Приступы эпилепсии у детей: что делать, если у ребенка случился эпилептический припадок, как оказать первую доврачебную помощь, чего нельзя делать до приезда скорой?

Приступы эпилепсии у детей: что делать, если у ребенка случился эпилептический припадок, как оказать первую доврачебную помощь, чего нельзя делать до приезда скорой?

Эпилепсия

10.11.2017

15.3 тыс.

10.2 тыс.

5 мин.

Эпилепсия известна с древних времен, первое ее описание дал Гиппократ, в России заболевание получило название «падучая болезнь». На сегодняшний день разработаны эффективные схемы лечения эпилепсии.

Распространенность заболевания составляет 16,2 на 100 000 населения, в глобальном смысле это достаточно большой процент, который не уменьшается с годами.

Пациенты с эпилепсией требуют постоянного дорогостоящего лечения и наблюдения у невролога на протяжении всей жизни.

Увидев один раз приступ эпилепсии, человек не забудет это никогда и сможет его распознать в любой ситуации. Окружающих часто пугает увиденная картина, и они не знают, как помочь человеку в таком состоянии. Правильная тактика помощи не устранит симптом, а лишь позволит больному значительно легче перенести приступ.

Эпилептические припадки делят на парциальные и генерализованные.

Парциальный приступ сопровождается судорожными подергиваниями в определенном участке тела или развитием нарушений состояния со стороны вегетативной нервной системы — тошнота, рвота, головокружение, головная боль. При этом происходит возбуждение определенного ограниченного участка головного мозга.

Генерализованный припадок сопровождается отключением сознания и вовлечением в приступ всего организма, к нему относятся абсансы и большой тонико-клонический припадок. Возбуждение охватывает все нейроны головного мозга одновременно на короткий промежуток времени.

Самым показательным является большой судорожный припадок. Начинается внезапно, иногда бывают предвестники в виде покраснения лица, головной боли.

Пациент теряет сознание, и все тело охватывают вначале тонические судороги, при этом мышцы напряжены и тверды, больного сковывает, и он застывает в определенной позе.

Во время тонической фазы больные синеют вследствие спазма периферических сосудов, и изо рта выделяется белая пена.

Приступы эпилепсии у детей: что делать, если у ребенка случился эпилептический припадок, как оказать первую доврачебную помощь, чего нельзя делать до приезда скорой?

Фазы эпилептического приступа

Сменяется тоническая фаза клоническими сокращениями мышц. Тело больного изворачивается под действием судорог, и тем самым пациент может нанести себе повреждения об окружающие предметы.

Характерными симптомами являются широко открытые глаза и закатывание зрачков.

Дыхание становится прерывистым и затрудненным, еще больше усугубляет ситуацию усиленное выделение слюны, которую больной не в силах выплюнуть.

Длительность припадка составляет не более 30 секунд, редко до 60 сек., если время превышает данные показатели, имеется опасность развития эпилептического статуса и асфиксии — в этом случае необходимо оказание неотложной медицинской помощи.

После окончания припадка у пациентов возникает непроизвольное мочеиспускание, иногда и опорожнение кишечника.

По прохождении судорог развивается глубокий сон, похожий на коматозное состояние, после которого больной приходит в себя, и время припадка полностью стирается из его памяти.

Главные компоненты приступа — это:

  • Судороги.
  • Потеря сознания.
  • Нарушение дыхания.

Эпилептический приступ внешне выглядит чем-то угрожающим и страшным, но он не требует специальной помощи, так как заканчивается самопроизвольно.

Пациент больше страдает от безразличия и неадекватного поведения окружающих, чем от самого приступа.

Неотложной фармакологической помощи не требуется, важно находиться рядом с больным и следить за его состоянием — это основное, что может сделать человек, оказывающий помощь.

Алгоритм действий при оказании первой помощи при эпилепсии:

  1. 1. Не паниковать, успокоиться и взять себя в руки, от дальнейших действий будет зависеть жизнь человека.
  2. 2. Не дать человеку упасть, постараться вовремя подхватить его и аккуратно уложить на спину.
  3. 3. Не искать в личных вещах пострадавшего таблетки, это пустая трата времени: после приступа больной сам примет нужное лекарство, а за этот период он может нанести себе травму.
  4. 4. Обеспечить пациенту безопасные условия — убрать предметы, о которые он может удариться, если это случилось на улице, перенести больного в спокойное место.
  5. 5. Зафиксировать время начала припадка.
  6. 6. Подложить под голову подушку, сумку, одежду, чтобы смягчить удары о пол или землю.
  7. 7. Освободить шею от давящей одежды.
  8. 8. Повернуть голову набок для предотвращения асфиксии слюной.
  9. 9. Нельзя удерживать конечности с целью остановки судорог — это неэффективно и может стать причиной травмы.
  10. 10. Если рот открыт, положите туда сложенную в несколько раз ткань или носовой платок для профилактики прикусывания щек и языка. Приступы эпилепсии у детей: что делать, если у ребенка случился эпилептический припадок, как оказать первую доврачебную помощь, чего нельзя делать до приезда скорой?
  11. 11. Если рот закрыт, не нужно пытаться его открыть силой. При выполнении этой манипуляции есть высокий риск остаться без пальцев рук или сломать больному зубы.
  12. 12. Некоторые пациенты при припадке ходят — не нужно препятствовать этому. Необходимо обеспечить безопасность передвижения и постоянно поддерживать для предотвращения падения.
  13. 13. Для больных с эпилепсией разработаны специальные браслеты, на которых указана информация о пациенте и их заболевание. Нужно проверить наличие браслета, это поможет в случае вызова»скорой помощи». Сейчас существуют электронные варианты этих устройств.
  14. 14. Снова проверить время: если приступ длится более 2 минут, то нужно вызвать»скорую помощь» — в таком случае требуется введение противосудорожных и противоэпилептических средств.
  15. 15. После судорог повернуть пострадавшего набок, так как в этот период возможно западение языка.
  16. 16. По окончании припадка помочь человеку подняться и прийти в себя, объяснить ему, что с ним произошло, и успокоить.
  17. 17. Дать ему принять противоэпилептические препараты, чтобы предупредить развитие повторного приступа.

