Конфабуляция (галлюцинации памяти, ложные воспоминания с убежденностью в их истинности): что это за феномен в психологии, примеры проявления синдрома

А вы уверены, что можете верить своим воспоминаниям? Известно ли вам, что наш мозг умеет додумывать события? А также иногда он связывает реальные факты с вымышленными, особенно если речь идет о старых воспоминаниях. В психологии это называют конфабуляцией, но чаще о ней говорят в контексте психических расстройств. Давайте рассмотрим подробнее, что это такое, как проявляется, как лечится.

Конфабуляция (галлюцинации памяти, ложные воспоминания с убежденностью в их истинности): что это за феномен в психологии, примеры проявления синдрома

Что такое конфабуляция

Википедия характеризует это как ложные воспоминания, в которых реальные или видоизмененные факты сочетаются с выдумками, либо переносятся во времени. Название образовано от латинского слова confabulari , что означает «болтать», «рассказывать». Феномен был открыт немецким психиатром К. Л. Кальбаумом (1866 год).

Конфабуляция – это расстройство памяти, при котором человек путается в воспоминаниях. Он связывает события из разного времени, переносит их из одного времени в другое, совмещает реальные факты и выдумки, преобразует реальные воспоминания. Для додумывания событий и ощущений прошлого мозг используют события настоящего. Он придумывает похожие, вероятные, логические сценарии.

Конфабуляция и псевдореминистенция

Как правило, под конфабуляцией понимают и придумывание событий, и перенос воспоминаний во времени. Однако в оригинальной теории Кальбаума каждое из этих явлений имеет свои особенности.

Конфабуляцией он называл состояние, при котором человек придумывает воспоминания. А состояние, при котором человек переносит воспоминания из одного периода в другой, он назвал псевдореминистенцией. По-другому первое называют галлюцинацией воспоминания, а второе – иллюзией воспоминания. Оба состояние относятся к одному расстройству памяти – парамнезии.

Современные психиатры объединяют оба состояния в одно расстройство памяти – конфабуляция.

Конфабуляция в норме и патологии

Чаще всего конфабуляцию рассматривают как расстройство памяти. Однако и у здоровых людей это встречается. Притом процесс бывает сознательным (человек осознанно дополняет воспоминания) и бессознательным (додумывание включается как защитный механизм психики).

Таким образом, конфабуляция в психологии – это ложные воспоминания о чем-то выдуманном или реально произошедшем событии. В последнем случае человек путается во времени (факты реальные, но изменена хронология событий).

Конфабуляция бывает патологией, защитным механизмом или результатом внушения (человек забыл что-то, а другой человек рассказал ему выдуманный факт).

Виды конфабуляций

Конфабуляции – это отдельные нарушения памяти. Они выступают симптомами различных психических заболеваний. Психологи классифицируют конфабуляции по содержанию и по происхождению.

По содержанию:

  • экмнестические – перенос событий в прошлое, утрата адекватных представлений о реальности и своем возрасте;
  • мнемонические – придумывание событий в настоящем;
  • фантастические – придумывание неправдоподобных сценариев развития событий.

По происхождению:

  • бредовые – не связаны с расстройством памяти, сочетаются с бредовыми состояниями, идеями;
  • внушенные – всплывают в ответ на внешний раздражитель (вопрос, подсказка);
  • замещающие – додумывания, которые компенсируют забытые события из прошлого или настоящего;
  • онейрические – возникают в ответ на нарушение сознания, отражают тему пережитого психоза;
  • экспансивные – связаны с навязчивыми идеями, возникшими в рамках мании величия.

Иногда фантазирование происходит из-за замешательства. Человек додумывает те факты, в которых не уверен или которые не знает.

Конфабуляция: примеры

В большинстве случаев сам индивид не осознает специфику своего состояния. Однако если он говорит о том, что хорошо помнят другие люди, то они могут заподозрить нарушение.

Скажите, было ли у вас когда-то такое, что вы или вам говорят: «Ты же сам мне тогда сказал это, помнишь?», а в ответ: «Я помню нашу встречу, но я точно не говорил этого». Самый банальный пример конфабуляции у здоровых людей: мы путаем или придумываем место, слова, действия.

Среди патологических проявлений ярким примером является история больного из Хайлендской психиатрической клиники. Он уверял, что его послало правительство, чтобы тот тайно раздобыл чертежи катакомб.

Он рассказывал об этом очень подробно и захватывающе. Настолько ярко, что санитары даже начинали в какой-то момент верить. Но скоро выяснилось, что у больного шизофрения, а конфабуляция – ее симптом.

Симптомы

Придумывание возникает из-за амнезии – потери части воспоминаний. Однако это не обязательный критерий. Иногда фантазирование происходит вместе с реальными воспоминаниями. А также иногда наблюдается наложение фантазий друг на друга. В этом случае человек страдает от дезориентации.

Чаще всего ложные воспоминания имеют фантастический характер. Они изобилуют подробностями и со стороны кажутся совершенно нелепыми. Больные рассказывают об открытиях, героизме и т.п. Несмотря на фантастический окрас, прослеживается логика изложения. Все события взаимосвязаны.

Специфика расстройства в том, что конфабуляция имеет приступообразный характер. То есть человек на какое-то время погружается в фантазирование, рассказы об этом, а потом возвращается в реальность. Его будто «накрывает» на какой-то время. При этом человек остается в ясном сознании.

Причины

Причины развития конфабуляции:

  • психологические травмы;
  • физические, органические поражения мозга;
  • психические патологии;
  • соматические заболевания, например, рак, ишемия;
  • интоксикации различной этиологии.

Отдельную группу риска составляют пожилые люди и люди со старческим слабоумием.

Особого внимания заслуживает алкогольная конфабуляция. Под воздействием алкоголя в человек проявляются скрытые акцентуации, подавленные черты характера и психические заболевания (склонность к ним). Очень часто в состоянии алкогольного опьянения люди рассказывают свои фантазии.

