Синдром фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы лечения

Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы лечения

Так что такое невралгия и в чем заключается проблематика недуга? Тройничный нерв – это три разветвленных нерва, проходящих по обеим сторонам лица: одна из ветвей находится над бровями, две остальные – по обеим сторонам носа и в области нижней челюсти.

Воспаление этого нерва крайне болезненно и имеет специфический характер, последствия которого видно буквально «на лицо». При поражении появляется боль в зоне лба, носа, надбровных дуг, челюсти, шеи и подбородка. Возможны сильные приступы зубной боли. Параллельно возникает нервное подергивание, побледнение или покраснение кожи, атрофия лицевых мышц в том числе.

Заболевание возникает по разным причинам – оно бывает самостоятельным или последствием от различных инфекций, переутомления и стресса. Заметив признаки невралгии, нужно не откладывать прием к врачу и заняться лечением как можно быстрее.

Локализация

Чтобы понять, где находится тройничный нерв, можно взглянуть на фото.

Тройничный нерв берет свое начало в височной зоне (около уха), а затем из него выходит тройное разветвление. Разветвление состоит из трех различных направлений:

  • Глазная ветвь.
  • Ветвь, ведущая к верхней челюсти.
  • Нижнечелюстной нерв.

В свою очередь, от основных крупных ветвей этого нервного отростка отходит еще очень много других мелких сосудов, которые распространяются по всему лицу. Таким образом, этот нервный отросток контролирует работу всех лицевых мышц.

Анатомия

Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы лечения

Тройничный нерв расположен в височной зоне, где находятся и проходят три его ветки:

  1. Вверх – лобная и глазная часть.
  2. Нижняя челюсть.
  3. Верхняя челюсть

У двоих первых разветвлений волокна чувствительные, у последней – чувствительные и жевательные, обеспечивающие  активные мышечные движения челюсти.

Тройничный нерв, в состав которого входят верхне- и нижнечелюстные ветви, содержит двигательные и чувствительные ядра. Верхнечелюстной нерв разделяется на три ветви:

  • подглазничная;
  • узловая;
  • скуловая.

Подглазничная ветвь считается наиболее мощной ветвью верхнечелюстного нерва. Она является его прямым продолжением и, проходя под глазом вдоль бороздки, доходит до канала в клыковой ямке. Здесь она разделяется на ветви, которые иннервируют:

  • нижние веки и кожу в области угла глаз;
  • внутреннюю и внешнюю части носовых проходов;
  • кожу и слизистую оболочку верхней губы, крыльев носа;
  • область возле верхних зубов, в том числе больших коренных.

За иннервацию зубов верхней челюсти отвечают сразу 4 ветви верхнечелюстного нерва, каждая из которых обеспечивает передачу импульсов к строго определенной зоне (резцы, клыки, малые и большие коренные зубы). Эти части в области носогубного треугольника образуют довольно крупный узел. От него отходят волокна, обеспечивающие иннервацию десенной ткани.

Узловые ветви представлены несколькими короткими отростками, которые пролегают вдоль:

  • верхнего неба;
  • глотки (за стволом язычных нервных волокон);
  • низа обоих глаз;
  • медиальной и латеральной сторон носовых пазух.

Узловая ветвь, концами соединяясь с лицевым нервом, проходит вдоль низа глаза и останавливается в щеке, в области виска и лба. Этот отдел обеспечивает исключительно чувствительное восприятие.

Анатомия у нижнечелюстного нерва более сложная. Нижнечелюстной нерв выходит из полости черепа через овальное отверстие и тянется в сторону височного сплетения. Здесь он делится на чувствительные и двигательные волокна.

Чувствительная часть его ветвей рассоединяется на:

  • ушно-височные;
  • щечные;
  • язычные;
  • нижние луночковые.

Ушно-височный отдел иннервирует:

  • околоушную слюнную железу;
  • височно-нижнечелюстной сустав;
  • часть виска, слухового прохода и барабанной перепонки.

Щечная ветвь передает импульсы к слизистой оболочке на внутренней стороне щеки и углу ротовой полости, а язычная – к:

  • передней двух третей языка;
  • подъязычным и подчелюстным слюнным железам;
  • слизистой оболочке на дне ротовой полости;
  • зеву;
  • небным миндалинам.

Луночковые нервные волокна, пролегающие в нижнечелюстном канале, иннервируют десну и зубы. Также эта ветвь выходит за пределы ротовой полости и передает импульсы к нижней губе и подбородку.

Двигательная порция нижнечелюстного нерва представлена волокнами, которые обеспечивают иннервацию мышц, обеспечивающих жевание, напряжение барабанной перепонки и небной занавески, движение челюсти.

Симптоматика

Симптомы воспаления тройничного нерва можно разделить на условные основные и второстепенные признаки.

Болевой синдром

Первым и главным симптомом воспаления тройничного нерва является боль. Она может мучить больного несколько дней, недель или месяцев. Спустя какое-то время даже без соответствующего лечения болевые ощущения способны исчезнуть, но это ни в коем случае не свидетельствует о том, что болезнь отступила.

Болезненные ощущения при повреждении тройничного нерва проявляются в виде острых, пронизывающих, кратковременных спазмов. Такие спазмы практически невозможно успокоить путем приема обезболивающих таблеток. Они могут возникать во время пальпации лица, жевания, мимики или же просто на ровном месте.

Боль при тригеминальной невралгии условно делится на два вида:

Типичная боль проявляет себя внезапными, приступообразными спазмами, распространяющимися по всей правой или левой части лица. Такие спазмы чем-то напоминают электрические разряды. Типичная боль резко возникает и также резко проходит. Ее продолжительность не превышает и пары минут, а частотность может достигать нескольких раз в час, но спустя пару часов она и вовсе исчезает.

Нетипичную боль можно определить по продолжительным, сильным болевым ощущениям на протяжении целого дня или нескольких дней. Болевой синдром может располагаться по всему лицу и сопровождаться тиком.

Если тройничный нерв воспалился, то наряду с невыносимыми болями у пациента могут наблюдаться и другие проявления:

  • отечность и краснота век;
  • неконтролируемое, повышенное слюноотделение;
  • слезоточивость глаз;
  • нарушение вкусовых рецепторов;
  • онемение лица;
  • проблемы со сном;
  • слабость и озноб;
  • мышечные спазмы;
  • ассиметрия лица;
  • бледность и краснота кожных покровов;
  • сухость или повышенная жирность кожи;
  • высыпания и зуд на коже лица;
  • головные боли;
  • болезненный тик на лице;
  • искаженная мимика и гримасы;
  • повышение температуры тела;
  • бессонница, раздражительность, тревожность.

