Абдоминальная мигрень: что это такое, симптомы и лечение у взрослых, детей и подростков

04.02.20186 мин чтения   Статья проверена врачом Абдоминальная мигрень: что это такое, симптомы и лечение у взрослых, детей и подростков

Мигрень не всегда развивается по обычному или классическому сценарию. Существует несколько осложненных форм заболевания, каждая из которых обладает своей спецификой. Под абдоминальной мигренью подразумевается патология неврологической природы, при которой привычная клиническая картина сопровождается спазмами в животе. Состояние чаще встречается в детском возрасте, но может быть выявлено и у взрослого человека. Из-за особенностей развития недуга его непросто диагностировать, что затрудняет процесс лечения. При появлении симптомов, характерных для болезни, необходимо немедленно обратиться к врачу за консультацией. Неправильно проводимая терапия способна привести к усугублению ситуации и возникновению дополнительных проблем.

Что такое абдоминальная мигрень

Специалисты определяют абдоминальную мигрень, как психогенное проявление неврологического заболевания. Появление симптомов недуга характерно для детского и подросткового возраста.

У мальчиков это случается в среднем на 2-3 года раньше, чем у девочек. До момента полового созревания представители мужского пола страдают от болезни чаще, чем женского. После гормонального перестроения ситуация становится противоположной.

Абдоминальная мигрень: что это такое, симптомы и лечение у взрослых, детей и подростков

Приступ абдоминальной мигрени характеризуются болью в брюшной полости, которая сопровождает привычную картину самого заболевания.

Ощущения эпизодические, возникают по средней линии области живота, особенно вокруг пупка. Они довольно интенсивные, могут мешать привычной деятельности пациента. Нередко сопровождаются бледностью кожных покровов и появлением темных кругов под глазами.

Общая картина дополняется вздутием живота, кишечными расстройствами, тошнотой, слабостью. Продолжительность приступа в среднем составляет 1-2 часа, но может затягиваться до 3 суток.

Между обострениями данная форма мигрени никак не проявляется, анализы не показывают никаких патологических изменений в организме.

При диагностировании и лечении заболевания особое внимание уделяют факторам, провоцирующим специфическую картину. В детском возрасте и у взрослых они могут отличаться. Выявление провокаторов и их устранение позволяет свести к минимуму частоту обострений и снизить интенсивность приступов.

Причины возникновения у детей и подростков

Врачи не могут однозначно сказать, под влиянием каких факторов появляется абдоминальная мигрень у детей. Даже механизмы развития этой патологии еще до конца не выяснены. Очевидно, что важную роль играют наследственность и несовершенство эндокринной системы в юном возрасте. Еще малыши больше, чем взрослые, подвержены влиянию внешних факторов.

Абдоминальная мигрень: что это такое, симптомы и лечение у взрослых, детей и подростков

Специалисты выделяют такие причины возникновения у детей абдоминальной мигрени:

  • наличие врожденных аномалий развития сосудов;
  • сбои гормонального фона физиологического или патологического происхождения;
  • нарушение нормального течения обменных процессов под влиянием внешних или внутренних факторов;
  • низкая скорость циркуляции крови по каналам по причине слабости сердечной мышцы;
  • низкий уровень глюкозы в крови;
  • нарушение правил здорового питания – злоупотребление полуфабрикатами, отказ от натуральной пищи, обилие в рационе сладкого, мучного, острого и маринадов;
  • неправильно подобранные физические нагрузки, чрезмерные для конкретного возраста или возможностей организма;
  • эмоциональные всплески, основанные на отрицательных или положительных эмоциях;
  • стрессы в результате ссор с родителями или окружающими людьми, проблем в школе;
  • проведение большого количества времени за компьютером или экраном телевизора;
  • негативные внешние условия в виде громкого шума, мерцающего света, монотонного гула;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, отказ от пребывания на свежем воздухе;
  • нарушение режима бодрствования и отдыха – недостаточное количество часов сна или их переизбыток.

Абдоминальная мигрень: что это такое, симптомы и лечение у взрослых, детей и подростков

Появившись до 10 лет, брюшная мигрень у подростков способна полностью исчезнуть. В некоторых случаях приступы становятся очень редкими, а их признаки – незначительными. Иногда болезнь все же сохраняется на всю жизнь в той или иной форме, или начинает угасать в зрелом возрасте.

Причины возникновения у взрослых

Ситуация в случае с взрослыми осложняется вероятностью наличия у них приобретенных болезней. Особую опасность представляют патологии, приводящие к снижению функциональности сосудов головного мозга. Болезнь способна развиться в любом возрасте. Иногда обычная или классическая мигрень со временем дополняется симптоматикой, характерной для осложненной формы.

Абдоминальная мигрень у взрослых может оказаться результатом влияния таких факторов:

  • болезни сосудов (атеросклероз, ВСД, воспалительные поражения стенок каналов и другое);
  • сбои в работе эндокринной системы и гормональные всплески;
  • менструация, беременность и климакс у женщин;
  • неправильное течение обменных процессов в результате проблем в работе внутренних органов;
  • ускоренный синтез серотонина;
  • перепады артериального давления или его стойкое нахождение за пределами нормы;
  • плохая экология и вредные условия труда;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • нарушение режима дня, недостаток отдыха или отсутствие постоянного графика;
  • метеочувствительность или метеозависимость;
  • прием медикаментов без контроля врача;
  • нарушение правил здорового питания;
  • пребывание в состоянии хронического стресса, физического или умственного истощения;
  • создание неблагоприятных условий пребывания (душные помещения, громкая музыка, мерцающий свет);
  • отсутствие физической активности или чрезмерное увлечение спортом.

