Синдром чарлина: симптомы, причины, лечение, профилактика невралгии носоресничного нерва

Невралгия носоресничного нерва — довольно редкое заболевание. Впервые симптомы данной неврологической болезни описал врач Чарлин в начале прошлого столетия. Потому заболевание называют «синдромом Чарлина».

Вообще эта патология относится к одному из видов болезней тройничного нерва. У больных часто появляются боли в области глазного яблока, носа. Иногда боль бывает мучительно невыносимой. При этом из часто возникает слезотечение.

Резкие боли в области глазного яблока могут длиться полминуты.

Синдром Чарлина: симптомы, причины, лечение, профилактика невралгии носоресничного нерва

Часто при невралгии носоресничного нерва появляются обостряющиеся боли при пережевывании пищи, разговоре, глотании.

Возможно сопровождение болезни появлением конъюнктивита, покраснения отдельных участков лица, носа (связано с герпетическими высыпаниями), при соприкосновении с отдельными участками кожи могут тревожить сильные боли. Чаще всего признаки болезни наблюдаются в ночное время суток.

Данное неврологическое заболевание появляется по ряду причин. К самым распространенным относятся следующие:

  • Заболевание гайморитом
  • Если в носовой перегородке имеется смещение, искривление — это легко провоцирует неврологическую патологию
  • Неправильное лечение болезней зубов
  • Раковины носа значительно увеличены (связано с различными болезнями носа)

Что примечательно, с каждым днем болезнь вводит в заблуждение больного (боли уменьшаются, это самообман). Человек думает, что излечился, но именно в этот момент болезнь может снова побеспокоить его. Рецидивы заболевания несут с собой опасность для здоровья заболевшего.

Как правило, невралгия носоресничного нерва наблюдается у молодых женщин, девушек. При болезни поражается та ветка глазного нерва, что находится в области глазницы (верхней части).

Симптоматика невралгии носоресничного узла

К Самым основным признакам «синдрома Чарлина» относится появление тревожащих болей по области над бровями, краях глаз. Заболевание обычно поражает одну сторону лица. Двусторонняя форма болезни на практике наблюдается крайне редко (поражаются обе половины лицевой части). При подозрении на невралгию носоресничного узла важно вовремя обратиться к медицинской помощи.

Симптомы у каждого пациента проходят различно. Кто-то может весь день испытывать боль, у кого-то это происходит реже. При обследовании применяется магнитно-резонансная томография, проще говоря МРТ.

При поставке диагноза доктор внимательно слушает жалобы пациента, проводит неврологический осмотр. Важно выявить настоящую причину появления патологии, для выбора направления излечения пациента.

В первую очередь специалист должен отличать болезнь от других неврологический отклонений, типа: нев­ралгии языкоглоточного нерва, невропатии тройничного нерва, мигрени и многих других.

Выделим самые основные симптомы невралгии носоресничного нерва. К ним относятся следующие тревожные признаки:

  • Частые мигания глаз, рецидивы конъюнктивитов
  • Боязнь света, слезоточивость
  • Выделения из носа
  • В глазах возникает сухость (синдром «сухого глаза»)
  • Появляются проблемы при открывании глаз, они постоянно находятся в прищуренном положении
  • При попытке коснуться области глаза возникает острая боль

Для обнаружения заболевания применяют раствор, содержащий гидроксид кокаина. После нанесения его на слизистую оболочку носа резко пропадают все симптомы невралгии носоресничного узла. Это говорит о том, что пациент страдает «синдромом Чарлина».

Синдром Чарлина: симптомы, причины, лечение, профилактика невралгии носоресничного нерва

Между приступами болей при невралгии носоресничного нерва могут быть длительные перерывы. Боль при этом отдается в область носа.

При двустороннем синдроме носоресничного нерва, боль возникает сначала в одной стороне, а затем на противоположной области. Болеть могут и одновременно обе части в районе лица. Если обратиться к своевременному медицинскому вмешательству аномалия качественно устраняется.

Больные невралгией носоресничного нерва, при острых приступах патологии, стараются не шевелиться, сохраняя одну позу. Разговаривать эти пациенты могут с трудом, почти не открывая рот. На все это, обращает внимание лечащий врач. Иногда у больного появляются боли в области сердца.

Врач обязан отличить болезнь этого органа от невралгии.

Важность правильного лечения при невралгии носоресничного нерва

Оздоровительные процедуры и лечении невроза носоресничного имеют целью устранить причину возникновения аномалии. Часто ею служит какое-нибудь заболевание, например конъюнктивит.

При воспалительном процессе назначаются различные антибиотики, которые должны восстановить слизистую оболочку лор-органов.

Хирургическое вмешательство целесообразно, если выявлены патологии в районе носовой перегородки.

Очень помогают анестезирующие медикаменты. Но их применение необходимо строго по указанию лечащего специалиста (назначают в зависимости от пораженного участка носоресничного нерва). Для дополнительного лечения специалисты рекомендуют внутримышечное введение в организм витамина «В-12».

При лечении эффективна физиотерапия (электрофорез, фонофорез новокаина). Иногда невролог укажет на необходимость лечения у стоматолога и лора, дабы устранить другие болезни, связанные с неврозом носоресничного нерва.

Доктора также часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты, а также медикаменты излечивающие эпилептические болезни.

Слизистую оболочку носа необходимо смазывать дикаином или альтернативными анестезирующими мазями.

Основными инструкциями по лечению являются следующие методы медицины:

  • Прием лекарств (антидепрессанты, противовоспалительные медикаменты и т.д.)
  • Обработка пораженных участков мазями, которые назначает врач
  • Ультразвуковое лечение

Ключевую роль при оздоровлении пациента играет применение вегетотропных и психотропных препаратов. Опытный невролог пропишет их с учетом состояния больного.

