Диссоциативная фуга: что это такое, отчего возникает и как проявляется, лечится ли?

Диссоциативная фуга – это одна из форм диссоциативной амнезии, при которой человек частично теряет память на определенный промежуток времени, утрачивая воспоминания о собственной личности.

Все это зачастую сопровождается целенаправленным путешествием в незнакомый город или страну, где человек придумывает для себя новую личность и начинает жить совершенно новой жизнью.

При этом сохраняется способность запоминать и адекватно оценивать все новое, что происходит в жизни, зато старое не вспоминается в течение нескольких дней, недель, а иногда и нескольких лет. Такое расстройство требует незамедлительного лечения, которое проводится, как правило, в виде психотерапевтической помощи.

Диссоциативная фуга: что это такое, отчего возникает и как проявляется, лечится ли?Диссоциативная фуга — психическое расстройство, когда человек утрачивает воспоминания о собственной личности

Что следует знать о психическом расстройстве?

Диссоциативная фуга представляет собой серьезное психическое расстройство, сопровождающееся потерей памяти, особенно что касается последних событий, происходящих в жизни человека.

На этом заболевание не ограничивается, человек отправляется в незнакомое или ранее известное ему место, едет в другой город, чтобы там начать новую жизнь.

Поведение больного, его речь, эмоции – все это для сторонних и независимых людей кажутся вполне нормальными, если они близко не знают его.

Зачастую расстройство связывают с желанием человека убежать от чего-то важного, избежать ответственности, кардинально изменить свою жизнь, забыв о прошлых неудачах. Именно поэтому иногда наблюдается ложная диссоциативная фуга или симуляция, когда человек просто желает уехать от семьи, жены и детей на дальнее расстояние или уйти с работы, чтобы его нигде не нашли.

В то же время реальное психическое расстройство не является симуляцией, оно возникает спонтанно и неожиданно.

Опытные врачи легко могут отличить симуляцию от настоящей болезни, поскольку притворяющиеся люди часто преувеличивают свои симптомы.

В ходе обследования выясняется, что такие люди нередко имеют финансовые проблемы, долги, юридические причины и т.д., вследствие чего решают избежать ответственности за совершенные действия.

Диссоциативная фуга: что это такое, отчего возникает и как проявляется, лечится ли?Расстройство начинается внезапно, человек может просто проснуться и уехать в другое место, решив начать новую жизнь

Причины

Точной причины возникновения диссоциативной фуги до сих пор не выявлено, однако известны факторы, которые влекут за собой появление расстройства:

  • Проявление психическим механизмом своеобразной защиты, которая помогает убежать от проблемы, спасти человека от излишних переживаний. Некоторые фуги могут даже защитить человека от суицида и глубокой депрессии.
  • Угроза для жизни. К примеру, военные действия, техногенные катастрофы, происходящие в том месте, где проживает человек. Все это негативно влияет на психологическое состояние, в результате чего и развивается болезнь.
  • Внутриличностный конфликт, который случается в результате невозможности воспринять реальность и сильного желания уйти от трудных ситуаций.
  • Провоцирующими факторами могут стать и наличие сильного страха, и тревога, алкоголизм и т.п.

Самостоятельно сложно определить причину болезни, поэтому рекомендуется обратиться к квалифицированному психотерапевту. Установление причины расстройства позволит провести максимально качественное лечение.

Диссоциативная фуга: что это такое, отчего возникает и как проявляется, лечится ли?Причиной может стать угроза для жизни или внутриличностный конфликт

Симптомы

Существуют некоторые признаки, по которым можно быстро распознать психическое расстройство:

  1. Внезапное начало болезни. Как правило, такое состояние начинается после ночного сна, когда больной с утра собирает свои вещи, выполняет конкретные действия для того, чтобы уехать в другой город (покупка билета, собирание чемодана и пр.).
  2. Спокойное поведение, которое сопровождается вполне адекватным общением. При этом человек создает себе новую личность, может находить новых друзей, устроиться на другую работу, а иногда люди заводят себе и новые семьи.
  3. Возвращение человека к первоначальной личности после ночного сна. Другими словами, никто может не замечать ничего подозрительного в действиях больного, пока он вдруг не вспомнит, кто он такой и что делает в другом городе.
  4. Иногда фугу невозможно определить вплоть до того момента, пока это не сделают другие люди, узнав в новом человеке своего старого знакомого, правдивая картина также может открыться в банке при попытке взять кредит, после ДТП и т.д.
  5. По окончанию фуги в памяти человека воскрешают все или практически все те действия, которые он предпринимал до болезни и во время ее. Вследствие этого возникает чувство стыда, иногда агрессии, тревога, дезориентация. Иногда пациент, наоборот, не может ничего вспомнить, он просто продолжает вести тот образ жизни, который был у него прежде.

Различают длительные и короткие фуги, иногда происходит не резкое, а постепенное возвращение к прежней личности. Сначала больного что-то беспокоит, сохраняется ощущение того, что он должен сделать нечто важное, затем в мыслях начинают всплывать эпизоды из прошлой жизни.

Диссоциативная фуга: что это такое, отчего возникает и как проявляется, лечится ли?Распознать признаки диссоциативной фуги достаточно сложно, а иногда просто невозможно

Как ставится диагноз?

Диагноз может поставить только квалифицированный врач, но иногда это не удается сделать вплоть до того момента, когда расстройство явно видно или уже произошел побег человека из семьи.

В некоторых случаях диссоциативную фугу могут заподозрить сами родственники, которые видят серьезные перемены в жизни их отца, матери, бабушки и т.д.

Человек кажется сбитым с толку, он начинает забывать определенные события из прошлого, путает имена своих родных, противоречит сам себе в словах и действиях.

Нередко диагноз ставится как бы задним числом, поскольку доктор должен внимательно изучить историю болезни, провести тщательное исследование личности пациента. Это нелегкая работа, справиться с которой может только действительно опытный специалист.

