Рассеянный склероз на мрт (с контрастом и без): как выглядят признаки болезни на снимке головного мозга?

По сравнению с другими видами обследования МРТ головного мозга обладает рядом преимуществ.

Данная диагностика помогает получить четкую картину состояния головного и спинного мозга, так как срезы делаются в нескольких плоскостях, поэтому патологии хорошо визуализируются на снимках.

Для того, чтобы результаты МРТ были максимально достоверными, нужно специальным образом подготовиться к процедуре.

Пациент должен снять с себя все украшения. Если у человека установлены металлические имплантаты или кардиостимулятор, то в обследовании ему будет отказано. Одежда должна быть свободной, на ней не должно быть молний, кнопок и других аксессуаров, изготовленных из металла.

Чтобы не исказить данные магнитно-резонансного сканирования, пациент должен принять лежачее положение, восстановить ровное спокойное дыхание и постараться не двигаться в течение всей процедуры. Если в кровь был введен контраст, тогда после сканирования необходимо увеличить количество потребляемой жидкости для скорейшего вывода из организма гадолиния.

Признаками рассеянного склероза на снимках МРТ могут быть следующие патологические изменения:

  • динамическое наблюдение указывает на диссеминацию;
  • возникновение новых очагов в тканях;
  • скопление контраста по краям воспалительно-демиелинизирующих очагов;
  • хорошо обозначенная перифокальная зона, свойственная для рассеянного склероза;
  • поражение супратенториального, инфратенториального отдела головного мозга и мозолистого тела;
  • характерная форма бляшек (пальцев Доусона).

Анализ МРТ может подтвердить наличие рассеянного склероза по следующим признакам:

  • диссеминация во времени (очаги увеличиваются на серии исследований);
  • критерий диссеминации в пространстве (новые очаги появляются в областях головного мозга, не тронутых ранее);
  • скопление контрастного препарата (по краю очага рассеянного склероза появляется кольцевидный участок повышения МР-сигнала, который отражает активную фазу воспалительно-демиелинизирующего процесса);
  • наличие перифокального отека вокруг очага рассеянного склероза, специфичного для данного заболевания либо, в некоторых случаях симулирующего картину образования;
  • поражение инфратенториальных отделов головного мозга (ствола мозга, мозжечка, спинного мозга) и супратенториальных отделов мозга (больших полушарий, зрительного нерва);
  • поражение мозолистого тела: структуры, связывающей левое и правое полушария головного мозга);
  • локализация очагов вытянутой формы вдоль волокон лучистого венца.

Признаки рассеянного склероза на МРТ хорошо видны специалисту. Для получения ясной картины на томографе делают снимок головного и спинного мозга в трех проекциях.

Сами миелиновые оболочки нервов имеют вид своеобразных «муфточек», но видны они только под микроскопом.

Однако на снимках МРТ при рассеянном склерозе видны бляшки в виде темных (на Т1-снимках) и светлых (на Т2-снимках) пятен.

В заключение МРТ вносятся данные о структурах мозга, в которых наиболее вероятно появление бляшек, а также полное описание зафиксированных во время обследования патологических структур. Чаще всего патология проявляется в области мозолистого тела и мозговых желудочков.

Бляшки различны по размеру (более мелкие свидетельствуют о том, что заболевание началось недавно), по форме (более круглая означает острый склероз, овальная — хронический).

Когда применяются контрастные препараты, медик смотрит на интенсивность изменения цвета — она может сказать о том, рецидивирует ли заболевание (в случае неравномерного окрашивания).

Таким образом, рассеянный склероз на МРТ можно диагностировать с довольно высокой точностью.

Последний пересмотр так называемых критериев Макдональда состоялся в 2011 году. По Макдональду, необходимо наличие не менее двух очагов развития склероза, достаточно удаленных друг от друга. При этом МРТ-диагностику необходимо проводить как минимум дважды, и патологические изменения должны прогрессировать.

В случае постановки диагноза по Макдональду проводится дополнительное исследование изменений в цереброспинальной жидкости.

Критерии РС по Пати

В этом случае заболевание определяется как рассеянный склероз, когда очагов развития насчитывается не менее четырех, каждый из которых имеет размер от 3 миллиметров. Допускается и вариант с тремя очагами, но один из них должен находиться в так называемой перивентрикулярной области, то есть в районе мозговых желудочков.

Первыми признаками рассеянного склероза, которые даже, к сожалению, не каждый врач невролог может распознать, — это кратковременное быстро преходящее нарушение зрения. Пациент может пожаловаться на то, что внезапно потемнело в глазах, и он вдруг ничего не видит, а потом через несколько часов зрение восстановилось.

Второй признак — внезапно развивающаяся слабость или онемения в конечностях, возможно в какой-то одной руке или ноге.

Третий признак рассеянного склероза — нарушение мочеиспускания. В неврологии это называется по типу императивных позывов. То есть, возникает внезапное желание помочиться, и человек не может воспротивиться этому желанию. Он чувствует если он сейчас его не реализует, то произойдет самопроизвольный выпуск мочи.

Рассеянный склероз на МРТ (с контрастом и без): как выглядят признаки болезни на снимке головного мозга?

Иногда на ранних стадиях заболевания наблюдается поражение лицевого нерва. Дело в том, что рассеянный склероз излюбленным местом своей локализации выбирает именно те области головного мозга, которые отвечают за двигательную функцию. В ходе развития РС поражается лицевой нерв, и у человека появляется асимметрии лица.

Рассеянный склероз затрагивает и чувствительную сферу. Нарушается она за счет поражения вибрационной чувствительности, на которую больной вряд ли пожалуется. Это можно выявить только при неврологическом исследовании на приме у врача.

В ходе прогресса болезни у человека возникают проблемы с координацией. У больного появляется шаткость при ходьбе, он идет как пьяный, но при этом у него нет головокружения.

Пациент может жаловаться, что когда он сидит, он нормально себя чувствует, но когда он встает, его начинает раскачивать из стороны в сторону, причем происходить это может приступообразно.

Таким образом невролог диагностирует мозжечковую атаксию, когда поражается мозжечковые пути при рассеянном склерозе.

Причины возникновения и симптомы рассеянного склероза

В силу различных причин иммунная система может давать сбой. Иногда лейкоциты, находящиеся в постоянном контакте почти со всеми клетками человеческого тела и защищающие организм от болезнетворных бактерий, вирусов и паразитарных клеток, начинают атаковать собственные миелиновые оболочки нейронов. В результате нарушается проводимость нервного импульса.