Синдром Чарлина: симптомы, причины, лечение, профилактика невралгии носоресничного нерва

Помогут ли народные средства при синдроме «Чарлина»

Боль, которая возникает в следствии невралгии носоресничного узла достаточно ощутимая, часто изнуряет. Прописанное медициной медикаменты хоть и обладают противоболевыми свойствами, могут вызвать привыкание.

Причем боль уходит, только на определенный промежуток времени. Бывают случаи, когда некоторые рекомендованные неврологом средства не помогают. Тогда больные обращаются к народным целителям.

Те в свою очередь делятся знаниями в области лечения неврозов.

Эскулапы из народа часто рекомендуют следующие рецепты в противоборстве с невралгиями носоресничного нерва:

  • Почки сирени стоит варить до густоты, затем смешивать со свиным жиром (свежим). После тщательного смешивания получится мазь, которую наносят на пораженный участок
  • Выжать сок черной редьки и протирать им больное место.
  • Неплохо зарекомендовали себя листья и корни обычного хрена. Их надо протереть через терку и прикладывать к пораженному участку.
  • Полезно пить отвары и настои из разнообразных трав (мята, тысячелетник, ромашка, березовые почки и некоторые другие)

Надо помнить, что народные методы бывают эффективными в совокупности с назначенным доктором лечением. Самолечение при невралгии носоресничного узла исключено.

Синдром Чарлина: симптомы, причины, лечение, профилактика невралгии носоресничного нерва

В качестве заключения…

Помните о профилактике, даже если болезнь отступила в полной мере. Необходимо давать организму физические нагрузки, правильно питаться. Пища должна быть богатой белком и клетчаткой. Пассивный образ жизни часто провоцирует неврозы, потому нужно быть активным, побольше двигаться.

Посещение дантиста может предупредить возникновения заболевания, связанного с поражением носоресничного узла. Важно не переохлаждаться, а болезни наподобие гриппа полностью излечить, не запускать.

Здоровый сон — отличная профилактика неврологических патологий. Витамины группы «В» можно принимать, как отличное средство против неврозов. Заботьтесь о своем самочувствии.

НЕВРАЛГИЯ НОСОРЕСНИЧНОГО НЕРВА Синдром Чарлина: симптомы, причины, лечение, профилактика невралгии носоресничного нерва Тройничный нерв. Глазной нерв. Верхнечелюстной нерв Синдром Чарлина: симптомы, причины, лечение, профилактика невралгии носоресничного нерва НЕВРАЛГИЯ НАРУЖНОГО КОЖНОГО НЕРВА БЕДРА Синдром Чарлина: симптомы, причины, лечение, профилактика невралгии носоресничного нерва Синдром Чарлина: симптомы, причины, лечение, профилактика невралгии носоресничного нерва Синдром Чарлина: симптомы, причины, лечение, профилактика невралгии носоресничного нерва

Источник: http://medistoriya.ru/nevrologiya/nevralgiya-nosoresnichnogo-nerva.html

Невралгия носоресничного нерва: симптоматика, диагностика и лечение

Синдром Чарлина: симптомы, причины, лечение, профилактика невралгии носоресничного нерва

  • Заболевание, известное в медицине, как невралгия носоресничного нерва, было впервые описано чилийским офтальмологом Чарлином в начале 30-х годов ХХ века.
  • Возникновение заболевания обусловлено поражением одной из ветвей глазного нерва, находящегося в верхней части глазницы.
  • Его волокно имеет связь с тройничным и глазодвигательным нервными волокнами, а также с периваскулярными сплетениями сонной артерии и симпатическим ресничным узлом.

Содержание

  • 1 Симптомы
  • 2 Диагностика
  • 3 Лечение заболевания
  • 4 Видео на тему

Причиной патологического процесса может служить:

  • воспаление в пазухах носа;
  • атеросклеротические изменения в сонной артерии;
  • гипертрофия раковин носа;
  • стоматологические заболевания и челюстно-лицевые патологии;
  • заболевания, затрагивающие ресничный нервный узел и непосредственно носоресничный нерв.

Синдром Чарлина чаще наблюдается у молодых женщин. Обострения заболевания могут сменяться длительной ремиссией (до 5 лет).

Симптомы и лечение невралгии носоресничного нерва подробнее рассмотрим ниже.

Симптомы

Полная картина синдрома носоресничного нерва с присутствием всех возможных при данном заболевании симптомов фиксируется в очень редких случаях. В медицинской практике редко встречаются случаи двусторонней невралгии.

Примерно 90% всех зафиксированных случаев данной патологии – односторонние. Обострение заболевания выражается симптомами, присущими патологии одного участка (ответвления) нерва: подблокового или длинного ресничного.

При невралгии подблокового ответвления больного могут беспокоить следующие симптомы:

  • покраснение конъюнктивы;
  • боли в глазном яблоке при воздействии на внутренний угол глаза.

При невралгии длинных ресничных нервов у пациента возникают более разнообразные симптомы:

Синдром Чарлина: симптомы, причины, лечение, профилактика невралгии носоресничного нерва

  • стягивающие приступообразные боли внутри глазного яблока или за ним, обостряющиеся по утрам;
  • светочувствительность;
  • гиперемия слизистой глаза;
  • слезотечение;
  • невозможность полностью открыть веки (глаз постоянно прищурен);
  • отечность мягких тканей, расположенных в непосредственной близости от глаза;
  • снижение или полное отсутствие конъюнктивальных и корнеальных рефлексов;
  • замедление или полное отсутствие реакции зрачка на свет;
  • острая боль при попытке прикоснуться к глазу.

Обострение невралгии носоресничного нерва с проявлением указанных выше симптомов может продолжаться достаточно долго, а периоды ремиссии могут достигать нескольких лет.