Таким образом определяется и ложная диссоциативная фуга, когда человек пытается обмануть окружающих. При наличии подозрений проводится беседа, специалист собирает всю необходимую информацию из разных источников, выявляются несоответствия и противоречия. В подобных ситуациях человек в конечном итоге и сам сознается в своем обмане, так как ему больше некуда деваться.

Лечение

Следует отметить, что врачей, специализирующихся на лечении данного расстройства, очень мало, и им крайне редко приходится сталкиваться с подобными пациентами.

Это связано с тем, что пациенты не предъявляют никаких жалоб, нет абсолютно никаких симптомов и предпосылок к данному заболеванию. Зачастую диагноз устанавливается постфактум, после того, как человек возвращается к прежней личности и осознает случившееся с ним.

Хотя и в этом случае необходимо пройти профилактическое лечение, чтобы аналогичная ситуация не повторилась.

Диссоциативная фуга: что это такое, отчего возникает и как проявляется, лечится ли?Сегодня сложно найти врачей, специализирующихся на лечении данного расстройства

Для лечения используют несколько методов:

  • Психотерапия.
  • Гипноз.
  • Беседы психолога с пациентом.
  • Медикаменты.

Стоит отметить, что лекарственные препараты применяются крайне редко. В большей степени их назначают тем, кто испытывает тревожные состояния, беспокойство, большой стресс от произошедшего с ним. В данной ситуации назначаются антидепрессанты, седативные препараты и другие успокаивающие средства.

Если ярко выраженных признаков нет, то можно обойтись и без медикаментов. Важно пройти полноценный курс психотерапии. Иногда она сочетается с гипнозом, врач-психотерапевт проводит беседы с пациентом.

Задача специалиста заключается в том, чтобы помочь человеку справляться с различными проблемами и конфликтными ситуациями, не впадая при этом в глубокую депрессию.

Необходимо грамотно объяснить, что бегство и любое отрицание существующих неурядиц – не есть решение проблемы, наоборот, это ведет к еще худшим последствиям и вредит здоровью.

Важно не просто убедить пациента, а изменить его отношение к событиям, которые и вызвали появление фуги. В качестве психотерапевтических методов применяют рациональную терапию, позитивную терапию, психоанализ и т.п.

Прогноз

Диссоциативная фуга – это та фуга, при которой дается благоприятный прогноз. Если заболевание не стало причиной развития других психических расстройств, то по окончанию фуги наблюдается полноценное восстановление здоровья. Зачастую такое состояние продолжается в течение нескольких недель или месяцев, реже – на протяжении более длительного времени.

Диссоциативная фуга: что это такое, отчего возникает и как проявляется, лечится ли?К счастью, диссоциативная фуга довольно быстро проходит, хотя после нее остается тревога, беспокойство и другие неприятные симптомы

В некоторых случаях пациент так не может вспомнить то, что с ним происходило во время расстройства, однако это и не требуется в обязательном порядке. Главное – найти одну или несколько причин, повлекших за собой такое явление, чтобы избежать похожих ситуаций в дальнейшем.

Стоит увидеть:  Маниакально-депрессивный психоз

Источник: http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/dissotsiativnaya-fuga.html

Диссоциативная фуга: определение, симптомы и лечение

Медицинская информация достоверна

Проверял Еремин Алексей Валентинович

В клинике доктора Исаева опытные специалисты проводят успешное лечение диссоциативной фуги. Для этого используются современные методы психотерапии, призванные ускорить восстановление прежней личности и социальных связей, устранить остроту кризиса, который стимулировал нарушения.

Диссоциативной фугой называется острое нарушение психики, при котором под влиянием стрессовой ситуации человек покидает место проживания и теряет воспоминания о своем прошлом.

Амнезия касается только событий, относящихся непосредственно к личности больного. Общие сведения при этом сохраняются, интеллект остается на прежнем уровне, сознание не утрачивается.

Поведение не нарушается, человек ведет себя как обычно, но при этом ничего о себе не помнит, даже имени.

В период такого расстройства он придумывает себе новую историю жизни и даже не догадываться, что существует какая-либо проблема. Состояние может продолжаться от нескольких часов до нескольких месяцев, а иногда и лет.

Заканчивается оно также внезапно, как и начинается, и в момент выздоровление о том, что происходило в период самой диссоциативной фуги, пациент вспомнить не может.

Возвращение в прошлую жизнь часто сопровождается негативными ощущениями, поскольку человек вспоминает травмирующую ситуацию.

Специалисты считают, что диссоциативная фуга является защитным механизмом психики, которая ограждает человека от психотравмы. С ее помощью он получает своеобразный «отпуск» от своей проблемы. Диагностика проводится на основании анамнестических данных, лечение проводит психиатр, психолог или психотерапевт.

Диссоциативная фуга: что это такое, отчего возникает и как проявляется, лечится ли?

Причины развития диссоциативной фуги

Лечение диссоциативной фуги невозможно без выявления ее причины. Считается, что психика человека не всегда выдерживает тяжелых для него ситуаций и эмоциональный стрессов, поэтому его потребность убежать от данной проблемы проявляется таким образом. Наиболее часто подобное нарушение наблюдается в результате:

  • участия в военных действиях;
  • множественных смертей близких людей;
  • природных или техногенных катастроф;
  • утрате важных отношений.

Спровоцировать диссоциативную фугу могут и такие переживания:

  • финансовые проблемы;
  • нездоровый климат в семье;
  • увольнение с важной для человека работы;
  • крах бизнеса.

Если обобщить все вышесказанное, то стремительный отъезд и полная амнезия своей личности возникает как особая защита психики от выраженного конфликта внутри самого человека, его неспособность принять ситуацию во всем ее проявлении и сильное желание любым способом избежать решения проблемы или прекратить участие в психотравмирующего обстоятельства. В группу риска по этому заболеванию относят:

  • хронических алкоголиков;
  • лиц с высокой тревожностью и фобиями;
  • людей истероидного типа или холериков.
Читайте также:  Массаж при мигрени: точечный при головной боли, простой, шиацу, можно ли и как сделать самому в домашних условиях?