Зачастую на организм взрослого человека действует сразу несколько факторов, что усугубляет его состояние. Выявление причины проблемы и провокатора приступов – первый шаг к избавлению от болезни или повышению качества жизни. В этом поможет журнал головной боли, в котором следует отмечать все обстоятельства развития очередного обострения.

Диагностирование

Нередки случаи, когда брюшная мигрень проявляется исключительно специфическими симптомами, а головная боль отсутствует или беспокоит незначительно. Такие особенности течения болезни усложняют постановку диагноза.

Попытки самостоятельно справиться с проблемой приведут только к усугублению положения. При появлении описанных выше симптомов необходимо обратиться за консультацией к врачу неврологу.

Абдоминальная мигрень: что это такое, симптомы и лечение у взрослых, детей и подростков

При диагностировании абдоминальной мигрени обращают внимание на такие моменты:

  • наличие наследственной предрасположенности;
  • количество эпизодов характерных болей в животе – их должно быть не менее пяти;
  • продолжительность приступов – от 1 часа до 3 суток;
  • локализацию боли – по средней линии живота, вокруг пупка;
  • наличие хотя бы двух сопутствующих симптомов – тошноты, рвоты или бледности;
  • отсутствие признаков заболеваний пищеварительной системы или иных неврологических нарушений кроме самой мигрени;
  • взаимосвязь болей в голове и животе;
  • симптоматика абдоминальной формы болезни хорошо снимается приемом средств против мигрени и ослабевает после сна.

Перед постановкой диагноза необходимо провести лабораторные исследования мочи, крови и кала. Обязательно оценивается функциональность внутренних органов с помощью УЗИ и других аппаратных подходов.

В ряде случаев показана оценка состояния головного мозга и сосудов шеи путем проведения МРТ, КТ, УЗИ, ЭЭГ.

Все эти манипуляции позволяют исключить наличие у пациента других заболеваний со схожей симптоматикой.

Лечение мигрени препаратами

Абдоминальная мигрень: что это такое, симптомы и лечение у взрослых, детей и подростковМедикаментозная терапия абдоминальной формы заболевания преследует две цели. Во-первых, лекарства должны быстро облегчать состояние больного, снимая симптомы. Во-вторых, прием препаратов необходим для уменьшения частоты приступов и снижения степени их интенсивности. При лечении недуга у детей и взрослых могут применяться разные препараты. Схема терапии составляется неврологом с учетом возраста пациента, особенностей случая, клинической картины и провоцирующих болезнь факторов.

При абдоминальной мигрени могут быть использованы такие медикаменты:

  • НПВС – допустимы в детском возрасте, показаны при приступах слабой или средней выраженности;
  • противорвотные – по показаниям;
  • обезболивающие с седативным эффектом – оптимальный вариант терапии при мигрени на фоне стресса или нагрузок;
  • противомигренозные средства – применяются в случаях, когда другие лекарства не помогают. Применение триптанов и эрготаминов в детском возрасте противопоказано из-за выраженного негативного воздействия на растущий организм. Их использование осуществляется в крайних случаях под контролем врача.

Особое место в лечении брюшной мигрени занимает медикаментозная профилактика. Пациентам с диагнозом показан прием добавок с кальцием, магнием, коэнзимом Q10, витаминами С и группы В, жирными кислотами, лецитином. В сложных случаях дополнительно применяются блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, бета-блокаторы.

Профилактика мигрени и рекомендации

Приступы брюшной мигрени возникают неожиданно. Медицина пока не нашла способов их предупреждения или прекращения. Все же специалисты выделяют несколько правил, соблюдение которых способно снизить частоту обострений и повысить качество жизни человека с неприятным диагнозом.

Абдоминальная мигрень: что это такое, симптомы и лечение у взрослых, детей и подростков

Профилактика заболевания включает такие моменты:

  • ведение правильного образа жизни – отказ от вредных привычек, коррекция рациона, отказ от различных химических стимуляторов;
  • нормализация условий психоэмоциональной среды – исключение из жизни факторов, которые становятся причиной стресса или нервных расстройств;
  • активный досуг – введение в распорядок дня умеренной физической активности, продолжительных прогулок на свежем воздухе, поездок в горы и на море;
  • полезная физиотерапия – контрастный душ для укрепления сосудов, лечебная гимнастика, солевые ванны, ароматерапия, методики релаксации;
  • признание необходимости медикаментозной поддержки организма – курсы витаминов, применение средств, действие которых направлено на устранение самих причин заболевания.

Профилактикой рекомендуется заняться даже тем людям, которые никогда не переживали симптомов брюшной мигрени, но находятся в группе риска. Рекомендации не носят временный характер. Их необходимо придерживаться постоянно и при необходимости дополнять вспомогательными мерами на усмотрение врача.

Из-за особенностей течения абдоминальную мигрень можно спутать с множеством болезней. Неправильное лечение недуга может привести к развитию хронических психоэмоциональных проблем, депрессии. Все это приводит к снижению качества жизни и негативным образом сказывается на состоянии всего организма. Своевременное обращение к профессионалам позволит минимизировать риски.