В начале заболевания симптомы могут проявляться по-разному. В зависимости от форм течения и фазы рассеянного склероза его признаки могут носить умеренный или ярко выраженный характер. Установить точный диагноз на начальном этапе развития РС бывает непросто, симптоматика схожа с симптомами других заболеваний, поэтому больному необходимо пройти полное обследование.

Человека должны насторожить такие проявления рассеянного склероза, как:

  • нарушение зрения;
  • двоение в глазах;
  • головокружение;
  • слабость в руках и ногах;
  • быстрая утомляемость;
  • недержание мочи;
  • снижение или потеря чувствительности кожных покровов;
  • эпилептические припадки;
  • нервный тик;
  • деменция;
  • боли, появляющиеся при наклоне головы вперед;
  • нарушение координации движений.

Именно по этой причине людям в возрасте от 15 до 55 лет при наличии тех или иных признаков заболевания необходимо обратиться за консультацией к специалистам.

Выявить рассеянный склероз на ранних стадиях достаточно сложно, но с помощью современных методов диагностики вполне возможно. МРТ – это один из немногочисленных видов обследования, который помогает врачам диагностировать заболевание и назначать соответствующее лечение, экономя драгоценное время.

Варианты течения рассеянного склероза

Рассеянный склероз имеет несколько вариантов течения и может быть:

  • ремитирующим — при чередовании периодов обострения и полного или частичного восстановления утраченных функций;
  • первично-прогрессирующим – при прогрессивном ухудшении состояния больного с начала заболевания, в редких случаях с непродолжительными ремиссиями;
  • вторично-прогрессирующим – проявления заболевания усиливаются с каждым приступом, иногда состояние ухудшается в перерывах между обострениями;
  • прогрессирующим с обострениями – самочувствие медленно и постепенно ухудшается с первых дней заболевания.

В случае, если диагноз «рассеянный склероз» на МРТ головного мозга был подтвержден, не стоит впадать в панику. Несмотря на то, что медицина признает данную патологию неизлечимой, большой процент пациентов сохраняет свой привычный уровень жизни.

Неврологи Юсуповской больницы благодаря применению самых современных препаратов добиваются прекрасных результатов лечения данной патологии, сохраняя высокое качество жизни пациента и предупреждая быстрое прогрессирование поражения нервной системы.

В Юсуповской больнице Москвы пациентам с рассеянным склерозом, предлагается ряд иммуносупрессоров и иммуномодуляторов, с помощью которых можно добиться задержки развития заболевания, применяются инновационные методы, способствующие улучшению качества жизни пациентов.

Благодаря высокотехнологичному медицинскому оборудованию в Юсуповской больнице проводится точная диагностика рассеянного склероза, позволяющая подобрать наиболее эффективную схему лечения для каждого индивидуально.

Запись на первичный прием к неврологу проводится по телефону.

Особенности и этапы МРТ-диагностики рассеянного склероза с контрастом и без

Магнитно-резонансная томография одновременно является и самой дорогой, и самой лучшей диагностической процедурой, позволяющей в полной мере рассмотреть всю картину развития болезни.

Рассеянный склероз на МРТ (с контрастом и без): как выглядят признаки болезни на снимке головного мозга?

В чем суть процедуры? МРТ основана на эффекте ядерного резонанса в магнитном поле. Если объяснять простыми словами — при включении мощного магнитного поля атомы водорода в тканях организма выстраиваются в одну линию. Этот эффект позволяет увидеть на снимке, как распределяются атомы водорода в тканях, то есть визуализировать жидкость внутри организма.

Томографы, основанные на ядерно-магнитном резонансе, имеют два режима работы — Т1 (низкоинтенсивный), на котором распределение жидкости отображается в виде темных пятен, и Т2 (высокоинтенсивный), где жидкость, наоборот, визуализируется ярко.

Без проведения магнитно-резонансной томографии ставить окончательный диагноз «рассеянный склероз» не рекомендуют. За больным устанавливают динамическое наблюдение и назначают соответствующую терапию. Диагностика позволяет определить характер течения заболевания и получить данные об эффективности подобранного лечения.

МРТ головного мозга проводят несколькими способами. Без введения контрастного вещества на снимках можно выявить пораженные области, но результаты обследования будут малоинформативными. Во время сканирования в нервных клетках под воздействием электромагнитных волн возникает колебание протонов водорода. Томограф фиксирует полученные данные на информационном носителе.

Определенно сказать, сколько по времени займет МРТ при рассеянном склерозе, сложно. В каждом конкретном случае продолжительность процедуры будет зависеть от нескольких факторов. В среднем диагностику успевают провести в течение 30 минут.

Наши специалисты

Рассеянный склероз на МРТ (с контрастом и без): как выглядят признаки болезни на снимке головного мозга? Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук Рассеянный склероз на МРТ (с контрастом и без): как выглядят признаки болезни на снимке головного мозга? Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук Рассеянный склероз на МРТ (с контрастом и без): как выглядят признаки болезни на снимке головного мозга? Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики Рассеянный склероз на МРТ (с контрастом и без): как выглядят признаки болезни на снимке головного мозга? Врач-эндоуролог высшей категории

Расшифровка результатов и заключение врача

При рассеянном склерозе на снимках МРТ хорошо визуализируется патофизиология головного и спинного мозга. Сканирование позволяет определить, относятся симптомы к демиелинизирующему заболеванию или же они являются следствием появления отдельных локальных очагов.

Расшифровкой результатов МРТ занимается рентгенолог. Анализируя снимки, врач может выявить рассеянный склероз на самых ранних этапах его развития. Обнаружив первые признаки РС, специалист определяет степень поражения и фазу течения болезни, после чего делает заключение.

МРТ позволяет уточнить локализацию очагов поражения и оценить их активность. Использование контраста во время сканирования гарантирует получение детального изображения. Однако, чтобы поставить точный диагноз, только результатов МРТ недостаточно, потребуется провести дополнительное обследование.

Источник: https://marta2.ru/priznaki-rasseyannogo-skleroza-golovnogo-mozga/

Рассеянный склероз на МРТ: признаки отклонения исходя из причины

Рассеянный склероз встречается не так часто: 3-7 случаев на 10 тыс. населения. Этиология, причины возникновения этой болезни до конца не изучены, и, несмотря на то, что о ней уже известно 150 лет, лечить ее до конца, пока не научились.