Диссоциативная фуга: что это такое, отчего возникает и как проявляется, лечится ли?

Симптомы диссоциативной фуги

Прежде чем начать лечение диссоциативной фуги в Москве, специалисты клиники доктора Исаева внимательно изучают анамнез и симптомы заболевания.

Обычно оно манифестирует совершенно внезапно, как только наступает утро. Человек сразу после пробуждения целенаправленно готовиться к отъезду с собиранием вещей, покупкой билета.

Для постороннего наблюдателя его действия не вызывают удивления, так как все происходит обыденно.

Во время сбора поведение пациента является адекватным, и по этой причине близкие после его исчезновения описывают ситуацию, как «ушел и не вернулся». На новом месте пребывания больного его состояние ничем не выдает наличие патологии.

Поэтому при длительно текущей фуге он может устроиться на работу, завести отношения и даже новую семью и детей.

Интересная особенность проявления нарушения заключается в том, что вид новой деятельности человека кардинально отличается от той, которая была до появления диссоциативной фуги.

Диссоциативная фуга: что это такое, отчего возникает и как проявляется, лечится ли?

Пребывание в таком состоянии отмечается высокой общительностью, наличием общих воспоминаний и базовых знаний. Новая личность нередко имеет очень правдоподобную историю, но иногда рассказ о своей жизни (в новом качестве) заключается в отдельной обрывочной информации. Обнаруживается несоответствие личности при ситуациях, когда проводится тщательная сверка документов:

  • приход в банк с желанием взять кредит;
  • попадание в криминальную историю;
  • поступление в больницу после ДТП.

Если больной не сталкивается с проверкой его личности, он может длительно и благополучно существовать в своей новой реальности. Обрывочные воспоминания о прошлой жизни сохраняются в виде сновидений или воспринимаются как отрывок из прочитанного текста книги.

Лечение диссоциативной фуги в Москве и других городах назначается специалистом в зависимости от длительности протекания нарушения и быстроты возвращения больного в прежнее состояние. Восстановление первичной личности происходит также после ночного отдыха и чаще всего внезапно.

При этом человек просыпается, вспоминает все предшествующие фуге события, ощущает сильную тревогу, так как возвращается и причинная ситуация. Толчком к возвращению могут становиться знакомые ассоциии – звуки, запахи, вкусы, и это еще больше подтверждает психогенную природу болезни.

Так как он находится на новом месте, то не может понять, как он на нем очутился. Все воспоминания о прошедшей фуге полностью стираются из памяти, или всплывают в виде обрывочных образов. Большие затруднения возникают у него после возвращение на прежнее место жительства, в свою семью и старую работу.

Диссоциативная фуга: что это такое, отчего возникает и как проявляется, лечится ли?

Иногда возвращение происходит не сразу, а по частям. Вначале пациент начинает чувствовать беспокойство, испытывать ощущение какой-то утраты. Потом в памяти постепенно формироваться эпизоды, связанные с прежней жизнью.

Таким образом, старая личность вытесняет появившуюся новую во время фуги.

И это становление почти всегда сопровождается сильной тревогой, снижение фона настроения, непонятными страхами (в том случае потребуется лечение фобий), и дезориентацией в социальном общении, пространстве и времени.

Пациенты с таким заболеванием редко обращаются к специалисту, и поэтому лечение диссоциативной фуги обычно осуществляется после возвращения человека к прежней жизни. И по этой причине диагноз болезни устанавливается поздно. Перед началом терапии следует дифференцировать данное нарушение от других психических расстройств. Для этого учитывается такие критерии:

  • обязательный отъезд в день манифестации фуги;
  • полная или частичная амнезия о прежней личности;
  • потеря памяти о событиях, происходивших во время фуги после выхода из нее;
  • сохранение интеллекта, базовых знаний и навыков в любой из периодов.

Специалисты клиники всегда исключают в этом случае органическую патологию центральной нервной системы.

Это может быть проявление амнезии после черепно-мозговой травмы, на фоне роста опухоли, или эпизоды выпадения из памяти событий у лиц, страдающих эпилепсией.

Важно не пропустить данную патологию, так как методика лечения в этом случае сильно отличается. А при неправильной диагностике и терапии могут развиваться тяжелые осложнения.

Чтобы полностью исключить вероятность других проблем проводится полное клиническое обследование пациента, и назначаются дополнительные исследования. Электроэнцефалограмма помогает определить активность отдельных участков мозговой ткани и наличие (или отсутствие) патологического возбуждения. При их выявлении проводится лечение эпилепсии, после достижения ремиссии явления амнезии проходят.

В моче и крови определяются токсические вещества (при их наличии), в том числе и наркотические. КТ или МРТ позволяют оценить картину состояния тканей ЦНС, обнаружить новообразования, кровоизлияния, их локализацию и размеры.

Лечение диссоциативной фуги в Москве

Консультация психиатра и психотерапевта при таком отклонении имеет цель помочь человеку пережить с минимальными напряжениями создавшуюся ситуацию и события, послужившие толчком к ее появлению. Лечение диссоциативной фуги, которая продолжалась длительно, заключается в облегчении принятия изменений, произошедших за время отсутствия пациента.

В качестве основного способа используются такие психотерапевтические методики:

  • рациоциональная;
  • позитивная;
  • личносто-ориентированная;
  • психоанализ;
  • музыкальная или арт-терапия;
  • групповые занятия;
  • семейная терапия;
  • гипнотическое воздействие.

Применение лекарственных препаратов в данном случае не играет особой роли. Но их используют, когда наблюдается аффективное расстройство или развивается сильная тревожность (лечение стресса).

Рекомендует и выбирает способ введения, дозировку и длительность приема врач психиатр.

При снижении настроения или раздражительности больного после диссоциативной фуги обычно помогают седативные средства, транквилизаторы, лечение депрессии проводится с помощью блокаторов обратного захвата серотонина.

Диссоциативная фуга: что это такое, отчего возникает и как проявляется, лечится ли?

Вопросы и ответы

Можно ли вылечить болезнь, чтобы такие эпизоды не повторялись?