Тяжелым осложнением припадка является развитие эпилептического статуса.

Эпистатус — состояние, при котором один припадок начинается до окончания предыдущего. Если время приступа превышает больше 2 минут, следует заподозрить эпилептический статус и вызвать медицинскую помощь.

Это осложнение само по себе не проходит, необходимо введение противосудорожных препаратов для купирования состояния. Опасность его заключается в возможности развития асфиксии и смерти от удушья.

Это тяжелое осложнение, требующее госпитализации в неврологическое отделение.

При абсансах помощь больному оказывают по тому же алгоритму, эти состояния длятся недолго и проходят самостоятельно. Пациент должен находиться в безопасности во время припадка, и обязанностью окружающих является ее обеспечение.

После припадка больные засыпают глубоким сном, не нужно им в этом мешать. Если это случилось на улице, необходимо доставить пациента домой и уложить его. Не давать употреблять продукты, имеющие стимулирующее влияние на ЦНС: кофе, черный и зеленый чай, копчености, острые и соленые блюда.

Когда пациент отдохнет, нужно подробно расспросить его о произошедшем, помнит ли он что-нибудь, и рассказать увиденное. Уточнить, отличался ли этот приступ от предыдущих, и как часто они стали появляться.

Все это поможет выяснить, насколько начало прогрессировать заболевание. Если никаких изменений нет, больной должен продолжать назначенную ранее терапию.

В случае значительных отличий нужно обратиться к врачу для коррекции лечения.

В большинстве случаев при эпилептических припадках вызывать»скорую помощь» необязательно. Но имеется ряд ситуаций, когда при приступе необходимо обращаться за специализированной медицинской помощью:

  • Если у незнакомого человека на улице случился припадок и немедицинскому работнику трудно определить, что конкретно происходит.
  • Если приступ у близкого человека развился впервые.
  • Длительность припадка более двух минут.
  • Судорожные сокращения наблюдаются у детей, пожилых людей и беременных.
  • При наличии у пострадавшего серьезных травм, полученных во время приступа.
  • Повторный припадок, произошедший через короткое время в тот же день.

Приступы эпилепсии у детей: что делать, если у ребенка случился эпилептический припадок, как оказать первую доврачебную помощь, чего нельзя делать до приезда скорой?

Основной метод исследования при эпилепсии — электроэнцефалография

Если больной чувствует ухудшение состояния или учащение приступов, необходимо обратиться за консультацией невролога для прохождения медицинского осмотра и корректировки терапии.

Источник: https://neurofob.com/neurological-seizures/epilepsy/pervaya-pomoshh-pri-epilepsii.html

Лечение эпилепсии у детей: первая помощь, операция, диета

Эпилепсия является хроническим неврологическим заболеванием, которому свойственны частые потери сознания и мышечные сокращения, в основном возобновляющиеся через равный период времени. Родители должны знать и уметь отличать единичные эпилептические припадки, возникающие на фоне высокой температуры от эпилепсии, при которой приступ повторяется на постоянной основе.

Причины

Причины возникновения эпилепсии у детей до сих пор мало изученны. Иногда причину эпилепсии у ребенка установить невозможно, но в большинстве случаев патология носит наследственный характер.

Приступы эпилепсии у детей: что делать, если у ребенка случился эпилептический припадок, как оказать первую доврачебную помощь, чего нельзя делать до приезда скорой?

Основные причины заболевания эпилепсией у ребенка:

  • Неблагоприятная беременность, если у ребенка нарушилось развитие головного мозга в утробе матери. Это происходит, если беременность мамы сопровождалась употреблением алкоголя и никотина.
  • Беременность протекала с перенесением простудных заболеваний, тяжелых гестоз или поздняя первая беременность (старше 27 лет).
  • Перенесение детьми инфекционных заболеваний нервной системы или учащенные простуды, характерны высокой температурой.
  • Тупая травма головы или сотрясение мозга.
  • Наследственная предрасположенность. Если родители страдают эпилепсией, происходит передача детям предрасположенности к патологии через ДНК.
  • Опухоль головного мозга.

Классификация

В медицине России классифицируют формы эпилепсии, учитывая 2 основных параметра: причины, провоцирующие приступы и их локализация в головном мозге. Выделяют главные формы эпилепсии: фокальные и генерализованные. В свою очередь, формы разделяются на различные виды и подвиды.

Фокальная

  • Симптоматическая – эпилепсия, вызванная сопутствующим заболеванием, при устранении которого приступы прекращаются.
  • Виды в зависимости от участка головного мозга, где проявляется сбой: хроническая прогрессирующая (синдром Кожевникова), лобная, височная, затылочная и теменная (встречаются редко). Лобная и височная эпилепсии у детей диагностируются в 80% случаев патологии.
  • Идиопатическая – патология, причины возникновения которой не установлены, но очаг эпилептической активности существует. Идиопатическая эпилепсия считается легкой формой заболевания и имеет благоприятный прогноз.
  • Роландическая эпилепсия у детей может проявляться в любом возрасте. Особенностью ее являются лицевые приступы во сне. Прогноз патологии в основном положительный.
  • Синдром Гасто (патология случается только в детском возрасте на фоне неврологического заболевания и проявляется практически неподконтрольными припадками).
  • Криптогенная – эпилепсия вызвана неизвестными факторами. Криптогенная патология является самой распространенной среди других видов эпилепсий.

Приступы эпилепсии у детей: что делать, если у ребенка случился эпилептический припадок, как оказать первую доврачебную помощь, чего нельзя делать до приезда скорой?

Генерализированная

Генерализованные формы заболевания проявляются судорожными приступами, охватывающими все тело: симптоматическая, идиопатическая, криптогенная. Эпилептические приступы у ребенка разделяют также по времени возникновения:

  • только ночные приступы;
  • преимущественно ночные;
  • приступы в неопределенное время дня или ночи;
  • исключительно дневные.