Читайте также:  Признаки эпилепсии у грудничков и маленьких детей до 1 года: причины возникновения, первые симптомы заболевания у новорожденных малышей, принципы лечения и последтвия

Если раньше диагноз ставили на основании рентгенологических исследований и пункции, то есть получения межпозвоночной жидкости, то теперь сведения о состоянии позвоночника дают МРТ, электронейромиография и другие диагностические методы.

Рассеянный склероз на МРТ подтверждает выводы, сделанные ранее: в основе этого заболевания лежит разрушение миелиновых оболочек нервных волокон в головном и спинном мозге. Вот только что становится причиной подобного разрушения, пока не известно.

Рассеянный склероз на МРТ (с контрастом и без): как выглядят признаки болезни на снимке головного мозга?

Рассеянный склероз – серьезное заболевание

Что такое рассеянный склероз

Рассеянный склероз – иммунное заболевание, для которого является типичным воспалительный процесс, ведущий к разрушению электроизолирующей оболочки нервных волокон головного и (или) спинного мозга.

Эти оболочки состоят из миелина и покрывают аксоны нейронов. Разрушенный миелин на МРТ и других снимках выглядит в форме бляшек.

На основе зоны распространения миелиновых бляшек рассматриваются спинальная и головная формы РС.

Коварство этой болезни заключается в том, что она поражает молодых людей, в короткие сроки – в течение 1-3 лет способна превратить здорового человека в инвалида.

Динамика ее развития зависит от образа жизни больного, наличия в ней стрессов. Глубокие стрессы, вызванные болезнью, смертью близких, разводами и иными стрессообразующими причинами, способны послужить толчком к развитию болезни, ухудшают состояния больного.

Рассеянный склероз на МРТ (с контрастом и без): как выглядят признаки болезни на снимке головного мозга?

Обнаружил склероз Жан-Мартен Шарко

Впервые эту патологию описал врач-психиатр Жан-Мартен Шарко в 1868 году. В художественной литературе о рассеянном склерозе написала Этель-Лилиан Войнич в своей книге «Оливия Лэтам».

Причины зарождения болезни до конца не выяснены. Замечено, что в северных широтах болезнь поражает людей чаще, чем в южных. Также ученые обратили внимание, что миграция населения также влияет на поражение миелиновых оболочек нервных волокон.

К примеру, у человека, родившегося в южных широтах и переехавшего жить на север, шансов заболеть больше, чем у коренного жителя этих широт.

Возможно, именно миграция населения оказала влияние на тот факт, что процент больных за последнее столетие возрос.

Как проводится МРТ

Для осуществления МРТ-диагностики рассеянного склероза какой-то специальной подготовки не требуется. Правда, необходимо отказаться от приема пищи и напитков за 6-8 часов до томографии.

Для проведения процедуры желательно надеть одежду, не сковывающую движения, и без металлосодержащей фурнитуры.

Женщинам в этот день необходимо снять все украшения, а на голову надеваются специальные наушники или беруши.

Рассеянный склероз на МРТ (с контрастом и без): как выглядят признаки болезни на снимке головного мозга?

МРТ-диагностика рассеянного склероза является очень важной и информативной

Не надо забывать, что основная часть больных РС – инвалиды с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Им, для того, чтобы уложить на стол МРТ, потребуется помощь санитаров. Перед первым МРТ-сканированием врач консультирует пациента о ходе процедуры, делает тест на аллергию к контрастному веществу.

Перед выполнением МР-томографии на рассеянный склероз в кровь пациента вводится контрастное вещество.

Особенности процедуры

Одной из главных особенностей процедуры является то, что магнитно-резонансная томография при рассеянном склерозе должна выполняться для головного и для спинного мозга. Если в установленном диагнозе преобладает только одна форма РС, тогда допускается томография только головного, или только спинного мозга.

Согласно критериям Макдональда подтверждением диагноза РС является наличие нарушений в белом мозговом веществе в виде миелиновых бляшек, наблюдаемая во времени динамика изменения их размеров и расположения в мозге.

Рассеянный склероз на МРТ (с контрастом и без): как выглядят признаки болезни на снимке головного мозга?

При рассеянном склерозе на МРТ хорошо видно поврежденные участки

Из всех существующих видов диагностики МР-томография дает максимально верный результат. При рассеянном склерозе МРТ показывает миелиновые бляшки размером до 1 мм. Детальные, послойные снимки позволяют отличить РС от сходных по симптоматике заболеваний, установить верный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Как применяется и что обнаруживает контрастирование

Обнаружение рассеянного склероза в начальной стадии проводится с применением контрастов. Дело в том, что контрастирующее вещество на основе Гадолиния при РС сохраняется в организме в течение месяца, и этот факт служит косвенным подтверждением диагноза рассеянный склероз.

Контрастное вещество на снимке выделяет миелиновые бляшки, делает их выраженными и контрастно четкими. Концентрируясь в пораженных бляшках, контрастное вещество также помогает отличать новые зоны поражения нервных волокон от образовавшихся ранее.

Тем самым, оно демонстрирует прогрессирование или ремиссию болезни.

Как выглядит рассеянный склероз на МРТ

Симптомы отклонения в снимках отличаются от механизма развития.

Рассеянный склероз на МРТ (с контрастом и без): как выглядят признаки болезни на снимке головного мозга?

Если врач увидел деформацию миелиновых оболочек, можно говорить о склерозе

Распределение участков демиелинизации в головном мозге

Признаки рассеянного склероза на МРТ головного мозга, отраженные зонами деформации миелиновых оболочек, распределяются иначе, чем участки сосудистых изменений.

Воспаление охватывает дугообразные нервные волокна, исходящие от клеток тонкого и клиновидного ядер к мозжечку, сплетение нервных волокон в головном мозге, получившее название мозолистого тела, височные доли.

Такое распределение участков воспаления не характерно для других болезней.

Для обоснования диагностического заключения потребуются добавочные МРТ- обследования. Подтверждению или опровержению диагноза поможет Гадолиний, который ведет себя в организме при РС обособленно, не так, как при других заболеваниях.

Для демиелинизации характерны очаги овальной формы, прозванные «пальцами Доусона». Пальцы Доусона характеризуют потерю миелина, оберегающего отростки нейронов в белом веществе мозга вдоль малых мозговых сосудов. Овальные бляшки служат одним из самых ярких признаков множественного склерозирования миелина, и возникают вследствие воспаления тканей, окружающих венулы.