Диагностика

Синдром Чарлина: симптомы, причины, лечение, профилактика невралгии носоресничного нерва

Специалистам при этом необходимо подтвердить отсутствие таких серьезных патологий, как невралгия тройничного нерва, глаукома в острой форме, синусит, кариозные поражения зубов или иных стоматологических заболеваний верхней челюсти.

Наибольшую ценность в диагностике заболевания имеет нанесение на слизистую носа специального состава, содержащего гидроксид кокаина. При этом должен возникнуть быстрый регресс всех симптоматических проявлений заболевания. Такая реакция позволяет со 100%-ой уверенностью говорить о наличии у больного синдрома Чарлина.

Лечение заболевания

Синдром Чарлина: симптомы, причины, лечение, профилактика невралгии носоресничного нерва

При воспалительных процессах в лор-органах больным показан курс лечения антибиотиками и набором препаратов, влияющих на устранение воспалений и восстановление слизистой оболочки, или оперативное вмешательство (при патологиях носовой перегородки).

Читайте также:  Транзиторная глобальная амнезия: код по мкб-10, причины, симптомы и лечение синдрома

При сосудистых заболеваниях больным назначаются препараты с гипотензивным и ноотропным действием. Также лечение проводится с применением вазоактивных лекарственных средств.

Для ослабления болей и других симптоматических и клинических проявления невралгии в медицинской практике применяются местноанестезирующие препараты в сочетании с ненаркотическими обезболивающими и сосудорасширяющими средствами. Их применение обусловлено тем, какой участок носоресничного нерва подвергся патологическому воздействию:

  1. При невралгии длинного ресничного нерва используется дикаин (0,25%-й раствор для глаз) в смеси с адреналином (4 капли на 10 мл раствора).
  2. При невралгии подблокового участка носоресничного нерва используется гидрохлорид кокаина (2%-й раствор) в смеси с 0,1%-м адреналином (4 капли на 5 мл препарата). Также применяется раствор лидокаина в виде спрея, который вводят в носовые проходы с соответствующей стороны или в оба сразу (при двухсторонней невралгии) до 4-х раз в сутки.
  3. При поражении любого участка нерва применяют порошковую смесь папаверина, глюкозы, спазмолитина, димедрола и аминазина 2 раза в сутки.

В качестве дополнительной терапии больным с диагностированным синдромом Чарлина показано курсовое введение витамина В12 внутримышечно, а также внутривенное введение сульфаниламидных препаратов.

Видео на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/nosoresnichnogo-nerva.html

Невралгия носоресничного нерва (Синдром Чарлина)

Синдром Чарлина или невралгия носоресничного нерва – нечасто встречающееся заболевание. Невралгия была удостоена названием «синдром Чарлина» потому, что впервые описал данное заболевание и его симптомы чилиец офтальмолог Чарлин. Произошло это в начале двадцатого столетия.

Данный невроз относят к заболеваниям тройничного нерва. Патология возникает, если одна из ветвей глазного нерва, который находится в верхней части глазницы, поражена. У страдающих данным недугом периодически могут возникать очень сильные боли в области глазного яблока или/и носа, нередко сопровождающиеся слезотечением.

Причины

Возникновение невралгической патологии обусловлено рядом причин. Самые популярные из них:

  • Различные челюстно-лицевые патологии, в том числе травмы;
  • Искривленная перегородка носа;
  • Воспаление пазух носа;
  • Стоматологические болезни, а также ошибки специалистов в лечении ротовой полости;
  • Гайморит;
  • Значительное увеличение носовых раковин, вызванное рядом болезней;
  • Патологии, влияющие на носоресничный нерв;
  • Нередко причиной возникновения невроза становится постоперационный период, в случае когда операция была связана с ЛОР-органами.

Помимо вышеперечисленного поспособствовать развитию невралгии могут вирусы, бактериальные инфекции и истощение иммунных сил человеческого организма. Наиболее часто эти недугом страдают представительницы женского пола.

Между обострениями, как правило, начинается стойкая ремиссия, которая может продлиться большое количество времени, вплоть до 5 лет.Синдром Чарлина: симптомы, причины, лечение, профилактика невралгии носоресничного нерва

Синдром Чарлина часто вводит человека в заблуждение. Это связано с тем, что, свойственные патологии боли, не обязательно имею нарастающую силу, а наоборот. Боль может то возникать, то пропадать или ослабевать. В такие моменты пациенту кажется, что он избавился от невралгии, однако в тот же момент она может дать о себе знать.

Симптомы

Как и любую другую болезнь, эту тоже сопровождает характерная клиническая картина. В любом случае возникает боль, только у одного пациента эта боль будет менее выражена, у другого же будет мучительной.

Локализация болевых ощущений в основном приходится на внутреннюю поверхность глазницы, крылья носа, глазное яблоко и надбровная часть лица. Болевые ощущения часто возникают по ночам. Границы длительности приступа широки.

Приступ может сопровождать пациента от 30 секунд до нескольких часов.

И так, выделяют следующие симптомы синдрома Чарлина:

  • Боли, которые ощущаются в глазном яблоке или за ним. Они имеют приступообразный характер, также сопровождаются ощущением стянутости, обостряются после пробуждения;
  • Повышенная светочувствительность или, наоборот, ухудшение либо полное отсутствие реакций зрачка на свет;
  • Слезоточивость глаз;
  • Частое моргание;
  • Неполное открытие глаз, человек постоянно прищуривается;
  • Чувство «сухого глаза»;
  • Выделения из носовой полости;
  • Острая боль при прикосновении.

Нередко пациент испытывает боль при разговоре, во время приема пищи (пережёвывания, глотания).

