Рассеянный склероз: лечение таблетками и другими лекарствами, массажем, пульс-терапией (гормонами), плазмаферезом, барокамерой, физио- и эндолимфатической терапией и т.д.

17.12.2019

  • Главная › Лечение
  • Демиелинизирующие заболевания, в том числе рассеянный склероз, нередко становятся причиной инвалидности и летального исхода.
  • Часто патология сопровождается неврологической симптоматикой, где особое место занимает расстройство крупной и мелкой моторики.
  • ЛФК и двигательная самореабилитация при рассеянном склерозе включают упражнения, которые помогут восстановить координацию движений, удерживать равновесие, сохранять физическую активность, несмотря на поражение нервной системы.

Рассеянный склероз: лечение таблетками и другими лекарствами, массажем, пульс-терапией (гормонами), плазмаферезом, барокамерой, физио- и эндолимфатической терапией и т.д.

Польза ЛФК при рассеянном склерозе

Лечебная гимнастика, которую назначают при рассеянном склерозе, предполагает комплексное воздействие на все группы мышц с целью перераспределения мышечного напряжения.

В результате мышечная ткань укрепляется, устраняется повышенная спастичность, нормализуется тонус мышц. Больной лучше удерживает равновесие, четко управляет всеми отделами тела.

Что дает лечебная физкультура при рассеянном склерозе:

  1. Общее укрепление и оздоровление организма.
  2. Улучшение самочувствия, уменьшение чувства усталости.
  3. Стимуляция кровообращения. В результате отделы мозга и тела лучше снабжаются кислородом и питательными веществами.
  4. Укрепление мышц опорно-двигательного аппарата, мочевого пузыря.
  5. Восстановление двигательной координации.

Больные РС, которые регулярно занимаются спортом, стараются вести активный образ жизни, меньше подвержены развитию депрессии и неврозов, дольше сохраняют способность к самообслуживанию.

Основные правила и рекомендации

Если занятия проходят под присмотром родственников, уменьшается вероятность падения и травматизма. Основные принципы физических упражнений, показанных при рассеянном склерозе:

  • Доступность для выполнения с учетом часто ограниченной двигательной активности пациентов.
  • Дозированные нагрузки без переутомления. Основная цель – достижение легкой усталости в мышцах.
  • Регулярные занятия. Терапевтический эффект более выражен у больных, которые ежедневно делают упражнения в течение 30-60 мин.

Нагрузка обязательно чередуется с отдыхом. Врачи рекомендуют делать перерывы между отдельными подходами, чтобы восстановить ровное дыхание и расслабить мышцы. Для занятий используют удобную одежду и обувь.

Комплексы упражнений

Классическая гимнастика для повышения выносливости организма, рассчитанная на больных с рассеянным склерозом, включает следующие упражнения:

  1. Приподняться на носочках вверх, одновременно делая вдох. Удерживать тело в таком положении в течение 5 сек. Опускаться на полную стопу на выдохе. Если сложно удерживать равновесие, выполнять упражнение рядом с вертикальной опорой – стеной, устойчивой, громоздкой мебелью.
  2. Опираясь на пятки, удерживать тело в равновесии в течение 15 сек. Постепенно увеличивать продолжительность до 30 сек.
  3. Подъем и спуск по лестнице. Можно присаживаться на стул и подниматься с него. Продолжительность подбирается индивидуально с учетом состояния здоровья пациента.
  4. Встать лицом к стене, опереться о стену ладонями. Опираясь на кисти рук, пытаться с усилием толкать стену вперед. Давить на опору ладонями в течение 15 сек.

Рассеянный склероз: лечение таблетками и другими лекарствами, массажем, пульс-терапией (гормонами), плазмаферезом, барокамерой, физио- и эндолимфатической терапией и т.д.

Выполнить каждое упражнение 5 раз. Занятия направлены на укрепление мышц, управляющих верхними и нижними конечностями, улучшение работы опорно-двигательного аппарата в целом, восстановление нормальной походки. Зарядка для укрепления и растяжки скелетных мышц, разработанная для больных рассеянным склерозом:

  1. Лечь на спину на пол, поднять прямые ноги и таз вверх, поддерживать торс ладонями рук, опираясь на согнутые локти и лопатки. Удерживать тело в принятой позиции в течение 15 сек. Опустить ноги.
  2. Лежа на спине, поднять согнутые в коленях ноги, совершать нижними конечностями вращательные движения, как при езде на велосипеде. Удерживать тело в равновесии при помощи рук, которые лежат на полу вдоль тела. Выполнять 15 сек.
  3. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, опираясь на стопы, приподнимать тазовую область максимально высоко, чтобы вес перемещался на зону лопаток. Удерживать положение 15 сек.
  4. Сидя на стуле, поднимать вверх вытянутые руки, удерживая гимнастическую палку. Сначала кисти находятся на противоположных концах палки. Поднимая руки, одновременно скользить кистями к ее центру.

Повторить каждое 5-10 раз. При выполнении упражнений с участием рук и ног при рассеянном склерозе для увеличения нагрузки применяют утяжелители – гантели и ножные манжеты. Масса спортивных снарядов подбирается индивидуально с учетом физической подготовки пациента. Тренировка нацелена на укрепление мышц тела, нормализацию их тонуса, наращивание мышечной массы.