Это видео расскажет о первых признаках рассеянного склероза:

Воспаление спинного мозга при РС

На МР-томографии относительно небольшие очаги деформации спинного мозга располагаются на внешней его части.

Для очагов РС свойственно сосредоточение в шейных позвонках, их длина немного меньше протяженности двух позвонков.

Возникновение миелиновых бляшек в отделах позвоночника одновременным наличием их в мозжечке, является характерным для РС и существенно помогают в ранней диагностике воспаления спинного мозга.

Наличие признаков РС на МРТ в спинном мозге не свойственно другим патологиям. Исключение составляют следующие:

  • демиелинизирующий энцефаломиелит;
  • клещевой боррелиоз;
  • СКВ (волчанка);
  • саркоидоз

Отклик от спинного мозга однородно интенсивный, поэтому склерозированные участки выделяются на фоне ликвора и спинного мозга, что и дает возможность заметить РС на МР-томографии.

Имеет ли процедура противопоказания

Непосредственно для больных РС, как болезнь противопоказаний не имеет. Она противопоказана для тех, кто:

  • имеет встроенный кардиостимулятор, иные электронные устройства жизнеобеспечения;

Рассеянный склероз на МРТ (с контрастом и без): как выглядят признаки болезни на снимке головного мозга?

При наличии встроенного кардиостимулятора МРТ не делают

  • имеет внутренние металлосодержащие протезы или имплантаты;
  • беременные женщины;
  • люди с повышенной психоэмоциональной возбудимостью, склонные к эпилепсии и страдающие некоторыми формами нервных расстройств.

Больные, кому противопоказано контрастное вещество на основе гадолиния, могут пройти МРТ, но без контраста. Информативность такой процедуры окажется недостаточно высокой. Светлые пятна можно легко спутать с другими патологиями, и поэтому потребуется проведение другого диагностического метода.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/mrt/golova-i-sheja-2/rassejannyj-skleroz.html

Рассеянный склероз на МРТ очаги и признаки | Второе мнение

Рассеянный склероз это болезнь нервной системы, в ходе которой человек постепенно утрачивает способность к произвольным движениям, речи, функциям контроля над тазовыми органами и в результате становится инвалидом. Происходит это из-за того что собственный иммунитет человека, охраняющий нас от вредоносных внешних бактерий, микробов и вирусов начинает создавать антитела к нашим тканям и органам.

Группа подобных заболеваний именуется как аутоиммунные, то есть вызванные собственным иммунитетом, хотя в корне иммунитет не сам виноват в таковом саботаже. Для поломки нашей защиты и в формировании её агрессии на собственного хозяина до сих пор много не изученного.

Тем не менее, известно, что иммунитет атакует не все ткани, а какие сам посчитает опасными, для нашего целостного организма. Для того что бы иммунитет нападал на клетки и микроструктуры нашего тело они должны быть изменены вирусом или бактерией или генетической поломкой.

Причин масса как мы видим, если принять в учёт факт, что вирусов многие тысячи, а геном человека так сложно устроен, что поломки в неё не несчастный случай, а закономерный вариант его эксплуатации.

Таким образом, некоторые клетки тканей нашего организма могут становится дефектными благодаря воздействию выше перечисленных причин и умная система иммунитета может счесть их не вполне желательными для наличия среди остальных клеток и начать их атаковать.

Важно то что атакующие агенты иммунной системы – так называемые антитела или иммуноглобулины, хоть и имеют специфичность, но не на 100% разборчивы в своём желании исполнить приказ. Происходит повреждение не только явно патологически изменённых клеток, но и похожих на них здоровых клеток.

Вот это самое страшное, когда не знаешь где свой, а где чужой. Иммунитет уверен, что подавляет агрессора, замаскировавшегося под «своего», а в результате это страдают не в чём не повинные, здоровые, трудоспособные и законопослушные клетки. В этом вся суть аутоиммунных заболеваний.

Рассеянный склероз описание и расшифровка

При рассеянном склерозе подвергаются атаке иммунных комплексов ткани, так называемой вспомогательной группы нервных клеток, ткани миелинового волокна. Что бы понять, что это стоит немного углубиться в клеточный уровень нервной системы.

Нервная клетка имеет тел и множество отростков, подобно корневой системе дерева, при этом один отросток длиннее и массивнее, чем все остальные. По всем отросткам идут нервные импульсы (по сути дела пробегает ток, заряд или как его называют нейрофизиологи потенциал действия).

По мелким отросткам заряд пробегает с периферии к центру нервной клетки, а по крупному от клетки к другой клетке. Вокруг отростка нервной клетки другие специальные клетки (так называемые глиальные клетки) накручиваются, как блин на вилку и формируют муфты, одна за другой, как бусы на верёвке, что и является в итоге миелиновым волокном.

Зачем они так делают? Не с проста, это позволяет в 10-100 раз быстрее проводить ток по отростку нервной клетки, а ещё это обеспечивает питание отростка. Вся эта цепочка обмотки отростка нервной клетки и называется миелиновым волокном.

Рассеянный склероз на МРТ (с контрастом и без): как выглядят признаки болезни на снимке головного мозга?Рассеянный склероз на МРТ (с контрастом и без): как выглядят признаки болезни на снимке головного мозга?Рассеянный склероз на МРТ (с контрастом и без): как выглядят признаки болезни на снимке головного мозга?

Диагностика заболевания с одной стороны проста, когда речь идёт о «классической картине», а с другой стороны достаточно сложна, когда случаи не вполне типичны. Для диагностики рассеянного склероза часто используют МРТ томографию. Метод позволяет определить основные признаки показать очаги рассеянного склероза на МРТ снимках.

Симптомы и признаки рассеянного склероза

Симптомы и признаки, которые заставляют заподозрить наличие рассеянного склероза:

  1. Нарушение произвольных движений, координации и слабость в руке или ноге.
  2. Нарушение зрения, при чём, чаще всего, на один глаз, яркие мерцания перед глазами, вспышки или нарушении звени по типу сеточки перед глазами.
  3. Появление патологических рефлексов
  4. Нарушение функции тазовых органов – неудержание мочи, импотенция.
  5. Расстройства памяти, головные боли, парезы и параличи в одной из конечностей.
Читайте также:  Эпилепсия - симптомы, первые проявления, клинические и специфические признаки у взрослых мужчин и женщин (головные боли, галлюцинации, бессонница, мигрень, высокая температура)

Один симптом по сути не является значимым, а вот набор симптомов заставляет задуматься о наличии заболевания. Иногда симптомы малоспецифичные, иногда весьма типичные. Но поставить диагноз и начать лечение на основе набора одних симптомов достаточно беспечно и не верно. Для уточнения наличия рассеянного склероза врач невролог назначает МРТ головного мозга.