Классификация

Неврастения не является врожденной патологией, хотя в отдельных случаях прослеживается генетическая предрасположенность к заболеванию. Однако все же на данный момент этот невроз считается приобретенной патологией. Синдром Чарлина с клинической точки зрения подвергается следующей классификации:

  • Типичная невралгическая. Прогрессирует вследствие наличия повреждений основного нервного ствола. Типичная неврастения проявляется в виде классических симптомов данного недуга;
  • Стертая гиперпатическая. Данный вид появляется в случае, повреждены мелкие концевые ветви. При таком течении болезни, как правило, возникают нетипичные невропатические ощущения. Как правило, у человека повышается порог восприятия, а также имеется расстройство чувствительности.

Диагностика

Для диагностики доктору необходимо собрать анамнез и исключить наличие воспалительных процессов в носовой полости воспаление пазух, глаукомы, всевозможные стоматологические болезни, синусит и так далее.

Для стопроцентного результата и подтверждения диагноза диагностику могут проводить следующим образом. На слизистую носа пациента наносят раствор, активное действующее вещество которого гидроксид кокаина.

В случае, когда у человека имеется патология, то специалисты наблюдают, что все проявления активно регрессируют.

Также выявить недуг можно при помощи инструментальных методов диагностики, к которым относятся следующие:

  • Магнитно-резонансная томография (при помощи МРТ удается выявить очаги возникновения неврастении, а также при помощи данной процедуры возможно установить причину появления болезни.

Лечение

Так как провокаторами прогресса невроза могут выступать другие различные заболевания, следовательно, для эффективного лечения синдрома Чарлина, в первую очередь необходимо устранить все очаги возникновения.

Важна консультация таких специалистов, как отоларинголог или стоматолог.Синдром Чарлина: симптомы, причины, лечение, профилактика невралгии носоресничного нерва

Обычно пациенту назначают противоэпилептические препараты, местные анестетики с лидокаином, лидокаиновые спреи, предназначенные для ежедневного орошения поражённой половины носа (как правило, курс лечения такими средствами длится не более пяти дней). Помимо этого назначаются противовоспалительные средства в виде капель для глаз и назальных спреев. В случае, когда речь идет об искривлении носовой перегородки, возможно оперативное вмешательство.

Вне зависимости от того, какой формой синдрома Чарля болен пациент, ему выписывают витаминные комплексы. При неврозе желательно принимать следующие группы витаминов: Р, С, В.

Осложнения

Как и при любых других патологиях, при неврастении носоресничного нерва, необходимо незамедлительно приступить к её лечению и устранению. Если лечение невралгии носоресничного нерва запустить, то обострения и приступы боли будут повторяться все чаще.

Возможны отслойка клетчатки глаз и отёк диска зрительного нерва. Страдающие данной болезнью подвержены инфекционным и бактериальным заболеваниям. Со стороны носа – возможно ухудшение обоняния, атрофический ринит и риносинусит.

Необходимо проходить полный курс лечения, строго следуя инструкциям лечащего врача.

Прогноз

Прогноз для больного вполне утешительный и даже благоприятный. Как правило, при соблюдении рекомендаций врачей, пациент довольно быстро излечивается и недуг не рецидивирует.

Однако сложное течение заболевания и безответственное отношение к собственному здоровью могут значительно ухудшить качество жизни человека, ведь постоянные болевые ощущения, слезотечение и другие симптомы препятствуют нормальной жизнедеятельности.

Боль имеет приступообразный характер и чем дольше болезнь овладевает над организмом человека, тем чаще и болезненнее проходят эти приступы.

Профилактика

В принципе, нет каких-либо определенных мер, направленных на профилактику невралгии носоресничного нерва. Достаточно следить за своим здоровьем, своевременно заниматься лечением ЛОР-органов, следить за чистотой и гигиеной глаз. Если начинают беспокоить какие-либо неприятные симптомы, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Только бережное отношение к собственному здоровью и регулярное посещение узких специалистов способно предупредить развитие различных заболеваний, в том числе и этого.

Доведение до запущенной стадии приведет к осложнениям и усложнит сам процесс выздоровления. Также важно соблюдать правила техники безопасности на производстве.

Очаги инфекции, которые расположены в области лица, необходимо устранять.

Народные средства

Как и при любом другом заболевании, при невралгии носоресничного нерва, следует помнить, что самолечение исключено. Любые медикаментозные средства, а также средства нетрадиционной (народной) медицины должны назначаться больному строго специалистом.

Применение народных средств не исключено при синдроме Чарлина и под наблюдением врача даже приветствуется. Это связано с тем, что лекарственные препараты, обладающие болеутоляющими свойствами, способны вызывать привыкание и даже синдром отмены. Поэтому различные травяные отвары и прочие полезные рецепты подобного характера помогут в борьбе с неврастенией.

Употребление отваров из ромашки, мелиссы, мяты, тысячелетника благотворно влияют на организм и способствуют скорейшему выздоровлению.

Больному на время лечения необходим полный покой и поддержка близких людей. Нужно стараться обходить стороной стрессовые ситуации и не перенапрягаться ни психологически, ни физически.

Правильное и сбалансированное питание обеспечит организм человека необходимыми витаминами и полезными элементами. Все лекарственные и народные средства должны приниматься только под наблюдением врача.

В таком случае пациент быстро пойдет на поправку.

Источник: http://1neurologia.ru/nevralgiya/sindrom-charlina/

Синдром Чарлина: симптомы и лечение невралгии носоресничного нерва

Главная › Проблемы челюсти

  • Невралгия носоресничного нерва еще называется синдромом Чарлина, так как именно офтальмолог Чарлин открыл данное заболевание в начале 30-ых годов XX века.
  • Синдром Чарлина: симптомы, причины, лечение, профилактика невралгии носоресничного нерва
  • Носоресничный нерв отходит от глазничного (первой ветви тройничного нерва) и разделяется на:
  • ресничные нервы, которые направляются к глазному яблоку;
  • передний решетчатый нерв (иннервирует кожу крыльев носа, а также слизистую переднего отдела боковой стенки носовой полости);
  • задний решетчатый нерв (участвует в иннервации слизистой оболочки клиновидной и решетчатой пазух).
Читайте также:  Рассеянный склероз на мрт (с контрастом и без): как выглядят признаки болезни на снимке головного мозга?