Упражнения помогают бороться с хронической усталостью, возвращают хорошее самочувствие. Чтобы тренировать двигательную координацию, важно научиться удерживать баланс тела в заданной позиции. С этой целью делают гимнастику, которая развивает гибкость, подвижность рук, ног, корпуса. Для тренировки равновесия при рассеянном склерозе разработан комплекс:

  1. Опереться о лестничные перила или стену, приподнять одну ногу, стоять на другой конечности в течение 15 сек. Постепенно увеличивать нагрузку – выше приподнимать свободную ногу, одновременно удерживать на затылке, сложенные в замок кисти рук.
  2. Пытаться ухватить пальцами стоп небольшие предметы, разбросанные на полу. Это может быть мячик для пинг-понга, карандаш, носовой платок. Выполнять 10 раз для каждой ноги. Тренировка укрепляет мышцы лодыжки и стопы.
  3. В положении стоя, опираясь корпусом на устойчивую опору, приподнимать ногу и в воздухе выводить буквы алфавита, цифры, любые знаки. Делать по 10 раз для каждой ноги.
  4. Опираясь руками о стену, медленно переступать вперед, выставляя стопы вдоль воображаемой прямой линии, максимально близко друг к другу, чтобы носок задней ноги прикасался к пятке передней. Упражнение напоминает движение по тонкой жердочке. Шаги делать сначала вперед, затем назад.

Опорой при выполнении гимнастики может служить кухонный стол или другая устойчивая поверхность. Тренировка мелкой моторики рук положительно влияет на общую двигательную активность. При этом руками нужно выполнять любые действия, связанные с напряжением мышц кисти.

Рассеянный склероз: лечение таблетками и другими лекарствами, массажем, пульс-терапией (гормонами), плазмаферезом, барокамерой, физио- и эндолимфатической терапией и т.д.

Это может быть обычное рисование, синхронные движения пальцами, вышивание, моделирование, сборка конструктора из мелких деталей, перебирание пальцами шариков бус. Гимнастика для укрепления мышц, пролегающих в области тазового дна, поможет бороться с недержанием мочи:

  1. Сильно сжимать в течение нескольких секунд мышцы, расположенные в области заднего прохода. Расслабиться, отдохнуть, повторить упражнение.
  2. Ритмично сокращать мышцы в зоне тазового дна на протяжении 5 сек., отдохнуть, повторить. Чтобы найти нужные мышцы, достаточно приостановить акт мочеиспускания. Те мышцы, которые при этом напрягаются, нужно тренировать.
  3. Расслабиться, задержать дыхание, несильно напрягать мышцы внизу живота, делая небольшие усилия, как при акте дефекации.

Упражнения делают в любом удобном положении – стоя, сидя, лежа. Перед занятиями пациент должен опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Практикуя параллельно несколько методик, удастся добиться лучших результатов. Комплексы упражнений и альтернативные методики, которые помогут улучшить состояние здоровья при рассеянном склерозе:

  • Дыхательная гимнастика.
  • Аэробика, танцы под ритмичную музыку.
  • Йога, ушу, цигун, другие восточные практики. Расслабляющие, восстанавливающие гибкость и выносливость упражнения выполняются в медленном темпе, способствуют релаксации и повышению самооценки.
  • Занятия на большом гимнастическом мяче.

Улучшить способность произвольно двигаться вперед, назад и в стороны помогут водные процедуры. Пойдет на пользу любая двигательная активность в бассейне, летом в водоеме с теплой водой. Врачи рекомендуют заниматься на батуте – ходить на месте, делать невысокие прыжки, переступать с ноги на ногу. Такая гимнастика положительно сказывается на умении удерживать равновесие.

Рассеянный склероз: лечение таблетками и другими лекарствами, массажем, пульс-терапией (гормонами), плазмаферезом, барокамерой, физио- и эндолимфатической терапией и т.д.

Противопоказания

При соблюдении мер предосторожности абсолютных противопоказаний не выявлено. Врач-невролог порекомендует ограничить физические нагрузки при некоторых хронических болезнях. Основные противопоказания для занятий:

  1. Плохое самочувствие, спровоцированное инфекционным или вирусным заболеванием, воспалительным процессом.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Общая слабость, помрачение сознания, головокружения.
  4. Лихорадочные состояния, протекающие в острой форме.
  5. Сильные боли, независимо от локализации.

На ранней стадии течения патологии большинству пациентов при помощи гимнастики удается увеличивать физическую выносливость. Регулярные спортивные занятия устраняют признаки патологической усталости, мышечного и нервного перенапряжения.

Лечебная гимнастика помогает больным РС восстанавливать утраченные физические функции – способность ходить, удерживать равновесие, выполнять произвольные движения и целенаправленные действия. Благодаря тренировке двигательной координации повышается способность к самообслуживанию, улучшается качество жизни пациента.

Лечебная гимнастика при рассеянном склерозе Ссылка на основную публикацию Рассеянный склероз: лечение таблетками и другими лекарствами, массажем, пульс-терапией (гормонами), плазмаферезом, барокамерой, физио- и эндолимфатической терапией и т.д. Рассеянный склероз: лечение таблетками и другими лекарствами, массажем, пульс-терапией (гормонами), плазмаферезом, барокамерой, физио- и эндолимфатической терапией и т.д.

Источник:

Эффективность плазмафереза при рассеянном склерозе: показания и противопоказания к процедуре

Главная страницаОчищение организмаКровь

Специальные методики плазмафереза при рассеянном склерозе останавливают процесс угнетения защитных оболочек клеток, сохраняют здоровые нервные клетки. Они оказывают и общий оздоровительный эффект.

Рассеянный склероз: лечение таблетками и другими лекарствами, массажем, пульс-терапией (гормонами), плазмаферезом, барокамерой, физио- и эндолимфатической терапией и т.д.

Особенности проведения при рассеянном склерозе

Нервные клетки организма здорового человека покрыты оболочкой — миелином. За счет нее происходит передача нервной передачи. При рассеянном склерозе иммунитет воспринимает миелин как чужеродный, враждебный организму и разрушает его, что приводит к развитию заболевания. Задача врачей — остановить процесс разрушения миелина.

Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует по ошибке собственные клетки, служащие оболочкой нервов. Миелиновые клетки погибают, нервные окончания оголяются — передача сигналов в ЦНС снижается в несколько десятков раз, что влечет нарушение двигательной, зрительной деятельности человека.