Мрт при рассеянном склерозе

Для чего нужно МРТ при диагностике рассеянного склероза? МРТ позволяет наглядно увидеть поражение нервной системы. При анализе головного мозга видны так называемые бляшки или очаги рассеянного склероза, которые имеют особенности.

Эти особенности позволят отличать анатомические изменения, вызванные рассеянным склерозом от изменений при очаговом поражении головного мозга при других заболеваниях, например дисциркуляторной энцефалопатии.

Такие диагностические критерии были выдвинуты Мак Дональдом (не путать с макдональдсом!). На их основе можно аргументировано высказываться о заболевании, его обострении или ремиссии (послаблении) и выбирать лечение.

Для грамотной диагностики рассеянного склероза по МРТ важно, чтобы МР-диагност знал основные признаки РС и мог их выделить на серии МР снимков. Чтение и расшифровка таких случаев требует высокого уровня специализации.

Признаки рассеянного склероза на МРТ

Ниже указаны основные признаки которые могут свидетельствовать о наличие рассеянного склероза согласно анализу МРТ снимков.

  1. Критерий диссеминации во времени (увеличение очагов на серии исследований)
  2. Диссеминация в пространстве (появление новых очагов в ранее не тронутых областях головного мозга).
  3. Накопление контрастного препарата (появление кольцевидного участка повышения МР-сигнала по краю очага рассеянного склероза на МРТ, отражающее активную фазу воспалительно-демиелинизирующего процесса).
  4. Перифокальный отёк вокруг очага рассеянного склероза на МРТ, специфичный для рассеянного склероза и, иногда, симулирующий картину образования.
  5. Поражение супратенториальных отделов головного мозга (большие полушария, зрительный нерв) и инфратенториальных отделов мозга (ствол мозга, мозжечок и спинной мозг).
  6. Поражение мозолистого тела (структура, связывающая правое и левое большие полушария мозга).
  7. Расположение очагов в виде вытянутых зон вдоль волокон лучистого венца (пальца Доусона).

Этими признаками рассеянного склероза на МРТ пользуются врачи рентгенологи, исследующие головной мозг для дифференциальной диагностики очаговых изменений и постановки диагноза.

Очаги рассеянного склероза на МРТ

Рассеянный склероз на МРТ (с контрастом и без): как выглядят признаки болезни на снимке головного мозга?Очаги рассеянного склероза на МРТ, поражающие белое вещество и расположенные вдоль волокон лучистого венца (отмечены стрелками)

Выше прозвучало понятие контраста для МРТ. Это использование специального препарат для внутривенного введения, который является химически инертным, то есть не реагирует с другими веществами. При подозрении на рассеянный склероз или для оценки фазы воспалительной демиелинизации (опять же с целью подбора лечения) требуется внутривенная инъекция этого препарата («Омнискан», «Гадовист», «Магневист» и т.д.), который не проходит через сосудистый барьер в головном мозге в норме, но при нарушении целостности этого барьера окрашивает на МРТ очаги рассеянного склероза, позволяя уточнить диагноз или высказаться в пользу остроты заболевания.

Рассеянный склероз на МРТ (с контрастом и без): как выглядят признаки болезни на снимке головного мозга?МРТ: Бляшки или очаги рассеянного склероза так же поражают ствол мозга и мозжечок (стрелки). После контрастного усиления МРТ снимков очаги РС в фазе активной воспалительной демиелинизации накапливают контрастный препарат

Рассеянный склероз является хроническим заболевания и имеет фазы течения в виде обострения (активации процесса, клинических проявлений и выраженности симптомов) и ремиссии (то есть угасания симптомов, улучшения самочувствия и частичного восстановления утраченных функций). В связи с разными проявлениями течения заболевания у разных людей и комбинацией этих фаз выделяют несколько разновидностей течения этого заболевания.

  1. Ремитирующий – вариант течения, при котором периоды обострения сменяются полным или частичным восстановлением утраченных функций.
  2. Первично-прогрессирующий – состояние прогрессивно ухудшается с дебюта заболевания, редко сменяясь непродолжительными периодами ремиссий.
  3. Вторично-прогрессирующий – усиление проявления болезни наблюдается от приступа к приступу, в некоторых случаях ухудшение наступает в промежутках между обострениями.
  4. Прогрессирующий с обострениями – проявляется медленным и постепенным ухудшением самочувствия с начала заболевания.

Рассеянный склероз на МРТ (с контрастом и без): как выглядят признаки болезни на снимке головного мозга?Пациент с крупным очагом рассеянного склероза на снимках МРТ в правом (зеркальное отражение) полушарии большого мозга, симулирующее объёмное образование (подобно опухоли). Однако после лечения на контрольном исследовании видно как очаг РС уменьшил в размерах и приобрел иной вид (отмечено стрелками).

Существуют разновидности болезни рассеянного склероза по их проявлению и по областям поражения в головном мозге.

  1. Концентрический склероз Балло – филиппинский вариант рассеянного склероза, в нашей местности не встречается.
  2. Псевдотуморозный склероз Марбурга – отмечается выраженными проявлениями на МРТ с большими зонами поражения и характеризуется выраженными клиническими проявлениями (злокачественный вариант течения).
  3. Болезнь Щильдера – разновидность рассеянного склероза, поражающая перимущественно детей, в причинном факторе чаще имеет черепно-мозговую травму или вакцинацию.
  4. Оптикомиелит Девика – поражается зрительный нерв и спинной мозг.

Лечение рассеянного склероза весьма трудная задача в связи с отсутствие на сегодняшний день возможности полного исцеления, приводящем к необходимости борьбы с рецидивами и постоянным контролем.

Для лечения используются:

  1. бета интерфероны (авонекс)
  2. синтетические полимеры аминокислот (копаксон)
  3. препараты моноклональных антител
  4. цитостатики

Кроме этого, имеется так называемая болюсная терапия, включающая гормональные препараты для лечения выраженных и резистентных (не поддающихся стандартной терапии) случаев проявления заболевания. Так же может быть показан плазмоферез – очистка крови от патологических агрессивных иммуноглобулинов.