Последствия

Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы лечения

Воспаление тройничкового нерва не несет в себе смертельную опасность, но последствия весьма опасны.

  1. Интенсивно развивается депрессия.
  2. Постоянная боль вызывает нарушения психики, может появиться потребность в избегании общества, рвутся социальные связи.
  3. Пациент худеет, так как не может полноценно питаться.
  4. Иммунитет больного снижается.

Своевременное устранение симптомов не несет в себе опасности для здоровья, а ремиссия вместе с консервативным лечением, длительностью в несколько месяцев, подготавливает организм к потенциальной операции.

Осложнения

Если при наличии указанных симптомов вовремя не обратиться к доктору и не вылечить неврит, то весьма вероятно наступление следующих последствий:

  • проблемы со слухом;
  • нарушение вкусовых рецепторов;
  • постоянно преследующие боли;
  • атрофия или парез мышц лица;
  • нарушения работы ЦНС;
  • проблемы с нервной системой.

Подводя итоги, стоит сказать о том, что профилактика всегда является лучшим лечением. А для того чтобы не давать тройничному нерву заболевать, необходимо избегать стрессовых ситуаций, переохлаждений и острых вирусных заболеваний.

Профилактика

Так как частой причиной воспаления тройничного нерва становится какое-либо заболевание придаточных пазух носа (фронтит, гайморит) или зубное заболевание, преждевременная терапия намного снизит риск возникновения проблемы.

  • сведение к минимуму психоэмоционального напряжения;
  • устранение возможных переохлаждений;
  • избегание инфекционных заболеваний .

При вирусных и инфекционных заболеваниях параллельно с жаропонижающими и противовирусными препаратами следует принимать антиконвульсанты.

Дополнительные вопросы

► Что делать, если болит тройничный нерв?

Если боль поразила внезапно, стоит немедленно обратиться к врачу-неврологу, который определит болевой очаг и методы устранения болевых синдромов, назначит необходимое медикаментозное лечение либо направит к нейрохирургу. До похода к доктору можно попробовать временно успокоить боль с помощью народных методов лечения.

  • ► Какой врач лечит?
  • Вопросами лечения невралгии тройничного нерва занимается невролог, а операционным вмешательством на этой почве – нейрохирург.
  • ► Код под МКБ- 10?

В МКБ- 10 заболевание носит код (G50.0).

► Возникает ли двоение?

Двоение в глазах при невралгии вполне реально, часто сопровождается ухудшением слуха и шумом в одном из ушей.

Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы лечения

► Можно ли греть воспаление тройничного нерва?

Воспаленное место нельзя нагревать, даже если после этого наступает облегчение. Тепло провоцирует прогрессирование воспаления, которое может перекинуться на другие части лица.

► Эффективно ли иглоукалывание?

Считается, что иглоукалывание при данном заболевании действительно эффективно. Оно воздействует на определенные лицевые точки по особым правилам и методикам.

► Что делать беременной с этой проблемой?

Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы лечения

Нужно обратиться к врачу, он предпримет соответствующие меры. Чрескожная электростимуляция, электрофорез санальгетиком, иглорефлексотерапия при беременности разрешены.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

Источник: https://sustavrip.ru/razryvy-i-rastyazheniya/visochnyy-nerv-vospalenie-simptomy-lechenie.html

Невралгия: симптомы по продолжительности, в зависимости от вида и причины развития, а также способы диагностики и лечения заболевания

Поражение нервных волокон характеризуется приступом боли в зоне иннервации.

Основные причины появления невралгии

Выделяют наиболее часто встречающиеся причины невралгии. Среди них:

  • Сжатие нерва. Данное состояние развивается в результате увеличения просвета рядом расположенного сосуда, ростом опухоли, нарушением целостности кости или связочного аппарата.
  • Нарушения обмена, например, сахарный диабет. Повышенный уровень сахара приводит к разрушению миелиновой оболочки. Заболевание развивается в результате длительного отсутствия терапии или отсутствия эффекта от проводимой терапии.
  • Инфекционный процесс. Развитие симптомов провоцирует вирус простого герпеса, ветряной оспы, иммунодефицита человека, а также бледная трепонема.
  • Рассеянный склероз. Разрушение миелина формируется в результате аутоиммунных нарушений. По мере прогрессирования заболевания состояние больного ухудшается.Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы лечения

Более редкие причины

Более редкой причиной невралгии может выступать:

  • Порфирия. Наследственная патология сопровождается изменением кожных покровов, кровеносной и пищеварительной системы.
  • Хроническая патология мочевыводящей системы.
  • Употребление лекарственных средств, например, цисплатина или винкристина.
  • Отравление химическими веществами.
  • Травматическое воздействие.

Виды и симптомы невралгии

В клинической практике выделяют несколько видов невралгии, которые разделяют в зависимости от того, какой периферический нерв затронут. Среди них выделяют:

  • Невралгию тройничного нерва. Данный нерв поражается наиболее часто, что связано с обеспечением тактильной чувствительности на лице. Заболевание может проявляться развитием болевого синдрома и вегетативными реакциями. Боль носит острый пронзающий характер, вызывая выраженный дискомфорт у пациента и ухудшая качество жизни. Возникает она только с той стороны лица, где поражён нерв. Вегетативные реакции проявляются слезотечением, выделением слюны и выработкой избыточного содержимого из носовой полости. Усиление симптомов наблюдается во время движений или разговора. При поражении нижней ветви тройничного нерва может возникать затруднение открывания челюсти с последующей атрофией, спазмами и подергиванием отдельных мышечных волокон. Заболевание характеризуется длительным течением с периодами обострения и ремиссии.
  • Невралгию языкоглоточного нерва. За счёт данного ответвления происходит обеспечение чувствительности в миндалинах, ушах, барабанной полости и языке. Кроме того, контролируется функционирование околоушных желёз и двигательная активность мышц в глотке. Острая пронзающая или пароксизмальная боль может локализоваться за ушами, задней частью языка, а также в области миндалин. Пациент испытывает выраженные нарушения чувствительности, например, ее полную потерю или изменение вкусовых ощущений. Вся пища становится очень однообразной, но может быть также горькой или кислой. Нарушение работы слюнных желёз приводит к сухости в ротовой полости. Развитие патологической клиники провоцируется разговором, глотанием или зеванием. Первые признаки заболевания можно отметить при приеме горячей пищи или напитков.
  • Поражение крылонебного узла. Его развитие сопровождается воспалением в ЛОР—органах. Боль локализована в глазнице, корне языка и зубах верхней челюсти. Иррадиация происходит в височную и шейную область. Наиболее часто ее обострение развивается в ночные часы. Его продолжительность составляет несколько минут или часов. Вслед за обострением наступает ремиссия, которая может достигать нескольких месяцев. Обострение может быть спровоцировано переутомлением, простудой или чрезмерной эмоциональностью.
  • Герпетическую невралгию. Данный вид является осложнением герпетической инфекции. Наиболее часто ее удаётся выявить у пациентов пожилого возраста, а также у людей со снижением иммунных систем. В группу риска входят пациенты с вирусом иммунодефицита человека. Боль локализуется по ходу поражённого участка. Она может иметь разные характеристики, наиболее часто это тупая, жгучая или простреливающая. Симптомы продолжаются длительное время, в некоторых случаях они беспокоят пациентов в течение нескольких месяцев.
  • Болезнь Рота. Дискомфорт или жжение возникает на наружной поверхности бедра. В редких случаях продолжительность сохраняется до момента устранения причины.Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы лечения
  • Межреберную невралгию. Резко усиливающая во время поворота туловища боль локализуется в области грудной клетки. Провоцирует развитие невралгии межреберного вида чихание, кашель, а также разговор. Выраженный дискомфорт возникает при попытках прикоснуться к рёбрам.
Читайте также:  Невралгия: симптомы, признаки и проявления приступа у взрослых мужчин и женщин (боль слева и справа, температура, одышка, давление, кашель и т.д.)

Диагностика

Подтверждение диагноза межреберной невралгии часто осуществляется без применения дополнительных методов диагностики. Ее применение необходимо для исключения других патологий, а также исключения различных осложнений.

Важным этапом для постановки диагноза является выяснение жалоб у пациента. Врач уточняет время появления симптомов, провоцирующие факторы, характер и продолжительность.

Оценивается реакция на приём лекарственных средств или других манипуляций, которые могут снизить степень выраженности заболевания. Среди них прогревание, массаж или наложение тугой повязки.

Важная информация Проведение неврологического осмотра необходимо для определения локализации патологического очага, а также чувствительности кожных покровов, силы и тонуса мышечных волокон. Оценивается выраженность основных рефлексов. При необходимости требуется консультация смежных специалистов. Из дополнительных методов исследования может применяться:

  • Общий анализ крови с измерением уровня сахара.
  • Магнитно—резонансная томография. Ее выполнение показано для исключения опухолей или рассеянного склероза в головном мозге.
  • Электромиография. Метод необходим для проверки проведения нервных импульсов и реакции со стороны мышц.Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы лечения

Медикаментозное лечение

Для того, чтобы определить, как лечить невралгию, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Врач на основании причины, степени тяжести и основных симптомов определяет комплекс терапии. Лекарственная терапия применяется в системной и местной форме.

Таблетки

Невралгия, симптомы, которой неярко выражены, допускается устранять с помощью таблетированной формы. Среди них выделяют:

  • Миорелаксанты.
  • Анальгетики.
  • Нейропротекторы.
  • Противовоспалительные средства.
  • Витамины группы В.
  • Успокоительные препараты.

Уколы

Инъекционная форма показана для быстрого устранения клиники и облегчения самочувствия пациента. Терапия проводится при выраженном болевом синдроме или вегетативных нарушениях. Среди наиболее эффективных инъекционных форм выделяют:

  • Обезболивающие. Инъекции за короткий период времени устраняют болевой синдром.
  • Противовоспалительные. После введения происходит снятие отека и воспалительной реакции в патологическом очаге, за счёт чего улучшаются процессы кровообращения и трофики.
  • Миорелаксанты. Механизм их действия заключается в снятии тонуса с мышц, что облегчает двигательную активность.
  • Витамины группы В. При регулярном употреблении происходит развитие нейропротекторного действия с защитой миелиновой оболочки.

Лечение невралгии в домашних условиях

Невралгию симптомы, которой беспокоят пациента, можно лечить в домашних условиях только после установления причины. Для этого используют лекарственные средства и немедикаментозные методы, которые включают лечебную физкультуру, физиотерапевтическое воздействие и народные средства. Для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется сочетать их.

Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы лечения

Лечение невралгии народными средствами

Применение народных методов для устранения патологических симптомов данного заболевания распространено.

Полезная информация Наиболее часто их назначают пациентам, для которых лекарственные средства противопоказаны, кроме того, народные средства могут быть частью комплексного подхода. Применять их рекомендуют в период ремиссии для того, чтобы предотвратить обострение. К наиболее популярным рецептам относят:

  • Отвар ромашки. Для его приготовления необходимо ромашку залить горячей водой из соотношения одной столовой ложки на 200 мл воды. Продолжительность настаивания равна 15 минутам, после чего смесь процеживают. Для достижения терапевтического эффекта необходимо выполнять полоскания, удерживая воду в течение 5—7 минут в полости рта. Растение помогает устранить воспалительные реакции.
  • Отвар корня Алтея. Для приготовления раствора мелко порезанный корень заливают горячей водой и настаивают на протяжении 8—9 часов. После остывания смесь процеживают и используют для наложения компрессов на поражённый участок. Компресс рекомендовано накладывать на ночь, для более продолжительного контакта.
  • Куриное яйцо. Разогретое сваренное куриное яйцо, приложенное к месту боли помогает устранить ее, сняв воспаление и отек тканей.

Самостоятельные попытки устранения патологических симптомов могут привести к ухудшению самочувствия и прогрессированию заболевания. Поэтому, в ранние сроки после появления жалоб необходимо обратиться за помощью к врачу.

Источник: https://nervy-expert.ru/neurology/nevralgiya/nevralgiya-simptomy/

Причины, признаки и лечение синдрома Фрея

Синдром Фрея – разновидность лицевых болей, встречается редко. Какие признаки можно отнести именно к этой патологии, и почему страдающие этим недугом терпеть не могут жевательную резинку? Узнав о наиболее действенных методах лечения синдрома Фрея, можно избавиться от неприятного состояния быстрее.

Клиническая картина при синдроме Фрея

Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы лечения

Синдром Фрея – совокупность некоторых симптомов, которые впервые описал французский врач-психиатр Байярже.

Более детально охарактеризовала патологию польская ученая Лили Фрей, поэтому в заграничной медицинской литературе эту проблему называют чаще «Syndrome Frey — Baillarger».