В период обострения, когда принимаемые стероиды не могут подавить активность иммунитета, пациенту назначают плазмаферез. Особенность методики заключается в том, что в результате процедуры из крови выводят антитела, ответственные за уничтожение миелина.

Это выражается в том, что нервные оболочки имеют возможность восстановиться и окрепнуть, что предотвратит дальнейший регресс нервных окончаний.

Современная медицина плазмаферезом рассеянный склероз не лечит, а лишь снимает обострения. Ряд исследований подтверждает, что метод не способен лечить заболевание, при регулярном проведении значительных улучшений в состоянии исследуемой группы больных выявлено не было.

Читайте также:  Воспаление тройничного нерва: симптомы и лечение такого неврита медикаментозными, хирургическими и народными средствами в домашних условиях

Рассеянный склероз: лечение таблетками и другими лекарствами, массажем, пульс-терапией (гормонами), плазмаферезом, барокамерой, физио- и эндолимфатической терапией и т.д.

Показания для процедуры

Для проведения плазмафереза при рассеянном склерозе, показания к проведению процедуры определяет врач. Типичные симптомы обострения болезни, по которым производят назначения:

  • головные боли;
  • ухудшение координации;
  • развитие косоглазия и раздвоение в глазах, нистагм;
  • слабость, пошатывание при ходьбе;
  • покалывания, пощипывания, прочие неприятные ощущения в конечностях;
  • ночные судороги;
  • задержка мочеиспускания;
  • регулярная усталость, быстрая утомляемость;
  • депрессивные состояния, раздражительность.

Это не полный перечень показаний, по которым врачи назначают ферез плазмы крови, если медикаментозные препараты не помогают. Некоторые врачи рекомендуют повысить дозу стероидов. Если это не помогло избежать острого периода, назначают очистку плазмы.

Рассеянный склероз: лечение таблетками и другими лекарствами, массажем, пульс-терапией (гормонами), плазмаферезом, барокамерой, физио- и эндолимфатической терапией и т.д.

Как проводится

Если пациенту назначен плазмаферез, перед началом процедуры медики рекомендуют грамотно подготовиться к процедуре:

  • хорошо выспаться;
  • плотно позавтракать, прием пищи должен содержать большое количество животного или растительного белка (мясо, творог, фасоль, орехи, соя, рыба и морепродукты);
  • много пить;
  • не опаздывать в стационар;
  • взять с собой удобную одежду, книгу или планшет для просмотра интересного фильма.

Сразу после проведения процедуры больные чувствуют легкость в теле, прилив сил. Ферез плазмы проводят в условиях медицинского стационара, его продолжительность колеблется от 3 до 4 часов.

Технология проведения выглядит следующим образом: больному вводят 2 катетера в вены, через которые происходит откачка крови и ее возврат в организм. При заборе крови в нее добавляют антикоагулянты, предотвращающие свертывание.

Кровь входит в аппарат, работающий по принципу центрифуги, который разделяет ее на составляющие, отфильтровывает агрессивные к миелину антитела, отработанные вещества и отмершие клетки.

30% плазмы заменяют в аппарате на замещающие растворы и вводится в организм через второй катетер вместе с очищенной кровью. Через несколько дней кровеносная система восстанавливает необходимый ей объем плазмы самостоятельно.

Источник: https://xn--7-7sbxaakcdcvfl.xn--p1ai/golovokruzhenie/plazmaferez-pri-rasseyannom-skleroze-a-takzhe-massazh-gimnastika-i-uprazhneniya-ot-spastiki-puls-terapiya-endolimfaticheskaya-i-prochie-vidy-terapii.html

Эффективность плазмафереза при рассеянном склерозе: показания и противопоказания к процедуре

Главная страницаОчищение организмаКровь

Специальные методики плазмафереза при рассеянном склерозе останавливают процесс угнетения защитных оболочек клеток, сохраняют здоровые нервные клетки. Они оказывают и общий оздоровительный эффект.

Рассеянный склероз: лечение таблетками и другими лекарствами, массажем, пульс-терапией (гормонами), плазмаферезом, барокамерой, физио- и эндолимфатической терапией и т.д.

Особенности проведения при рассеянном склерозе

Нервные клетки организма здорового человека покрыты оболочкой — миелином. За счет нее происходит передача нервной передачи. При рассеянном склерозе иммунитет воспринимает миелин как чужеродный, враждебный организму и разрушает его, что приводит к развитию заболевания. Задача врачей — остановить процесс разрушения миелина.

Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует по ошибке собственные клетки, служащие оболочкой нервов. Миелиновые клетки погибают, нервные окончания оголяются — передача сигналов в ЦНС снижается в несколько десятков раз, что влечет нарушение двигательной, зрительной деятельности человека.

В период обострения, когда принимаемые стероиды не могут подавить активность иммунитета, пациенту назначают плазмаферез. Особенность методики заключается в том, что в результате процедуры из крови выводят антитела, ответственные за уничтожение миелина.

Это выражается в том, что нервные оболочки имеют возможность восстановиться и окрепнуть, что предотвратит дальнейший регресс нервных окончаний.

Современная медицина плазмаферезом рассеянный склероз не лечит, а лишь снимает обострения. Ряд исследований подтверждает, что метод не способен лечить заболевание, при регулярном проведении значительных улучшений в состоянии исследуемой группы больных выявлено не было.

Опытным путем подтверждено, что плазмообмен, несмотря на эффективность при снятии острого периода болезни, для полного излечения конкуренцию стероидным препаратам составить не может.
Рассеянный склероз: лечение таблетками и другими лекарствами, массажем, пульс-терапией (гормонами), плазмаферезом, барокамерой, физио- и эндолимфатической терапией и т.д.