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/mrt/mrt-golovnogo-mozga-2/rasseyannyy-skleroz-na-mrt-ochagi-i-priznaki

Магнитно-резонансная томография при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз (РС) – тяжелое, неизлечимое заболевание нервной системы, поражающее молодых людей, чаще женского пола, имеет тенденцию к росту преимущественно в европейских странах. При прогрессирующем течении быстро приводит к инвалидизации.

Современная диагностика рассеянного склероза основана на жалобах и данных инструментальных исследований, заболевание трудно диагностируется на начальном этапе, когда есть возможность вовремя начать лечение.

Основную информацию на ранних стадиях рассеянного склероза предоставляют данные МРТ, позволяющие определить малейшие признаки заболевания и выявить очаги поражения, которые еще не проявляются на клиническом уровне.

Рассеянный склероз на МРТ (с контрастом и без): как выглядят признаки болезни на снимке головного мозга?

Симптомы и признаки заболевания

Рассеянный склероз (или множественный склероз, sclerosis disseminata) сопровождается хроническим аутоиммунным воспалительным процессом в белом веществе центральной и периферической нервной системы, повреждением миелиновых оболочек нервных волокон в виде склеротических бляшек.

Одновременно с демиелинизацией происходит гибель нервных клеток. Рассеянный склероз характеризуется хроническим прогрессирующим течением, приводящим пациентов к инвалидности. Причины аутоиммунных заболеваний до конца не изучены, нет единого возбудителя или повреждающего фактора, вызывающего эти процессы.

Считают, что вирусные агенты могут являться пусковым моментом в развитии РС – стимулируют воспалительно-аутоиммунные реакции, разрушения миелина и повреждения нервных волокон, что выражается в разнообразных симптомах заболевания:

  • Снижение остроты зрения, четкости изображения.
  • Преходящая слепота (на один или оба глаза), пелена перед глазами.
  • Расстройства движения глазных яблок, головокружения.
  • Пирамидные симптомы – центральные парезы с высокими сухожильными рефлексами, клонусы стоп, патологические пирамидные рефлексы, отсутствие брюшных кожных рефлексов.
  • Пошатывание при ходьбе, расстройство координации движений, чувствительности.
  • Асимметрия сухожильных рефлексов.
  • Повышенная утомляемость, перепады настроения, нарушения памяти.
  • Интенсивные боли по ходу позвоночника, усиливающиеся при сгибании шеи.
  • Нарушение функции тазовых органов.
  • Психотические расстройства при поражении гиппокампа.
  • Прогрессирующая утрата мышечной массы (амиотрофия).

Рассеянный склероз может начинаться с ретробульбарного неврита (воспаления зрительного нерва) и чувствительных расстройств, поражения пирамидных путей и мозжечка.

По мере прогрессирования заболевания присоединяются новые проявления в виде полинейропатии, происходит атрофия клеток головного и спинного мозга.

У одного пациента могут сочетаться признаки поражения нескольких проводящих путей на разных уровнях нервной системы.

Характерным для РС является ухудшение состояния при перегревании — так называемый синдром горячей ванны, феномен Ухтоффа.

Такая разнообразная симптоматика, отсутствие специфических рентгенологических, электрофизиологических, лабораторных критериев, однозначно говорящих в пользу рассеянного склероза (выявление в цереброспинальной жидкости олигоклонального IgG не абсолютно специфично), вызывает трудности в диагностике на ранних этапах заболевания.

Диагностические критерии рассеянного склероза

Для обследования пациентов с подозрением на РС разработаны специальные диагностические протоколы, которые принимают во внимание клиническую картину, неврологический осмотр, офтальмологическое обследование, лабораторные и инструментальные методы диагностики, характер течения заболевания.

К характерным клиническим симптомам относят отсутствие брюшных рефлексов, наличие тазовых нарушений, побледнение височных половин диска зрительного нерва, пентада Марбурга, триада Шарко. Заболевание имеет несколько вариантов развития, к ним относятся:

  • Реммитирующее течение – обострения сменяются полным отсутствием жалоб и прогрессирования заболевания. Спокойные периоды могут длиться на протяжении десяти лет.
  • Первично-прогрессирующее – постоянное ухудшение течения с нарастанием симптоматики, ухудшением состояния пациента.
  • Вторично-прогрессирующее – после периода мнимого улучшения наступает период прогрессивного ухудшения, приводящий к инвалидности.
  • Доброкачественное течение – минимальное количество симптомов на протяжении многих лет, заболевания как бы замораживается на одном уровне.
  • Злокачественное – рассеянный склероз убивает пациентов в течение года.

Неврологи выделяют несколько характерных стадий развития болезни — дебют, обострение (экзацербацию), ремиссию (затихание), хроническое прогрессирование, стабилизацию, декомпенсацию. При осмотре врач может заподозрить заболевание нервной системы на основании жалоб, изменений в неврологическом статусе, но для уточнения диагноза проводят дополнительные методы обследования.

Рассеянный склероз на МРТ (с контрастом и без): как выглядят признаки болезни на снимке головного мозга?

Среди лабораторных методов исследования в диагностике рассеянного склероза имеют ценность только показатели цереброспинальной жидкости. Наиболее информативны — индекс IgG, олигоклональные полосы IgG, содержание и индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа. В дополнение к пункции проводят исследования вызванных потенциалов мозга.

Все перечисленные методы обследования не всегда позволяют точно установить распределение очагов демиелинизации в головном и спинном мозге, это стало возможным благодаря магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга. Информативность метода в диагностике рассеянного склероза при сканировании головного мозга достигает 90-95%, поражения спинного мозга выявляют реже.

С 2001 г. для подтверждения диагноза рассеянного склероза используют диагностические критерии МакДональда с учетом результатов МРТ головного и спинного мозга, как доказательства распространения патологического процесса в месте (локализация и количество) и во времени (возраст очагов), которых достаточно для достоверной диагностики заболевания. В 2010 году они были упрощены.

  1. Распространение в месте подтверждается наличием более одного T2-очага (накопление контраста не обязательно) в двух из четырех отделов мозга:
  • Перивентрикулярно(вблизи желудочков головного мозга).
  • Юкстакортикально(вблизи коры головного мозга).
  • Инфратенториально(в мозговых структурах, расположенных под наметом мозжечка).
  • Спинном мозге(если у пациента имеются симптомы поражения ствола мозга или спинного мозга, эти очаги исключаются из подсчета).
  1. Распространение во времени:
  • Появлениеновых Т2-очагов, накапливающих парамагнитный контраст на повторных томограммах, в сравнении с предыдущими, независимо от того, когда они были сделаны.
  • Одновременное выявление накапливающих и не накапливающих парамагнитный контраст очаговна томограммах, независимо от времени, когда они были сделаны.
Читайте также:  Как жить с рассеянным склерозом дальше: курение и алкоголь, спорт и реабилитация, основные противопоказания

Рассеянный склероз на МРТ (с контрастом и без): как выглядят признаки болезни на снимке головного мозга?