Если заглянуть в медицинские словари, то у патологии также есть синонимы — аурикулотемпоральный синдром или же околоушная и височная невралгия.

То есть, исходя из названия, поражается ушная, височная области в результате определенного воздействия на околоушные слюнные железы и, как следствие, наблюдается повреждение проходящих здесь симпатических и парасимпатических нервных волокон.

Почему появляется синдром Фрея?

SindromFrey – диагноз, который в 90% случаев ставят пациентам по причине непредвиденного осложнения оперативного вмешательства на околоушные слюнные железы или же другие, расположенные в пределах 1-3 см ткани. Нередко и после операций, проводимых в зоне шейного отдела, появляются симптомы синдрома Фрея.

Поскольку в результате действий хирурга нервные окончания могут каким-либо образом урезаться, в дальнейшем их развитие нарушается, и волокна нервов могут чрезмерно разрастаться, причиняя дискомфорт пациенту, или присоединяться к другим железам, изменяя собственную функцию, тем самым также предоставляя неудобства.

Помимо неправильных действий хирурга к факторам риска развития околоушной невралгии можно отнести:

  • травмы и опухоли области шеи и головы;
  • воспалительные процессы;
  • невралгию близкорасположенных зон.

Нередки случаи проявления заболевания у лиц, которые увлекаются пирсингом и шрамированием.

Невралгия околоушной и височной области – болезнь взрослых, в редких случаях она наблюдается у новорожденных. Причины появления аномалии у дете й – родовые травмы, приведшие к зажиму нерва. У лиц до 30 лет патология, если она не врожденная, не зафиксирована ни в одном источнике.

Как не пропустить развитие аурикулотемпорального синдрома?

Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы лечения

Признаки Синдрома Фрея замечают многие пациенты через несколько месяцев после операции. Симптоматика сначала носит временный характер и начинается чаще во время приема пищи, то есть в процессе пережевывания пищи. Исчезают признаки патологии, соответственно, только тогда, когда процесс жевания завершен.

Страдающего этим заболеванием можно узнать по таким признакам:

  • повышенное потоотделение в ушной области;
  • покраснение и гипертермия пораженной зоны;
  • боли, распространяющиеся на нижнюю область лица и ухо;
  • онемение некоторых участков кожи;
  • ощущение заложенности уха.

Помимо процесса пережевывания к этим неприятным ощущениям может привести массаж или же невольное нажатие в области под челюстью.

Приступы возникают чаще, если не реагировать на них, симптомы станут более яркими.

При явном прогрессе невралгии синдром Фрея будет давать знать о собственном существовании даже после мелких стрессов или незначительного переохлаждения. Поэтому визит к стоматологу лучше не откладывать.

Как проходит диагностика?

Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы лечения

Для того, чтобы точно определить синдром Фрея, необходимо исключить ряд других, иногда сходных по нескольким симптомам, заболеваний.

Для этого после осмотра, который включает сразу несколько отоларингологических методов, и сбора данных от пациента, проводят специфические тесты. Если в момент приступа ввести подкожно 2% раствор новокаина, симптомы исчезнут.

Или же на пораженную область наносят раствор крахмала и йода, при стимуляции процесса, зона окрашивается в оттенки синего.

В рамках диагностики обязательно проводят рентгенографию и УЗИ.

Как избавиться от синдрома Фрея?

Околоушно-височная невралгия может подвергаться консервативной терапии и радикальным методам лечения. В первую очередь, пытаются избавиться от первопричины патологии, ликвидируют воспалительный или опухолевый процесс. Далее начинают бороться с симптомами синдрома.

Используют 3 вида медикаментозной терапии:

  1. Снять боли помогут анальгетики, как таблетки, так и подкожные инъекции.
  2. Применяют ганглиоблокаторы, если есть подозрение на чрезмерное разрастание нервного узла.
  3. Назначают спазмолитики и кортикостероидные препараты.

В помощь медикаментозному лечению используют физитерапевтические процедуры:

  1. Особым успехом пользуется фонофорез с кортикостероидами и воздействие диадинамических токов.
  2. Используют лечебные грязи и аппликации с натуральными компонентами.

Если эти методы остались бессильными перед аурикулотемпоральным синдромом, в ход идут регулярные инъекции бутолинистического токсина, более известного в косметологии как ботокс. Это вещество дает достойные результаты – большинство симптомов проходит на весь период действия препарата. Обычно инъекции проводят каждые 9 месяцев.

В более сложных случаях можно произвести иссечение нервных волокон в проблемной области (челюстно-лицевая хирургия), однако в последнее время такие меры проводят лишь в крайнем случае, когда никакие другие способы не помогли. Отказ от проведения операций обусловлен тем, что высок процент частичной потери иннервации лица — избавившись от одной проблемы, пациент может получить вдвое больше страданий.

От проявления подобной патологии не застрахован никто. Однако можно попытаться обезопасить собственное здоровье регулярным осмотром у специалистов и своевременным лечением патологий. В случае, если все-таки аурикулотемпорального синдрома избежать не удалось, с терапией затягивать не стоит.

Источник: https://stomastoma.ru/blog/sindrom-freja/

Невралгия

Невралгия – патологическое состояние, которое прогрессирует вследствие поражения определённых отделов периферических нервов.

Для этого недуга характерным является возникновения острой и интенсивной боли по всей протяжности нервного волокна, а также в зоне его иннервации.

Невралгия может начать развиваться у людей из различных возрастных категорий, но более ей подвержены представительницы прекрасного пола после 40 лет.

Онлайн консультация по заболеванию «Невралгия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Периферические нервы имеют определённые рецепторы, которые перенимают на себя всю информацию о состоянии органов и систем, и после передают её в спинной и головной мозг.

В случае сдавливания или раздражения определённого участка нерва, эта информация искажается, что и приводит к возникновению болевого синдрома.

Обычно патология прогрессирует на фоне уже имеющегося в теле патологического процесса.

Мышечная невралгия чаще проявляется в тех местах человеческого тела, где нервное волокно проходит через узкие каналы. Именно там есть высокая вероятность его сдавления или ущемления.

Стоит отметить, что этот недуг может поразить любой нерв. Чаще диагностируют невралгию спины, невралгию седалищного нерва, невралгию языкоглоточного нерва, а также тройничного.

Диагностикой, так же как и терапией недуга, занимается врач-невролог.

Многие люди путают невралгию и неврит. Но это две совершенно разные болезни.