Показания для процедуры

Для проведения плазмафереза при рассеянном склерозе, показания к проведению процедуры определяет врач. Типичные симптомы обострения болезни, по которым производят назначения:

  • головные боли;
  • ухудшение координации;
  • развитие косоглазия и раздвоение в глазах, нистагм;
  • слабость, пошатывание при ходьбе;
  • покалывания, пощипывания, прочие неприятные ощущения в конечностях;
  • ночные судороги;
  • задержка мочеиспускания;
  • регулярная усталость, быстрая утомляемость;
  • депрессивные состояния, раздражительность.

Это не полный перечень показаний, по которым врачи назначают ферез плазмы крови, если медикаментозные препараты не помогают. Некоторые врачи рекомендуют повысить дозу стероидов. Если это не помогло избежать острого периода, назначают очистку плазмы.

За две недели до процедуры пациенту предстоят ежедневные инъекции гепарина для разжижения плазмы крови.
Рассеянный склероз: лечение таблетками и другими лекарствами, массажем, пульс-терапией (гормонами), плазмаферезом, барокамерой, физио- и эндолимфатической терапией и т.д.

Как проводится

Если пациенту назначен плазмаферез, перед началом процедуры медики рекомендуют грамотно подготовиться к процедуре:

  • хорошо выспаться;
  • плотно позавтракать, прием пищи должен содержать большое количество животного или растительного белка (мясо, творог, фасоль, орехи, соя, рыба и морепродукты);
  • много пить;
  • не опаздывать в стационар;
  • взять с собой удобную одежду, книгу или планшет для просмотра интересного фильма.

Сразу после проведения процедуры больные чувствуют легкость в теле, прилив сил. Ферез плазмы проводят в условиях медицинского стационара, его продолжительность колеблется от 3 до 4 часов.

Технология проведения выглядит следующим образом: больному вводят 2 катетера в вены, через которые происходит откачка крови и ее возврат в организм. При заборе крови в нее добавляют антикоагулянты, предотвращающие свертывание.

Кровь входит в аппарат, работающий по принципу центрифуги, который разделяет ее на составляющие, отфильтровывает агрессивные к миелину антитела, отработанные вещества и отмершие клетки.

30% плазмы заменяют в аппарате на замещающие растворы и вводится в организм через второй катетер вместе с очищенной кровью. Через несколько дней кровеносная система восстанавливает необходимый ей объем плазмы самостоятельно.

За несколько сеансов состав плазмы полностью обновляется, концентрация вредных веществ в ней существенно снижается. В качестве замещающих плазму растворов, врачами используются альбумин, реополиглюкин, донорскую помощь.  Загрузка …

Методики плазмафереза при рассеянном склерозе

Процедура при рассеянном склерозе проводится по стандартному протоколу, ничем не отличается от терапии других заболеваний.

Процедура безболезненна, количество сеансов определяет врач на основании данных о течении болезни, индивидуальных особенностей пациента, общего состояния больного, количества рецидивов.

Общий оздоровительный эффект ощутим и при других заболеваниях: кожных дерматозах, атеросклерозе, заболеваниях внутренних органах, эндокринной системы.

Рассеянный склероз: лечение таблетками и другими лекарствами, массажем, пульс-терапией (гормонами), плазмаферезом, барокамерой, физио- и эндолимфатической терапией и т.д.

Противопоказания и возможные осложнения

Обычно плазмоферез хорошо переносится пациентами.

В редких случаях при невыполнении рекомендаций доктора при подготовке к процедуре пациент ощущает головокружение, слабость, подавленное настроение, ощущение холода в конечностях, бледность, перебои сердечного ритма, снижение артериального давления, кровоподтеки в местах инъекции. В редких случаях развивается анафилактический шок на вводимые больному замещающие плазму препараты. Процедура проводится с участием медицинского персонала, летальный исход исключается.

В некоторых случаях врачи вынуждены искать другие способы для вывода рассеянного склероза в ремиссию, ферез плазмы запрещен для некоторых больных. Список противопоказаний:

  • непереносимость разжижающих кровь препаратов;
  • непереносимость плазмозамещающих растворов;
  • резкое изменение уровня артериального давления;
  • низкий уровень белка крови;
  • низкий уровень кальция крови.

Курс фереза плазмы крови в комплексе с медикаментозным лечением в настоящее время единственный возможный способ добиться у пациента с рассеянным склерозом стойкой ремиссии.

Многие пациенты считают, что после проведения процедуры уровень сопротивляемости организма вирусам и бактериям падает, медицинская наука опровергает это утверждение. Из плазмы удаляются антитела, направленные на уничтожение миелина.

Еще одним страхом пациентов является боязнь инфицирования ВИЧ, гепатитом и другими серьезными заболеваниями. В теории такая вероятность существует, но при современном уровне медицины она настолько мала, что не может служить отказом в проведении плазмафереза.

Пациент должен понимать, что польза от очистки плазмы при рассеянном склерозе в разы превышает теоретически возможный вред здоровью.

Статья была одобрена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Рассеянный склероз: лечение таблетками и другими лекарствами, массажем, пульс-терапией (гормонами), плазмаферезом, барокамерой, физио- и эндолимфатической терапией и т.д.

Рассеянный склероз: лечение таблетками и другими лекарствами, массажем, пульс-терапией (гормонами), плазмаферезом, барокамерой, физио- и эндолимфатической терапией и т.д.

Рейтинг статьи:

(2

Источник: https://toxikos.ru/ochishhenie-organizma/krov/plazmaferez-pri-rasseyannom-skleroze

Разбираемся в многообразии препаратов для лечения рассеянного склероза, их действии и эффективности

Рассеянный склероз (РС) – одна из самых актуальных проблем современной медицины.

Это хроническое заболевание занимает 4 место по распространенности среди всей неврологической патологии, уступая лишь инсультам, паркинсонизму и эпилепсии.