Из-за чего возникает абдоминальная мигрень? Ссылка на основную публикацию Абдоминальная мигрень: что это такое, симптомы и лечение у взрослых, детей и подростков Абдоминальная мигрень: что это такое, симптомы и лечение у взрослых, детей и подростков

В разделе консультаций вы всегда можете проконсультироваться по вашей проблеме и задать интересующие вас вопросы.
Консультацию ведёт Погребной Станислав Леонидович. Практикующий врач, Невролог. Опыт работы — 12 лет. Сотрудник кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей НГМУ. Спросить врача

Источник: https://insultinform.ru/bolezni/golovnye-boli/abdominalnaya-migren

Абдоминальная мигрень: причины, симптомы и лечение

В этом выпуске мы расскажем про абдоминальную мигрень. Что это за заболевание такое, как оно проявляется, какие побочные действия за собой влечет. Вы узнаете, почему возникает мигрень у детей и взрослых, как вылечить мигрень с помощью медикаментозных препаратов и средств.

Читайте также:  Виды невралгии: тяжелая, острая, идиопатическая, первичная, вторичная и их проявления

Абдоминальная мигрень: что это такое, симптомы и лечение у взрослых, детей и подростков

Мигрень это частое заболевание, которое не редко встречается у нынешнего населения. Это коснулось не только людей, погрязших в своих повседневных делах, но и детей, с самого раннего возраста, на сколько это допустимо.

Что такое абдоминальная мигрень?

Приступы абдоминальной мигрени наступают резко и выражаются как сильные боли в области живота, особенно в пупочной области. Приступы по продолжительности могут отличатся, они могут длиться минуты, а могут и часами.

Встречаются случаи продолжения приступа даже несколько дней. Такие проявления наблюдаются у совершенно здоровых детей. Таким заболеванием страдают обычно дети. Начиная с раннего возраста и до подросткового периода. Абдоминальной мигренью могут страдать и взрослые, но все-таки несколько реже.

Как побочный эффект может появляться тошнота и рвота. Это заболевание передается по наследству. Приступ может закончиться также резко как и начался, очень часто он проходит после сна.

Течение и причины этого заболевания до сих пор не изучены полностью. Медики считают, что в этом процессе принимают участие эндокринная и центральная нервная системы.

Мнение специалистов по проведению обследования и постановки диагноза неоднозначны, но все говорят о том, что это довольно сложный процесс и определенных способов не существует.

Приступы абдоминальной мигрени могут сопровождаться аурой перед ними, а могутпротекать без боли в области головы.

Причины возникновения у детей и подростков

Абдоминальная мигрень: что это такое, симптомы и лечение у взрослых, детей и подростков

При абдоминальной мигрени не обязательно болит голова, обычно это боли в животе. Они проявляются в виде режущих ощущений, которые появляются без каких-либо причин.

Ребенка подташнивает и появляется рвота, при этом привычные средства не помогают. Поэтому очень важно научиться отличать приступы мигрени от других заболеваний.

Истинную причину начала таких проявлений установить непросто. Обычно считают, что приступы абдоминальной мигрени начинаются из-за:

  • наличие аналогичного заболеваний у родственников;
  • любые перегрузки организма;
  • неправильное питание;
  • плохое кровообращение;
  • неправильный обмен веществ;
  • гормональная перестройка организма.

Наверное это самые распространенные причины, но нельзя воспринимать их как единственно возможные. Абдоминальная мигрень имеет свои характерные признаки.

В детском и подростковом возрасте происходит развитие всех систем организма и его органов. Организм старается адаптироваться к воздействию внешних факторов. Не всегда такие процессы протекают спокойно и, в результате, могут начаться приступы абдоминальной мигрени.

Очень важным фактором считается половое созревание ребенка. У девочек происходит подготовка к началу менструального цикла и на этом фоне меняется уровень гормонов. Организм каждого ребенка может реагировать на это по разному, но после прохождения этого периода приступы абдоминальной мигрени могут пройти.

В процессе приступа ребенку сложно сказать, где именно ощущается боль. При этом он становиться очень раздражительным. Испытывает дискомфорт при ярком свете, громком звуке. Может появиться ощущение нечеткого зрения и даже кожные проявления в виде бледности или пятен. При приступе обычно наступает повышенная потливость.

Для того, чтобы провести диагностику ребенку нужно обследовать пищеварительную систему, обязательно эндокринную систему. Такие назначения делает детский врач. Если по результатам анализов установлено, что ребенок здоров, можно предположить, что причиной является абдоминальная мигрень.

Для правильной постановки диагноза необходимо доктору рассказать обо всех симптомах и закономерностях, которыми сопровождается приступ.

Причины возникновения у взрослых

Ученые установили, что заболеть абдоминальной мигренью возможно с наибольшей вероятностью, если иметь склонность на генетическом уровне. Такое происходит особенно в тех случаях, если создаются определенные условия. Для взрослых это:

  • частые стрессовые ситуации;
  • постоянная перегрузка организма, умственного или физического характера;
  • любые гормональные изменения, что может спровоцировать использование гормональных лекарственных препаратов;
  • воздействие внешних факторов – перепады давления в атмосфере, резкая смена климата;
  • недостаточный отдых и сон;
  • неправильная работа сосудов головного мозга;
  • нарушение работы эндокринной и центральной нервной систем организма;
  • неправильный обмен веществ.

Ученые установили, что всеми видами абдоминальной мигрени чаще страдают городские жители.

Такие выводы были сделаны на основании определенных исследований, которые помогли изучить стиль жизни сельского и городского жителя. Также этому заболеванию подвергаются карьеристы или чрезмерно амбициозные люди.

Еще одна группа – это люди со слабой психикой, которые часто страдают депрессиями и любые негативные события могут спровоцировать мигренозные приступы. Никотин, алкоголь, наркотические вещества наносят вред здоровью, но эти факторы также провоцируют заболевания мигренью.