Чаще всего психологам приходится иметь дело со спровоцированными конфабуляциями (вторичными). Появляются кратковременно в ответ на амнезию, стресс, деменцию. Их противоположность, спонтанные конфабуляции (первичные), возникают сами по себе, отличаются фантастичностью, не связаны с репликами других людей.

Конфабуляция (галлюцинации памяти, ложные воспоминания с убежденностью в их истинности): что это за феномен в психологии, примеры проявления синдрома

Спровоцированные конфабуляции можно исследовать прямо на сеансе у психотерапевта.

Диагностика

Спонтанные конфабуляции нельзя изучить в лабораторных условиях. Спровоцированные конфабуляции можно исследовать прямо на сеансе у психотерапевта. Для этого используют три методики:

  1. Опыт Диза — Родигера — МакДермотта. Клиенту предлагают прослушать несколько списков слов. Каждый из них внутри связан тематически. Затем специалист просит клиента повторить списки. Если тот называет слова, которых не было, то диагностируется конфабуляция.
  2. Метод распознавания. Клиенту предлагают просмотреть на компьютере ряд картинок. Какие-то из них показаны один раз, какие-то – несколько. Если клиент уже видел картинку, то он нажимает соответствующую кнопку. Через несколько минут эксперимент повторяют. Если во втором случае человек допустил больше ошибок, чем первый раз, то это говорит о спутанности воспоминаний.
  3. Метод воспоминания. Специалист просит клиента вспомнить какую-либо известную историю. Если человек фальсифицирует события или включает в рассказ события из другой истории, то диагностируется конфабуляция.

Методы исследования подбираются индивидуально. Сначала психотерапевт беседует с пациентом, выдвигает гипотезу о заболевании и его причинах. В зависимости от этого и подбирается список диагностических мероприятий. Вместе с психологическими методиками назначают медицинское обследование.

Лечение и упражнения для памяти

Для лечения используют когнитивную психотерапию. Ее цель – помочь клиенту осознать ложность представлений и воспоминаний, специфику своего состояния. Но в первую очередь нужно выявить и устранить причину патологии. Из медикаментов назначают ноотропы (восстановление нормальной работы ЦНС и кровообращения), витамины и антиоксиданты.

Сеансы психотерапии дополняются следующими мероприятиями:

  • поддержка со стороны близких;
  • лечение вторичных или предшествующих заболеваний, расстройств;
  • составление плана активного образа жизни;
  • нормализация режима сна и режима питания;
  • избегание умственных, психоэмоциональных перегрузок;
  • отказ от продуктов, привычек, видов деятельности, которые угнетают работу ЦНС;
  • ежедневная тренировка памяти.

Для последнего пункта мы подобрали несколько практических упражнений по тренировке памяти. Даже после выздоровления показано проводить тренировки для памяти, чтобы избежать рецидива. Описанные ниже упражнения помогут в этом.

Упражнение №1

В течение минуты внимательно посмотрите на картинку и постарайтесь запомнить всех, кто тут нарисован. Закройте картинку и запишите на листе то, что запомнили. Сравните с оригиналом. Если что-то забыли или написали не в той последовательности, то повторите упражнение. Если все записали правильно, то теперь попробуйте запомнить в обратном порядке.

Конфабуляция (галлюцинации памяти, ложные воспоминания с убежденностью в их истинности): что это за феномен в психологии, примеры проявления синдрома

Упражнение №2

Это упражнение можно проводить каждый раз, как у вас появится свободная минутка. Внимательно осмотритесь, выберите один предмет из того, что вас окружает.

В течение 20–30 секунд изучайте его, запомните и назовите как можно больше деталей. Теперь отвернитесь и постарайтесь максимально подробно описать этот предмет.

Размер, форма, цвет, отличительные черты, из чего сделан, из каких элементов состоит и т.д. В следующий раз выберите предмет посложнее.

Упражнение №3

Зайдите в комнату и запомните за раз как можно больше предметов (наш мозг в состоянии запомнить и распознать сразу множество предметов). Выйдите из комнаты и постарайтесь как можно больше и подробнее описать, что вы запомнили. Повторяйте упражнение, меняйте комнаты или делайте перестановку и снова проверяйте свой мозг.

Упражнение №4

Ниже написаны цифры и слова. Попробуйте в течение минуты запомнить картинку, а потом воспроизвести ее на бумаге. Если это слишком сложно, то попробуйте запомнить только одну строчку или только цифры, потом усложняйте задание.

Конфабуляция (галлюцинации памяти, ложные воспоминания с убежденностью в их истинности): что это за феномен в психологии, примеры проявления синдрома

Профилактика

Несколько несложных правил помогут сохранить трезвость памяти:

  • отказ от алкоголя, в том числе слабоалкогольных напитков;
  • соблюдение здорового образа жизни (спорт, здоровый сон, правильное питание);
  • осторожный прием лекарств, исключение самолечения (необдуманный прием таблеток может ухудшить состояние памяти).

Важно беспрерывно заниматься интеллектуальным трудом, но избегать переутомления.

Источник: https://onona.online/psihologiya/konfabulyatsiya

Конфабуляции – вспомнить все или нереальная реальность. Почему ложные воспоминания заменяют настоящие?

Конфабуляция в психологии — это острое или хроническое расстройство памяти. Суть в том, что пациент воспринимает несуществующие события как реально произошедшие. Иллюзорные образы могут сохраняться долгое время, порой годами. Память, как правило, восстанавливается сама спустя какое-то время. Но чаще требуется лечение.

Другой вариант конфабуляции — когда пациент воспринимает старые события как новые. Происходит смещение событий во времени.

Расстройство встречается при разных патологических процессах: от опухоли головного мозга до шизофрении и прочих психозов. Диагностика и лечение в этих случаях нужны как можно быстрее. От того, как быстро будет выявлена причина, зависят прогнозы конфабуляции.

Конфабуляция (галлюцинации памяти, ложные воспоминания с убежденностью в их истинности): что это за феномен в психологии, примеры проявления синдрома

Почему развиваются нарушение

Конфабуляция развивается в результате совпадения трех факторов:

  • Память в части события, которое пересматривается, ослабевает.
  • Факты, предшествующие событию утрачиваются.
  • Близкие по характеру явления накладываются друг на друга.