Так как носоресничный нерв в конечном итоге является ветвью тройничного нерва, то синдром Чарлина можно рассматривать как одну из разновидностей невралгии тройничного нерва.

Причины

Какие факторы способны вызвать данную патологию:

  • травмы челюстно-лицевой области (носа, глазницы);
  • этмоидит, сфеноидит (воспаление решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи соответственно):
  • гипертрофические изменения носовых раковин;
  • искривление перегородки носа.

Способствовать развитию заболевания могут вирусные и бактериальные инфекции, ослабление иммунной системы организма.

Симптомы

Основной признак невралгии носоресничного нерва – боль, возникающая приступами и сильно мучающая пациента. Ее основная локализация:

  • крылья носа;
  • глазное яблоко;
  • надбровная область;
  • внутренняя поверхность глазницы.
  1. Чаще всего встречается ночная боль, при этом наблюдаются выделения из носа, слезотечение.
  2. Длительность приступов зависит от давности заболевания и может составлять от нескольких секунд до нескольких часов.
  3. Пациенты отмечают, что при прикосновении к внутреннему углу глазницы, надбровной области, к соответствующей половине носа болезненные ощущения усиливаются.

При осмотре отмечается отек и покраснение пораженных тканей – слизистой оболочки носовой полости в переднем отделе, а также кожных покровов крыла носа и мягких тканей, окружающих глаз. У большинства пациентов наблюдаются явления конъюнктивита – воспаления слизистой оболочки глазного яблока.

Дифференциальная диагностика

Синдром Чарлина необходимо отличать от воспалительных заболеваний носовой полости и пазух, а также от ганглионита крылонебного узла (синдрома Сладера).

Дифдиагностика данной патологии с синдромом Сладера представляет большие трудности.

Врачи пользуются следующим диагностическим приемом: во время приступа смазывают местно-анестезирующим раствором (например, дикаином, лидокаином) передний отдел слизистой оболочки носа.

Если после этого приступ проходит, скорее всего это невралгия носоресничного нерва. При ганглионите крылонебного узла болезненность уменьшается после смазывания анестетиком заднего отдела носовой полости.

Тактика лечения

Комплекс лечебных мероприятий:

  • Прием лекарственных препаратов – обезболивающих, витаминов группы B, антидепрессантов, противовоспалительных средств.
  • Во время приступа – смазывание слизистой оболочки носа анестезирующими мазями (дикаином, пиромекаином), также можно на 2-3 минуты закладывать в нос турунду, смоченную аэрозолью 10% лидокаина.
  • Физиотерапевтические методы – фонофорез с анестетиками и кортикостероидами.

Синдром Чарлина: симптомы, причины, лечение, профилактика невралгии носоресничного нерва

При выявлении воспалительных заболеваний показано их лечение у соответствующего специалиста.

14.06.2016

Источник: http://stom4you.ru/nevralgiya-nosoresnichnogo-nerva-sindrom-charlina.html

Соматогенные и психогенные лицевые боли в ЛОР практике — Неврологические синдромы носоресничного нерва, лечение в Москве

Синдром Чарлина: симптомы, причины, лечение, профилактика невралгии носоресничного нерва

Синдром Чарлена (невралгия носоресничного нерва) может возникнуть при патологии лор-органов (гипертрофии нижних носовых раковин и вазомоторном рините, искривлении носовой перегородки, острых и хронических верхнечелюстных синуситах, острых и хронических этмоидитах, острых и хронических фронтитах, острых и хронических сфеноидитах), а также при одонтогенных гайморитах, а также при отёках слизистой оболочки носа и вирусных заболеваниях (гриппе, ОРВИ или герпесе).

Синдром Чарлина: симптомы, причины, лечение, профилактика невралгии носоресничного нерва

Боль появляется в полости носа и распространяется в область внутреннего угла глаза. Возникает она чаще всего ночью, продолжается от нескольких секунд до нескольких минут и носит острый, режущий характер. Спровоцировать появление боли может неловкое прикосновение к носу, затяжной вдох или выдох.

Далее возникают вегетативные расстройства: слезотечение, фотофобия, конъюнктивит и блефароспазм. Если в воспалительный процесс вовлечен цилиарный узел и вегетативные проводники, то длительность болевых приступов увеличивается до одного часа.

Боль обычно бывает односторонней и локализуется в около-орбитальной области у медиального угла глаза или корня носа, либо латеральной стенки носа и его крыла.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

В дополнение к болям возникают сосудистые и секреторные реакции (например, односторонняя ринорея), а среди трофических расстройств могут появиться язвенные кератиты и ириты.

Причиной возникновения невралгического синдрома лобного нерва обычно являются фронтиты, этмоидиты, менингоэнцефалиты и травмы лба, повлекшие за собой рубцовые изменения ветвей лобного нерва.

Постоянная боль носит сверлящий или ноющий характер (может приступообразно усиливаться) и локализуется обычно в области лба, верхнего века или темени.

Её предвестником является покалывание у медиального края брови, которое распространяется на нижнюю половину лба.

На высшей точке приступа возникают вегетативные расстройства: брадикардия, сердцебиение, колющие боли в области сердца, онемение руки, озноб и чувство жара в половине головы. Иногда возникают тошнота, рвота, бледность, повышенное потоотделение и гиперемия.

Объективный осмотр выявляет резкую болезненность в точке выхода лобного нерва и рубцы в области лба. Рентгенография и риноскопия показывают признаки фронтита. Болевой синдром при невралго-неврите и неврите имеет строгое анатомическое местонахождение, соответствующее зоне разветвления лобного нерва.