Употребление продуктов в большом количестве содержащих эстроген. Современной наукой установлено, что не только физиология влияет на возможность заболевания мигренью. При определенных научных исследованиях было установлено, что в моменты приступа активизирует свою работу гипоталамус. Этот участок головного мозга отвечает за иммунитет организма и контролирует работу эндокринной системы.

Также в нем фиксируется вся работа сердечной и дыхательной систем. Именно гипоталамус контролирует психоэмоциональное состояние человека и имеет полную информацию о состоянии организма вплоть до ощущения голода или жажды. В его функции также входит регулирование работы сосудистой системы и любых внешних воздействий, которые могут вызвать приступ мигрени.

Такие открытия смогут помочь в разработке новых методов установления правильного диагноза и лечения мигрени. При установки диагноза специалисты проводят необходимое обследование, но сами результаты анализов не говорят о наличии мигрени. Только высококвалифицированный специалист может определить правильный диагноз.

Медикаментозное лечение

Абдоминальная мигрень: что это такое, симптомы и лечение у взрослых, детей и подростков

Принято считать, что эти узкие специалисты наиболее правильно смогут установить диагноз и лечение будет самое эффективное.

В первую очередь принимают лекарственные препараты, которые могут купировать приступ и боль отступает. К такой группе относятся – анальгетики, содержащие аспирин. Эффективным в этом случае будет «Ибупрофен» или «Парацетамол». Рекомендуется использовать растворимые таблетки, потому что они быстрее усваиваются и ожидаемый эффект наступит быстрее.

Если при приступе появляется тошнота и рвота можно применять противорвотные лекарства.

Для снятия мигренозного приступа применяют группу триптанов. Лекарственные препараты этой группы применяют только по назначению врача, но пациент самостоятельно может оценить, какой из низ наиболее эффективный. Из перечня предлагаемых препаратов подбор проводится индивидуально.

Судить о том подошел препарат или нет можно после трехкратного применения. Воздействие происходит на рецепторном уровне и в последствии уменьшается вероятность повторения приступов.

Также снижается зависимость от влияния внешних факторов, которые вызывают мигрень. Триптаны относятся к лекарственным препаратам нового поколения, но более шестидесяти процентов страдающих мигренью признают их эффективность.

К ним относятся – «Зомиг», «Золмитриптан», «Релпакс», «Элетриптан», «Норамис», «Наратриптан», «Имигран», «Суматриптан», «Рапимед», «Имигран», «Амигренин», «Тимигрен», «Сумамигрен».

Чтобы снять мигренозный приступ можно принять ацетилсалициловую кислоту, мотилиум и сладкий напиток, который содержит кофеин. Если в течении часа боль не утихнет можно применить триптан.

Любые лекарственные препараты нельзя принимать слишком длительное время. В отношении триптанов этот срок исчисляется в течение десяти дней, анальгетики не более двух недель.

При выборе лекарственных препаратов необходимо обязательно учитывать общее состояние здоровья больного.

Все рекомендации по применению и противопоказаниям указаны в инструкции. В случае возникновения любых вопросов обязательно обратитесь за разъяснением к вашему врачу.

Подведение итогов

Абдоминальная мигрень: что это такое, симптомы и лечение у взрослых, детей и подростковАбдоминальная мигрень может начаться в любом возрасте, но по статистике дети и подростки страдают ею намного чаще чем взрослые.

При таких мигренозных приступах может ощущаться боль не только в области головы, но и в пупочной части живота. Побочными эффектами считают появление рвоты и подташнивания.

Чаще всего этим видом мигрени подвергаются дети до десяти лет, но такой диагноз всегда устанавливается индивидуально. Для установки диагноза обычно бывает недостаточно обратиться к врачу-терапевту. Необходимо получить консультацию некоторых узких специалистов. Курс лечения назначает врач, самолечение может навредить всему вашему организму.

Для получения длительной ремиссии необходимо применять профилактические меры. Обычно это здоровый образ жизни – без алкоголя и никотина. Правильное питание и занятия спортом помогут вам поддерживать иммунитет в нужном состоянии.

Если ваш ребенок страдает мигренью, постарайтесь привить ему здоровый образ жизни, такой подход поможет вам не только забыть о приступах мигрени надолго, но и воспитать здорового и сильного малыша, с достоинством воспринимающего все жизненные проблемы.

Автор статьи: Россана Дзюбан

Источник: https://golovnieboli.ru/migren/abdominalnaya-migren

Абдоминальная мигрень

Что такое абдоминальная мигрень?

Абдоминальная мигрень — это рекуррентное идиопатическое расстройство, наблюдаемое преимущественно у детей и проявляющееся приступами боли в животе в течение 1–72 часов. Между приступами состояние больных не нарушается, боль может быть умеренной или выраженной интенсивности, сопровождается вазомоторными симптомами, тошнотой и рвотой.

Термин «абдоминальная мигрень» начал использоваться в 1921 году, после того как Бьюкенен описал приступы боли в животе при отсутствии головной боли, как при простой мигрени.

Существование абдоминальной мигрени вызывает большое противоречие среди экспертов по головной боли.

Некоторые авторы считают, что боль в животе может быть диагностирована как абдоминальная мигрень только тогда, когда пациенты имеют одновременно классическую мигрень или у них развивается мигрень после приступов абдоминальной боли. Другие авторы подвергают сомнению существование самой абдоминальной мигрени.