Это т.н. патогенез.

Расстройство памяти — проблема комплексная. Как правило, в развитии конфабуляции участвует группа патогенетических факторов. Среди них:

  • Когнитивный дефицит. Нарушение нормального процесса мышления, восприятия действительности. Чаще всего развивается при хронических психических расстройствах. Будь то шизофрения, биполярно-аффективное расстройство или же слабоумие. Чем ниже уровень интеллекта, тем выше вероятность нарушение. При этом не обязательно, чтобы умственные способности угасали во время болезни. Также учитывается интеллектуальный потенциал в продроме, предшествующей болезни фазе.
  • Психотип. Наиболее подвержены отклонению лица шизоидной или истероидной акцентуации. У первых развитие связано с изначальными особенностями характера, чудаковатостью и некоторой разорванностью процессов мышления. У вторых — чрезмерная эмоциональность становится причиной нарушения. Если говорить в терминах темперамента, то больше подвержены меланхолики и холерики.
  • Некоторые личностные черты – доверчивость, впечатлительность. Прочие черты.
  • Расстройства памяти в анамнезе. Если, например, была амнезия, полная или частичная. Вопрос, почему так, остается открытым.
Читайте также:  Последствия эпилепсии у детей и взрослых: причины и симптомы эпилептического припадка, чем опасны приступы, осложнения в виде комы и прогноз

Эти моменты предрасполагают к патологическому процессу. В психиатрии выделяют 5 основных причин или точнее, групп причин:

Психические расстройства

Конфабуляции наиболее типичны для бредового компонента шизофрении. В остром состоянии пациент плохо ориентируется во времени и пространстве. Если ориентируется вообще.

Примечательно, что те же самые проблемы сохраняются несколько месяцев и более после острого состояния. Психоза. Встречаются подобные проблемы и при маниакально-депрессивном психозе.

При биполярном расстройстве воспоминания замещаются только в одной фазе – маниакальной, когда человек «на подъеме». Ложные воспоминания при депрессии также возможны.

Органические поражения церебральных структур

В том числе опухоли головного мозга, больших полушарий, если затронута фронтальная кора. Она как раз и отвечает за нормальное конструирование и внутреннее восприятие воспоминаний.

Встречаются отклонения при болезни Альцгеймера, атеросклерозе. Также при деменциях разных типов. Сказывается слабоумие, олигофрения в легкой степени.

Особенно часто конфабуляции развиваются после выраженных черепно-мозговых травм с повреждением структур мозга.

Токсическое отравление организма

Причины развития конфабуляции могут быть токсическими, например, на фоне отравления спиртным. В алкогольном опьянении человек не помнит многие факты. Они замещаются другими. Порой принципиально иными, которые вообще не существовали в прошлом.

То же самое происходит с пациентами, страдающими наркоманией. Особенно при приеме амфетаминов, реже опиоидов. Воспоминания восстанавливаются самостоятельно. Главное условие — отказаться от наркотических веществ и спиртного. Насколько быстро достигается эффект — зависит от тяжести заболевания, давности приема наркотиков или алкоголя.

Травмирование психики

Конфабуляция возможна из-за психологической травмы, если интенсивность ее была столь велика, что включился защитный механизм. Это способ компенсации. Неприятные воспоминания устраняются, вытесняются в подсознание. Актуальным же остается более приемлемый вариант, его мозг конструирует самостоятельно.

Конфабуляции памяти встречаются в психиатрической практике часто. Особенно у пациентов с расстройствами мышления, личности. После травм и заболеваний, неотложных состояний по типу инсульта. Вариантов множество.

Конфабуляция (галлюцинации памяти, ложные воспоминания с убежденностью в их истинности): что это за феномен в психологии, примеры проявления синдрома

Виды, классификация

Классифицировать расстройство стоит по этиологии. Происхождению. Исходя из этого фактора, выделяют четыре типа конфабуляций.

  • Бредовый тип. В нейропсихологии считается одним из основных. Связан с фабулой бреда пациента. Как правило, страдающего одной из форм шизофрении с продуктивной симптоматикой. В этом случае нарушение памяти тесно связано с самими бредовыми построениями. Например, пациент вспоминает то, что случилось с ним давно. Как его преследовали спецслужбы. Но на самом деле ничего такого не было. Интересно, что бредовые конфабуляции могут быть детально проработаны, вплоть до имен преследователей. Хотя таких людей не существует.
  • Онейройдный тип. Сопровождает острые психозы. В онейроидном состоянии пациент пребывает в полностью искаженном, вымышленном мире. После перенесенного психоза какое-то время больной не может сориентироваться во времени и пространстве. Он не знает, что правда, а что нет. Синдром ложных воспоминаний в этом случае типичен для шизоаффективного расстройства, реактивных психозов. Вариантов несколько.
  • Индуцированная разновидность. Простыми словами — внушенный тип. Пациент не может вспомнить часть произошедшего. С подсказкой лечащего врача или родственника вдруг вспоминает то, чего не было. Это компенсаторный механизм. Так психика пытается восполнить пробелы в памяти. Спустя некоторое время, когда мышление приходит в норму, пациент вспоминает все сам. Встречаются исключения, когда расстройство длится долгие годы. Но постепенно перестает быть актуальным. Необходима психотерапия, она снизит вероятность долгого течения патологического процесса.
  • Мнестические. Классическая разновидность. При мнестической конфабуляции пациент не может вспомнить часть случившегося или страдает амнезией. Эффект ложных воспоминаний обусловлен судорожной попыткой психики восстановиться. Особенно велика вероятность, если страдающий сам пытается «откопать» воспоминания. Результата это не приносит.

Независимо от типа нарушения, его нужно устранять.  Лечение проходит под контролем психиатра или психотерапевта. В зависимости от первопричины отклонения.

Симптоматика

Основных симптомов несколько. Все они связаны с излагаемыми фактами. Для того чтобы выявить проявления, нужно побеседовать с пациентом.