Больные дети зачастую страдают эпилептическими припадками во сне. В официальной медицине термин «ночная эпилепсия» не существует. Ночная эпилепсия была определена пациентами. Характерным временем происхождения приступов во сне является засыпание или пробуждение. Ночная эпилепсия объясняется физиологическими процессами, происходящими во сне.

Абсансная

Выделяют неклассифицируемые формы эпилепсии к примеру, абсансная. Детская абсансная эпилепсия считается самой изученной формой патологии.

Заболеванию свойственны припадки как во сне, так и в состоянии бодрствования.

Абсансная эпилепсия имеет наследственную предрасположенность, поэтому, если родители или родственники имеют эту болезнь, необходимо немедленное обследование.

Читайте также:  Болезнь паркинсона и алкоголь, курение (никотин), спорт и другое - как жить с данной болезнью, можно ли женщинам рожать, и что категорически запрещено?

Симптомы

Главный признак эпилепсии – регулярные судорожные приступы. Признаки патологии отличаются в зависимости от вида заболевания и детской возрастной категории. Эпилепсия у детей симптомы:

  • судороги, длительность которых в среднем от 2 до 20 минут;
  • потеря сознания;
  • приостановка дыхания на краткий промежуток времени;
  • в некоторых случаях внезапное мочеиспускание;
  • непроизвольные сгибы локтевых и разгибы коленных суставов.

У подростков может наблюдаться пена изо рта и прикусывание языка. Зачастую такие приступы прекращаются в состоянии сна. У малышей до года распознать эпилепсию нелегко, поскольку признаки могут быть похожи на проявления других заболеваний или физиологических явлений.

У ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет проявляются следующие признаки:

  • малыш запрокидывает голову;
  • замирает на некоторое время;
  • дрожание век, прищуривание глаз;
  • самостоятельное подергивание ног или рук.

Абсансная эпилепсия чаще поражает девочек, чем мальчиков и проявляется безсудорожными приступами, продолжительностью до 30 сек. Главные признаки, с помощью которых можно заподозрить абсансную эпилепсию у ребенка:

  • резкое прерывание деятельности (замирание);
  • отсутствие реакции к раздражителям;
  • направленность взгляда в единую точку;
  • по окончании приступа малыш просто продолжает заниматься тем, что делал ранее.

Очень часто у детей, страдающих эпилептическими приступами, наблюдаются такие признаки, как плохой сон из-за кошмаров, после чего малыши могут проснуться со слезами на глазах или лунатизм (хождение во сне).

Болезнь характеризуют признаки, выраженные приступами, которые охватывают только отдельные части тела ребенка (язык, ногу или руку). Иногда больные дети ощущают возникновения сенсорных галлюцинаций (слуховых, зрительных или вкусовых).

Лечение

Лечение эпилепсии у детей требует продолжительного времени, а при некоторых формах болезнь лечится на протяжении всей жизни ребенка. Схема терапии назначается врачом с учетом возрастной категории и состояния малыша, течения заболевания. Вылечить болезнь – это означает исключить повторные припадки.

Приступы эпилепсии у детей: что делать, если у ребенка случился эпилептический припадок, как оказать первую доврачебную помощь, чего нельзя делать до приезда скорой?

Первая помощь

При эпилептическом приступе важно умело оказать первую помощь. Больные эпилепсией дети в принципе требуют к себе постоянного пристального внимания. Родители должны быть готовы оказать первую неотложную помощь в любой момент.

Как проводится первая помощь:

  1. Чтобы ребенок не ударился при приступе, зафиксируйте его голову и подложите что-то мягкое (можно использовать куртку, сумку и др.);
  2. При останове дыхания необходимо делать искусственное дыхание рот в рот;
  3. Нужно разжать зубы ребенку. Для этого можно вставить между зубами что-то твердое, но ни в коем случае не суньте пальцы в рот больному;
  4. Вызывайте скорую помощь!

Существуют приступы, при которых неотложная помощь должна оказываться только квалифицированными специалистами:

  • первый приступ у ребенка;
  • приступ длится более 5 минут;
  • перерыв между предыдущим и последующим припадком составляет меньше 30 минут;
  • ребенок получил травму во время судорог;
  • дыхание малыша не восстанавливается.

Медикаментозное

Врач решает вопрос о том как можно вылечить вашего малыша и какие препараты применять только после установления точного диагноза.

Противосудорожные препараты назначаются при терапии эпилепсии, чтобы больные дети не подвергались учащению припадков.

Если прогноз заболевания положительный и судороги отсутствовали около 3-5 лет, эпилептолог может отменить медикаментозные препараты.

Противоэпилептические препараты применяются с постепенным увеличением дозы, при этом врач смотрит как изменяются клинические признаки и изучает появление побочных действий.

Препараты классифицируют следующим образом:

  • противосудорожные барбитураты (бензонал, гексамидин, фенобарбитал);
  • производные гидантоина (дифенин);
  • оксалидиндионовые (триметин);
  • сукцинимиды (суксилеп);
  • иминостильбены (карбамазепин);
  • бензодиазепиновые (клоназепам);
  • вальпроаты (ацедипрол).

Родители должны следить за тем, чтобы малыш принимал препараты регулярно. Если монотерапия является неэффективной – эпилептолог назначает 2 или больше противосудорожных медикаментов.

Народные средства

В России можно узнать множество рецептов лечения эпилепсии народными средствами. Терапия народными средствами в сочетании с другими методиками повышает ваш шанс вылечить болезнь.