Если у человека отмечалась диссоциативная фуга только один раз, и при этом у него не выявляются другие психические отклонения, то в этом случае после полноценного лечения прогноз считается благоприятным. Сильная психотравма, спровоцировавшая фугу, иногда приводит в остаточным проявлениям амнезии.

Можно ли предупредить развитие фуги?

Особых методов профилактики данного отклонения не существует. Для него подходят общие рекомендации, которые используются для предупреждения развития или очередного обострения любого психического заболевания.

Человеку следует избегать стрессов, а при ощущениях сильного напряжения сразу идти к психотерапевту и не ждать осложнений.

Необходимо полностью отказаться от приема наркотиков и алкоголя, так как на фоне зависимости часто появляются психические нарушения.

Источник: https://IsaevClinic.ru/dissociativnaya-fuga-lechenie/

Диссоциативная фуга – новое жилье, новая личность, новая жизнь – а надолго это?

Диссоциативная фуга — это психологическая патология, возникающая остро на фоне неблагоприятных жизненных событий. Пациент уезжает со своего места жительства на фоне полной амнезии.

Длительность расстройства от нескольких дней до нескольких месяцев. Симптоматика исчезает внезапно. Постановка диагноза основывается на изучении анамнеза болезни.

Для устранения психотравмирующей ситуации и изменения отношения к ней больной проходит курс психотерапии.

Общая информация

Диссоциативная фуга: что это такое, отчего возникает и как проявляется, лечится ли?

Всемирная организация здравоохранения отмечает, что заболевание встречается у 0,1-0,2% населения. Основное проявление диссоциативной фуги — внезапный переезд человека с потерей памяти о личности.

Интеллектуальная сфера, а также общие знания при психическом расстройстве не снижаются. Восстановление памяти происходит внезапно.

Человек при этом перестает помнить о событиях, произошедших в период фуги.

Подобное поведение не является симуляцией. Негативная оценка окружающих людей отрицательно воздействует на больного после восстановления памяти и может послужить причиной рецидива.

Этиология

Однозначная причина развития диссоциативной фуги неизвестна. Большое значение имеют следующие факторы:

  1. Наличие внутренних конфликтов, связанных с рабочей или личной жизнью человека. Подобные состояния возникают в тех случаях, когда внутренние убеждения находятся в несоответствии с реальной жизнью.
  2. Тяжелая депрессия, мысли о суициде и другие негативные психические состояния. В этом случае фуга может носить защитный характер, позволяя больному на время забыть о неприятных мыслях.
  3. Психотравмирующие события — участие в военных действиях, техногенные катастрофы и пр.
  4. Алкоголизм, прием наркотических препаратов и пр.

Эффективное лечение диссоциативной фуги возможно только после установления причин ее развития. Для этого с пациентом работает психотерапевт или психиатр.

Клинические проявления

Заболевание всегда начинается остро. У 90% пациентов манифестация приходится на утренние часы. После пробуждения человек складывает вещи, покупает билеты, одевается и уезжает. Близкие не замечают его ухода. Специалисты описывают случаи, когда больные снимают со своего счета крупные суммы денег, закрывают накопительные счета и др.

При перемещениях пациент не выделяется среди окружающих людей. Он ведет себя спокойно и адекватно. Если фуга сохраняется на протяжении нескольких месяцев, у больного появляются ложные воспоминания о своей личности, он может устроиться на работу и начать новую личную жизнь.

Как правило, люди становятся более общительными и склонны выбирать отличную от прежней работу. При этом новый образ личности может быть проработан на различном уровне — от правдоподобной целостной картины до отдельных фрагментов информации о прошлом.

Специфическим симптомом диссоциативной фуги является сохранение общих знаний о географии, математике, биологии и других сферах жизни.

Проблемы в общении с окружающими возникают в периоды взаимодействия страдающего с официальными органами, если возникает такая необходимость.

Симптомы диссоциативной фуги проходят также внезапно, как правило после очередного пробуждения происходит возвращение к старой личности. При этом выражены тревожность и эмоциональная нестабильность.

Осознание себя в незнакомой обстановке или рядом с незнакомыми людьми усиливает их. Человек частично помнит события острого периода болезни. При возвращении в прежние условия жизни адаптация затруднена.

Диссоциативная фуга: что это такое, отчего возникает и как проявляется, лечится ли?

Краткосрочные фуги, продолжающиеся не более недели, не приводят к серьезным изменениям в образе жизни. Человек быстро приходит в себя и осознает, что находится в незнакомом месте. Воспоминания о болезненном периоде отсутствуют. После возвращения домой он не испытывает трудностей с адаптацией и возвращением к прежнему образу жизни.

Если эпизод продолжается несколько месяцев или лет, выход из него может быть растянут. Пациент переживает дискомфорт от ощущения того, что он живет не своей жизнью.

Во снах и при бодрствовании вспоминаются эпизоды прошлой работы, семейной жизни и др. Постепенно их количество увеличивается, полностью заменяя «новую» личность.

Это приводит к депрессии, социальной дезориентации и других расстройствам.

Диагностические мероприятия

Выявить болезнь в острый период сложно. Врачи чаще работают с пациентами после окончания фуги. Связано это с тем, что люди не ощущают себя больными и не предъявляют жалоб. Специалисты отмечают два основных признака диссоциативной фуги, позволяющих подтвердить диагноз:

  1. В период манифестации симптомов пациент уезжает с постоянного места жительства, в большинстве случаев – это другой город. Реже в другой регион или страну.
  2. В период фуги воспоминания о личности носят частичный характер или полностью отсутствуют. При выходе из острого состояния больной забывает о произошедших событиях. Общие навыки и знания при этом сохраняются.
Читайте также:  Болезнь паркинсона - симптомы у молодых мужчин и женщин, у пожилых людей и детей: как начинается заболевание; первые ранние признаки синдрома; постуральная неустойчивость, камптокормия, тельца леви, тремор и поза просителя при данном недуге

В процессе постановки диагноза психиатры и психотерапевты должны исключить другие диссоциативные расстройства и органические поражения головного мозга. В связи с этим проводится общее клиническое обследование, а также специальные методы исследования ЦНС:

  • электроэнцефалография (ЭЭГ) — позволяет оценить электрическую активность отдельных участков головного мозга и выявить патологические очаги активности в нервной системе;
  • исследование мочи и крови на содержание токсических веществ, в том числе наркотических средств;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ) направлены на визуализацию отдельных участков головного мозга, позволяют обнаружить опухолевые образования, участки кровоизлияний и пр.