При неврите наблюдается воспаление нервного волокна, проявляющийся не только возникновением болевого синдрома, но также и снижением чувствительности на участке кожи, который иннервирует поражённый нерв.

Важно при проявлении признаков невралгии сердца, тройничного нерва, спины и прочих органов и тканей сразу же обратиться к врачу для диагностики и составления корректного плана лечения.

Читайте также:  Старческая деменция (сенильное слабоумие, маразм): симптомы и признаки, лечение и прогноз, сколько живут с этой болезнью

Разновидности

Невралгия может «атаковать» любой нерв, но все же чаще клиницисты диагностируют такие виды недуга:

  • невралгия лицевого нерва или тройничного;
  • невралгия спины;
  • невралгия седалищного нерва;
  • невралгия языкоглоточного нерва;
  • невралгия затылочного нерва.

Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы лечения

Места локализации болевых ощущений при невралгии

Этиология

Причины прогрессирования недуга могут отличаться в зависимости от того, какое именно нервное волокно было поражено.

Причины поражения затылочного нерва:

  • опухоль доброкачественного или злокачественного характера, локализующаяся в области шейных позвонков;
  • остеохондроз;
  • подагра;
  • травматизация шейного отдела позвоночного столба различной степени тяжести;
  • переохлаждение затылка.

Этиология невралгии лицевого нерва:

  • аневризма артерий, питающих мозг;
  • опухоль доброкачественного и злокачественного характера, локализующаяся в мозге;
  • переохлаждение лица;
  • атеросклероз;
  • инфекционные процессы с хроническим течением в области лица. В этом случае речь идёт о гайморите, кариесе, пульпите и прочее.

Этиология невралгии седалищного нерва:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • травматизация поясницы;
  • перелом костей таза или бедренных костей;
  • опухоль доброкачественного или злокачественного характера, локализующаяся в месте прохождения нерва;
  • переохлаждение поясницы, бёдер и ягодиц;
  • повышенная физ. нагрузка на поясницу;
  • гиподинамия;
  • избыточная масса тела;
  • беременность;
  • наличие инфекционных или воспалительных недугов в области органов малого таза.

Этиология невралгии языкоглоточного нерва:

Симптоматика

Симптомы невралгии, так же как и причины её прогрессирования, напрямую зависят от того, какое нервное волокно было сдавлено или травмировано.

Сдавление тройничного нерва

Невралгия лицевого нерва возникает довольно часто. Причина проста – этот нерв выходит из черепа через очень узкое отверстие, и поэтому рядом расположенные ткани могут его сдавить. Этот нерв отвечает за иннервацию лица.

Обычно недуг начинает прогрессировать остро – появляется интенсивная боль в области лица. Она носит приступообразный характер. Пациенты отмечают, что это похоже на прохождение электрического тока. Нередко они замирают и стараются не делать никаких движений во время такого приступа.

Его длительность у каждого человека различная – у некоторых это всего лишь несколько секунд, а у других несколько минут. Стоит отметить, что приступы могут повторяться до 300 раз за сутки, что очень выматывает человека. Болевой синдром чаще локализуется на правой половине лица.

Редко когда невралгия бывает двухсторонней.

Тригеминальный приступ может начать прогрессировать при физическом воздействии на некоторые особые точки на лице (крылья носа, уголки глаз и прочее). Такое часто наблюдается при пережёвывании пищи, чистке зубов, нанесении макияжа или при бритье.

Читать подробнее: невралгия тройничного нерва.

Сдавление седалищного нерва

Невралгия седалищного нерва проявляется такими симптомами:

  • «стреляющая» боль по ходу нерва;
  • может отмечаться чувство жжения в пояснице, ягодицах;
  • поражается преимущественно одна ветвь нерва;
  • пациент отмечает, что с поражённой стороны у него появилось чувство «ползания мурашек».

Сдавление затылочного нерва

  • болевой приступ настигает человека внезапно. Иногда ему может предшествовать лёгкое раздражение нервов, к примеру, человек может просто почесать голову или резко её повернуть;
  • сильный болевой синдром в виде «прострела» возникает в области задней поверхности шеи, затылка или за ушами;
  • болевой синдром чаще локализуется только с одной половины головы и шеи, но не исключено и двухстороннее поражение.

Читать подробнее: невралгия затылочного нерва.

Синдром Фрея (невралгия височно-ушного нерва): симптомы и признаки, характер и локализация болей, способы лечения

Межрёберная невралгия

Межрёберная невралгия

  • опоясывающая боль;
  • болевой приступ возникает спонтанно. Но все же чаще ему предшествует резкая смена положения тела, глубокий вдох, сильный кашель;
  • длительность боли различная – от пары часов и до нескольких суток;
  • в месте локализации поражённого нервного волокна может отмечаться снижение чувствительности кожного покрова.

Читать подробнее: межрёберная невралгия.

Поражение языкоглоточного нерва

Спровоцировать проявление симптомов невралгии языкоглоточного нерва может зевание, приём пищи или кашель.

Как следствие, у пациента возникает сильная боль у корня языка, в месте локализации миндалин, глотки. Во время приступа отмечается сухость во рту, а после его прекращения – повышенная саливация.

Примечательно то, что вся пища, которую в это время будет принимать человек, будет казаться ему горькой.

Диагностика

При проявлении симптомов, указанных выше, необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для проведения комплексной диагностики и назначения корректного плана лечения. Предположить наличие такого недуга врач может при проведении первичного осмотра и оценке жалоб пациента. Для подтверждения предварительного диагноза больного направляют на дополнительные обследования.

Методы диагностики:

  • рентген;
  • КТ;
  • ЯМР;
  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • биохимия крови.

Лечебные мероприятия

Начинать лечить невралгию нужно как только был подтверждён диагноз. Многие считают, что это состояние не является опасным для организма человека. Это не совсем верное предположение.

Как уже было сказано выше, невралгия прогрессирует вторично, а это значит, что до её проявления в организме уже прогрессировал какой-либо опасный патологический процесс. Вот он и может представлять серьёзную угрозу здоровью и жизни человека, и в первую очередь лечить нужно его.

Особенно опасна невралгия при беременности, так как она может усугубить её протекание и даже спровоцировать выкидыш.

Все методы лечения невралгии разделяют на консервативные и хирургические. Врачи обычно сначала проводят консервативную терапию, и только ввиду её неэффективности прибегают к хирургическим методикам лечения.