  • Несовпадение того, что было в реальности и того, что говорить страдающий

Выявить это довольно просто – достаточно опросить человека. Важно, чтобы данные были верифицируемыми. То есть, чтобы можно было проверить суть излагаемого. Как правило, для проверки привлекают родственников или других людей, тех, кто в курсе ситуации. Иначе установить истинность или ложность воспоминаний невозможно. Встречаются ложные воспоминания из детства.

  • Отсутствие намерения лгать

Ложь — это целенаправленное искажение реальности в угоду себе или чему-то еще. В случае с конфабуляцией, этого компонента нет. Конфабуляции характерны для пациентов с психическими расстройствами, органическими поражениями головного мозга.

Если человек «не в себе», лгать он не способен. Возможна симуляция, но опытные психиатры сразу выявляют попытки, потому вероятность ошибки крайне мала. Особенно, если при опросе присутствуют родственники, Тем более, когда они участвуют.

  • Фантастический характер высказываний

Наблюдается при шизофрении. Пациент рассказывает то, чего в реальности быть просто не может. О пришельцах, спецслужбах, божественных откровениях. Фабула бреда, как и суть конфабуляций, зависит от исходного мировоззрения больного, поскольку оно, как правило, религиозное, мистическое, воспоминания имеют типичный характер.

Также при шизофрении. Например, преследования агентами спецслужб. При развитии подобных конфабуляций, сомнений в диагнозе уже нет. Но нужно обследовать больного дополнительными методами.

Особенно, если попытаться пациента переубедить. Поэтому психотерапевты действуют мягко, стремятся к тому, чтобы страдающий сам вспомнил, что с ним происходило. Когда больного пытаются переубедить, он реагирует двумя способами. Первый и наиболее распространенный — это тревога, повышенная моторная активность, возбуждение. Попытки переубедить всех, кто сомневается.

  • Второй и более редкий вариант — открытая агрессия

Доходящая до физического воздействия. Хотя некоторый элемент агрессии возможен и в первом случае. Страдающий огорчается тем, что ему не верят. Потому родственникам нужно проявлять максимум тактичности к больному, чтобы не усугублять ситуацию.

Ложные воспоминания порой воспроизводятся во сне. Страдающий говорит пока спит. Особенно часто подобное происходит при депрессии, ОКР, психотических расстройствах.

Симптомы типичны. Для опытного психиатра в особенности.

Конфабуляция (галлюцинации памяти, ложные воспоминания с убежденностью в их истинности): что это за феномен в психологии, примеры проявления синдрома

Как обнаружить причину патологического процесса

Конфабуляции относятся к расстройствам мышления и памяти. Потому необходим междисциплинарный подход. В основе диагностики — несколько мероприятий.

  • Сбор анамнеза. Специалист собирает жалобы пациента на здоровье. Среди таковых встречаются головные боли, путаность сознания и прочие нарушения.
  • Устная беседа. Необходима, чтобы установить нарушения памяти. Хорошо, если во время исследования присутствуют родственники больного. Обязателен опрос самих родственников или лиц, которые могли бы больше рассказать о страдающем. Например, друзей, близких знакомых.
  • Специализированные тесты на память. Ложные воспоминания с убежденностью в их истинности не возникают одни. Они сопровождаются массовым нарушением памяти. Потому изменения будут заметны сразу. Например, пациенту предлагают 10 слов. Затем в вольном порядке он называет их. Хороший результат — от 6-7. При конфабуляции возможно полное невыполнение теста. Также используют фигурки, карточки с рисунками.
  • МРТ головного мозга. Чтобы выявить возможные органические патологии церебральных структур.
  • Электроэнцефалография. Также реоэнцифалография, чтобы исследовать функциональные расстройства со стороны головного мозга.

Диагностика на этом не заканчивается. При подозрениях на психозы, пациент проходит полное психопатологическое исследование, желательно в рамках стационара. Вопрос остается за врачами.

Нужно ли лечение

Терапия нужна и практически всегда. Суть зависит от того, что стало причиной расстройства. Нужно лечить основное заболевание.

  • Шизофрения требует медикаментозной терапии. Назначают антипсихотики. На начальном этапе типичные, затем атипичные, те, к которые проявляют наибольшую эффективность у конкретного лица. По потребности — транквилизаторы, седативные препараты, антидепрессанты. Обязательна психотерапия.
  • На фоне органических расстройств — хирургическое лечение. Как пример — при опухоли. Или медикаментозное, с применением цереброваскулярных препаратов и ноотропов.
  • Временные расстройства лечат психотерапией. Помогают вспомнить события из жизни, постепенно, без спешки.

Лечение больные получают под контролем психиатров, неврологов, психотерапевтов.

Что такое конфабуляция? Это расстройство памяти, замещение реальных воспоминаний ложными. Состояние нужно лечить. При раннем начале терапии — прогноз благоприятен.

Источник: https://ponervam.ru/konfabuljacija.html

Парамнезия перенос ложных воспоминаний и фантазмов в реальность

Конфабуляция (галлюцинации памяти, ложные воспоминания с убежденностью в их истинности): что это за феномен в психологии, примеры проявления синдрома

— Парамнезия. Ложные воспоминания. Я не уверен, что ваше состояние требует госпитализации.

Доктор Муромцев спокойно смотрел на меня. Я ожидал увидеть в его взгляде снисхождение, а может и тень осуждения моей ипохондрии, но Михаил Андреевич никогда не допускал непрофессионализма.

— Это как заноза. Это изводит меня, доктор, — устало пробормотал я.

[2]

Я говорил ему эти слова каждую нашу встречу. Но каждый раз врач отказывался запереть меня в клетку с психами, где мне и положено быть. Запереть и напичкать лекарствами, которые позволят мне забыться. Жаль, лоботомию запретили…

— А вот невроз действительно вызывает у меня беспокойство. Пожалуй, следует несколько изменить курс медикаментозного лечения, — также спокойно сказал доктор, написал что-то на бланке для рецептов и протянул мне.

Я даже читать не стал. Сколько их было – таких клочков бумаги? А может, и не было? Может я все придумал?

Жара плавила асфальт. Ядовитые испарения забивали дыхание. Город, искаженный маревом, был невыносим.