Интерпретировать полученные результаты должен врач. Попытки самостоятельной постановки диагноза могут привести к прогрессированию основной патологии на фоне позднего начала лечения.

Подходы к терапии

Диссоциативная фуга: что это такое, отчего возникает и как проявляется, лечится ли?

Лечение диссоциативной фуги основывается на двух принципах:

  1. Длительная психотерапия, направленная на разрешение проблем, основанных на прошлом опыте больного.
  2. Создание благоприятного и здорового окружения. Возможно применение гипноза или гипнотического состояния для «извлечения» воспоминаний.

При кратковременном эпизоде фуги специальная терапия не требуется. Назначается поддерживающая терапия в виде психотерапевтических сеансов. Психотерапия сначала носит индивидуальный характер, после чего может быть заменена групповыми сеансами.

Если у пациента наблюдается тяжелая потеря памяти, на первых этапах восстановления обеспечивается безопасная и благожелательная окружающая обстановка. При этом у большинства пациентов начинается самостоятельное восстановление памяти.

Для ускорения процессов возможен опрос больного под гипнозом или под медикаментозным полугипнотическим состоянием. В последнем случае, оно вызывается бензодиазепинами или барбитуратами. Подобные методы применяет только врач. Он задает пациенту наводящие вопросы, тщательно подбирая их формулировку.

Это необходимо для предупреждения формирования ложных воспоминаний.

Их точность можно оценить по внешним свидетельствам. Важно отметить, что даже частично правдивые воспоминания помогают больному смириться с провалами в памяти, что снижает общий уровень тревожности и стресса. Это необходимо для предупреждения рецидивов патологии.

После того, как проявления амнезии устранены, лечение направляют на следующие аспекты психического здоровья:

  • выявление и устранение первопричинного конфликта или психотравмирующей ситуации;
  • социальная адаптация (это особенно важно для больных, которые длительное время находились в состоянии фуги).

Основа лечения — психотерапия. Могут использоваться различные психотерапевтические методики: позитивное направление, когнитивно-поведенческая психотерапия, психоанализ и др.

Специалист обучает пациента справляться с имеющимся конфликтом или травмой, а также направлять свою деятельность на их разрешение. Если развиваются аффективные расстройства или депрессия используют транквилизаторы и антидепрессанты.

Лекарственные средства используются в качестве поддерживающей терапии, так как не влияют на причины патологии.

Прогноз

Диссоциативная фуга: что это такое, отчего возникает и как проявляется, лечится ли?

Прогноз благоприятный. Полное восстановление наблюдается у людей, которые не имеют сопутствующие психические заболевания. В этом случае эпизод диссоциативной фуги носит единичный характер, а рецидивы расстройства и амнезии не встречаются. Однако для закрепления положительных результатов лечения требуется длительная психотерапия.

Если события, предшествующие заболеванию, носили тяжелый травмирующий характер, у больного остаются явления диссоциативных расстройств, в первую очередь амнезии. Для их устранения проводится процедура восстановления воспоминаний, однако она используется только после согласия самого страдающего, при его осведомленности о возможных последствиях.

Профилактика

Профилактические мероприятия для предотвращения развития фуги не специфичны. Это рекомендации, имеющие общий характер для психических расстройств:

  1. Избегать стрессовых состояний, особенно хронического характера. Длительный стресс приводит к тревожности, депрессии и другим нарушениям, которые создают основу для развития заболеваний.
  2. При наличии психотравмирующих событий следует обратиться к врачу-психотерапевту. Специалист помогает адаптироваться к ним и справиться с их возможным негативным влиянием.
  3. Необходимо лечить алкогольную и наркотическую зависимость. Оба состояния являются частым фактором для большого числа психических заболеваний.

Важно при появлении любого внутреннего дискомфорта или симптомов психических расстройств обращаться за медицинской помощью.

Источник: https://ponervam.ru/dissociativnaya-fuga.html

Диссоциативная фуга – причины, симптомы, лечение

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика и курс терапии
  • Прогнозы

Диссоциативная фуга: что это такое, отчего возникает и как проявляется, лечится ли?Диссоциативная фуга относится к острому психическому расстройству, при котором больной из-за травмирующего события решает резко покинуть свой дом, при этом полностью забывает о своей личности. Кроме того, во время фуги больной придумывает себе новый образ, живет вовсе другой жизнью. Стоит отметить, такое состояние у каждого длится по-разному. У одних несколько часов, а у других – несколько месяцев. Через время может внезапно завершиться или, наоборот, вернуться. Здесь важно срочно принять меры, иначе все закончится трагическими последствиями. Насколько опасна диссоциативная фуга?

Причины

Многие специалисты уверены: диссоциативная фуга спровоцирована защитной реакцией организма, чтобы помочь пациенту справиться с сильными стрессом, невыносимыми переживаниями. Больной хочет, как можно быстрее забыть все, так ему легче. Часто расстройство развивается, когда человеку пришлось пережить угрозу жизни или он потерял близкого человека. Часто этом может быть:

  • Пребывание на территории, где ведутся военные действия.
  • Техногенная, природная катастрофа.
  • Множественные смерти окружающих людей.

Редко диссоциативная фуга спровоцирована финансовыми проблемами, увольнением, конфликтом в семье, оскорблением, потерей профессии. Важно понимать, что расстройство развивается из-за мощного внутриличностного конфликта, который переживает человек. Он не хочет принимать реальность и разными способами избегает душевной травмы.