Причинами невралгических синдромов чаще всего являются воспалительные и рубцовые воспаления, сосудисто-рефлекторные расстройства с патологией носа (искривлением носовой перегородки, шипами и гребнями перегородки носа или увеличением нижних носовых раковин).

При данном синдроме боль проявляется в виде постоянного неприятного ощущения сдавливания или стягивания в области латеральной половины век, медиальном углу глаза и латеральной поверхности корня носа. Ощущение давления перемещается в область лба. При конвергенции (приближении рассматриваемого предмета) появляется ощущение давления на глазное яблоко, которое может длиться от 1 до 3 минут.

Объективный осмотр выявляет гиперестезию в области медиальной половины век, латеральной половины корня носа, зоны гипостезии в области спинки носа и крыльев носа, латеральной половины век.

Источник: https://dr-zaytsev.ru/lor_disease/somatogennye-litsevye-boli-v-lor-praktike/Nevrologicheskie-sindromy-nosoresnichnogo-nerva.html

Невралгия носоресничного нерва (синдром Чарлина)

Известно, что существуют «большие» и «малые» неврологические заболевания, которые проявляются выраженным болевым синдромом. К «большим» относятся, например, межреберная невралгия, острая боль в спине, невралгия тройничного нерва. А к «малым» болевым синдромам врачи относят изолированные поражения отдельных нервов, которые встречаются нечасто.

Признаки невралгии носоресничного нерва

К таким сравнительно редким болезням относится носоресничная невралгия (невралгия носоресничного нерва), или синдром Чарлина. Она встречается также под такими названиями, как:

  • невралгия ресничного (цилиарного узла);
  • назо – глазно – этмоидальный синдром;
  • синдром Чарлина – Сладера.

Эта болезнь относится к разновидностям невралгии тройничного нерва, но только одной из его ветвей. Как следует из курса анатомии, каждый из тройничных нервов, (слева и справа) разделяется на нижнечелюстный, верхнечелюстный и глазной нервы. В месте разветвления этих главных ветвей лежат небольшие вегетативные ганглии, одним из которых и является ресничный узел.

Синдром Чарлина: симптомы, причины, лечение, профилактика невралгии носоресничного нерваНосо-ресничный нерв

В свою очередь, глазной нерв (n. оphtalmicus) состоит из лобного, слезного и носоресничного нерва. Последний из них отвечает за чувствительность передней части носовой полости, глазных яблок, отвечает за кожную чувствительность внутренних уголков глаз, а также конъюнктивы.

Именно совокупность этой локализации, а также наличие вегетативного компонента в виде ганглия, и обуславливает клиническую картину поражения.

Симптомы синдрома Чарлина

Синдром Чарлина характеризуется мучительными, приступообразными болями в области глазного яблока, в надбровья. Он может возникать при таких заболеваниях, как искривление носовой перегородки с присоединением воспаления, при деформации носовых раковин, а также при назофарингите, при различных формах одонтогенной инфекции.

Для заболевания характерно, что боль отдает в спинку носа, и болит половина носа, при одностороннем поражении. Для синдрома Чарлина характерно появление ночных и вечерних болей. Кроме боли, для этого синдрома характерны признаки вегетативной дисфункции ресничного ганглия. Симптомы эти следующие:

  • слезотечение, светобоязнь;
  • усиленное мигание и покраснение конъюнктивы;
  • гиперемия слизистой оболочки полости носа (с одной стороны);
  • появление водянистых выделений из одной ноздри и слезотечения из одного глаза;
  • появление синдрома «сухого глаза»: появление кератоконъюнктивита и иридоциклита.

Для того чтобы выставить правильный диагноз, нужно взять спрей лидокаина (1-2%), и оросить внутреннюю стенку носовой полости. Таким образом, выполняется подслизистая блокада близко расположенного нерва. Как правило, тут же наблюдается резкое «улучшение» и исчезновение всей симптоматики при этой разновидности невралгии.

При обычном приступе длительность болевых проявлений составляет минуты, значительно реже боль длится от 2 до 3 часов. Но в некоторых случаях продолжительность болевого синдрома составляет от 2 до 3 дней, и это является показанием к проведению подслизистой блокады.

Дифференцировать это заболевание нужно от гнойных поражений носовой полости, от ганглионита крылонебного узла, или синдрома Слюдера (Сладера). Причем диагностическим критерием при синдроме Сладера является исчезновение болевой симптоматики после обработки не передней, а задней стенки носовой полости.

Лечение невралгии носоресничного нерва

Для лечения этого заболевания вначале нужно ликвидировать факторы риска, которые описаны выше. Чаще всего, для этого нужно пролечиться у оториноларинголога и стоматолога. После санации ротовой полости и носоглотки часто не требуется никакой лекарственной терапии, и болезненность проходит «сама собой».

Лекарственная терапия состоит в назначении НПВС, в том числе комбинированных препаратов, а также местных анестетиков. Помогают противоэпилептические препараты, средства от нейропатической боли. Иногда помогают инъекции ганглиоблокаторов, которые уменьшают вегетативные проявления.

Источник: http://nevralgia24.ru/vidy-nevralgii/nevralgiya-nosoresnichnogo-nerva-sindrom-charlina/

Синдром назоцилиарного нерва (синдром Чарлина)

Синдром Чарлина: симптомы, причины, лечение, профилактика невралгии носоресничного нерваВпервые этот синдром описал в 1931 году чилийский офтальмолог С. Charlin. В основе этого синдрома лежит невралгия назоцилиарного нерва.