Особой популярностью пользуются различные травяные настои:

  1. Настой из травы и цветков лаванды. Делать настой просто: прокипятите 1 ч. Ложку сухой смеси и дайте настояться около 30 минут. Употреблять средство можно 1-2 месяца после обеда и перед сном по 1 ч. ложке. После курса нужно делать перерыв около 2 недель и можно повторить терапию.
  2. Настой измельченного корня валерианы. 1 ст. ложка корня заливается стаканом холодной воды и настаивается около 7-8 часов. Средство процеживается и принимается по 1 ложке 3 раза в день.
  3. Настой из пижм обыкновенной. 10 корзинок из цветков пижмы заливается половиной стакана кипятка и настаивается 20-25 минут, после чего настой отжимается. Принимать лекарство можно по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Перед тем как лечить ребенка народными средствами, убедитесь в отсутствие аллергической реакции, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Помимо облегчения приступов народными средствами, можно проводить укрепляющую терапию витаминными соками. Эффективное воздействие оказывают натуральные соки: луковый, вишневый, сок из шпината огородного.

Кетогенная диета

Кетогенная диета для детей назначается врачом при отсутствии эффективного воздействия противоэпилептических препаратов. Больные дети нуждаются в специальном пищевом режиме в соответствии своего состояния (веса, возраста, роста, физической активности).

  • Важная информация: лечение эпилепсии в клиниках Германии и Израиля

Кетогенная диета показана пациентам с неконтролируемыми приступами. Кетогенная диета имеет следующие особенности:

  • употребление продуктов, богатых жирами при контроле количества углеводов и протеинов, способствующее накоплению кетонов;
  • жесткий контроль употребления жидкости.

Больные дети должны начинать кетогенную диету, предварительно устраивают пост. Ребенок постоянно находится под наблюдением врача, с целью дальнейшего изменения характера питания.

Кетогенная диета начинается с госпитализации ребенка продолжительностью до 5 дней, на протяжении которой врачам нужно делать пробы, показывающие стадию кетоза. После этого кетогенная диета постепенно становится ежедневным режимом питания. Родители должны изучить все строгие правила кетогенной диеты и сочетания продуктов.

Операция

Для проведения операции по удалению очага эпилепсии у больных детей существует множество противопоказаний. Если врач ставит вопрос о необходимости проведения хирургического вмешательства, применяют стереотаксическую деструкцию и открытую операцию на головном мозге (лобэктомию, резекцию височной доли и др.).

В клиниках России нет многолетнего опыта проведения подобных операций. Однако, в Москве были успешные попытки оперирования эпилептического очага по методу блуждающего нерва. Лучшие клиники и специалисты-эпилептологи принимают пациентов в Москве, главной целью работы которых является приближение к европейским стандартам медицины.

Реабилитация

Реабилитация пациентов специализированных отделений эпилепсии является важным заданием и проводится комплексно с лечением. Ребенок, страдающий эпилепсией, нуждается в социальной адаптации. Реабилитация разрабатывается для каждого пациента индивидуально, основная цель которой – улучшение общего состояния малыша.

Многие реабилитационные центры успешно применяют трудовую терапию, чтобы дети имели возможность общаться и забывать о своих недомоганиях.

Прекращение приступов в лечебном учреждении возлагает дальнейший уход за малышом на его родителей и родных. Реабилитация детей будет успешной при благоприятной обстановке в семье, хорошего отношения и заботой окружающих. При этом реабилитация больного должна сопровождаться посещениями эпилептической амбулатории и консультациями лечащего врача.

Эпилепсию лечить трудно, процесс восстановления функций головного мозга длительный и сложный, поэтому многие родители принимают решение отвезти ребенка на реабилитацию после эпилепсии в клиники Германии.

Прогноз

Прогноз при эпилептических патологиях у ребенка можно делать с учетом таких параметров:

  • форма и тяжесть заболевания, частота возникновения и продолжительность приступов;
  • возрастная категория малыша у которого случился первый приступ, своевременность диагностики и лечения;
  • наличие сопутствующих заболеваний, ухудшающих течение эпилепсии.

Самая неблагоприятная злокачественная форма заболевания – эпилепсия с учащенными генерализованными «большими» судорожными приступами, вызванная тяжелой патологией головного мозга. Наиболее благоприятными считаются: лобная эпилепсия, доброкачественные судороги новорожденных и роландическая эпилепсия.

Приступы эпилепсии у детей: что делать, если у ребенка случился эпилептический припадок, как оказать первую доврачебную помощь, чего нельзя делать до приезда скорой?

  • сотрясение мозга у ребенка

Профилактика

Профилактика эпилепсии у детей начинается на стадии «беременность». Мамам категорически нужно отказаться от алкоголя и курения. Женщинам, страдающим патологией, необходимо планирование беременности с дальнейшим наблюдением у эпилептолога, генетика и др. специалистов.

Родителям больного малыша необходимо следить за режимом дня (полноценным сном, сбалансированным меню). Ребенку ежедневно рекомендуется делать легкие физические упражнения и решать умственные задачи.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: https://LechenieDetej.ru/zabolevaniya-nervnoj-sistemy/epilepsiya.html

Эпилептический приступ у детей: что делать?

Основное проявлением эпилепсии – эпилептический припадок. Благодаря многообразию его форм и других клинических симптомов, это заболевание в современной медицине рассматривается как группа хронических состояний, сопровождающихся повышенной судорожной готовностью, то есть высокой вероятностью развития эпиприступа при определенных благоприятных внешних или внутренних условиях.

Как выглядит приступ эпилепсии у ребенка?

Приступ может выглядеть как известное многим падение, сопровождающееся судорогами либо в конечностях с одной стороны, либо захватывающий все тело. Это так называемые большие эпилептические приступы. Для симптоматических эпилепсий, развившихся в результате очагового поражения мозга, например, после бытовой или родовой травмы, характерны локальные припадки без потери сознания.

Виды эпилептических припадков

Приступы эпилепсии у детей: что делать, если у ребенка случился эпилептический припадок, как оказать первую доврачебную помощь, чего нельзя делать до приезда скорой?

Как выглядит большой судорожный приступ, мы уже знаем. Однако, для эпилепсии детского возраста характерен полиморфизм симптомов, позволяющий выделить и диагностировать несколько клинических форм эпилепсии. Помимо тонико-клонических судорог у больного наблюдаются абсансы или «малые» приступы. Чаще всего они выглядят, как отвлечение малыша от окружающей жизни, длящееся не более минуты. Такое состояние можно охарактеризовать, как «ребенок задумался», при этом он не реагирует на окрик. Через минуту или меньше, малыш возвращается в реальность, часто забывая события, происходящие во время приступа. При ряде врожденных форм может иметь место сочетание больших и малых припадков. Стереотипные движения могут напоминать кивание «клевание» головой, как при синдроме Веста.