Дорожные знаки, светофоры, вывески бургеркингов и ювелирных салонов – как гвозди, которые город забивает мне в мозг.

Я шел, стиснув зубы. Я тихо выл, скулил. Хотелось забиться в прохладное и темное место. Чтобы вокруг были непроницаемый мрак и… шум моря – мягкий, убаюкивающий. Чтобы этот шум заполнил мою черепную коробку. Полностью, не оставив места для мыслей…

Мысли — будто грязные лоскуты когда-то прекрасной скатерти. И эти серые тряпки, как бы я не пытался уберечь их, неизменно падают в огонь моей памяти и сгорают там без следа. Остается только огонь, пока я не отыщу очередную тряпку. И снова огонь! Вот бы залить его целым океаном воды! Но не осталось океанов. Только это марево и парящий асфальт.

Я бы хотел превратиться в обезьяну. А лучше в улитку. Нет, улитка мерзкая. Может, в рыбу? Да, плавал бы в океане и никаких мыслей. И пусть бы меня съела рыба покрупнее. Плевать… Лишь бы не думать. Ни о чем, никогда.

Читайте также:  Тазовая невралгия (аноректальная, паховая, пудендальная (срамная, половая), воспаление тазобедренного сустава) : симптомы у мужчин и женщин, лечение

Я сидел в кресле, поджав колени. В крови циркулировала ударная доза успокоительного и алкоголя. Обычный мой вечер, который сменится ночью, утром… Потом я усну. Проснусь к обеду от духоты и буду пребывать в болезненной прострации до вечера…

Дни, будто бусинки из какого-то серого мха, нанизанные на ржавую проволоку.

Разнообразие вносят редкие встречи с профессором Муромцевым. Жаль, он отказывается запереть меня в психушку. Вряд ли это будет исходом. Но вдруг? Вдруг там я найду свой океан?

Небольшое облегчение приносит душ. Но только временно, а потом становится только хуже – это как иллюзия освобождения. Как обмахиваться веером в жару – прекрати махать и станет еще жарче.

Пиво из холодильника на кухне. Иногда от алкоголя становится легче, иногда он просто вызывает головную боль. Как же часто я пью… И когда уже сопьюсь? Или уже.

Единственное место в моем убогом жилище, куда я не выхожу никогда, это балкон. Одна мысль об этом столь мучительна, что я начинаю задыхаться. Я знаю, что концентрация боли там достигнет такой силы, что мой больной мозг этого просто не выдержит.

Возможно, когда-нибудь я все-таки выйду на балкон. И это будет последнее, что я сделаю в своей никчемной жизни.

Доктор говорит, что это ложное воспоминание. Близкие, когда они у меня еще были, сначала смеялись, потом беспокоились. Потом… стали далекими.

Годами я пытался убедить себя, что это неправда. Слова «парамнезия», «конфабуляция», «фантазм» стали для меня обиходными. Но убедить себя я так и не смог. И знаю, что никогда не смогу.

… Я помню это. И это было. Обычный вечер, я стою на балконе; душа, мозг, сердце исполнились каким-то неиспытанным доселе чувством. Я упивался им, а потом увидел, что подо мною не пол балкона… Подо мною плыл ночной город. Это было истинное наслаждение.

Я управлял силами, которые ранее были мне неведомы. Я не боялся, так как это новое состояние было подвластно мне. Потом земля начала медленно приближаться, и мои ноги плавно коснулись асфальта. Необычное чувство покинуло меня.

Я встал на землю, чтобы больше никогда не подняться.

«Обманы памяти» при парамнезии

Термин парамнезия был введен немецким психиатром Эмилем Крепелином в 1886 году для обозначения обманов памяти. Он выделял три основные разновидности парамнезии. Первую разновидность он называл «простые обманы памяти», относя к ним ложные воспоминания о воображаемых событиях.

Вторая разновидность — ассоциированные обманы памяти, когда человек, видящий кого-то в первый раз, утверждает, что уже видел его раньше (репродуцирующая парамнезия). Третья разновидность — парамнезия, при которой новая ситуация воспринимается как детальное дублирование ранее происходившей ситуации (дежавю).

Сегодня классификация обманов памяти значительно шире.

Извращение памяти

В психиатрии название парамнезии произошло от греч. слов «para» — «около» и «mnesia» — «воспоминание». Это патологические нарушения памяти, которые отличаются ложными и искажёнными воспоминаниями.

В психологии известен свой аналог парамнезии. Этим термином психологи называют искаженное, неточное или же ошибочное воспроизведение фактов и событий при автобиографических воспоминаниях.

Причиной может стать аффект, стресс, хроническое или острое утомление.

Читайте так же:  Клептомания причины, симптомы, лечение

По мнению Э. Крепелина парамнезии делятся на:

Простые
К ним относятся все конфабуляции и псевдореминисценции (кроме тех, что возникают при галлюцинациях и бреде), фантазмы при параличе
Ассоциированные
Парамнезии, сопровождающие галлюцинации и бред
Идентифицирующие
Редуплицирующая парамнезия (обманы памяти Пика), криптомнезия, двойные ощущения Йенсена и т.д

В современной психологии в классификацию парамнезий включают фантазмы, конфабуляции, криптомнезии, редуплицирующую парамнезию, псевдореминисценции и ложное узнавание. Рассмотрим их подробнее.

Ложные воспоминания

Псевдореминисценция (с греч. «ложное воспоминание») — замещающие конфабуляции с бытовым правдоподобным сюжетом. Это своеобразное «воспоминание» о нереальных событиях, галлюцинации человеческой памяти.

[1]

Псевдореминисценция часто сочетается с серьёзными нарушениями памяти (такими, как амнезия, гипомнезия). Симптомы такого расстройства возникают при органических заболеваниях мозга, паранойяльном и парафреническом синдромах.

Иллюзии памяти

Конфабуляция (с лат. — «досочинительство») — искажённое воспоминание о реальных событиях. Такие парамнезии представляют собой продукт патологического воображения или творчества, обращённый в прошлое, всплывающий в сознании в виде воспоминаний. Эти симптомы наблюдаются при определённых психозах, синдроме Корсакова, парафрениях, шизофреническом бреде.