Назоцилиарный нерв (nervus nasociliaris) — наиболее крупная ветка первой ветви тройничного нерва (nervus ophthalmicus), от которой отходят решетчатые нервы — передний и задний. Задний решетчатый нерв в качестве чувствительного направляется к задним решетчатым клеткам, а передний — в полость черепа, на lamina cribrosa, через передние отверстия этой пластинки проникает в решетчатый лабиринт и носовую полость, иннервируя слизистую оболочку носа. Затем над ноздрей проникает в промежуток между хрящом и носовой костью и иннервирует кожу ноздри, крыла и кончика носа, называясь nervus nasalis externus. При отеке слизистой носа нерв может быть легко сдавлен.

Читайте также:  Старческая деменция: код по мкб-10, классификация всех форм, включая сенильную, пресенильную и альцгеймеровского типа, сколько длится тяжелая стадия слабоумия

Другая конечная ветвь, надблоковый нерв (nervus supra-trochlearis), проходит в области верхне-внутреннего угла орбиты и иннервирует смежную с этим углом кожу век, лба и корня носа. Надблоковый нерв анастомозирует с лобным нервом.

Из сплетения внутренней сонной артерии по этому анастомозу проникают цилиарные нервы, которые, не заходя в цилиарный узел, идут к глазному яблоку. Они вместе с короткими ресничатыми нервами образуют особо густое сплетение в области ресничного тела и вокруг роговой оболочки, кнаружи от шлеммова канала.

Ветви от этого сплетения проникают в роговицу в качестве чувствительных и трофических нервов. При раздражении назоцилиарного нерва в области его разветвлений появляются болезненность, слезотечение, усиление секреции слизистой оболочки носа и трофические расстройства в виде высыпаний на коже и роговице.

Так как назоцилиарный нерв дает ветви к глазному яблоку, переднему отделу слизистой оболочки носа и определенным участкам кожи лица, то все указанные симптомы могут развиваться одновременно во всех этих областях.

Синдром назоцилиарного нерва часто протекает в «стертых формах», чаще наблюдается в возрасте 35-40 лет. Заболевание связывают с гипертрофией средней носовой раковины, искривлением носовой перегородки, ее щипами, аденоидами носоглотки, полипами, синуситами, мукоцеле, лицевыми травмами (Сергиевский Л.И., 1934, Юзефова Ф., 1935, Смирнов В.А., 1953).

В этиологии синдрома могут иметь значение и общие заболевания, такие, как сифилис, туберкулез, сахарный диабет, грипп, болезни зубов (фокальные инфекции), а также заболевания мозга различной этиологии (Биран В.П., 1974), травмы черепа и глазницы.

При этом синдроме внезапно наступает приступ острой боли в глазу, вокруг глаза, соответствующей половине головы и лица, светобоязнь, блефароспазм, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, обильные выделения из носа на стороне поражения, гиперемия и припухлость слизистой оболочки передних отделов носовой полости, особенно головки нижней носовой раковины, гиперестезия кожи носа.

Больные также жалуются на боль и ощущение жжения в носу и в зонах с повышенной чувствительностью (над ноздрей и в области верхне-внутреннего угла глазницы). На коже носа могут появиться пузырьки типа герпеса. Со стороны глаз может наблюдаться поверхностный, язвенный или нейротрофический кератит, ирит или иридоциклит.

Тяжесть глазных симптомов и интенсивность боли часто не соответствуют друг другу. Очень сильная боль может давать рефлекторное раздражение и, наоборот, небольшая боль — значительные изменения со стороны глаз.

Более подробно о лечении, профилактике и восстановлении зрения Вы можете узнать из программы «Видеть Без Очков» от Майкла Ричардсона. Уникальная методика Естественного Оздоровления позволит Вам восстановить и улучшить Ваше зрение и здоровье до 100 или более процентов. Нажмите здесь, чтобы навсегда избавиться от болезней.

Приступ может возникнуть под влиянием раздражения боковой стенки носовой полости или давлением на крыло носа в месте выхода назоресничного нерва и длиться от 10 до 60 минут, а иногда и целыми неделями больные не могут спать и проводят ночи сидя. Сам Чарлин описал появление боли во время еды.

К «стертой форме» принадлежит лицевая невралгия, проявляющаяся периодически наступающей орбитальной и пе-риорбитальной болью, которая может беспокоить неделями, месяцами и даже годами (Файн И.К., 1937).

При всех формах заболевания обнаруживается болезненность при давлении в местах выхода конечных ветвей назоцилиарного нерва.

Больного должен обследовать отоларинголог, окулист, стоматолог и другие специалисты, чтобы установить причину заболевания.

Если причиной являются только местные изменения в носовой полости, то субъективные ощущения временно устраняет смазывание слизистой оболочки передних отделов носа 5% раствором кокаина с адреналином.

Для лечения данного заболевания применяют антибиотики, сульфаниламиды, болеутоляющие, транквилизаторы, снотворные, ганглиоблокаторы. Назначают также назальный электрофорез с новокаином, гальванизацию, атропин и платифиллин.

Описаны случаи, когда выздоровление наступало от противосифилитического лечения, от санации полости рта.

Дифференцировать синдром необходимо с поражением крылонебного узла и другими лицевыми невралгиями. В 1966 году С. Mazza, P.

Anselami описали отслойку сетчатки и синдром Чарлина у девочки 16 лет, кроме типичной патологии со стороны носа, кожи и переднего отдела глаза, произошел отек диска зрительного нерва и серозная отслойка сетчатки. После резекции носовой раковины развился передний экссудативный увеит.

Под влиянием медикаментозной терапии заболевание закончилось выздоровлением. Считают, что в развитии этих осложнений играли роль нервно-сосудистые и рефлекторные факторы.

Статья из книги: Синдромы с одновременным поражением органа зрения, полости рта и зубо-челюстной системы | Ярцева Н.С., Барер Г.М., Гаджиева Н.С.