Читайте также:  Болезнь рота-бернгардта (невралгия наружного кожного нерва бедра): причины, симптомы, диагностика, лечение

Абдоминальная мигрень: что это такое, симптомы и лечение у взрослых, детей и подростков

Абдоминальная мигрень наблюдается преимущественно у детей школьного возраста с характерным расположением боли в животе по срединной линии или вокруг пупка.

В одном из крупных исследований было обнаружено, что боль в животе у детей дошкольного возраста очень распространена.

Так, при абдоминальной мигрени продолжительностью 42 месяца головная боль оказывалась у 27,7% детей, в то время как у детей без абдоминальной мигрени он имел место быть у 14,3%.

При абдоминальной мигрени продолжительностью 81 месяц головная боль была у 55,4% против 37,8% детей без абдоминальной мигрени.

Причины

Наиболее популярное объяснение абдоминальной боли — психологическая. Из-за отсутствия очевидной органической патологии основной причиной боли в животе является эмоциональное напряжение (например, стрессовые ситуации дома или в школе). Дети с рекуррентной болью в животе были охарактеризованы как беспокойные и робкие, с низкой терпимостью к боли или дискомфорту.

Характер этих детей достаточно однороден. Хотя степень их интеллекта не исследовали, они неоднократно описывались с интеллектом выше среднего в школе, добросовестными и трудолюбивыми. Опрятность и навязчивые тенденции — общие особенности. Также было выявлено, что в семьях детей, страдающих от абдоминальной мигрени, высокий уровень материнских невротических состояний.

В 1962 году ученный Б. Билле предположил, что рекуррентная боль в животе может быть эквивалентом обычной мигрени или ее предшественником, в дальнейшем может трансформироваться в мигрень. Кроме того, более половины детей (64%) имеют одного или двух родителей, которые страдали от мигрени.

Эпидемиология

Частота абдоминальной мигрени составляет 1 случай из 10 пациентов, посещающих педиатрическую клинику. Согласно с ІІ Римскими критериями, абдоминальная мигрень оказывалась у 2% детей. По другим данным, абдоминальная мигрень встречается у 1-4% детей, чаще возникает у девочек, чем у мальчиков (3: 2), со средним началом в 7 лет и пиком в 10-12 лет.

В одном из исследований обследовано 114 детей в возрасте от 4 до 17 лет, у которых, согласно с ІІ Римскими критериями, абдоминальная мигрень встречалась в 4,7% случаев, синдром раздраженного кишечника — в 44,9%, функциональная диспепсия — в 15,9 %, функциональная абдоминальная боль — у 7,5% детей. Согласно новым ІІІ Римским критериям, абдоминальная мигрень диагностировалась у 2,2-5% детей, которые находились на обследовании и лечении в гастроэнтерологических отделениях.

Симптомы и признаки

Абдоминальная мигрень: что это такое, симптомы и лечение у взрослых, детей и подростков

Клиническая картина абдоминальной мигрени характеризуется рекуррентным с острым началом и неколикоподибной болью в животе с локализацией по средней линии, продолжается в течение многих часов и сопровождается бледностью и анорексией. В анамнезе у ребенка или в ее семье может быть мигрень, но головная боль минимальной или полностью отсутствует во время приступа. Эпизоды боли в животе пароксизмальные, с бессимптомными интервалами в течение недель и месяцев. Боль в животе описывался как тупой у 60% больных, коликообразная — в 22%. В 78% боль располагается параумбиликально, но может быть и диффузным (16% случаев). Боли в животе могут предшествовать неопределенные продромальные симптомы в виде изменения поведения или настроения, анорексии (14%).

Клиническая картина абдоминальной мигрени достаточно хорошо была описана в 1986 году при исследовании 40 детей (27 девочек и 13 мальчиков) с семейной историей мигрени, в которых оказывались рекуррентные боли в животе по срединной линии живота в течение не менее 2 часов (дети с болью в животе не по срединной линии исключались из исследования из-за возможной почечной или иной причине боли), с нарушением активности, вазомоторными реакциями и тошнотой.

Сравнение проводили с 40 детьми, у которых наблюдали лишь мигренозную головную боль. Частота нападения абдоминальной мигрени колебалась от 3 до 200 приступов в год с продолжительностью приступа от 6 до 7 часов.

Характерным было начало боли утром (75%) с продолжительностью весь день с исчезновением во время сна. Только у одного ребенка (2,5%) боль начиналась вечером, а у 9 (22,5%) время начала периодически менялась.

«Смертельная бледность» с темными кругами под глазами — симптомы, особенно замеченные родителями. Большинство детей, как сообщали родители, чувствовали жар в течение приступа, хотя повышение температуры тела регистрировалось редко.

19 детей (47,5%) имели также мигрень соответствии с установленными критериев, хотя боль в животе был их главным симптомом, по сравнению с 15 (37,5%) детьми, у которых мигренозная головная боль и которые также сообщали о боли в животе.

Зрительные симптомы редки у детей с абдоминальной мигренью и оказывались лишь у 7 детей (17,5%) по сравнению с 42,5% детьми с мигренозной головной болью. Средний возраст возникновения абдоминальной мигрени — 8,7 года с широким диапазоном от 2,7 до 12,4 года. У мальчиков начало было позднее, но продолжительность более устойчивой.

Какие обследования необходимо пройти?

Абдоминальная мигрень является исключительно клиническим диагнозом, любые лабораторные или инструментальные методы исследования не помогут в установлении диагноза.