Первая помощь ребенку при эпилептическом припадке

Говоря о действиях людей, оказавшихся рядом с человеком, у которого случился приступ, следует уточнить, что речь идет не столько о первой помощи, сколько об адекватном поведении окружающих.

Обычно приступы, которые с той или иной периодичностью наблюдаются у ребенка, самостоятельно завершаются без чьей-либо помощи. Во время приступа категорически запрещено:

  • сдерживать судороги, так как это может привести к серьезным травмам; 
  • нельзя поливать лицо больного водой; 
  • нельзя вставлять между зубов металлические предметы: ложки, шпатели; 
  • если приступ произошел в детской коляске, лучше оставить малыша в ней, предварительно поставив ее на тормоз — это обеспечит определенную безопасность.

Что следует предпринять? Алгоритм действий выглядит приблизительно так:

  • Максимально соберитесь, не паникуйте. Желательно уговорить зевак и сочувствующих прохожих разойтись.
  • Зафиксируйте время начала припадка и время окончания. 
  • Если есть подозрение, что приступ возник впервые, обязательно вызовите бригаду скорой медицинской помощи. 
  • Постарайтесь убрать тяжелые тупые и острые предметы от места падения. Если припадок произошел на проезжей части или на многолюдном тротуаре, то ребенка надо оттуда унести. 
  • Если у малыша во рту есть пища, вода, во избежание поперхивания опустите ребенка на пол и поверните его голову в сторону. Если малыш сидит в коляске, то лучше его в такой ситуации оттуда извлечь.
Читайте также:  Бессонница у подростков и детей младшего возраста: в чем причины инсомнии у младенца, грудничка или ребенка постарше, что делать, как диагностировать и лечить детскую патологию

Ночной эпилептический припадок у детей (приступ во сне) 

Если приступ произошел во сне, рекомендации по его сопровождению практически ничем не отличаются. Нужно следить, чтобы ребенок не получил травмы о твердые части мебели.

Состояние ребенка после эпилептического припадка

Приступы эпилепсии у детей: что делать, если у ребенка случился эпилептический припадок, как оказать первую доврачебную помощь, чего нельзя делать до приезда скорой?

После припадка в течение 5-15 минут могут быть проявления неглубоких расстройств сознания. Поговорите с ребенком, чтобы оценить продолжительность возможной потери сознания. Если больной не приходит в себя через 15 минут, нужно вызвать бригаду неотложной помощи.

Желательно, чтобы кто-то пронаблюдал за человеком после приступа. Повторный эпиприпадок может насторожить в плане развития серии приступов.

Иногда после приступа наблюдается кратковременный паралич, который может продолжаться около суток. Лучше ребенка с такими симптомами показать врачу. У ребенка также может быть сонливость.

Обязательно вызовите скорую помощь, если:

  • малыш получил травму;
  • если приступ развился впервые; 
  • наблюдается серия приступов.

Слаженные и хладнокровные действия помогут больному ребенку пережить очередной приступ без травм и других последствий.

Оксана Коленко, врач-невролог, к.м.н., специально для сайта Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/deti/zdorove-detey/ehpilepticheskij-pripadok-u-rebenka

Эпилептический приступ у ребенка: первая помощь

Что делать, если у ребенка случился эпилептический приступ, а главное, чего нельзя делать ни в коем случае во время судорожного приступа, читайте на uaua.info.

Этот материал не только для родителей детей с эпилепсией. Эпиприступ может случиться у ребенка внезапно для вас и для него самого. Поэтому каждый взрослый человек должен уметь оказывать первую помощь при эпиприступе у детей. Но в первую очередь эти знания обязательны для тех, кто работает в детских садах, школах, ведет детские кружки. 

Мы не будем запутывать медицинской терминологией и видами эпилепсии. Сейчас речь пойдет о генерализованных судорожных эпиприступах, так как они являются неотложными состояниями, которые требуют вмешательства окружающих. 

Эпилептический приступ в таком случае выглядит следующим образом:

  • внезапно ребенок теряет контакт с окружающими, будто столбенеет,
  • затем он падает, и начинаются судороги,
  • ребенок не реагирует на внешние раздражители,
  • возможны краткая остановка дыхания, непроизвольное мочеиспускание и слюнотечение,
  • после эпиприступа ребенок ничего о нем не помнит, чувствует слабость, сонливость. 

Обычно эпилептические приступы длятся 3-5 минут, и прекращаются самостоятельно без какой-либо помощи со стороны. Задача окружающих обеспечить безопасность ребенка на время приступа и не допустить травм. 

Запомните, что ребенка во время эпилептического приступа не нужно накрывать черной тканью, не нужно ему разжимать челюсти и совать в рот твердые предметы, и уж тем более не нужно прикалывать язык к щеке булавкой. 

Итак, что же делать при судорожном припадке у ребенка: 