Выделяют разные формы конфабуляций:

  • Экмнестические. Иллюзии памяти фиксируются на прошлом;
  • Мнемонические. Иллюзии памяти, которые связаны с событиями настоящего;
  • Фантастические. В памяти непроизвольно всплывают отдельные воображаемые фрагменты;
  • Бредовые. Конфабуляции с трансфером фантастического или же обыденного бреда в более ранний период;
  • Онирические. Их может спровоцировать онейроид, делирий, выход из сумеречного состояния сознания;
  • Спонтанные. Сопровождают психоз Корсакова;
  • Внушённые (наведённые). Бывают при болезни Альцгеймера.

Заимствованные воспоминания

Криптомнезия — такое расстройство памяти, при котором чужие воспоминания (прочитанные, увиденные и т.д.) переносятся из прошлого в настоящее.

Такие парамнезии человек считает оригинальным продуктом своего творчества. Криптомнезия в чём-то напоминает дежавю, но возникает при воспоминании, а не восприятии.

Встречается криптомнезия при сенильных психозах, патологической органике головного мозга, церебральном атеросклерозе.

Такое психическое явление, как криптомнезия, надо отличать от плагиата. Так, плагиатом называется сознательное и целенаправленное присвоение продукта творчества другого человека, а в случае криптомнезии это происходит неосознанно.

Патологическое фантазирование

Фантазмы — патологическое неудержимое фантазирование, в некоторых случаях сочетающееся с иными расстройствами памяти. Фантазмы делят на паралитические и истерические.

Паралитические по сути напоминают фантастические конфабуляции, отличаясь лишь грубостью и нелепостью. Истерические отличаются необычным и интригующим сюжетом, подчас с эротической подоплекой.

Двойственное восприятие

Чешский психиатр и невропатолог А. Пик описал в 1901 году такое явление, как редуплицирующая парамнезия. Одни и те же события происходят для человека как бы по нескольку раз. Иногда такая парамнезия сопровождается антероградной амнезией.

Распространённой формой редуплицирующей парамнезии является эхомнезия. При эхомнезии происходит как бы удвоение переживаний обычной жизни, когда человек уверен, что события повторяются. Эхомнезия часто встречается в трудах Пика. Один пациент, которого наблюдал А. Пик, говорил, что сегодня видел уже трёх Пиков. Эхомнезия встречается при параличе, психозах, деменциях, синдроме Корсакова.

Ошибочное узнавание

Ложным узнаванием называют ошибочное узнавание лиц или предметов, местности, помещений или даже себя самого (например, человек не узнаёт себя в отражении). При сильных нарушениях памяти нарушается узнавание родных и близких. Чаще всего встречается при шизофрении.

К возникновению парамнезии часто приводит повышенная внушаемость человека, инфантилизм психики, определённые эмоциональные особенности и отсутствие критичности, поэтому профилактике этого состояния немало способствует личностный рост и работа с психотерапевтом.

Каковы причины «обмана памяти» при криптомнезии. Методики терапии заболевания

Среди нарушений памяти выделяют особые расстройства, связанные с ошибочными событиями, при которых источники воспоминаний накладываются друг на друга. Парамнезии относятся к искажениям памяти фантомного характера. Часто данное расстройство сравнивают с мышлением парапсихологов и медиумов, которым кажется, что они путешествуют во времени и читают мысли других людей.

Криптомнезия является одним из видов данного расстройства и проявляется в нарушении дифференциации между действительными событиями и фантазиями. Больные не могут вспомнить, что было с ними на самом деле, а что выступает частью их воображения.

Научные подходы к изучению заболевания

Впервые термин использовал психофизиолог Теодор Флурнуа в своих исследованиях о необычных нарушениях памяти. Учёный пришёл к выводу, что при криптомнезии в основном страдает процесс воспоминания событий: ложное путается реальным, сны — с действительностью.

Исследователь описал данное явление на примере Хелен Смит, швейцарского экстрасенса, которая утверждала, что помнит обо всех своих предыдущих жизнях. Медиум также заявляла о своих многократных путешествиях в инопланетные миры и общение с марсианами, позже женщина призналась, что не может отличить сны от реальности.

Представитель психоаналитического подхода К. Г. Юнг рассматривал ложные воспоминания как способность мозга воссоздавать события, которые человек никогда не переживал, однако, они случались с другими людьми. По мнению Э. Блейлера, мистический подтекст такому нарушению памяти психоаналитик применял исключительно из-за своего личного интереса к нетрадиционным методам в психологии.

В 1886 году Э. Крепелин ввёл в психиатрическую науку понятие «парамнезия». Учёный на протяжении нескольких лет изучал нарушения памяти и выделил следующие виды данной патологии:

  • конфабуляции,
  • псевдореминисценции,
  • криптомнезии,
  • фантазмы.

Все виды парамнезий чаще всего встречаются при шизофрении, тяжёлых черепно-мозговых травмах и старческих психозах. Согласно статистическим данным, парамнезиями страдает около 1% людей, в большей степени во второй половине жизни.

Английские учёные М. Хоув и М. Дебиш исследовали причины возникновения ложных воспоминаний и пришли к выводу, что возникновение ощущений, сходных с дежавю, наиболее часто встречаются у людей со следующими особенностями:

  • высокий уровень IQ,
  • эмоциональность, чувствительность,
  • высокая компетентность в определённой области знаний,
  • общительность, дружелюбность,
  • высокая память на теоретические правила, формулы,
  • развитое воображение,
  • креативное мышление.

Данный вид парамнезий в психиатрической науке получил название «обман памяти» из-за необычного содержания воспоминаний, при которых человек путает сны с реальной жизнью, а некогда прочитанное в книге с собственными мыслями.