Лечение

Во время приступа необходимо ограничить влияние внешних раздражителей и объяснить ребенку происхождения его признаков и симптомов. Это уменьшает настороженность относительно прогноза приступов и уменьшает напряжение.

Эпизоды часто уменьшаются или полностью исчезают во время сна, и ребенок просыпается с лучшим самочувствием.

Эффективным в лечении абдоминальной мигрени у взрослых был суматриптан, однако триптаны НЕ одобрены для использования их у детей.

Последние сообщения свидетельствуют, что в отдельных случаях эффективным было введение вальпроевой кислоты (500 мг) при приступах абдоминальной мигрени у детей 12 и 17 лет. Однако не было никаких контролируемых исследований, которые определили бы эффективность того или иного фармакологического средства в лечении острого приступа абдоминальной мигрени у детей.

Не исключено, что средства патогенетического лечения мигрени и синдрома циклической рвоты у детей (ибупрофен, парацетамол, суматриптан) будут эффективными в лечении приступов абдоминальной мигрени.

Профилактика

  • Профилактику абдоминальной мигрени необходимо проводить при тяжелых и частых приступов.
  • Необходимо ограничить влияние потенциальных провоцирующих факторов, прежде всего эмоциональное напряжение, путешествия, длительные ограничения пищи, нарушение режима сна.
  • У детей, у которых рвота или боль в животе возникают из-за нарушения питания, рекомендуется исключить определенные продукты из рациона, особенно шоколад, какао, кофеин и продукты, содержащие нитриты.
  • Когда эпизоды абдоминальной мигрени становятся достаточно частыми, необходимо проводить профилактику фармакологическими средствами, которые могут включать пизотифен, пропранолол, ципрогептадин.
  • В настоящее время существует лишь несколько исследований с использованием профилактических средств при абдоминальной мигрени, касающиеся только пизотифена и в меньшем количестве пропранолола и ципрогептадина.

В одном из исследований использовался флунаризин (блокатор кальциевых каналов) для профилактики данной болезни у детей в дозе 5 мг/сут в течение 13 месяцев. В результате исследования частота симптомов сократилось на 61%, как и продолжительности приступов. Однако это исследование было ретроспективным, с небольшим количеством пациентов (n = 10).

Прогноз

Данных по прогнозу абдоминальной мигрени практически нет. Абдоминальная мигрень обычно имеет доброкачественное течение. Частота возникновения головной мигрени у больных с абдоминальной мигренью значительно выше, чем у здоровых детей.

В исследовании F. Dignan et al.

(2001) было установлено, что у 61% больных детей абдоминальные симптомы не проявлялись, а у 70% детей (в том числе и тех, у которых симптомы отсутствовали) в дальнейшем возникали классические мигренозные головный боли.

Источник: https://tvojajbolit.ru/gastroenterologiya/abdominalnaya_migren/

Симптомы и лечение абдоминальной мигрени

Абдоминальная мигрень является одной из разновидностей болей, проявляющихся преимущественно в детском возрасте. Согласно статистическим данным, болезнь диагностируют у 2% детей от 5 до 17 лет. Недуг не имеет четкого механизма развития и не относится к функциональным патологиям. Основными признаками выступает головная боль и болезненные ощущения в области брюшной полости.

Сегодня описываемое явление недостаточно изучено, однако врачи склонны считать, что оно может иметь наследственный характер. У взрослых пациентов признаки недуга встречаются гораздо реже, поэтому его принято относить к категории детских неврологических болезней. Рассмотрим симптомы и механизмы лечения абдоминальной мигрени у детей.

Причины возникновения

Существует несколько теорий относительно происхождения абдоминальной мигрени как у взрослых, так и у младшего поколения. Врачи выделяют контингент лиц, наиболее склонных к перенесению данного заболевания, это дети в возрасте от 5 до 17 лет. В подобном случае причиной развития неприятных ощущений в голове и животе принято считать гормональные перестройки организма.

Абдоминальная мигрень: что это такое, симптомы и лечение у взрослых, детей и подростков

Современная медицина выделяет ряд факторов, способствующих развитию и обострению протекания заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нарушением кровообращения;
  • чрезмерные физические нагрузки, приводящие к переутомлению;
  • перенесение травмирующих психоэмоциональных событий, продолжительное воздействие стресса;
  • гормональные перестройки в организме и нарушение обмена веществ;
  • неправильное и неполноценное питание и пр.

Основные признаки

Абдоминальная мигрень у подростков встречается часто, сопровождаясь характерными симптомами. Главный признак болезни – это острая боль, которая одновременно захватывает брюшную полость и виски. Ребенку, переживающему подобные болезненные ощущения, тяжело определить их конкретную локализацию и степень выраженности, так как боль резко перемещается и затихает.

В большинстве случаев приступ может длиться от одного часа до нескольких дней. За это время болезненность усиливается или затихает с разной периодичностью и интенсивностью. Помимо головной боли и резей в животе, можно выделить дополнительные черты патологии:

  • тошнота, рвота, диарея и другие вазомоторные симптомы, характерные для пищевого отравления;
  • астения в виде сочетания головокружения, вялости и слабости;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • потеря аппетита;
  • возникновение темных кругов под глазами;
  • повышение потоотделения;
  • панические атаки;
  • нарушение общей пигментации кожи;
  • чрезмерная раздражимость, болезненная реакция на яркий свет и громкие звуки;
  • нарушение зрения.
Читайте также:  Средства от бессонницы для пожилых эффективные: что делать, как бороться, как лечить патологию в преклонном возрасте, какие лекарства и препараты принимать, есть ли таблетки без рецепта, как избавиться народными методами, можно ли победить недуг навсегда

Абдоминальная мигрень: что это такое, симптомы и лечение у взрослых, детей и подростков

Методы диагностики

Процесс постановки диагноза абдоминальная мигрень имеет некоторые сложности.