  1. Успокойтесь. Даже если вы впервые столкнулись с эпиприступом у ребенка, вы справитесь. Ничего специфического вам делать не придется. Глубокий вдох-выдох. И действуем дальше.   
  2. Посмотрите по сторонам. Важно, чтобы ни вам, ни ребенку, у которого случился припадок, ничего не угрожало. Убедитесь, что поблизости нет оборванных высоковольтных проводов, машин или поездов. Уберите острые и твердые предметы, о которые может пораниться ребенок во время приступа. Снимите с шеи ребенка шарф, если он есть.   
  3. Засеките время начала приступа. Это очень важно для оценки состояния ребенка, а также эти сведения помогут врачам при постановке диагноза, если эпиприступ случился впервые, или при оценке течения существующего заболевания.   
  4. Подложите под голову ребенка что-то мягкое (сгодится все, что есть под рукой: сверутые полотенце, шарф, свитер), но при этом не пытайтесь согнуть его шею.   
  5. Если это чужой ребенок и он один, проверьте наличие у него медицинского браслета с диагнозом или номером телефона родителей, которым нужно сообщить о происходящем.  
  6. Вызовите скорую (если это необходимо) и дожидайтесь окончания приступа. Не нужно пытаться держать ребенка, удерживать конечности, так вы только можете спровоцировать травмы (вывихи, например).   
  7. Когда судорожный приступ закончился, откройте рот ребенку, проверьте проходимость дыхательных путей. Расстегните верхние пуговицы одежды.   
  8. Переверните ребенка на бок (если ребенок уже довольно взрослый и тяжелый, посмотрите, как это делает тренер на видео), чтобы слюна не попала в дыхательные пути или чтобы не запал язык.   
  9. Когда ребенок придет в себя после эпиприступа будьте рядом, успокойте его. Если во время приступа произошло мочеиспускание, прикройте ребенка.  
  10. Если приступ длился дольше 10 минут или ребенок получил травмы во время судорожного припадка, это служит показанием к госпитализации. 

Что нельзя делать при эпиприступе

Несмотря на то, что по статистике у каждого 20 человека был эпиприступ, не многие знают, что нужно делать и чего делать нельзя, если судорожный припадок случился с кем-то рядом. И зачастую люди, оказывая помощь при эпиприступе, совершают массу ошибок, которые могут привести к травмам. 

Итак, что нельзя делать, оказывая первую помощь при эпилептическом приступе у ребенка или взрослого:

  • НЕЛЬЗЯ накрывать лицо ребенка во время эпиприступа черной тканью. Как минимум, это неэффективно. Как максимум, ткань может стать причиной удушья.   
  • НЕЛЬЗЯ пытаться раскрыть челюсти ребенка во время судорожного припадка и втавлять ему в зубы какие-либо предметы. Нельзя  засовывать  ребенку в рот ложку, ключи, палку, салфетки, кожаную обложку от паспорта. Вы можете сломать челюсть или зубы, не принеся при этом никакой пользы.   
  • НЕЛЬЗЯ прикалывать язык к щеке. Некоторые утверждают, что так они предупреждают западения языка. Но дело в том, что мышцы языка, как и все остальные, находяся в гипертонусе, а потому язык никак запасть не может. Когда эпиприступ закончится, просто поверните голову ребенка на бок — этого будет достаточно.   
  • НЕЛЬЗЯ удерживать тело ребенка от судорог во время эпиприступа: это может стать причиной травм (вывихов, например).   
  • НЕЛЬЗЯ давать ребенку какие-либо медицинские препараты до приезда скорой. Особенно, если это не ваш ребенок, и вы о нем ничего не знаете. 

Приступы эпилепсии у детей: что делать, если у ребенка случился эпилептический припадок, как оказать первую доврачебную помощь, чего нельзя делать до приезда скорой?

Когда вызывать скорую при эпиприступе

Считается, что детский возраст является показанием к тому, чтобы вызвать скорую помощь. Однако это не обязательно в случае, если родители знают о заболевании, и им известно, что нужно делать при эпиприступе, а сами судорожные припадки случаются с определенной регулярностью. 

Случаи, в которых нужно вызывать скорую помощь при эпилептическом приступе у ребенка: 

  • первый эпиприступ в жизни человека 
  • у вас есть сомнения, что это именно эпилептический припадок
  • приступ длится больше 5 минут
  • новый судорожный приступ начинается сразу же после того, как закончился предыдущий
  • эпиприступы повторяются в течении дня
  • долго не восстанавливается дыхательная функция
  • нарушение психических функций или неврологическая симптоматика после приступа 
  • эпиприступ случился в воде
  • если ребенок получил травмы во время эпиприступа.

В любом случае, если сомневаетесь, звоните в службу неотложной помощи, даже если вызов скорой нецелесообразен, вам подскажут, что нужно делать, если у ребенка случился эпилептический приступ.

Источники umj.com.ua, moz.gov.ua, webmd.com 

  • ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Скорая и неотложная детская помощь: травмы и состояния
  • ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Домашняя аптечка: чем заменить зеленку, пластырь и другие «бабушкины» средства
  • ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Острые аллергические реакции у детей: симптомы и неотложная помощь

Источник: https://www.uaua.info/ot-6-do-9/zdorovye-ot-6-do-9/news-49235-epilepticheskij-pristup-u-rebenka-pervaya-pomosch/

Первая помощь при приступе эпилепсии у детей

При малых припадках эпилепсии нет необходимости в особых мерах. При больших приступах эпилепсии с судорогами и потерей сознания есть большой риск пораниться о предметы, расположенные рядом. Поэтому окружающим необходимо позаботиться о больном и суметь оказать ему первую помощь.

Помните! Расширенные, не реагирующие на свет зрачки при сохраненной пульсации на сонной артерии и судорогах во всем теле – достоверные признаки приступа эпилепсии.

Приступ эпилепсии – что делать?

  1. Обычно больной падает внезапно, но, если вы находитесь в это время рядом и успеете подхватить его, постарайтесь защитить его голову и уложить подальше от предметов, которые могли бы его ранить.

  2. Необходимо сохранять спокойствие.  Не забудьте снять очки, если таковые есть, даже свои собственные.
  3. Под голову положить что-то мягкое (если на улице — куртку, сумку, кофту) и повернуть ВСЁ тело на бок.

    Нельзя повернуть и прижимать только голову.

Первая помощь при приступе эпилепсии

  1. Если начались судороги, надо обойти сзади и страховать голову, чтобы он не ударился ею. Если ребенок большой, надо повернуть на бок весь плечевой пояс и навалиться на него всем телом. Ребенок во время приступа становится очень сильным. Иногда усилий одного взрослого явно недостаточно.

  2. Следующее действие — освободить от стесняющей одежды: расстегнуть воротничок, если приступ произошел в квартире – открыть форточку.
  3. Не надо стараться разжать зубы и тем более вставлять в рот палец или другой предмет. В первом случае Вы повредите свой палец, во втором – можно сломать зубы больного.