Источник: https://zreni.ru/articles/disease/1299-sindrom-nazociliarnogo-nerva-sindrom-charlina.html

Невралгии отдельных нервов основных ветвей тройничного нерва

Сходную
с невралгией тройничного нерва клиническую
картину могут давать симптомокомплексы,
обусловлен­ные поражением не только
основных трех ветвей, но и других веточек
тройничного нерва.

Невралгия носоресничного нерва (синдром Чарлина)

Заболевание
характеризуется приступами мучительных
болей в области глазного яблока, надбровья
и соответ­ствующей половины носа.

Боли возникают ночью и со­провождаются
слезотечением, набуханием слизистой
обо­лочки полости носа на пораженной
стороне, выделением жидкого секрета из
носа.

Могут быть изменения в перед­нем
отделе глаза в виде кератоконъюнктивита
и болезнен­ность при пальпации
внутреннего угла глаза.

Особенностями
течения невралгии носоресничного нерва
являются относительно раннее начало
заболевания (средний возраст
38
лет), своеобразная локализация и
значительная продолжительность (до
суток и более) бо­левого синдрома,
стойкость клинических проявлений
за­болевания, зависимость интенсивности
боли от характе­ра этиологического
фактора, нейротоническая реакция зрачков
во время приступа, отсутствие триггерных
зон. Болезнь часто протекает на фоне
воспалительных изме­нений в придаточных
пазухах носа. В момент присту­па
характерным признаком является
исчезновение болей после смазывания
переднего отдела носовой полости
5% раствором
кокаина с добавлением в него на
5
мл
5
ка­пель
0,1%
раствора адреналина (или мезатона,
эфедри­на, нафтизина). Заболевание
протекает с длительными (2-3
года) ремиссиями.

Двусторонний синдром носоресничного нерва

Наблюда­ется
не столь часто. Обычно заболевание
возникает у женщин в молодом возрасте.
Заболевание имеет относительно
благоприятный прогноз по сравнению с
невралгией тройничного нерва и дентальной
плексалгией.

Боли обычно возникают
вна­чалена
одной стороне, но в редких случаях
возможно и одновременное развитие
заболевания с обеих сторон.

Боли на
противоположной стороне присоединяются
в относительно короткий промежуток
времени, в основном в течение полугода.

Следует
отметить, что описанная
S.
Charlin в
1931
г. клиническая картина заболевания
встречается редко. Чаще наблюдаются
двусторонние поражения отдельных
веточек носоресничного нерва,
преимущественно иннервирующих область
глаза:

  • длинных ресничных нервов n. ciliares longi, осуществляющих иннервацию глазного яблока
  • подблокового нерва, n. infratrochlearis, иннервирующего слезный мешок, конъюнктиву и медиальный угол глаза.

У
всех больных отмечается сочетанное
поражение этих веточек, примерно у 1/3
выявляется преобладание поражения
одной из них.

Для
поражения длинных ресничных и подблокового
нервов характерны приступообразные
боли в области глазных яблок или сзади
глаза стягивающего характера, длительностью
до нескольких часов и даже суток,
воз­никающие преимущественно вечером
или утром, сопровождающиеся инъецированием
склер, светобоязнью, уси­ленным
миганием, гиперемией и отечностью вокруг
глаз, сужением глазных щелей, слезотечением,
реже
––
су­хостью глаз, утратой или снижением
корнеальных и конъюнктивальных рефлексов,
отсутствием или резким снижением реакции
зрачков на свет, анизокорией, бо­лезненностью
при пальпации глазных яблок и медиально­го
угла глаза. У больных с преобладанием
поражения подблокового нерва отмечаются
выраженные изменения конъюнктивы и
резкая болезненность при пальпации
медиального угла глаза.

При
синдроме поражения носоресничного
нерва на­иболее эффективным является
применение местноанестезирующих средств
в комплексе с ненаркотическими
анальгетиками, вегетотропными,
противовоспалительны­ми препаратами,
витаминотерапией, физическими мето­дами
лечения.

Неотложная
помощь.

При поражении длинных ресничных нервов
следует закапать в глаза
1-2
капли
0,25%
раствора дикаина, при этом болевой
синдром купируется через 2-3
минуты.

Для удаления и усиления
анестезирующего эффекта прибавляют
0,1%
раствор адреналина
(3-5
капель на
10
мл раствора дикаина).

При поражении
подблокового нерва наиболее эффек­тивным
является смазывание слизистой оболочки
носа в месте выхода нерва над верхней
носовой раковиной 2%
раствором кокаина гидрохлорида с
добавлением на
5
мл
3-5
капель
0,1%
раствора адреналина гидро­хлорида.

Болевой синдром при этом купируется
через 2-3
мин. Турунду из ваты на зонде, смоченную
раство­ром кокаина, вставляют в носовой
ход и оставляют в нем в течение
2-3
мин, затем извлекают. Более эффективно
местное применение аэрозоля
10%
раствора лидокаина, который наносят
несколько раз в день на соответствую­щую
область слизистой оболочки носа.

Для
снятия выраженного болевого синдрома
приме­няют также смесь
лекарственных веществ, состоящую из
0,015
г димедрола,
0,1
г спазмолитина,
0,025
г аминазина,
0,25
г глутаминовой кислоты,
0,015
г кофеина, 0,02
г папаверина гидрохлорида,
0,3
г глюкозы, кото­рую назначают по
1
порошку
2
раза в день.

Специализированная
помощь.

Терапев­тический эффект оказывает
витамин
B12
по
1000
мкг, 10
инъекций на курс лечения.

При
поражениях носоресничного нерва
инфекцион­ного генеза показано
применение антибиотиков, сульфаниламидов,
внутривенно
5-10
мл
40%
раствора гексаметилентетрамина в
сочетании с
10
мл
40%
раствора глюкозы ежедневно, на курс
10
вливаний.

Источник: https://studfile.net/preview/467416/page:5/

Ссылка на основную публикацию