В ходе обследования врачу требуется дифференцировать данную болезнь от колита, классической мигрени и ряда других недугов, имеющих схожую клиническую картину.

В рамках обследования специалист проводит пальпацию брюшной полости, измеряет давление и температуру. Для детального изучения состояния и постановки диагноза требуется проведение дополнительных диагностических процедур:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • электроэнцефалограмма;
  • общий анализ крови и мочи;
  • клинический анализ крови;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение подростковой абдоминальной мигрени носит симптоматический характер. Допустимо использование специфических и неспецифических методов терапевтического воздействия. В медицинской практике применяются фармакологические препараты, обладающие сосудорасширяющим, спазмолитическим, обезболивающим и антигистаминным действием. Для улучшения самочувствия ребенку предлагают:

  • «Спазмалгон»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Парацетамол»;
  • «Сумамигрен»;
  • «Норамикс»;
  • «Зомиг».

Для снижения болезненных ощущений пользуются инструментами гомеопатии или прибегают к методам народной медицины. Наибольшей эффективностью обладают следующие простые средства:

  • холодный влажный компресс на виски;
  • травяной или зеленый чай с медом.

Рекомендации по предотвращению приступа

Терапия абдоминальной мигрени осложнена неполноценностью сведений о природе и механизмах развития болезни. По этой причине требуется минимизировать негативное влияние патогенных факторов на организм ребенка с целью предотвращения приступа головной боли. Среди действенных профилактических мер выделяют:

  • диету. Рекомендовано избегать чрезмерного потребления таких продуктов, как шоколад, жареная свинина, выраженно соленые или острые блюда, копчености, консервация. Важно соблюдать режим питания, стараться кушать в одно и то же время. Рацион должен быть сбалансированным, включать в себя мясо, крупы, фрукты, овощи, морепродукты;
  • активный образ жизни. Врачи утверждают, что для хорошего самочувствия человеку в любом возрасте необходимо заниматься спортом и совершать прогулки на свежем воздухе;
  • отдых. Для полноценной активности и работоспособности организма нужно высыпаться: сон должен длиться не менее 7 часов в сутки. Наилучшее время для отдыха начинается с 21 до 23 часов.

Источник: https://glmozg.ru/bolezni/migren/abdominalnaya.html

Абдоминальная мигрень у детей и взрослых: симптомы, причины, лечение

Абдоминальная мигрень – это заболевание, при котором головная боль, характерная для обычной мигрени, сопровождается острой спазматической болью в животе. Из-за этих симптомов, которые развиваются внезапно и по времени могут длиться несколько часов, мигрень называют брюшной.

В большинстве случаев этому типу мигрени подвержены дети в возрасте до 12 лет. Впоследствии детское заболевание может полностью исчезнуть или же трансформироваться в обычную мигрень. Приступам также подвержены и взрослые, однако у них заболевание проявляется гораздо реже, чем у детей.

Главным симптомом, характерным для абдоминальной мигрени, выступает боль в животе, возникающая одновременно с мучительной пульсацией в височной или лобной части головы. В начале приступа острая боль локализируется в области пупка. Впоследствии она приобретает разливающийся характер, что мешает определить точное место ее очага.

Кроме этих признаков приступ брюшной мигрени сопровождается:

  • вздутием живота;
  • расстройством кишечника;
  • приступами тошноты;
  • рвотой;
  • слабостью и обильным потоотделением;
  • головокружениями;
  • появлением светлых пятен на коже;
  • нарушением зрения (болезненностью и режущими ощущениями при воздействии яркого света на глаза);
  • сменой настроения (раздражительностью, капризами, плаксивостью у детей).

Некоторые из описанных признаков (аура) проявляются до начала приступа и проходят на пике развития болевого синдрома. Сразу после окончания приступа основные симптомы исчезают, психоэмоциональное состояние больного приходит в норму.

Абдоминальная мигрень проявляется реже, чем простая или классическая. Обычно временной промежуток между приступами составляет несколько месяцев, что не позволяет сразу провести параллель между ними, и затрудняет диагностику болезни.

Признаки абдоминальной мигрени очень напоминают состояние при пищевом отравлении, при этом медикаментозные меры, направленные на устранение острых симптомов, не помогают. В таких случаях нужно лечить непосредственно мигрень, а болезненность живота и острые неприятные ощущения исчезнут сразу по мере снижения приступа.

Причины абдоминальной мигрени у детей и подростков

Неправильное питание может стать причиной абдоминальной мигрени у детей и подростков

На практике специалистам довольно сложно выявить истинные причины развития приступов брюшной мигрени у детей. Этому процессу может способствовать множество патологий и сопутствующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные патологии сосудистой системы;
  • нарушения в работе метаболической и эндокринной системы, вызванные формированием и ростом ребенка;
  • гормональные нарушения;
  • слабая циркуляция крови по сосудистой системе;
  • снижение в крови уровня глюкозы;
  • половое созревание;
  • неправильное питание;
  • несоизмеримые с возрастом физические нагрузки;
  • эмоциональные переживания, вызванные ссорами с родителями, ровесниками, воспитателями или учителями;
  • длительный просмотр телевизора и злоупотребление компьютерными играми;
  • громкая музыка, монотонный шум, яркий и мигающий свет;
  • недосыпание или, наоборот, длительный пересып.

