавляются события, которых никогда не было, но их очень мало, они не являются основными.

Как отличить от других расстройств?

Амнезии и парамнезии существенно отличаются от псевдореминисценций.

Различия этой патологии и остальных видов мнестических расстройств состоит в следующем:

  • у больного не происходит исчезновения событий из памяти, как при амнезиях (отсутствие памяти на события);
  • отсутствуют ложные воспоминания, замещающие настоящие, как это происходит при парамнезиях;
  • пациент не присваивает себе факты из книг, фильмов в качестве воспоминаний, как это происходит при криптомнезиях.

Псевдоременесценции характеризуются только нарушениями последовательности событий в воспоминаниях.

Что нельзя отнести к данному нарушению?

Существуют признаки, которые нельзя отнести к псевдореминисценциям.

Ими являются следующие проявления:

  • потеря памяти на период до и после травмы, психотравмирующего происшествия;
  • невозможность запоминания новой информации;
  • нарушение восприятия фактов, событий;
  • исчезновение из памяти эпизодов личной жизни;
  • исчезновение детских воспоминаний.

Галлюцинации никогда не сопровождают псевдореминисценции.

Диагностика расстройств

Диагностировать подобную болезнь может специалист, который занимается психической частью здоровья. Обратиться к психиатру или неврологу необходимо немедленно после появления первых признаков расстройства. Конфабулез имеет некую связь с шизофренией, поэтому, чем быстрее начнется диагностика и реабилитация пациента, тем лучше.

Кроме осмотра и выявления клинической симптоматики, чтобы поставить диагноз, скорее всего, понадобятся лабораторные анализы и инструментальная диагностика (МРТ, компьютерная томография). Мы подробно расписали в одной из наших статей, как делается мрт головы. Рекомендуем прочитать.

6

Пошаговая процедура диагностики состояния

В первую очередь проводится диагностика основного заболевания. Пациент с мнестическими расстройствами должен отправляться к неврологу, нейрохирургу, психиатру, наркологу.

Врач проводит сбор анамнеза болезни и жизни. Он выясняет время возникновения нарушений. Выясняет, есть ли еще какие-то симптомы.

Программа дополнительных исследований включает:

  • проведение серийных психологических тестов, изучающих восприятие событий больным;
  • производят оценку мнестических нарушений;
  • биохимия;
  • общий анализ крови;
  • токсикологические исследования;
  • МРТ головного мозга;
  • КТ черепа;
  • дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов;
  • консультации узких специалистов по показаниям.

Обследование проводится для выявления заболевания, которое ответственно за развитие мнестического нарушения. Дифференциальная диагностика выполняется для выявления маниакально-депрессивного синдрома, бреда и галлюцинаций.

Причины возникновения

Псевдореминисценции возникают при поражении структур мозга, отвечающих за память.

Причиной возникновения нарушений подобного типа являются:

  • черепно-мозговые травмы (сотрясения, ушибы) и их последствия;
  • объемные образования мозга (доброкачественные, злокачественные);
  • последствия инсульта (ишемического, геморрагического характера);
  • различные виды деменции (болезни Гентингтона, Пика, Альцгеймера, сенильная деменция);
  • атеросклероз сосудов;
  • сосудистая деменция;
  • шизофрения;
  • СПИД;
  • Болезнь Крицфельда–Якоба;
  • корсаковский синдром;
  • патология восприятия;
  • параноидальные нарушения.

В молодом возрасте это расстройство чаще имеет функциональную природу. Приятные моменты из прошлого вытесняют негативные, психотравмирующие события.

Подобные состояния провоцируются самовнушением, комплексом неполноценности, психологическим давлением, негативным влиянием других людей.

Симптомы болезней

Человек редко переносит расстройства памяти в скрытой форме. Как правило, это «всплывает» крайне быстро и сопровождается множеством проблем. Общество серьезно относится к сознанию человека, поэтому первые признаки парамнезий, скорее всего, повергнут в ужас окружающих больного.

Впадать в панику не стоит, это никаким образом не спасет ситуацию. Обязательно нужно понаблюдать за человеком.

Если у него развивается конфабуляция или псевдореминисценция, то основная симптоматика будет заключаться в плохой ориентации во времени и событиях прошлого/настоящего, искренних рассказах о произошедшем намного ранее, как о случившимся совсем недавно, нездоровые вымыслы о подвигах, достижениях, героизме, галлюцинации.

Дополнительно такое поведение может сопровождаться перепадами настроения, эйфорией, переполняющей человека во время рассказов фантастических историй его «прошлого», спонтанными действиями.

5

Причины появления

Причины возникновения конфабуляции или псевдореминисценции разделяют на две категории: травматические и приобретенные.

  1. Первый тип появляется как следствие серьезных повреждений головного мозга или психологических травм. Часто событиями, которые способствует этому заболеванию, служат аварии, теракты и другие несчастные случаи.
  2. Второй тип возникает на фоне других уже существующих недугов: шизофрения, онкологические заболевания головного мозга, синдром Гайе-Вернике, различные психические и психологические патологии.

3

  • http://NeuroDoc.ru/bolezni/narushenie-pamyati/psevdoreminiscencii.html
  • https://nerv.guru/zabolevaniya/rasstrojstva-pamyati/paramneziya/psevdoreminiscenciya.html
  • http://EvriKak.ru/info/konfabulyatsiya-i-psevdoreminestsentsiya/

Источник: https://tuberkulezkin.ru/nevralgiya/chto-takoe-psevdoreministsentsiya-illyuziya-pamyati-sravnenie-s-kriptomneziej-i-drugimi-narusheniyami-pamyati.html

Парамнезия

Парамнезия – нарушение памяти, для которого характерны ложные воспоминания.