Консервативные методы лечения:

  • назначение антивоспалительных и обезболивающих фармацевтических средств. Лечить невралгию такими средствами нужно обязательно, так как они помогут купировать болевой синдром и снять воспаление в поражённом нервном волокне. В план лечения могут включить баклофен, ибупрофен и прочее;
  • приём витаминов из группы В. Чаще для лечения недуга их назначают в виде инъекций;
  • иглоукалывание даёт очень хорошие результаты при лечении болезни;
  • физиотерапевтическое лечение. Используют ультрафиолет, лазер, магнитные поля и прочее.

Терапия может дополняться теми или иными средствами в зависимости от того, какой вид недуга был диагностирован:

  • при межрёберной невралгии показано вытяжение позвоночного столба, плавание и ношение специальных корсетов. Также в план лечения включают успокаивающие фармацевтические средства;
  • сдавление тройничного нерва лечат при помощи противосудорожных средств. Иногда врачи прибегают к хирургическому разрушению части поражённого нервного волокна;
  • при патологии седалищного нерва показан постельный режим, приём антивоспалительных средств, нервные блокады и электрическая стимуляция.

С особенной осторожностью следует лечить невралгию при беременности. Лечить беременных нужно только в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние женщины.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1433-nevralgiya-simptomy

Невралгия ушно-височного нерва (синдром Фрей)

Это
редко встречающееся заболевание. Впервые
описано L. Frey в
1923
г. под названием “синдром
аурикулотемпорального нерва”.

Основу
симптомокомплекса составляют боли в
об­ласти виска, внутри уха, передней
стенки наружного слухового прохода, а
особенно в области височно-нижнечелюстного
сустава.

Боли
обычно жгучего, ноющего, иногда
пульсирую­щего характера. Нередко
они иррадиируют в нижнюю челюсть. Приступ
сопровождается или проявляется
изо­лированно гиперемией кожи в
околоушно-височную об­ласть и
гипергидрозом в виде крупных капель
пота в области иннервации ушно-височного
нерва. Отмечается также усиление
слюноотделения.

Болезненные
явления возникают в основном при при­еме
пищи, вызывающей повышенное слюноотделение.
Кроме еды, синдром может вызываться
курением, общим перегревом организма,
иногда нервно-психическим на­пряжением.

В некоторых случаях развитию гиперемии
и повышенной потливости предшествуют
парестезии в виде ощущения жара,
покалывания.

Заболевание обычно
развивается на фоне так называемого
функционального расстройства нервной
системы.

Неотложная
и специализированная помощь.

В момент приступа назначают седалгин
или анальгин в сочетании с диазепамом
или хлордиазепоксидом, а при очень
сильных болях
–– новокаиновую
блокаду в области
проекции
ушно-височного нерва
(2-3
мл
0,25%
раствора новокаина вводят внутрикожно).

В
дальнейшем больным назначают седативные,
нейролептики и малые транквилизаторы
(хлордиазепоксид, диазепам, аминазин),
холинолитики, анальгетики и др.
Рекомендуется применять витамины группы
B
и C,
электрофорез йодида калия, парафино- и
гря­зелечение.

В ряде случаев
терапевтический эффект удает­ся
получить после курса рассасывающей
терапии (лидаза, алоэ, ультразвук на
область околоушной железы). Подкожное
введение в точку проекции ствола
ушно-ви­сочного нерва
2
мл
80%
спирта с новокаином приводит к прекращению
болевых пароксизмов и гипергидроза.

При отсутствии эффекта от консервативной
терапии в очень упорных случаях приходится
прибегать к перерезке ушно-височного
и большого ушного нервов.

Невралгия язычного нерва

Заболевание
наблюдает­ся у лиц любого возраста.
В его возникновении имеют значение
инфекции, интоксикация, травма, сосудистые
факторы и др.

На
фоне хронической инфекции (ангина,
тонзил­лит, грипп и т. п.) или же
интоксикации, длительного раздражения
языка протезом, острым краем зуба и т.
п.

, чаще у лиц пожилого возраста с
явлениями хрониче­ской недостаточности
мозгового кровообращения, возни­кают
приступы жгучих болей в области передних
двух третей половины языка.

Они могут
появляться спонтанно или провоцироваться
приемом пищи, особенно грубой, острой,
а также разговором, смехом, т. е. действиями,
связанными
с движениями языка. Нередко боли
сопро­вождаются расстройствами
чувствительности на соответ­ствующей
половине языка (обычно типа гиперестезии).

При значительной длительности заболевания
возможно развитие симптомов выпадения
на соответствующей по­ловине языка,
что приводит к потере не только болевой,
но и вкусовой чувствительности.
Продолжительность и частота болевых
пароксизмов могут быть различ­ными.

Неотложная
и специализированная помощь.

Во время приступа больным назначают:

  • анальгин (внутрь по 0,5 г 3-4 раза в день) или же внут­римышечно 2 мл 50% раствора анальгина в сочетании с 1 мл 2,5% раствора дипразина;
  • баралгин (по 1 таб­летке 2-4 раза в день);
  • смазывание языка 10% раство­ром кокаина или 2% раствором новокаина.

В
последую­щем проводят лечение основного
заболевания (тонзиллит, ангина и т.
п.),
санацию полости рта, физиотерапевти­ческие
процедуры
––
электрофорез новокаина, витамино­терапию.
У части больных эффективным ока­зывается
применение антиконвульсантов типа
карбамазепина по схеме, аналогичной
схеме лечения невралгии тройничного
нерва.

Источник: https://studfile.net/preview/403596/page:6/

Невралгия ушно-височного нерва (синдром Фрей)

Это редко встречающееся заболевание. Впервые описано L. Frey в 1923 г. под названием “синдром аурикулотемпорального нерва”.

Основу симптомокомплекса составляют боли в об­ласти виска, внутри уха, передней стенки наружного слухового прохода, а особенно в области височно-нижнечелюстного сустава.

Боли обычно жгучего, ноющего, иногда пульсирую­щего характера. Нередко они иррадиируют в нижнюю челюсть. Приступ сопровождается или проявляется изо­лированно гиперемией кожи в околоушно-височную об­ласть и гипергидрозом в виде крупных капель пота в области иннервации ушно-височного нерва. Отмечается также усиление слюноотделения.

Болезненные явления возникают в основном при при­еме пищи, вызывающей повышенное слюноотделение. Кроме еды, синдром может вызываться курением, общим перегревом организма, иногда нервно-психическим на­пряжением.

В некоторых случаях развитию гиперемии и повышенной потливости предшествуют парестезии в виде ощущения жара, покалывания.

Заболевание обычно развивается на фоне так называемого функционального расстройства нервной системы.