К тому же рассеянный склероз отличается ранним дебютом в возрасте до 30 лет, склонностью к неуклонной прогрессии и высокой степенью инвалидизации пациентов.

Все это делает очень актуальным поиск действительно результативных препаратов и лечебных методик, и многие исследователи, фармацевтические фирмы и врачебные коллективы во всем мире работают над этой проблемой. Актуальный список лекарств для лечения рассеянного склероза очень широк, он уже включает более 160 оригинальных средств (не считая дженериков и аналогов) и продолжает пополняться.

Что используют для лечения

Рассеянный склероз: лечение таблетками и другими лекарствами, массажем, пульс-терапией (гормонами), плазмаферезом, барокамерой, физио- и эндолимфатической терапией и т.д.

Лечение рассеянного склероза – непростая задача, требующая подбора комбинации и дозировки препаратов с учетом фазы заболевания, характера и выраженности симптомов. При этом терапевтическая схема может включать несколько лекарственных средств, что позволяет решать комплекс задач.

В зависимости от оказываемого действия все препараты подразделяются на 3 основные группы:

  1. Средства для базовой терапии заболевания, способные влиять на его течение и менять ближайший прогноз.
  2. Симптоматические средства. Они в целом не влияют на течение, но позволяют смягчить проявления определенных симптомов, улучшить самочувствие и функциональные возможности пациентов. Их назначают только при необходимости, нередко на непродолжительный период.
  3. Вспомогательные препараты, улучшающие функционирование нервной системы и дополняющие действие базовой терапии. Их используют периодическими курсами, не прерывая основное лечение.
Читайте также:  Профилактика старческого слабоумия: изучаем причины и способы, как избежать деменции в пожилом возрасте

Комбинированная терапия рассеянного склероза дает обычно лучший эффект при клинической и субъективной оценке, чем применение монотерапии.

Базовая терапия рассеянного склероза: группы препаратов

Все используемые современные препараты для лечения рассеянного склероза можно объединить в несколько групп.

При этом основным признаком является механизм их клинического эффекта, в большинстве случаев связанный со сходностью базовой формулы действующих веществ.

Но в нескольких группах объединены средства разного происхождения, которые тем не менее оказывают примерно одинаковое действие на течение заболевания или основные его симптомы.

В настоящее время выделяют несколько групп базовых лекарственных препаратов, рекомендованных официальной медициной для использования при рассеянном склерозе:

  1. Глюкокортикостероиды. Согласно современным клиническим рекомендациям, они являются препаратами первого выбора для лечения обострений рассеянного склероза. Поэтому их обычно включают в базовые схемы терапии первого приступа болезни и последующих ухудшений.
  2. Противовирусные препараты.
  3. Препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (сокращенно – ПИТРС). Это неоднородная по происхождению группа средств, которые влияют на работу иммунной системы и оказывают иммуномодулирующее действие.
  4. Цитостатики и иммуносупрессоры.
  5. Моноклональные антитела.
  6. Иммуноглобулины.

Новое лекарство от рассеянного склероза обычно является более современным (усовершенствованным) вариантом уже известных продуктов и дополняет соответствующую группу. Хотя иногда для лечения этого заболевания регистрируются лекарства, которые выносят в отдельную классификационную категорию.

Глюкокортикостероиды

Являются основой классического купирующего лечения рассеянного склероза, используются для проведения гормональной пульс-терапии в период тяжелого обострения.

При этом организм пациента в течение короткого времени (3-5-7 дней) насыщается большими дозами глюкокортикостероидов.

Такая схема позволяет быстро подавить активность иммунной системы и одновременно снизить риск развития побочных эффектов.

В большинстве случаев в первые дни лечения предпочтение отдается глюкокортикостероидам для внутривенного введения, чаще всего при этом используется Метипред или Преднизолон. В последующем их заменяют на таблетированные формы, с пошаговым снижением применяемой суточной дозы гормонов.

Преднизолон, Дексаметазон и Медрол (Солу-медрол) в таблетках назначаются одновременно с препаратами для снижения риска появления стероидных язв в желудочно-кишечном тракте.

Существует также схема лечения нетяжелых обострений с использованием тетракозактида, синтетического аналога адренокортикотропного гормона.

Противовирусные средства

Противовирусные препараты применяются для снижения вирусной нагрузки на иммунную систему. Это позволяет уменьшить риск рецидива и несколько снизить скорость прогрессии заболевания. Дело в том, что вирусные инфекции у большинства пациентов провоцируют обострение и потому нуждаются в интенсивном лечении.

Для противовирусной терапии применяются Циклоферон и Амиксин. Нередко назначаются и другие препараты, хотя они и не входят в список рекомендованных при рассеянном склерозе средств.

ПИТРС

В настоящее время ПИТРС входят в большинство базовых схем лечения рассеянного склероза. Желательно их использование на ранних стадиях болезни, что позволяет облегчить тяжесть ее течения, снизить частоту и продолжительность обострений, как можно дольше сохранить способность к самообслуживанию и отодвинуть срок инвалидизации.