Читайте так же:  Панические атаки и тревожные приступы при беременности

Основные симптомы и причины «обмана памяти»

Данное расстройство характеризуется забыванием про настоящий источник информации, в голове у больного происходит путаница, при которой сложно распознать было ли событие наяву либо же вовсе являлось плодом воображения. Среди основных симптомов такого нарушения памяти выделяют:

  • сложность в дифференциации между сном и реальностью,
  • патология распознавания своих мыслей и убеждений от некогда прочитанных или услышанных,
  • события из своей жизни путаются с жизнью других людей,
  • увиденное в кино, прочитанное в книгах, оценивается больным как прошлое,
  • деперсонализация,
  • галлюциноз.
Читайте также:  Рассеянный склероз и беременность: можно ли делать эко, беременеть и рожать при данном заболевании?

Ассоциированные воспоминания присутствуют у каждого человека, но при парамнезии их частота и специфика не даёт объективно дифференцировать источники событий. Психиатр А. В.

Снежневский считал, что присвоение чужого опыта относится к нарушениям ассоциативной памяти, и относил данное расстройство к патологиям класса дежавю. Отрицание своих мыслей, слов, присваивание своего жизненного опыта другим людям называется отчуждёнными воспоминаниями.

По мнению А. В. Снежевского данное явление зачастую сопровождает деперсонализационно-дереализационный синдром.

Проснувшись после глубокого сна, такие больные зачастую чувствуют себя уставшими, разбитыми, нередко не помнят о сновидениях. Многие мучаются от депрессий, галлюцинаций и бредовых состояний. Больные данным видом парамнезии чаще остальных страдают мигренями, психосоматическими болями. Такое нарушение памяти может наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • травмы головного мозга,
  • шизофрения,
  • интоксикация алкоголем, наркотическими и химическими веществами,
  • психоэмоциональные травмы,
  • эпилепсия,
  • старческие психозы.

Зачастую, обманы памяти проявляются при алкоголизме и наркомании, в особенности в тяжёлых стадиях развития. При Корсаковском алкоголическом синдроме больные страдают от парамнезий, причём память на некоторые незначительные события у них может быть сохранена. Ложные, спутанные воспоминания также очень часто наблюдаются при различных формах шизофрении.

По мнению психиатра Э. Блейлера, криптомнезией предположительно болел великий Ф. Ницше. В результате черепно-мозговой травмы философ периодически страдал депрессией, отмечались также случаи психоза. Мыслитель часто путал реальность с фантазиями, слова других людей нередко присваивал себе. Многие из философских мыслей Ф. Ницше позже интерпретировались как плагиат.

Лечение заболевания

В первую очередь проводится терапия основного заболевания, ставшего причиной возникновения нарушения памяти. Лечение данного вида парамнезии основывается на следующих методиках:

  • медикаментозная терапия,
  • психотерапия,
  • физиотерапия.
  • спать не менее 8 часов в день,
  • правильно питаться (исключить кофеин, жирную пищу и холестерин), употреблять продукты, способствующие восстановлению и укреплению памяти (орехи, зелёный чай, рыбу),
  • исключить вредные привычки,
  • выполнять физические упражнения,
  • употреблять витамины и микроэлементы,
  • исключить психотравмирующие и стрессовые ситуации.

Исход лечения расстройства зависит во многом от степени тяжести нарушений памяти и других когнитивных процессов, а также от специфики основного заболевания. Среди общих методов терапии чаще всего используется фармакотерапия и гипно-суггестия. В большинстве случаев лечение проводится стационарно в психоневрологических диспансерах и психиатрических больницах.

Парамнезия: перенос ложных воспоминаний и фантазмов в реальность

Источник: https://vertclinic.ru/paramneziya-perenos-lozhnyh-vospominanij-i-fantazmov-v-realnost/

Нарушения памяти

Нарушения памяти — наиболее часто встречающаяся клиническая проблема. Самые разнообразные нарушения психической деятельности могут маскироваться под кажущимися расстройствами мнестической функции: нарушения внимания мотивационной, волевой, эмоциональной сфер.

В целом при нарушениях памяти речь идет о нарушениях сохранения, поиска и установления функциональных связей между различными кодами информации о событиях и объектах.

Поскольку память тесно связана с речью, мышлением, восприятием, эмоциями и произвольными действиями, то ее нарушения бывают настолько характерными, что могут служить важнейшим диагностическим критерием в распознании некоторых острых и хронических психических заболеваний.

Специфические нарушения памяти могут свидетельствовать о наличии процессуального психического заболевания, о различных вариантах слабоумия (деменции).

Дисмнезии (формальные расстройства динамических процессов памяти):

    1. Гипермнезии — непроизвольное оживление памяти, которое проявляется в повышении способности воспроизведения давних, незначительных, малоактуальных событий прошлого. При этом ослабевает запоминание текущей информации и повышается способность воспроизводить давно забытые события прошлого, незначительные и малоактуальные для больного в настоящем.

      При этом особенно сильно страдают произвольное запоминание и воспроизведение. При гипермнезии отмечается усиление механической памяти при значительном ухудшении показателей логико-смысловой памяти.

      Данное нарушение памяти может встречаться при особых состояниях сознания, в гипнотическом сне, при приеме алкоголя и некоторых наркотиков, а также при различных психических заболеваниях (в отдельных случаях шизофрении, психопатии, при маниакальных и гипоманиакальных состояниях и пр.).

    2. Гипомнезия — частичное выпадение из памяти информации.

      Нарушается способность запоминать, удерживать и воспроизводить отдельные события или их детали («прорешливая память», когда пациент вспоминает не все, что должен был вспомнить, только самое важное, яркое или часто повторяющееся). Слабо воспроизводятся даты, имена, термины, цифры. Гипомнезии являются наиболее часто встречающимися клиническими расстройствами памяти.

      Гипомнезия может быть временной, эпизодической, но может иметь и стойкий, необратимый характер. Такие нарушения памяти могут касаться одной или нескольких модальностей (зрительной, слуховой и т. п.).

    3. Амнезия — полное выпадение из памяти событий, имеющих место в определенный период. Амнезии являются основным объектом клинической психологии Их можно классифицировать по разным основаниям.

      Различают амнезии по отношению к событиям, происходящим в разное время от начала расстройства, по нарушенной функции памяти и по динамике проявления расстройства памяти.