Неотложная и специализированная помощь. В момент приступа назначают седалгин или анальгин в сочетании с диазепамом или хлордиазепоксидом, а при очень сильных болях –– новокаиновую блокаду в области проекции ушно-височного нерва (2-3 мл 0,25% раствора новокаина вводят внутрикожно).

В дальнейшем больным назначают седативные, нейролептики и малые транквилизаторы (хлордиазепоксид, диазепам, аминазин), холинолитики, анальгетики и др. Рекомендуется применять витамины группы B и C, электрофорез йодида калия, парафино- и гря­зелечение.

В ряде случаев терапевтический эффект удает­ся получить после курса рассасывающей терапии (лидаза, алоэ, ультразвук на область околоушной железы). Подкожное введение в точку проекции ствола ушно-ви­сочного нерва 2 мл 80% спирта с новокаином приводит к прекращению болевых пароксизмов и гипергидроза.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии в очень упорных случаях приходится прибегать к перерезке ушно-височного и большого ушного нервов.

Читайте также:  Вестибулярная мигрень: причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактика

Невралгия язычного нерва

Заболевание наблюдает­ся у лиц любого возраста. В его возникновении имеют значение инфекции, интоксикация, травма, сосудистые факторы и др.

На фоне хронической инфекции (ангина, тонзил­лит, грипп и т. п.) или же интоксикации, длительного раздражения языка протезом, острым краем зуба и т. п.

, чаще у лиц пожилого возраста с явлениями хрониче­ской недостаточности мозгового кровообращения, возни­кают приступы жгучих болей в области передних двух третей половины языка.

Они могут появляться спонтанно или провоцироваться приемом пищи, особенно грубой, острой, а также разговором, смехом, т. е. действиями, связанными с движениями языка. Нередко боли сопро­вождаются расстройствами чувствительности на соответ­ствующей половине языка (обычно типа гиперестезии).

При значительной длительности заболевания возможно развитие симптомов выпадения на соответствующей по­ловине языка, что приводит к потере не только болевой, но и вкусовой чувствительности. Продолжительность и частота болевых пароксизмов могут быть различ­ными.

  • Неотложная и специализированная помощь. Во время приступа больным назначают:
  • Ø анальгин (внутрь по 0,5 г 3-4 раза в день) или же внут­римышечно 2 мл 50% раствора анальгина в сочетании с 1 мл 2,5% раствора дипразина;
  • Ø баралгин (по 1 таб­летке 2-4 раза в день);
  • Ø смазывание языка 10% раство­ром кокаина или 2% раствором новокаина.

В последую­щем проводят лечение основного заболевания (тонзиллит, ангина и т. п.), санацию полости рта, физиотерапевти­ческие процедуры –– электрофорез новокаина, витамино­терапию. У части больных эффективным ока­зывается применение антиконвульсантов типа карбамазепина по схеме, аналогичной схеме лечения невралгии тройничного нерва.

ОСНОВНЫЕ

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ ПОРАЖЕНИЯ СИСТЕМЫ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

В первую очередь приходится дифференциро­вать невралгию от неврита тройничного нерва. Клини­ческие проявления обоих заболеваний очень сходны. Основным фактором оказывается выявление изменений в чувствительной сфере.

При наличии симптомов выпаде­ния ставят диагноз неврита. Определенную помощь ока­зывает исследование электровозбудимости точек выхода тройничного нерва, а также пульпы зубов.

При явлениях неврита отмечается снижение или отсутствие реакций на гальванический ток и извращение полярной формулы.

Как правило, при невритах нет триггерных зон, боли носят более постоянный и длительный характер, периоди­чески меняется их интенсивность. Однако при невритах могут быть и болевые пароксизмы.

Значительные затруднения возникают при решении вопроса о патогенезе тригеминальной невралгии (преиму­щественно периферический или преимущественно цен­тральной компонент). В этом случае приходится руко­водствоваться определенными признаками, основными из которых являются длительность приступа и реакция на новокаиновую блокаду.

Новокаиновая блокада при невралгии тройничного нерва с перифери­ческим компонентом патогенеза не только не дает тера­певтического эффекта, но и приводит к усилению боле­вого синдрома.

Неэффективны при этих формах и анти-конвульсанты типа карбамазепина, если после ежеднев­ного приема 600-800 мг препарата в течение 3-4 дней болевой синдром не прекращается, диагноз невралгии тройничного нерва следует подвергнуть сомнению.

  1. Важными дифференциально-диагностическими приз­наками дентальной плексалгии и неврита луночковых нервов являются повышение болевой чувствительности слизистой оболочки в области альвеолярных отростков при дентальной плексалгии и выпадение или снижение всех видов поверхностной чувствительности, а также появление реакции перерождения в зоне иннервации соответствующих ветвей при неврите луночковых нервов.
  2. Для постгерпетической невралгии характерны наличие высыпаний в зоне иннервации основных ветвей тройнич­ного нерва, более частое поражение I ветви тройничного нерва, большая продолжительность болевого синдрома и отсутствие терапевтического эффекта от назначения ан-тиконвульсантов типа карбамазепина.
  3. При невралгии носоресничного нерва отмечается зна­чительная продолжительность болевых пароксизмов, пре­имущественная локализация боли в зоне иннервации носоресничного нерва и прекращение болей после смазы­вания переднего отдела носовой полости 5% раствором кокаина с адреналином, а в случае поражения длинных ресничных нервов –– после закапывания в глаз 1-2 ка­пель 0,25% раствора дикаина с адреналином.
  4. Основными диагностическими признаками невралгии ушно-височного нерва служат боли в области виска и уха, гиперемия кожи в околоушно-височной области и гипергидроз в зоне иннервации ушно-височного нерва.

Основное отличие болевого синдрома при поражении узла тройничного нерва от невралгии тройничного нерва состоит в том, что боли при поражении узла развиваются в зоне иннервации всех трех ветвей тройничного нерва, часто сопровождаются герпетическими высыпаниями, длительными периодическими резкими болевыми разря­дами. При этом на электромиограмме появляются приз­наки, указывающие на вовлечение в процесс двигатель­ной ветви тройничного нерва.

Большие затруднения вызывает отличие болевого син­дрома поражения ядер тройничного нерва от невралгии тройничного нерва. Отличительными признаками ядерно­го поражения служат расстройства чувствительности на лице по луковичному типу, а также наличие хронической недостаточности мозгового кровообращения в вертебро-базилярной системе, альтернирующие синдромы.