Риск диссоциативной фуги повышается, если человек злоупотребляет хроническим алкоголем, страдает от разных фобий, повышенной тревожности, имеет холерический тип темперамента. Лица, имеющие множественная расстройства, страдают от диссоциативной фуги постоянно.

Симптомы

Болезнь возникает внезапно, чаше всего после сна. Больной спокойно просыпается, целенаправленно действует, готовится к отъезду – собирает вещи, едет на вокзал за билетом, а после спокойно уезжает. Некоторые люди могут снять накопленную сумму денег. Больной действует тихо, поэтому близкие ничего не замечают, а потом понимают, что человек пропал.

Отмечаем, больной вполне адекватный, спокойный. Часто, когда человек поселяется на новом месте, окружающие не могут даже заподозрить о длительной фуге.

Некоторым удается так жить годами – они на новом месте создают семью, могут завести детей, вполне спокойно работают. Как правило, они отдают предпочтение вовсе другой сфере деятельности, становятся более коммуникабельными.

При этом общие воспоминания – географические, математические и другие сведения не пропадают. А вот другая информация может быть обрывочной, нецелостной.

Впервые о несоответствии личности пациент узнает, когда попадает в ДТП, криминальный инцидент, хочет оформить кредит. В другом случае больной нормально живет, даже и не вспоминает о прошлой жизни. Иногда при диссоциативной фуге появляются некоторые воспоминания, сны, сюжеты.

Возвращается ли человек к старой личности? Как правило, все случается внезапно. Больной резко просыпается в тревожном состоянии, снова осознает себя, каким был раньше. Конечно, сначала возникает дезориентация, непонимание местонахождения, также в памяти больного могут всплывать разные фрагменты, которые возвращают его к прошлому.

Если диссоциативная фуга является слишком длительной, у больного сначала появляется внутри сильное беспокойство, ему постоянно кажется, что он упустил что-то важное. Через некоторое время в памяти могут всплыть моменты из прошлого. На последнем этапе появляется выраженная тревожность, неопределенный страх, снижается настроение, возникает социальная дезориентация.

При короткой фуге, которая продолжается несколько часов, сильных изменений не наблюдается. Больной может куда-то уехать, затем только на новом месте приходит в себя, иногда полностью теряет воспоминания при болезни. При этом интеллект, профессиональные знания, черты характера остаются. В данном случае не наблюдается органических повреждений головного мозга.

Диагностика и курс терапии

Больной редко обращается к психотерапевту, потому что у него нет жалоб, на вид выглядит вполне здоровым. Диагноз устанавливается после того, как возвращается прежняя личность. Обращаем ваше внимание на несколько критериев, который отличают диссоциативную фугу от расстройства:

  • В начале фуги больной уезжает из дома.
  • Полностью или частично теряются воспоминания, при этом сохраняются навыки, знания.

Основная задача психиатра – поддержать больного в стрессовой ситуации, помочь изменить отношения к конкретным событиям, из-за которых развилась диссоциативная фуга. Если болезнь протекает в течение длительного времени, используются разные специальные методики для лечения:

  • Личностно-ориентированная терапия.
  • Позитивная терапия.
  • Психоанализ.
  • Рациональная терапия.
  • Гипноз.

В случае необходимости советуют обучить пациента саморегуляции. Если тревога достаточно выраженная, сопровождается аффективными расстройствами, выписывают антидепрессанты, транквилизаторы.

Прогнозы

Что касается прогнозов, они благоприятные. Если отсутствуют другие психические расстройства, больной полностью восстанавливается.

Когда события наносят слишком сильную травму – жестокое насилие, тяжелая потеря близкого человека и пр., все заканчивается диссоциативной амнезией.

Часто врач принимает решение – не восстанавливать в памяти травмирующие воспоминания, которые могут серьезно навредить в будущем.

Итак, диссоциативная фуга считается опасным психическим заболеванием, которое нужно наблюдать у специалиста, иначе человек может потеряться в жизни, натворить разных дел. Хотя некоторые пытаются начать жить заново, забывая обо всем плохом. Но травмирующее психику событие рано или поздно вновь дает о себе знать, поэтому лучше сразу пережить проблему, чем мучиться в течение всей жизни.

Источник: https://medportal.su/dissociativnaya-fuga-prichiny-simptomy-lechenie/

Диссоциативная фуга — состояние новой личности

Диссоциативная фуга: что это такое, отчего возникает и как проявляется, лечится ли?

Под диссоциативной фугой понимают расстройство психики, которое характеризует внезапное появление эпизодов или неожиданных поступков: уход из дома, путешествия, поездки.

Всё это сопровождается диссоциативной потерей памяти. Если брать в среднем, то диссоциативную фугу фиксируют у двух человек на тысячу населения. Особое распространение рассматриваемый недуг имеет среди тех людей, которым довелось пережить природные катаклизмы или несчастные случаи. В эту же категорию относятся и ветераны военных действий.

Получить сведения об эпидемиологии весьма проблематично из-за того, что дифференцировка между такими понятиями, как диссоциативная фуга и диссоциативная амнезия, а так же расстройство множественной личности была проведена совсем недавно. Ранее все эти нарушения было принято рассматривать как единый комплекс.

Причины

  1. Специалисты считают, что рассматриваемая патология выступает в качестве защитного механизма, призвание которого заключается в сохранении здоровья пациента при наличии нетерпимых волнений и невыносимого напряжения. Больные чувствуют, что им хочется убежать от сложившейся ситуации.

    Психика же старается реализовать данное желание всеми возможными способами.

  2. Зачастую расстройство появляется тогда, когда есть прямая угроза для физической целостности или наблюдается вероятность разрыва отношений с близким человеком.
  3. Крайне редко к болезни приводят не такие масштабные переживания: денежные проблемы, проблемы на работе.

    Каким бы не было расстройство, основу будет составлять сильный внутриличностный конфликт.

  4. Шансы на развитие подобного заболевания становятся выше, если имеются хронические проблемы с алкоголем, повышенный уровень неспокойности, фобии.
  5. У индивидуумов, имеющих множественное расстройство личности, патология способна проявляться не один раз.