По отношению к событиям, происходящим в разное время от начала расстройства, выделяют следующие типы амнезий:

    1. ретроградная — выпадение из памяти событий до начала (острого периода) болезни (расстройства); ретроградная амнезия может возникнуть, например, после черепно-мозговой травмы;
    2. конградная — выпадение воспоминаний о событиях в острый период болезни (расстройства);
    3. антероградная — утрата воспоминаний о событиях, происходящих после острого периода болезни (расстройства); антероградную амнезию можно наблюдать после повреждений в гиппокампе или хронических отравлений, а также при деменциях.
    4. антероретроградная — выпадение событий, происходивших до, во время и после острого периода болезни (расстройства).

Первый тип нарушений памяти (потеря информации) получил название «нарушения памяти типа А» (дегенеративные амнезии). Он вызывается несчастным случаем, физической травмой, интоксикациями, болезнями головного мозга и сосудистыми изменениями в мозге.

Дегенеративные процессы разрушают саму материальную основу мнестической функции психики. Основным признаком нарушения типа А является потеря информации. Амнезии типа А получили название «истинных амнезий».

Истинные амнезии в клиническом смысле включают в себя следующие признаки нарушений памяти:

    • сохранный уровень интеллекта;
    • не затронута кратковременная память;
    • преобладает антероградный аспект памяти.

Сегодня считается, что при истинных амнезиях чаще всего нарушается кодирование эпизодической (контекстуальной или автобиографической) информации, сопровождающей информацию о смысле события.

Смысловая память в большей степени определяет наше знание о чем-либо, тогда как эпизодическая память характеризует именно воспоминание о личных обстоятельствах этого знания (как оно связано именно с нами).

Этим обстоятельством можно объяснить парадокс, при котором человек с истинной амнезией может успешно выполнять задания теста и запоминать текущую абстрактную информацию, но не может вспомнить события из своей жизни.

Второй тип нарушений памяти (ошибки поиска) получил название «нарушения памяти типа В» (диссоциативные амнезии). При таком типе амнезий информация содержится в виде нейронного кода, однако, он не может быть актуализирован. Наиболее часто человек с амнезией типа В испытывает чувство, что «что-то вертится на языке, но сказать определенно — трудно».

Основным признаком нарушений типа В является диссоциация между содержаниями разных кодов информации. К амнезиям типа В относятся невротические забывания (диссоциации), постгипнотические забывания, феномен «уже виденного (пережитого)», а также феномен «двойного сознания».

Поскольку фактически выпадения из памяти информации при амнезиях типа В не происходит, их часто называют парамнезиями. Так как диссоциативные потери памяти вызваны «блокировкой» связи между различными содержаниями памяти, поэтому воспоминание такой связи, имевшей место в реальности, больше невозможно.

Изменения памяти типа А («истинные амнезии») возникают при неврологических нарушениях, тогда как нарушения памяти типа В (парамнезии) возникают в рамках психических нарушений.

Парамнезии

Парамнезии (обманы памяти) — являются наиболее типичными психопатологическими расстройствами содержательной стороны памяти:

Виды парамнезий:

    1. Псевдореминисценции.
    2. Криптомнезии.
    3. Эхомнезии.
    4. Конфабуляции.

Парамнезиями называют патологическую продукцию мнестических процессов.

Не всегда расстройства памяти (особенно формальные) являются признаком психического заболевания. Они могут встречаться и у психически здоровых людей при особых условиях (в состоянии переутомления, аффекта, астении, вызванной соматической болезнью, и т. п.).

Но очень часто нарушения памяти входят в структуру психического дефекта при различных психических заболеваниях и аномалиях.

Псевдореминисценции — ошибочные воспоминания, иллюзии памяти. Действительные события вспоминаются в другом временном интервале (чаще перенос из прошлого в настоящее — замещаются провалы в памяти, возникшие вследствие фиксационной или прогрессирующей амнезии).

Один из вариантов — жизнь в прошлом, когда прошлые события жизни начинают восприниматься как настоящие, начинают происходить ложные узнавания людей с адекватным этим узнаваниям поведением. Иногда такой вариант сопровождается симптомом неузнавания себя в зеркале.

Криптомнезии — искажения памяти, при которых происходит отчуждение или присвоение воспоминаний. Например, увиденное в кино, прочитанное в книге воспринимается как пережитое. Или наоборот — личные события воспринимаются как чужие.

Эхомнезии — обманы памяти, при которых новое событие воспринимается как сходное с тем, которое уже имело место. Другое название этого вида парамнезий — феномен «уже виденного (фр. — deja vu), «уже слышанного (фр. — deja entendu) или «уже обдуманного» (фр. — deja pense). При таком расстройстве текущее восприятие события одновременно проецируется в настоящее и в прошлое.

Конфабуляции (вымыслы памяти) — ложные воспоминания с убежденностью в их истинности.

Замещающие конфабуляции — заполняют провалы в памяти, имеют обыденное содержание, профессионально-бытовое, неустойчивое во времени, лабильное по фабуле, по мере разговора фабула обрастает новыми деталями-«воспоминаниями».

Фантастические конфабуляции — ложные воспоминания о невероятных событиях в прошлом, содержание стабильно, имеет признаки бреда величия, эротические компоненты. Паралитические конфабуляции — ложные воспоминания нелепого содержания (трижды маршал).

Хотя парамнезии, как правило, встречаются при тяжелых нарушения деятельности мозга, при психозах, нарушениях сознания, иногда обманы памяти (криптомнезии) могут встречаться и у психически здоровых людей при значительном переутомлении, в состоянии соматически обусловленной астении.

Среди законов формирования мнестических расстройств наиболее известным в психопатологии считается закон Рибо, в соответствии с которым нарушения (утрата) памяти происходят в определенном хронологическом порядке — вначале утрачивается память на наиболее сложные и недавние впечатления, затем — на старые.

Восстановление памяти происходит в обратном порядке.

Источник: https://jurkom74.ru/ucheba/narusheniya-pamyati

Ссылка на основную публикацию