В соответствии с этими критериями диагноз рассеянного склероза может быть установлен лишь на основании данных МРТ, если выявляют одновременно накапливающие и не накапливающие контраст очаги в областях мозга, поражаемых рассеянным склерозом. Диагноз может быть установлен даже при отсутствии симптомов болезни.

Проведение томографии для диагностики рассеянного склероза

С помощью МРТ при рассеянном склерозе выявляют распределение очагов демиелинизации в пространстве и определяют их возраст. Исследование проводят в трех плоскостях при толщине срезов 1-3мм.

 Сканирование рекомендуют проводить на аппаратах с силой магнитного поля более 0.

5 Тл, сочетая исследования в аксиальной (поперечный срез) и сагиттальной плоскостях (вид сбоку) – для МРТ головного мозга.

В настоящее время принято выделять несколько МРТ-проявлений рассеянного склероза в виде синдромов:

  • Хронической воспалительной демиелинизации.
  • Острой воспалительной демиелинизации.
  • Мультифокально-дегенеративной лейкоэнцефалопатии.
  • Мультифокально-диффузной лейкоэнцефалопатии.

Наиболее информативны для МРТ спинного мозга при рассеянном склерозе корональные (вид спереди) и сагиттальные срезы на томографах с силой поля 1-2Тл. Исследование проводят в горизонтальном положении, головой к магниту, без предварительной подготовки, соблюдая рекомендации радиологов.

Режимы сканирования

Обычно используют Т1 и Т2 взвешенные последовательности, они предназначены для использования различий тканей по Т1 и Т2 с целью создания максимального контраста между ними в норме и патологии, что позволяет получать большое количество типов изображений при МРТ диагностике рассеянного склероза.

Взвешенные последовательности Время эхо (ТЕ) Время повторения (ТR)
Т1 15-30мс 300-500мс
Т2 60-120мс 1600-2500мс

Обязательно используют методику турбо-спин-эхо, последовательность FLAIR (Т2 с подавлением сигнала от жидкости), а также трехмерную ангиографию – 3D TOF. По показаниям дополнительно проводят трехмерные градиентные последовательности с тонкими срезами, диффузионно-взвешенные (DWI).

Во время сканирования используют пульсовые последовательности с различными интервалами — «инверсию восстановления» (IR) и «спиновое эхо» (SE). Патологические изменения при МРТ проявляются по-разному, в зависимости от типа пульсовой последовательности:

  • очаги демиелинизации при режиме IR выглядят черными;
  • очаги демиелинизации при режиме SE выглядят белыми.

Нормальное белое вещество мозга визуализируется:

  • на Т1 взвешенных изображениях светлым;
  • на Т2 ВИ – темным.

Очаги демиелинизации за счет увеличения содержания воды имеют сигнал:

  • пониженной интенсивности на Т1-ВИ;
  • повышенной на Т2-взвешенных изображениях.

Перспективной является методика переноса намагниченности, основанная на обмене магнитными полями между несвязанными протонами воды и связанными протонами миелина, что значительно повышает контрастность изображения, позволяет лучше выявлять нервные волокна, лишенные миелина.

Особенно показана МРТ переноса намагниченности в ситуациях, когда имеются более двух атак заболевания, но клинически выявляют лишь один очаг в центральной нервной системе. Визуализация нескольких очагов в белом веществе головного мозга в этом случае помогает поставить точный диагноз.

Рассеянный склероз на МРТ (с контрастом и без): как выглядят признаки болезни на снимке головного мозга?

Сомнение могут вызвать гигантские, похожие на опухоль участки, сопровождающиеся масс-эффектом (повреждающий эффект окружающих тканей от образования). Магнитно-резонансную томографию используют для контроля эффективности лечения РС — очаги демиелинизации изменяются в размерах с разной скоростью.

Некоторые из них полностью исчезают, в то время как другие возникают на новом месте. При динамическом сканировании видны обострения процесса на доклиническом уровне. Эффективность исследования повышается при применении методики контрастирования.

Применение контраста

Для усиления структур мозга с отсутствующим или поврежденным гематоэнцефалическим барьером применяют контрастирование. С этой целью используют водорастворимые парамагнитные вещества на основе гадолиния, они проявляют эффект с первой до пятнадцатой минуты после внутривенного введения.

Способность накапливать контраст связана с активностью воспалительного процесса в нервном волокне, он проникает в зону воспаления и отека, вызывает усиление сигнала на Т1-ВИ в виде кольца вокруг появившихся новых или растущих участков склероза.

Чем выраженней поражение нервного волокна – тем ярче изображение. Этот процесс происходит в старых очагах, патологических участках, локализующихся в коре и подкорковом сером веществе, где они обычно не видны на стандартных Т2-изображениях.

Применение Магневиста (парамагнитное контрастное вещество на основе гадолиниума) повышает процент выявляемых бляшек, что позволяет определять тяжесть заболевания, назначать адекватную терапию. Рассеянный склероз на МРТ выявляют в десять раз чаще по сравнению с клиническими проявлениями заболевания.

Как выглядят очаги рассеянного склероза на снимках?

В белом веществе спинного мозга и в глубинных отделах головного выявляют бляшки РС различного количества и размеров. Характерным является их расположение по краям мозолистого тела, в ножках, стволе, мозжечке.

Рассеянный склероз на МРТ (с контрастом и без): как выглядят признаки болезни на снимке головного мозга?

В типичных случаях в структурах головного мозга в режиме Т2-взвешенных изображений выявляют очаги повышенной интенсивности овальной формы от 2 до 20 мм вдоль тел и рогов желудочков, в мозолистом теле, реже — в белом веществе полушарий головного мозга, стволе, мозжечке. Свежие очаги хорошо визуализируются при контрастировании.

Типичные МР-признаки склеротических бляшек в спинном мозге – располагаются на уровне первого-второго сегментов, диаметром не менее 3 мм, чаще в области задних и боковых столбов, без отечности спинного мозга.