    В иных случаях подобное состояние больше не повторяется.

Клиническая картина

Диссоциативная фуга проявляется в виде действий, которые человек совершает абсолютно неожиданно — поездка или путешествие в состоянии, которое соответствует диссоциативной амнезии.

Такая болезнь отличается от психогенной амнезии тем, что пациент не понимает, что его память расстроена и со стороны не похож на человека дезориентированного.

Состояние «новой» личности разнится с обычным состоянием. Черты могут быть более детализированными либо бледными. Внешне фуга особо не проявляется. Нет никаких намеков на то, что человек намеревается отреагировать на стресс неожиданной поездкой и сменой личности.

Пациент способен представляться другим именем, заниматься другим типом деятельности и принимать участие в социальной жизни. Но, как правило, не совершает никаких действий, которое могли бы привлечь к нему внимание

Редко случаются вспышки агрессии. Продолжается диссоциативная фуга обычно на протяжении нескольких часов или дней.

В редких случаях это состояние растягивается на пару месяцев. За это время больному удается преодолеть тысячи километров. Завершается эпизод, как и начинается, неожиданно. Часто это происходит при выходе из состояния ночного сна. Предшествующие эпизоды возвращаются в память вместе с частичным или полным забыванием всего того, что имело место быть во время расстройства.

Симптоматика

Чтобы произвести диагностику, помимо общих признаков диссоциативных расстройств следует соблюдать дополнительные критерии:

  • совершена попытка неожиданно уехать и отстраниться от привычной социальной обстановки;
  • забывание эпизода, которое соответствует 2 диссоциативной амнезии.

Если органическое мозговое нарушение является причиной недуга, поведение не обуславливается стрессовым фактором и не является таким сложным и социально адаптивным, как это происходит при психогенной фуге. Аналогичная ситуация и с фугой во время височной эпилепсии.

Лечение

Редко встречаются такие случаи, когда доктор налаживает контакт с пациентом, который находится в активной стадии расстройства. Психотерапевтические методы могут помочь облегчить восстановление потерянной памяти.

Как только пациент выходит из патологического состояния, цель психотерапии заключается в проработке внутренних конфликтов и обучению преодолевания стрессов. У специалистов есть немного шансов, чтобы исследовать или вылечить подобное расстройство.

Всё из-за того, что при окончании проблемного периода происходит возвращение личности и памяти. На время же расстройства будет сохраняться амнезия и в таком состоянии человека крайне редко удается доставить к доктору.

На момент развития диагностировать фугу получается очень редко. Специалист может совершенно случайно установить такой диагноз, если его больной проблематично вспоминает своё прошлое, либо проявляет сомнения по поводу своей личности.

Зачастую диагноз устанавливается в ретроспективной форме, после того, как происходит опрос о событиях, происходивших до ухода из дома, совершения поездки или начала новой жизни. Если эпизоды повторяются неоднократно, ставится диагноз множественное расстройство личности.

Ключевая задача, которая стоит перед психиатрами и психотерапевтами, это оказание помощи и поддержки, чтобы переработать стрессовую ситуацию и изменить отношение больного к событию, которое поспособствовало развитию диссоциативной фуги. Если период расстройства продолжается на протяжении длительного времени, понадобится помощь при принятии изменения, которые имели место быть во время отсутствия пациента.

В процессе лечения актуально использование различных психотерапевтических методик. Например, позитивная, личностно-ориентированная или рациональная терапия, психоанализ, гипноз.

При необходимости больного учат навыкам саморегуляции. Если имеет место быть выраженная тревога или аффективное расстройство, назначается прием транквилизаторов и антидепрессантов.

Прогноз

Прогноз вполне благоприятный. Если нет никаких других психических расстройств, произойдет полное восстановление. Если же перед началом фуги больному пришлось пережить событие высокой психической травматичности (насилие, наблюдение ситуации жестокого обращения, тяжелая потеря), вероятней всего будет наблюдаться остаток диссоциативной амнезии

Стоит ли восстанавливать травмирующие воспоминания — решение сугубо индивидуальное. Учитывать следует то, насколько тяжелыми были события, а также особенности характера пациента.

Источник: https://prodepressiju.ru/psihicheskie-rasstrojstva/dissociativnye-rasstrojstva/dissociativnaya-fuga.html

Диссоциативная фуга: лечение и симптомы

Как правило, диагностирование заболевания осуществляется в результате сбора анамнеза. Используются принципы, принятые в психотерапевтическом лечении.

Причины формирования

Можно выделить несколько причин, в результате которых появляется диссоциативная фуга:

  1. Как результат воздействия сильной травмы психологического вида. Существует мнение, что фуга возникает как защитный механизм, чтобы смягчить травму, наносимую психике пациента.

Зачастую эмоциональные переживания приобретают настолько большую амплитуду, что человек не в состоянии справиться с этим. Как результат, он начинает испытывать необходимость в том, чтобы убежать с надеждой, что ситуация исправиться в положительную сторону. Чаще всего среди подобных переживаний можно выделить: потерю близкого человека, переживание климатических катастроф.

  1. Если возникает прямая угроза жизни человека. Во многих медицинских трудах описаны ситуации, когда фуга возникало у пациентов, которые становились участниками военных действий, либо на проживании этой территории
  2. Социальные факторы: потеря работы, постоянные насмешки и унижения со стороны других людей, неблагополучная семья.

Постановка диагноза также осуществляется на основании информации и рассказа, полученного непосредственно от пациента.

Диагностические мероприятия и лечение диссоциативной фуги

На практике психотерапевты и психологи редко встречаются с диссоциативной фугой. Это связано с тем, что у пациентов отсутствуют какие-либо жалобы, они не чувствуют, что нуждаются в помощи специалистов.

Важно принять во внимание, что постановка диагноза возможна только после того, как проходит сам приступ, поскольку на протяжении воздействия заболевания, человек не может предоставить никакой адекватной ситуации.