Рассеянный склероз: лечение таблетками и другими лекарствами, массажем, пульс-терапией (гормонами), плазмаферезом, барокамерой, физио- и эндолимфатической терапией и т.д.Препараты изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС)

ПИТРС разрешены для использования с 12-летнего возраста. К 1-ой линии препаратов этой группы относят:

  • Интерфероны бета-1α (Авонекс, Ребиф, Генфаксон, СинноВекс), пегилированный интерферон бета-1α (Плегриди). Выпускаются в виде препаратов для внутримышечного и подкожного введения, что позволяет использовать их на разных этапах болезни с различной степенью активности процесса. Замедляют процесс нейродегенерации, у ⅔ пациентов на 30% сокращают число рецидивов.
  • Интерфероны бета-1β (Инфибета, Бетаферон, Экстивиа). Могут использоваться в период обострения и частичной ремиссии при разных формах болезни. Подавляют ответ иммунных клеток, взаимодействуя с рецепторами на их поверхности, оказывают одновременно противовирусное и иммуномодулирующее действие.
  • Глатимера ацетат (Глатират, Копаксон и Копаксон 40, Аксоглатиран-Ф, Тимексон). Имеют структурное сходство с белками миелиновой оболочки, что позволяет им «отвлекать» на себя часть аутоантител и в некоторой степени блокировать миелин-специфические иммунные реакции.
  • Полиоксидоний.
  • Диметилфумарат (коммерческое название – Текфидера). Снижает активность иммунных клеток и уменьшает высвобождение провоспалительных цитокинов, но окончательно механизм действия препарата при рассеянном склерозе еще не выяснен.
  • Терифлуномид (Абаджио). Избирательно и обратимо блокирует один из митохондриальных ферментов для синтеза пиримидина, тем самым подавляя пролиферацию стимулированных лимфоцитов.

К ПИТРС 2-ой линии относят Финголимод (Несклер, Гилениа), Натализумаб (Тизабри), Алемтузумаб (Кэмпас). Они назначаются при неэффективности или плохой переносимости средств 1 линии, при усилении активности процесса на фоне проводимой базовой терапии. Риски для здоровья при применении этих препаратов выше, они способны оказывать нейротоксичный и кардиотоксичный эффекты.

Цитостатики

Подавляют пролиферативную активность делящихся клеток, поэтому первоначально они использовались только как противоопухолевые средства. В последующем показания для их применения начали расширяться, и более 10 лет назад их стали назначать для лечения рассеянного склероза.

В настоящее время спектр применяемых цитостатических препаратов достаточно широк. Назначаются Азатиоприн, Циклофосфамин, Кладрибин, Метотрексат, Митоксантрон (Онкотрон, Новатрон). Они могут использоваться самостоятельно (для монотерапии) или в комбинации с другими средствами, при тяжелом течении к ним нередко добавляют гормональные таблетки.

Цитостатики – одни из самых тяжело переносимых лекарственных средств. Им свойственно достаточно много побочных эффектов, вплоть до потенциально опасных для жизни. Это связано с универсальностью их цитостатического действия, они подавляют деление всех активнопролиферирующих клеток в организме человека.

Но наиболее выраженное влияние они оказывают на стволовые клетки костного мозга, что и объясняет частое возникновение гематологических осложнений. Тем не менее, цитостатики широко применяются для лечения рассеянного склероза, с тщательным подбором дозы и учетом клинического течения и стадии заболевания.

Моноклональные антитела

Многие врачи относят их к группе ПИТРС, используя в качестве средств 2 линии. В то же время, это препараты для целевой терапии, для некоторых пациентов оказывающиеся более эффективными, чем гормоны и цитостатики.

Моноклональные антитела – это специально созданные с помощью лабораторных мышей клетки-клоны, способные нейтрализовать узкоспецифические иммунокомпетентные соединения.

Фактически это антитела против антител к миелину. Ни на какие другие соединения они не действуют.

Причем они могут быть гуманизированными (с 90% заменой белков на человеческие), химерическими (с заменой около 66% белка) и полностью человеческими.

В настоящее время для использования при рассеянном склерозе официально зарегистрированы Натализумаб (Тизабри) и Алемтузумаб (Кэмпас). Еще несколько видов моноклональных антител находятся на стадии клинических испытаний.

Вспомогательные средства

Помимо базовой терапии, при рассеянном склерозе широко применяются препараты вспомогательного действия. Они входят в рекомендованные схемы лечения и нередко используются одновременно с основными препаратами или для лечебно-профилактических курсов между обострениями.

К ним относятся:

  1. Кислоты, оказывающие антиоксидантное действие, благотворно влияющие на микроциркуляцию и процессы естественной детоксикации. Обычно назначаются янтарная кислота в таблетках, никотиновая кислота в таблетках, тиоктовая или липоевая кислота (в виде таблетированного препарата Берлитион или Тиоктацид).
  2. Витамины. Они необходимы для большинства метаболических реакций, обладают антиоксидантным действием, а некоторые из них благотворно влияют на нервную передачу и состояние нейронов. Применяются витамины группы В (В₁ или тиамин, В₆ или пиридоксин, В₁₁ или карнитин, В₁₂ или цианкобаламин), витамин Д, фолиевая кислота, витамины С и Е.
  3. Лецитин. Входит в состав оболочек нейронов (нервных клеток), является предшественником ацетилхолина (вещества, участвующего в межнейрональной передаче нервных импульсов), оказывает антиоксидантное действие. При рассеянном склерозе лецитин назначается для защиты миелиновых оболочек, ускорения их восстановления, улучшения функционирования нервной системы.

Рассеянный склероз: лечение таблетками и другими лекарствами, массажем, пульс-терапией (гормонами), плазмаферезом, барокамерой, физио- и эндолимфатической терапией и т.д.Препараты вспомогательного действия используемые в терапии рассеянного склероза

К вспомогательным средствам можно отнести и препараты с нейротрофическим и нейропротекторным действием (Церебролизин, Актовегин, Кортексин).

Они производятся на основе нервной ткани (мозга) молодых животных, содержат большое количество факторов роста и других веществ, способствующих росту новых нервных волокон и восстановлению повреждений.

Применяются для повышения качества ремиссии, снижения скорости прогрессии заболевания.

Препараты симптоматической терапии

Симптоматическая терапия в большинстве случаев направлена на смягчение наиболее дискомфортных для пациентов симптомов рассеянного склероза: боли, мышечной спастичности, задержки мочи.

Для этого используются обезболивающие таблетки (анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства или НПВС), противосудорожные средства, ганглиоблокаторы и миорелаксанты разных групп (Баклофен, Мидокалм, Габапентин и др.).