    В крайнем случае, можно воспользоваться носовым платком, свернутым в несколько раз.

  4. Во время приступа больной может посинеть, у него может остановиться дыхание. В этом случае придется делать искусственное дыхание рот в рот. Искусственную вентиляцию легких делают только в случае отсутствия дыхания после прекращения судорог.

  5. Пока ребенок не придет в сознание, необходимо быть рядом. Нельзя оставлять больного одного.
  6. Не стоит давать ребенку лекарство, пока он не пришел в себя.

Когда следует вызывать скорую помощь при приступе судорог

Скорую помощь вызывают в случае:

  • если приступ случился в первый раз, надо вызвать скорую помощь и, желательно, госпитализировать ребенка для тщательного обследования;
  • если во время судорог произошла травма, ребенок ударился, порезался и т.д.;
  • если судороги длились более 5 минут;
  • если судороги повторились через короткое время

После приступа судорог у ребенка, принимающего противоэпилептическое лечение, необходимо посетить лечащего врача-невропатолога для коррекции терапевтической схемы.

Оказание помощи после приступа эпилепсии

После прекращения судорог к больному начинает возвращаться сознание. Ребенок приходит в себя как будто после глубокого сна, его речь замедленна, бессвязна Он не может понять, что произошло, реагирует на вопросы неадекватно, но может самостоятельно встать и даже передвигаться.

Желательно ребенка поместить на кровать, обычно после приступа дети глубоко засыпают. Иногда сам приступ переходит в сон, дыхание выравнивается, судороги исчезают, лицо розовеет.  Даже если Вы убедились, что ребенок крепко спит, следите за ним. Приступ может возобновиться.

Только после 2-3 часов глубокого сна можно быть уверенным, что приступ прекратился и ребенок находится в безопасности. 

Источник: http://www.wp-german-pediatria.ru/sudorogi-u-detej/248-pervaya-pomoshch-pri-pristupe-epilepsii-u-detej.html

Эпилепсия – первая помощь при приступе у детей и взрослых: что можно и нельзя делать, и можно ли умереть

От эпилепсии страдает не только сам больной, но и его близкие родственники. Это хроническое заболевание проявляется в виде судорожных припадков, которые повторяются время от времени. Чтобы не допустить летального исхода, необходимо знать, как выглядит приступ эпилепсии, и как оказать помощь человеку, у которого он случился.

Что происходит во время приступа

Приступы эпилепсии не всегда начинаются внезапно. Часто им предшествуют тревожные «звоночки» в виде ночных кошмаров, энуреза, отклонений в поведении.

Окружающие могут заметить, что человек внезапно начинает смотреть в одну точку, не реагирует на обращение по имени. Особенно опасен подобный ступор в то время, когда больной находится за рулем.

Права таким категориям больных не выдают, но человек может не подозревать о наличии заболевания или оказаться за рулем случайно. Как остановить приступ эпилепсии? К сожалению, никак.

Но можно запомнить, какие меры принимать, чтобы помочь больному. Эпилептический припадок у водителя во время поездки почти всегда приводит к аварии.

Для приступа характерно следующее: под влиянием внешнего раздражителя, а иногда и без видимой причины, человек падает. Перед этим он некоторое время смотрит в одну точку, взгляд становится остекленевшим, мышцы напрягаются.

После падения мышцы судорожно сокращаются, голова запрокидывается, конечности напрягаются, вытягиваются и подрагивают. Больной дышит прерывисто или совсем не дышит в течение 1-2 минут. Это первая фаза, которая продолжается от 3 до 5 минут.

В течение следующих 5-10 минут мышцы постепенно расслабляются, в это время возможно непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Затем человек понемногу приходит в себя. Обычно после судорог он не помнит, что с ним происходило.

Оказание первой помощи

Если вы оказались рядом с человеком, у которого начались судороги (или по всем признакам видно, что они сейчас начнутся), главное — не паниковать, не пугаться и сохранять хладнокровие. Можно ли умереть от приступа эпилепсии? Нет, если только не допустить фатальных ошибок.

Как оказать первую помощь

Первая помощь при приступе:

  • До того, как человек упадет, нужно успеть убрать подальше все твердое, горячее, острое — то, обо что можно пораниться. Следует посмотреть на часы, чтобы зафиксировать начало приступа.
  • Под голову больному нужно подложить что-то мягкое: подушку, валик, свернутый из полотенца или одежды. Другой вариант — положить голову человека себе на колени и осторожно поддерживать.
  • Лицо должно быть повернуто набок, чтобы выделяющаяся слюна не перекрыла дыхательные пути.
  • Между зубов желательно положить что-то мягкое, но только если они не сомкнуты.
  • Разжимать зубы не стоит, потому что есть риск нанесения травмы. Тесную одежду, галстук и прочее, что мешают дыханию, по возможности ослабляют (расстегивают).

Приступ опасен не сам по себе, а тем, что больной может удариться головой, повредить себе зубы, прикусить язык, подавиться слюной или рвотными массами, задохнуться из-за тесного галстука.

Когда судороги прекратились, но больной не пришел в сознание, нужно удерживать его, не давая переворачиваться и вставать.

В таком состоянии могут быть непроизвольные движения, воспринимаемые окружающими как попытки сесть или встать и пойти.

Важно следить за тем, нет ли рвоты, а если она есть, нужно постараться, чтобы человек не подавился и не захлебнулся. В этом и заключается первая помощь при эпилепсии.

Действия после приступа

Когда пострадавший полностью придет в себя, нужно задать ему несколько вопросов, чтобы убедиться, что с его сознанием все в порядке.

Например, спросить имя, фамилию, отчество, в какой стране он находится, где живет, какой сейчас месяц, год и т. д.

Если ответы адекватны, и больной выглядит хорошо, можно обойтись без вызова скорой медицинской помощи, но обязательно нужно позвонить кому-либо из окружения (если вы сами им не являетесь). На человеке может быть браслет с номером телефона, по которому нужно оповестить об экстренном случае.