Можно выделить два обязательных критерия, посредством которых устанавливают развитие диссоциативной фуги:

  1. На начальном этапе развития заболевания пациент покидает родной дом
  2. Утрата воспоминаний о собственной личности, появление нового персонажа.

Как правило, когда человек выходит из состояния фуги, он вспоминает реальные данные о своей личности.

Если у человека отсутствуют психические расстройства, можно утверждать, что пациента ожидает благоприятный прогноз. Заболевание эффективно поддается лечению, что позволяет оперативно восстановить нормальное состояние человека. В некоторых ситуациях может возникать остаточная амнезия, когда некоторые события утрачиваются из памяти.

Источник: https://chastnaya-psihiatricheskaya-klinika.ru/lechenie-dissotsiativnoy-fugi

Диссоциативная фуга: лечение, симптомы, причины, признаки

Диссоциативная фуга — это один или серия эпизодов амнезии, когда пациенты не могут вспомнить отдельные или многие события из своего прошлого, и либо теряют целостность своей идентичности, либо формируют новую идентичность.

.

Эти эпизоды, называемые фугами, провоцируются травмой или стрессом. Диссоциативная фуга часто проявляется внезапным, неожиданным, целеустремленным уходом из дома. Диагностика основывается на данных анамнеза методом исключения других причин амнезии. Лечение — психотерапия, иногда в сочетании с гипнозом и медикаментозной терапией.

Частота встречаемости диссоциативной фуги составляет менее 0,2%. Она повышается при стихийных бедствиях, войнах, чрезвычайных ситуациях.

Причины диссоциативной фуги

Причины те же, что и при диссоциативной амнезии, В сочетании с дополнительными факторами (продолжительный, нарастающий стресс, серьезный личностный конфликт, напряженная борьба между желанием убежать от себя и агрессивным суперэго) часто фуги ошибочно принимают за симуляцию, потому что, как и симуляция, она освобождает человека от ответственности за свои действия или позволяет отстраниться от опасной ситуации. Тем не менее, в отличие от симуляции, фуга носит спонтанный, незапланированный характер. Судя по всему, многие фуги представляют собой завуалированные желания, единственное средство спасения от проблем, особенно для людей с ригидной психикой. Например, попав в трудное финансовое положение, человек оставляет свой беспорядочный образ жизни и уезжает жить в деревню. Фуга также помогает человеку выйти из неловкой ситуации или отстраниться от стресса либо может быть связана с отстранением или разделением. Например, она может показать человеку: «Я не тот муж, который нашел свою жену с любовником». Некоторые фуги развиваются в качестве альтернативного ответа на суицидальные идеи или мысли об убийстве.

Примерно у половины людей возникает одна диссоциативная фуга. У некоторых в течение всей жизни может развиваться несколько эпизодов. Когда диссоциативная фуга повторяется несколько раз, это говорит о наличии глобального диссоциативного расстройства личности.

Симптомы и признаки диссоциативной фуги

В состоянии фуги люди могут вести себя нормально или выглядеть лишь в легком замешательстве. Иногда человек может изменив себе имя и свои личностные особенности принимать участие в сложных социальных коммуникациях.

Тем не менее в какой-то момент осознание своей новой личности или возвращение к изначальной личности может спровоцировать развитие амнезии или причинить душевные страдания.

Когда фуга проходит, у человека может развиться чувство стыда, дискомфорта, печали, депрессии, внутреннего конфликта, а также могут появиться суицидальные или агрессивные поступки. Невозможность вспомнить те события, которые произошли во время фуги, может привести к замешательству, страданиям или даже к ужасу.

Когда фуга проходит, многие люди вспоминают свою прошлую жизнь, до начала фуги. Однако у некоторых пациентов восстановление воспоминаний происходит длительно и постепенно. При этом некоторые моменты из автобиографии могут быть утрачены навсегда. Очень немногие люди вообще ничего или почти ничего не помнят о своем прошлом.

Диагностика диссоциативной фуги

  • Клиническая оценка (обычно это состояние диагностируется ретроспективно).

Фуга в стадии активности диагностируется редко.

О развитии фуги можно думать в тех случаях, когда люди затрудняются с идентификацией своей личности, не могут восстановить целостность прошедших событий или вступают в конфронтацию при попытке оспорить их новую идентичность.

Часто фуга не диагностируется до тех пор, пока человек не осознает произошедшие с ним изменения и не предпринимает попыток сориентироваться в незнакомой обстановке.

Диагноз обычно ставится ретроспективно, на основе выяснения обстоятельств до фуги, во время фуги, а также воссоздания цепочки событий альтернативной жизни. При возникновении сомнений между фугой и симуляцией, перекрестная проверка фактов из различных источников поможет выявить несоответствия и исключить диагноз фуги.

Прогноз диссоциативной фуги

Большинство фуг носят кратковременный характер и проходят самостоятельно. Последствия фуги обычно отличаются легкостью и кратковременностью. Однако при длительном течении фуги с различными осложнениями, связанными с поведением до ее возникновения или во время развития.

Лечение диссоциативной фуги

  • Во время фуги — восстановление утраченной информации.
  • После окончания фуги — психотерапия.
  • В редких случаях, человека можно распознать во время активной фазы фуги. При этом важно:
  • Восстановить информацию (возможно, с привлечением представителей юстиции или сотрудников социального учреждения) о его личности.
  • Выяснить причины развития состояния.
  • Оказать помощь в реабилитации.

Лечение после завершения фуги состоит в психотерапии, иногда в сочетании с гипнозом или медикаментозной терапией (барбитураты или бензодиазепин). Тем не менее очень часто все усилия по восстановлению памяти периода фуги оказываются безуспешными.

Несмотря на это, психиатр может помочь больному проанализировать его поведение в данной ситуации, разрешить внутренний конфликт, который спровоцировал фугу, тем самым способствуя реабилитации и профилактике рецидивов фуги.

Источник: https://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/psihiatriya/dissotsiativnaya-fuga-lechenie-simptomy-prichiny-priznaki.html

Ссылка на основную публикацию