Иногда прибегают и к помощи ботулинотерапии – инъекциям препаратов ботулотоксина для достижения локального временного периферического паралича чрезмерно тонизированных мышц.

А при выраженном болевом синдроме и неэффективности других средств иногда используются наркотические анальгетики.

Антидепрессанты, средства с успокаивающим (транквилизирующим) эффектом и препараты для глубокого сна тоже относят к симптоматическим.

Следует учитывать, что людям с рассеянным склерозом подходят не все лекарства, так как вызываемые ими побочные эффекты могут ухудшить самочувствие и даже усугубить имеющиеся симптомы.

Например, для коррекции аффективных нарушений (проблем с настроением) обычно используют СИОЗС, а в качестве снотворных – так называемые гипнотики (Имван, Ивадал, Зопиклон, Сонован).

Средства, не включенные в принятые клинические рекомендации

Благодаря активному поиску эффективного лечения аутоиммунных заболеваний в настоящее время существует большое количество средств, показавших хорошую результативность в испытаниях на животных, в первых фазах масштабных клинических исследований или в повседневной практике. Они не входят в официальные клинические рекомендации по лечению рассеянного склероза, но используются многими людьми с различными заболеваниями аутоиммунной природы.

Читайте также:  Мазь от невралгии и болей (гели, кремы, обезболивающие, согревающие и др.): какие средства помогают?

В последние годы к таковым относятся пептиды натурального и синтетического происхождения.

Циклотид – препарат на основе макроциклических пептидов натуральной (растительной) природы. В экспериментах на животных они тормозят деление Т-лимфоцитов и угнетают активность интерлейкина-2.

Крупномасштабных исследований на людях пока не проводилось, поэтому Циклотид нельзя отнести к безопасным.

Достоверной информации о его переносимости, влиянии на общее здоровье и об отдаленных последствиях пока нет.

Синтетические пептиды или селективные полипептиды – содержат искусственно синтезированные фрагменты основного миелинового белка (миелина).

При их применении частично нейтрализуются циркулирующие в спинномозговой жидкости антитела к собственному миелину, что способно снизить скорость разрушения миелиновых оболочек и улучшить состояние пациентов. Этот эффект приравнивается к иммуносупрессивным.

По отзывам, синтетические пептиды используются пациентами на разных стадиях заболевания, чаще всего на этапе сохранения явной симптоматики и между атаками (обострениями).

Несмотря на обилие используемых лекарств, в настоящее время пока не разработаны действительно эффективные схемы лечения, позволяющие исцелить или хотя бы надежно предотвратить дальнейшее развитие этого заболевания. Все инъекции и таблетки при рассеянном склерозе подбираются индивидуально, причем в большинстве случаев со временем приходится менять терапию и искать новые результативные комбинации.

Источник: https://ponervam.ru/lekarstvo-ot-rasseyannogo-skleroza.html

Плазмаферез, массаж и другие виды терапии для больных рассеянным склерозом: описание процедур

Рассеянный склероз: лечение таблетками и другими лекарствами, массажем, пульс-терапией (гормонами), плазмаферезом, барокамерой, физио- и эндолимфатической терапией и т.д.

Рассеянный склероз – это страшный диагноз, но во многом именно от больного зависит качество его дальнейшей жизни. Не нужно опускать руки, необходимо с оптимизмом смотреть в будущее.

Поддержка близких людей в этом случае играет очень большую роль. На сегодняшний день существует огромное количество методов борьбы с агрессивным проявлением РС.

Польза процедур

Вылечить рассеянный склероз пока еще невозможно, но существует множество методов борьбы с неприятными симптомами этой болезни.

Различные виды терапии помогают облегчить состояние больного и на длительное время помогают ему сохранять стабильное хорошее самочувствие. Расскажем подробнее о некоторых видах терапии.

Какие бывают симптомы заболевания читайте здесь; а причины наиболее встречающиеся, узнаете, перейдя по ссылке.

Плазмаферез при рассеянном склерозе

Коротко о процедуре плазмафереза:

  1. Происходит забор крови у больного РС.
  2. При помощи специальной центрифуги отделяют плазму от жидкой ее части, происходит ее чистка посредством специальных фильтров.
  3. Кровь переливают обратно человеку со всеми очищенными белыми и красными кровяными клетками.

Данная процедура абсолютно безболезненная, а при лечении рассеянного типа зарекомендовала себя, как эффективный метод борьбы с обострениями.

Дело в том, что во время проведения плазмафереза при рассеянном склерозе, циркулирующие антитела, которые находятся в плазме крови, успешно удаляются.

При аутоиммунных заболеваниях специфические антитела, обнаруженные в плазме крови и проникающие через гематоэнцефалический барьер, могут вызывать повреждения головного мозга.

Плазмаферез заслуженно можно считать эффективным методом лечения данного заболевания.

Массаж при рассеянном склерозе

Однако не стоит забывать, что мы говорим про людей, которые имеют заболевание, поэтому первые сеансы массажа должны быть проведены квалифицированным специалистом. Проблема состоит в том, что классический массаж не способен помочь, а наоборот, только приведет к тому, что спазмы мышц, которые были вызваны данной болезнью, усилятся. Состояние человека в таком случае только ухудшится.

Важно! Нельзя проводить массаж, когда больной находится в стадии обострения.

Как показывает опыт проведения данной процедуры, эффективнее всего проводить массаж сегментов, идущих вдоль позвоночника, другими словами – сегментарно-рефлекторный массаж.

Если во время проведения сеанса массажа при рассеянном склерозе использовать согревающие мази типа «Финалгон», «Аналгос» и т.п., это усилит терапевтическое действие данной процедуры.