Как предотвратить приступ эпилепсии? Н этот вопрос может ответить только врач. Как правило, рекомендации сводятся к устранению провоцирующих факторов: стрессовых ситуаций, поводов для волнения, нервных перегрузок, вспышек света.

Совет! Вызывать скорую помощь действительно не стоит, если в этом нет необходимости: к приезду врачей человек уже будет чувствовать себя хорошо, а тому, кому требовалась экстренная помощь, она не будет оказана.

Когда не обойтись без неотложной помощи

Участие врачей требуется, если есть риск угрозы жизни. Перечень таких ситуаций:

  • припадок случился первый раз;
  • есть повод думать, что это не эпилепсия, а другое заболевание;
  • человек при падении обжегся, порезался, наткнулся на выступающий предмет или ударился головой;
  • повышена температура тела;
  • длительность припадка составила более 7 минут, либо он не прекращается по истечении этого времени;
  • в течение 30 минут после окончания активной фазы человек не приходит в сознание;
  • начался второй припадок, когда после первого прошло меньше часа;
  • больному трудно дышать;
  • припадок случился у беременной женщины или ребенка.

В этих случаях первой помощи недостаточно — требуется обследование, а потом, возможно, принятие других мер, которые позволят сохранить жизнь больному.

Чего делать не следует

Опасность для больного зачастую представляют неправильные или ошибочные действия окружающих.Что нельзя делать при эпилепсии:

  • Насильно разжимать зубы. Во время приступа они сжаты с очень большим усилием, так что разомкнуть их будет непросто, да в этом и нет необходимости. Людям может показаться, что запал язык, но это невозможно: в судорожной фазе он напряжен, как и остальные мышцы. Разжимая зубы, можно повредить и их, и слизистую.
  • Удерживать руки и ноги. Человек во время судорог не чувствует боли, а его мускулатура сокращается непроизвольно. Попытки обездвижить конечности и голову бесполезны и даже вредны: так можно травмировать связки. Главное — следить, чтобы голова не ударилась о твердую поверхность или предмет.
  • Переносить пострадавшего на другое место. Как и в случае с удержанием, поскольку конечности и голова в судорожной фазе хаотично движутся, есть риск, что во время перемещения они будут вывихнуты, либо повредится шейный позвонок. Исключение: больной лежит на краю обрыва, глубокого водоема, на проезжей части или в другом опасном месте.
  • Поить водой, лекарствами. Пока длится судорожная фаза, напоить не получится, а когда человек без сознания, попадание жидкости в рот приведет к тому, что он захлебнется.
  • Бить, трясти, кричать с целью привести в сознание. Эпилептический припадок длится определенное время, и сократить его не получится.
  • Делать непрямой массаж сердца или искусственное дыхание.

Эти ошибки делают люди, ставшие свидетелями эпилептического припадка у незнакомого человека, например, у прохожего на улице или пассажира в общественном транспорте.

Некоторые утверждают, что знают, как остановить приступ эпилепсии народными средствами. Таких людей категорически нельзя подпускать к больному.

Первая помощь ребенку

При эпилепсии у детей случаются большие и малые припадки. Родители знают, что делать, а люди, случайно оказавшиеся рядом, — не всегда.

При малом приступе, который длится несколько секунд, ничего делать не нужно: через некоторое время состояние ребенка вернется к нормальному.

Большой припадок сопровождается судорогами и обмороком, и здесь нужно принять те же меры, что и при оказании первой помощи взрослому.

Важно! До начала судорог зрачки ребенка перестают реагировать на свет, при этом пульс на сонной артерии прощупывается хорошо.

Оказание первой помощи при эпилепсии у детей:

  1. Снимите очки, в том числе с себя.
  2. Отодвиньте все предметы, которые могут представлять опасность при падении (все металлическое, острое и т. д.).
  3. Уложите ребенка головой на мягкое основание.
  4. Поверните набок все туловище, а на только голову.

Если ребенок довольно крупный, чтобы повернуть его набок, придется сначала развернуть плечевой пояс, затем навалиться и повернуть остальную часть туловища.

Дальнейшие действия:

  1. Следует освободить человека от тесной, стягивающей одежды, расстегнуть верхние пуговицы, ослабить все, что затрудняет дыхание.
  2. Если ребенок перестал дышать и начал синеть, нужно сделать искусственное дыхание методом «рот в рот». Без необходимости эту процедуру не следует делать, так как может быть обратный эффект.
  3. Необходимо находиться рядом, пока ребенок не придет в сознание.

Важно! Если больной перестал дышать после прекращения судорог, следуетсрочно делать искусственную вентиляцию легких.

Скорую помощь требуется вызывать всегда. Исключение — если ребенок находится с родителями, которые знают, что делать при эпилепсии. Участие врачей особенно важно, если:

  • судороги случились впервые и/или длились более 5 минут;
  • во время припадка ребенок ударился, поранился.

Чем можно помочь после припадка

Когда судороги прекратились и человек пришел в себя, первые несколько секунд или минут он не до конца понимает, что происходит.

Состояние после приступа эпилепсии у взрослых и детей характеризуется бессвязной речью, блуждающим, отрешенным взглядом. Желательно уложить человека на кровать и дать поспать. Обычно сон после судорог бывает спокойным и глубоким.

Есть вероятность, что в течение 3-5 часов припадок может повториться, поэтому за больным нужно внимательно следить.

Видео: Неотложная помощь при эпилептическом припадке

Человек, страдающий эпилепсией, — полноценный член общества, и в обычное время важно относиться к нему без боязни, жалости и трепета. Вы можете оказаться рядом, когда случится припадок, тогда стоит проявить хладнокровие и готовность помочь, а не создавать панику бестолковыми действиями.

Источник: https://doktora.guru/nevrologiya/epilepsiyu-pervaya-pomoshh-pri-pristupe-u-detej-i-vzroslyh.html

Ссылка на основную публикацию