Воздействие описанных причин и факторов на организм ребенка можно снизить, если устранить или минимизировать их воздействие.

Причины абдоминальной мигрени у взрослых

Болезни сосудов могут стать причиной абдоминальной мигрени у взрослых

Перечень причин взрослой абдоминальной мигрени дополняется другими раздражающими факторами и провоцирующими приступы состояниями.

У взрослой женщины мигрень этого типа может быть спровоцирована:

  • менструальным циклом;
  • беременностью;
  • изменениями в организме, вызванными климаксом.

К общим патологическим причинам развития абдоминальной мигрени относят:

  • болезни сосудов;
  • неправильная работа эндокринной системы;
  • гормональные всплески;
  • нарушение метаболизма;
  • повышенная выработка серотонина;
  • колебания артериального давления.

Способствуют развитию приступов факторы, которые довольно распространены в повседневной жизни большинства людей:

  • плохая экологическая обстановка (проживание или работа вблизи промышленных градообразующих предприятий);
  • пребывание в душных или загазованных помещениях;
  • табачный дым и алкоголь;
  • некачественный сон и отдых;
  • стрессы, вызванные жизненными трудностями или рабочими обстоятельствами;
  • переутомление (умственное, физическое и эмоциональное);
  • метеозависимость;
  • употребление определенных продуктов или медикаментов.

Зачастую абдоминальную мигрень провоцирует не один, а сразу несколько факторов. Для их точного определения и диагностирования мигрени, как заболевания, нужно фиксировать все предшествующие приступу события, чтобы потом рассказать о них доктору.

Диагностика и лечение абдоминальной мигрени

При подозрении на абдоминальную мигрень первичный осмотр проводит невролог, который при этом обращает внимание на определенные моменты:

  • отсутствие или наличие наследственной предрасположенности больного к мигренозным приступам;
  • периодичность приступов;
  • возрастной критерий (дети более подвержены приступам брюшной мигрени, чем взрослые);
  • взаимосвязь болезненных ощущений в голове и животе;
  • наличие или отсутствие эффекта от приема противомигренозных средств в момент приступов;
  • факторы и события, которые предшествовали появлению приступа брюшной мигрени.

Чтобы исключить патологии пищеварительного тракта или мочеполовой системы, выражающиеся в подобных абдоминальной мигрени симптомах, пациенту назначают:

  • лабораторные исследования крови, кала, мочи;
  • диагностические исследования ЖКТ, брюшной полости, почек, мочевого пузыря.

Для подтверждения диагноза «абдоминальная мигрень» больной должен пройти:

  • ультразвуковую допплерографию для оценки циркуляции крови по брюшной аорте;
  • электроэнцефалографию для исследования состояния сосудов в целом;
  • МРТ.

Самые достоверные выводы можно сделать, если исследование удается провести в момент мигренозного приступа.

Лечение абдоминальной мигрени заключается в предупреждении приступов, а также быстром снятии болевого синдрома в момент их развития. Для этих целей используют медикаментозные средства и меры профилактики.

Медикаментозные препараты для снятия приступа подбираются в зависимости от возраста больного, причин развития болевого синдрома, интенсивности болей и индивидуальной переносимости:

  • Нестероидные болеутоляющие средства (Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен) – показаны детям и взрослым в различной дозировке, назначаются при слабых или умеренных мигренозных болях;
  • Противорвотные препараты (Церукал, Мотилиум) – целесообразно применять во время приступов, сопровождающихся мучительной тошнотой и интенсивной рвотой;
  • Болеутоляющие средства с седативным действием (Седалгин, Феназепам) – показаны при мигренях, причиной которых являются стрессы и психоэмоциональные нагрузки;
  • Противомигренозные препараты (Имигран, Зомиг, Суматриптан, Релпакс) – используют при интенсивных и регулярно повторяющихся приступах, когда другие лекарственные средства не снимают боль. Триптаны и препараты спорыньи не рекомендованы детям, так как оказывают сильные побочные эффекты на неокрепший детский организм.

Тип и дозировку препарата для купирования боли при абдоминальной мигрени должен назначать лечащий невролог, особенно если приступы возникают у детей.

Профилактика болезни

Не менее важной мерой для предупреждения приступов брюшной мигрени является их профилактика, включающая в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные мероприятия.

  1. Коррекция образа жизни. Соблюдение режима сна, умеренные физические нагрузки с перерывами для отдыха, исключение из рациона продуктов-провокаторов приступов, разработка «здорового» меню с небольшими порциями и малым промежутком времени между приемами пищи.
  2. Обеспечение здоровой психоэмоциональной обстановки. Следует избегать скандалов, стрессовых ситуаций, общения с депрессивными людьми.
  3. Активный отдых. Легкие спортивные игры на природе, пешие прогулки, плаванье в бассейне или водоемах.
  4. Полезные процедуры. Рекомендуется выделить время на лечебную гимнастику, контрастный душ, принятие солевых ванн, релаксацию, сеансы ароматерапии.
  5. Периодическое лечение медикаментозными средствами. В зависимости от причин болевых приступов и возраста может быть рекомендован курс антидепрессантов, сосудорасширяющих препаратов, триптанов, бета-блокаторов или седативных средств.

Своевременное принятие описанных мер поможет продлить период между приступами, а также значительно снизить их интенсивность во время развития.

Иван Дроздов, невролог

Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Источник: https://progolovy.ru/migren/abdominalnaya-migren

Ссылка на основную публикацию