Пульс-терапия

Глюкокортикостероиды являются синтетическими аналогами гормонов, которые участвуют в нормализации обменных процессов, в работе сердца и сосудов, и вырабатываются надпочечниками.

Нужно отметить, что выработка этих гормонов снижается, когда клетки организма начинают атаковать собственное тело. Это считается аутоиммунным заболеванием, при котором нарушается работа организма и он «ошибочно» атакует сам себя, нанося непоправимый вред.

Внимание! Схема лечения пульс-терапией назначается исключительно невропатологом, у которого на руках есть соответствующие анализы, и только он может верно рассчитать дозировку и длительность принятия назначаемых препаратов.

На сегодняшний день пульс-терапия при рассеянном склерозе один из наиболее эффективных методов лечения.

Эндолимфатическая терапия

Это наиболее современный метод лечения. Его применяют для борьбы с хроническими, часто рецидивирующими заболеваниями.

Появление усовершенствованных инструментов, которые могут обеспечить доставку лекарственных средств непосредственно в лимфатическую систему человека, сделали возможным данный метод лечения.

При эндолимфатической терапии при рассеянном склерозе используются специальные микроинструменты, которые позволяют остановить разрушения миелиновой оболочки посредством воздействия на ЛС.

Справка. Данный метод лечения успешно совмещают с водолечением, физиотерапией, лечебной физкультурой.

Физиотерапия при рассеянном типе

Многим знакомо выражение «движение – это жизнь», в случае с больными РС – это утверждение верно на все 100 %. Физиотерапия помогает улучшить двигательную активность таких больных, благотворно влияет на психоэмоциональное состояние людей.

Упражнения от спастики

Спастика – это состояние, при котором увеличен тонус мышц и повышены сухожильные рефлексы.

Для больных показаны упражнения, которые помогут облегчить состояние и уменьшить болевые ощущения при этом.

Выполнять упражнения во время спастики мышц при рассеянном склерозе достаточно сложно, в первую очередь необходимо научиться расслабляться и облегчать свое состояние.

Для этого хорошо подходит поза, лежа на животе и вытянув руки над головой, в этом случае происходит своего рода легкая растяжка.

Внимание! Заниматься гимнастикой необходимо не раньше, чем через час после принятия лекарства против спастики мышц.

Не лишним будет помощь человека со стороны, который будет правильно направлять ваши конечности:

  1. Больной лежит на спине, руки вдоль тела, ногу следует подтянуть к себе и прижать колено к груди. Человек, который помогает должен взять стопу в руку и стараться создать для нее упор, своего рода стенку под прямым углом.
  2. Кисти рук положить на стол и попытаться оторвать пальцы рук от стола, не отрывая ладони.
  3. Стоя около предмета, за который больной может держаться, попытаться встать на носочки, потом на пятки и так несколько раз. Если есть возможность, необходимо попробовать пройтись на носочках и на пятках.
  4. Необходимо попытаться стоя прижать пятку к ягодице, согнув ногу в колено.

Гимнастика для больных склерозом

  • Гимнастику при рассеянном склерозе следует проводить очень осторожно, больной должен прислушиваться к своему организму и не допускать переутомления.
  • Занятия должны длиться около 15 минут, в зависимости от самочувствия человека время можно постепенно увеличивать.
  • Исходя из клинической картины больного, необходимо выбирать положение для занятий, если он стоит неустойчиво из-за выраженной шаткости, то лучше выбрать упражнения из положения лежа, или сидя у шведской стенки.
  • Упражнения должны выполняться в медленном темпе с небольшим количеством повторов.
  • Особое внимание необходимо уделять качеству выполняемых упражнений, лучше сделать меньше, но выполнить их максимально правильно.
  • Не стоит забывать пить воду во время занятий, заранее необходимо подумать о том, чтобы поблизости был туалет.

Апитерапия

Некоторые российские врачи успешно применяют метод апитерапии – лечение продуктами пчеловодства. Дело в том, что биологически активные вещества, которые содержатся в пчелином меде и яде, способны укреплять иммунную систему организма. Происходит это за счет того, что продукты пчеловодства и пчелиный яд стимулируют выработку естественных противовоспалительных гормонов.

При рассеянном склерозе нарушается целостность миелиновой оболочки и ухудшается проводимость нервных сигналов, а это приводит к нарушению двигательных функций организма.

Пчелиный яд способен снизить степень разрушения миелиновой оболочки. Существуют случаи эффективного лечения пчелоужаливанием, медом с прополисом, маточным молочком и т.п.

На сколько эффективны народные средства в лечении заболевания, читайте здесь.

Гормональная

Многие больные могут длительное время принимать гормоны в таблетках, для поддержания стабильного хорошего состояния организма. Но, опять же, принимать решения о дозировках и длительности приема лекарств должен врач, который знаком с клинической картиной в конкретном случае.

Психотерапия

Любое заболевание переносится разными людьми по-разному, но рассеянный склероз не самое простое, которое чаще всего поражает молодых людей в возрасте 25-40 лет (мужчин и женщин, редко — детей), и смириться с таким диагнозом бывает очень непросто.

Справиться с этой ношей помогает психотерапия и беседы с квалифицированным специалистом, который находит нужные слова и помогает изменить мышление и отношение к болезни (соблюдать все предписания врача, диету, правильный образ жизни, профилактику). Да, рассеянный склероз – это неизлечимое заболевание, но это вовсе не обозначает, что человек должен ставить на себе крест.

Заключение

Медицина не стоит на месте, и, кто знает, возможно, совсем скоро найдут способ победить эту болезнь, ну а на сегодняшний день существует большое количество методов, которые способны помочь больным рассеянным склерозом чувствовать себя лучше и жить полноценной жизнью.

Источник: https://inBrain.top/bolezni/skleroz/vidy-sk/rasseyannyj/lechenie-ras/terapiya.html

Ссылка на основную публикацию