Противопоказания для томографии

Магнитно-резонансная томография является безопасным методом диагностики, но существуют ограничения для ее проведения. Абсолютно противопоказана МРТ обладателям искусственного водителя ритма, эндопротезов с ферросплавами, металлических клипс на сосудах головного мозга, металлических осколков и пуль, дозаторов лекарств.

Исследование может быть сделано беременным женщинам в первые шесть месяцев беременности, людям, страдающим тяжелыми сердечно сосудистыми заболеваниями, клаустрофобией в том случае, если польза от полученной информации превысит риск.

МРТ диагностика рассеянного склероза – единственный метод, визуализирующий очаги поражения до клинических проявлений заболевания. Исследование позволяет определить точные размеры, локализацию, возраст патологического участка. В сомнительных случаях позволяет подтвердить диагноз, проследить динамику развития заболевания и эффективность проводимого лечения.

Источник: https://diagme.ru/mrt/golova-i-sheya/rasseyannyj-skleroz

Рассеянный склероз: МРТ-диагностика головного мозга — выявление признаков болезни

К одному из демиелинизирующих заболеваний, приводящих к потере миелина и нейронов, относится рассеянный склероз (РС). Как правило, он возникает из-за аутоиммунных сбоев в организме человека на фоне инфекционных заболеваний.

Рассеянному склерозу подвержены люди разных возрастных категорий, начиная с юного возраста — 15 лет — и заканчивая 55 годами. Нередко заболевание начинает развиваться вследствие гормональной перестройки.

Если не обращать внимание на усиливающиеся симптомы РС и обходить стороной медицинские учреждения, то недуг может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Причины возникновения и симптомы рассеянного склероза

В силу различных причин иммунная система может давать сбой. Иногда лейкоциты, находящиеся в постоянном контакте почти со всеми клетками человеческого тела и защищающие организм от болезнетворных бактерий, вирусов и паразитарных клеток, начинают атаковать собственные миелиновые оболочки нейронов. В результате нарушается проводимость нервного импульса.

В начале заболевания симптомы могут проявляться по-разному. В зависимости от форм течения и фазы рассеянного склероза его признаки могут носить умеренный или ярко выраженный характер. Установить точный диагноз на начальном этапе развития РС бывает непросто, симптоматика схожа с симптомами других заболеваний, поэтому больному необходимо пройти полное обследование.

Человека должны насторожить такие проявления рассеянного склероза, как:

  • нарушение зрения;
  • двоение в глазах;
  • головокружение;
  • слабость в руках и ногах;
  • быстрая утомляемость;
  • недержание мочи;
  • снижение или потеря чувствительности кожных покровов;
  • эпилептические припадки;
  • нервный тик;
  • деменция;
  • боли, появляющиеся при наклоне головы вперед;
  • нарушение координации движений.

Именно по этой причине людям в возрасте от 15 до 55 лет при наличии тех или иных признаков заболевания необходимо обратиться за консультацией к специалистам.

Выявить рассеянный склероз на ранних стадиях достаточно сложно, но с помощью современных методов диагностики вполне возможно. МРТ – это один из немногочисленных видов обследования, который помогает врачам диагностировать заболевание и назначать соответствующее лечение, экономя драгоценное время.

Подготовка к МРТ головного мозга

По сравнению с другими видами обследования МРТ головного мозга обладает рядом преимуществ.

Данная диагностика помогает получить четкую картину состояния головного и спинного мозга, так как срезы делаются в нескольких плоскостях, поэтому патологии хорошо визуализируются на снимках.

Для того, чтобы результаты МРТ были максимально достоверными, нужно специальным образом подготовиться к процедуре.

Пациент должен снять с себя все украшения. Если у человека установлены металлические имплантаты или кардиостимулятор, то в обследовании ему будет отказано. Одежда должна быть свободной, на ней не должно быть молний, кнопок и других аксессуаров, изготовленных из металла.

Чтобы не исказить данные магнитно-резонансного сканирования, пациент должен принять лежачее положение, восстановить ровное спокойное дыхание и постараться не двигаться в течение всей процедуры. Если в кровь был введен контраст, тогда после сканирования необходимо увеличить количество потребляемой жидкости для скорейшего вывода из организма гадолиния.

Особенности и этапы МРТ-диагностики рассеянного склероза с контрастом и без

Без проведения магнитно-резонансной томографии ставить окончательный диагноз «рассеянный склероз» не рекомендуют. За больным устанавливают динамическое наблюдение и назначают соответствующую терапию. Диагностика позволяет определить характер течения заболевания и получить данные об эффективности подобранного лечения.

МРТ головного мозга проводят несколькими способами. Без введения контрастного вещества на снимках можно выявить пораженные области, но результаты обследования будут малоинформативными. Во время сканирования в нервных клетках под воздействием электромагнитных волн возникает колебание протонов водорода. Томограф фиксирует полученные данные на информационном носителе.

Определенно сказать, сколько по времени займет МРТ при рассеянном склерозе, сложно. В каждом конкретном случае продолжительность процедуры будет зависеть от нескольких факторов. В среднем диагностику успевают провести в течение 30 минут.

Признаки рассеянного склероза на снимке МРТ головного мозга

Признаками рассеянного склероза на снимках МРТ могут быть следующие патологические изменения:

  • динамическое наблюдение указывает на диссеминацию;
  • возникновение новых очагов в тканях;
  • скопление контраста по краям воспалительно-демиелинизирующих очагов;
  • хорошо обозначенная перифокальная зона, свойственная для рассеянного склероза;
  • поражение супратенториального, инфратенториального отдела головного мозга и мозолистого тела;
  • характерная форма бляшек (пальцев Доусона).

Расшифровка результатов и заключение врача

При рассеянном склерозе на снимках МРТ хорошо визуализируется патофизиология головного и спинного мозга. Сканирование позволяет определить, относятся симптомы к демиелинизирующему заболеванию или же они являются следствием появления отдельных локальных очагов.

Расшифровкой результатов МРТ занимается рентгенолог. Анализируя снимки, врач может выявить рассеянный склероз на самых ранних этапах его развития. Обнаружив первые признаки РС, специалист определяет степень поражения и фазу течения болезни, после чего делает заключение.

МРТ позволяет уточнить локализацию очагов поражения и оценить их активность. Использование контраста во время сканирования гарантирует получение детального изображения. Однако, чтобы поставить точный диагноз, только результатов МРТ недостаточно, потребуется провести дополнительное обследование.

Источник: https://vedmed-expert.ru/mrt/golova-i-sheya/rasseyannyj-skleroz-mrt.html

Ссылка на основную публикацию