  • Общая информация
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Профилактика

Парамнезия, дисмнезия (гипомнезия и гипермнезия), а также амнезия являются основными патологиями памяти. В отличие от остальных расстройств, парамнезия характеризуется не ослаблением или потерей памяти, а ее искажением. Впервые этот термин был использован Эмилем Крепелином в 1886 году. Ученый интерпретировал его как «обманы памяти».

При парамнезии может происходить смешение прошлых и текущих событий либо реальных и вымышленных (прочитанных, увиденных) воспоминаний. Зачастую человек придает слишком большое значение своей роли в ситуациях, которые случались в прошлом.

В психологии парамнезия – это неточное или ошибочное воспроизведение автобиографических фактов.

Кратковременные единичные эпизоды нарушения памяти (дисмнезии или парамнезии) могут быть результатом стресса, сильного переутомления или аффекта. Если приступы имеют системные характер, они могут указывать на органическое поражение головного мозга, в частности тех его структур, которые отвечают за память.

Причины парамнезии:

  • ишемический или геморрагический инсульт;
  • церебральный паралич;
  • атеросклероз крупных артерий;
  • черепно-мозговые травмы;
  • опухоли в головном мозге;
  • шизофрения;
  • параноидальный психоз;
  • сосудистая деменция;
  • сенильные изменения личности;
  • болезнь Альцгеймера;
  • парафренический синдром;
  • синдром Корсакова.

При отсутствии поражения ЦНС парамнезия может иметь психологический характер. Чаще всего она наблюдается в молодом возрасте и выражается в замене неприятных событий на позитивные либо в появлении ложных воспоминаний, оправдывающих текущие действия. Обычно такие «обманы памяти» возникают на фоне комплекса неполноценности, лабильности и выраженной зависимости личности от мнения окружающих.

Проявления парамнезии включают множество различных качественных извращений памяти. В зависимости от их специфики выделяют несколько видов данного расстройства. К парамнезиям относятся:

  • псевдореминисценция;
  • конфабуляция;
  • криптомнезия;
  • фантазм;
  • редуплицирующая парамнезия;
  • ложное узнавание.

Основной симптом псевдореминисценции – человек выдает прошлые события за настоящие. Он описывает факты из обычной жизни, которые происходили на самом деле, но в другое время, и не относятся к текущей ситуации. Псевдореминисценция характерна для деменции, синдрома Корсакова и других состояний, сопровождающихся гипомнезией.

Главное проявление конфабуляции – трансформация реальных воспоминаний за счет внесения в них вымышленных элементов (объектов, действий). Виды конфабуляций:

  • замещающие – заполнение пробелов в памяти реальными событиями из других временных периодов;
  • экмнестические – перенос событий раннего детства в недавние воспоминания;
  • фантастические – воспоминания о фантастических событиях, в которых пациент участвовал по его мнению;
  • бредовые – искажение воспоминаний посредством внесения в них бредовых эпизодов;
  • галлюцинаторные – дополнение описаний событий фрагментами зрительных и слуховых галлюцинаций.

Признак криптомнезии – восприятие прочитанной, услышанной или увиденной информации как реально пережитой. Как правило, криптомнезия сочетается с разными видами амнезии.

При этом больные плохо ориентируются во времени и пространстве, быстро устают, но хорошо сохраняют приобретенные знания и навыки.

Криптомнезия возникает при сенильных психозах, поражении головного мозга и церебральном атеросклерозе.

Фантазмы представляют собой воспоминания, в которые закладываются галлюцинаторные события. Они возникают у людей с раздвоением личности и шизофренией. Фантазмы отличаются грубостью и нелепостью, а в некоторых случаях – интригующим сюжетом.

Редуплицирующая амнезия (двойственное восприятие) выражается в повторении воспоминаний: человеку кажется, что одни и те же события происходят несколько раз. Он испытывает чувство неполного «дежавю».

Ложное узнавание проявляется в ошибочной идентификации людей, предметов и мест. В тяжелых случаях человек не может узнать близких и свое отражение в зеркале.

Диагностика дисмнезии и парамнезии направлена на выявление основного заболевания. Она включает следующие обследования:

  • сбор анамнеза;
  • психологические тесты, позволяющие оценить уровень памяти, а также адекватность восприятия действительности;
  • МРТ головного мозга, дающее возможность визуализировать патологические изменения различных структур мозга и функциональную активность его зон;
  • анализ крови.

Направления лечения парамнезии зависят от специфики ведущей патологии. Кроме средств, воздействующих на причину поражения головного мозга, используются ноотропные препараты – аминалон, пирацетам, глицин, ноотропил. Они способствуют ускорению восстановления клеток ЦНС и улучшению кровообращения церебральных структур. Также назначаются витамины и антиоксиданты.

При парамнезии пациентам необходимы психологическая помощь и создание благоприятной обстановки, исключающей стрессовые факторы.

Прогноз при развитии парамнезии зависит от ее причин. В большинстве случаев адекватное лечение позволяет скорректировать нарушения памяти. Появление или усиление фантазмов наряду с бредом и галлюцинациями указывает на ухудшение состояния пациента.

Профилактика различных видов парамнезии состоит в недопущении органических повреждений ЦНС.

Источник: https://liqmed.ru/disease/paramneziya/

Ссылка на основную публикацию