  • Характерными признаками отраженных болей при за­болеваниях внутренних органов и систем организма, а также отраженных болевых синдромов лица являются:
  • Ø необычная локализация болей;
  • Ø своеобразный характер болей;
  • Ø многообразие субъективных ощущений;
  • Ø различия симптоматики при повторном описании, а также наличие признаков, указывающих на то или иное заболевание внутренних органов или систем организма.
  • При неврогенных и психогенных болевых синдромах выявляют и другие нарушения со стороны нервной сис­темы, указывающие на наличие невроза.
  • Используемая литература:

1) Бернадский Ю . И . –– “ Травматология и восстановительная хирургия черепно-челюстно-лицевой области ” –– 3-е издание –– Витебск: Белмедкнига, 1999 . – с . 262-268

2) Евдокимов А. И. Васильев Г. А. –– “ Хирургическая стоматология ” –– Москва: Издательство “ Медицина ” , 1964 . – с. 131-132

3) Робустова Т. Г., Карапетян И. С., Ромачева И. Ф. » Хирургическая стоматология » –– 3-е издание –– Москва: Издательство “ Медицина ” , 1996. – с. 485-490

4) Гречко В. Е. –– “ Неотложная помощь в нейростоматологии ” –– 2-е издание –– Москва : Издательство “ Медицина ”, 1990. – с. 16-48

5) Гречко В. Е. Пузин М. Н. Степанченко А. В. –– “Одонтогенные поражения системы тройничного нерва” –– Москва: Издательство Университета дружбы народов, 1988. – с. 35-53

Источник: https://studopedia.net/12_16157_nevralgiya-ushno-visochnogo-nerva-sindrom-frey.html

Черепные нервы (анатомия, клиника, диагностика и лечение): Учебное пособие, страница 22

  • Дифференциальный диагноз проводят с пучковой головной болью (пульсирующая боль
    в области виска, глаза, внезапное начало и конец, нетерпимость приступов).
  • Невралгия ушно-височного нерва (неврит ушно-височного
    нерва, аурикуло-темпоральный синдром, синдром Фрея).
  • Этиология:
    гнойный паротит, травма околоушной железы (операция), лимфаденит околоушных
    лимфатических узлов.

Клиника:
приступообразная, реже ноющая боль в области виска, нижнечелюстного сустава,
наружного слухового прохода продолжительностью 25-30 мин, гиперемия и
гипергидроз в околоушно-височной области.

Боль усиливается во время приема
твердой и кислой пищи.

Гаглионит ушного узла

  1. Клиника:
    герпетическая сыпь мочки, козелка уха, в области наружного слухового прохода,
    шум в ухе, транзиторная глухота.
  2. Фармакологический тест: новокаиновая блокада по Жакову.

  3. Дифференциальный диагноз: болевая дисфункция височно-нижнече-люстного сустава,
    ганглиопатия верхнего шейного симпатического узла, невропатия нижнечелюстного
    нерва, которые не сопровождаются пароксизмально возникающими гиперемией и
    гипергидрозом в околовисочной области, а связаны чаще с приемом пищи.

  4. Невралгия гассерова (тригеминального) узла
    (ганглионит)
    – герпетическое
    поражение узла тройничного нерва.

Клиника:
боли постоянные и мучительные, которые предшествуют появлению высыпаний на
3-5-й день, общее недомогание, субфебрильная температура.

Высыпания
локализуются в зоне иннервации 1-й, реже -–2-й и 3-й ветви, сопровождаются
отеком век, периорбитальной области, нередко с мелкоточечными высыпаниями в
области роговицы (кератит). Весь цикл длится от 2-х до 4-х недель.

  • Синдром ретросфеноидального пространства (синдром
    Жако).
  • Этиология:
    злокачественные опухоли носоглотки; саркома области евстахиевой трубы;
    поражение задней стенки орбиты, области отверстия зрительного нерва,
    верхнеглазничной щели.
  • Клиника:
  • ·  односторонняя полная или частичная наружная
    офтальмоплегия;
  • ·  амавроз;
  • ·  невралгия первой ветви тройничного нерва;
  • ·  реже гипалгезия в области 2-й и 3-й ветви тройничного
    нерва;
  • ·  слабость жевательной мускулатуры.
  • Паратригеминальный синдром Редера-Фрезайра.
  • Этиология:
  • ·  опухоли, исходящие из гассерова узла или захватывающие
    его;
  • ·  аневризма сонной артерии;
  • ·  патологические очаги в средней черепной ямке.
  • Клиника:
  • ·  боль половины головы, в глазу, в близлежащих областях;
  • ·  гомолатеральный окуло-симпатический парез: синдромом
    Горнера;
  • ·  невралгия тройничного нерва;
  • ·  нижняя челюсть отклоняется в сторону поражения;
  • ·  депигментация радужной оболочки;
  • ·  нарушение потоотделения.
  • Синдром Пеля
    возникает при сифилитическом поражении ядер ганглия или цилиарной ветви
    тройничного нерва.
  • Клиника:
    табетические кризы в глазных яблоках с приступами острой, режущей, жгучей боли,
    спазмы глазных мышц, гиперестезией в области орбиты.

Невралгия крылонебного узла Слудера

  1. Этиология: гаймориты,
    фронтиты.

  2. Клиника:
    боли в области глазного яблока, верхней челюсти, носа, уха, зубов с переходом
    на язык, нёбо и шейно-лопаточную зону, выраженная вегетативная симптоматика
    (ринорея, гиперемия лица, слезотечение, отек лица, светобоязнь, расстройство
    аккомодации, головокружение, тошнота, астмоподобные приступы, приступы боли в
    ночное время).
  3. Важнейший диагностический критерий: после смазывания
    дикаином задних отделов ротовой полости боль утихает.
  4. Периодическая мигренозная невралгия Гарриса.
  5. Характерно:
  6. ·  молодой возраст (10-40 лет);
  7. ·  чаще встречается у мужчин (до 90%);
  8. ·  необычная тяжесть болевого приступа;
  9. ·  во время приступа психомоторное возбуждение;
  10. ·  околоорбитальная и височная локализации боли;
  11. ·  будильниковая головная боль (возникает в определенное
    время суток);
  12. ·  цикличность и серийность (1-3 мес);
  13. ·  приступ провоцируется алкоголем.

Невралгия языкоглоточного нерва (симптом Сикара) – короткая, мучительная, приступообразная боль в
корне языка, мягком небе, миндалинах, которые нередко являются курковой зоной.
Частый синдром невралгии языкоглоточного нерва – синкопальные состояния.

Глоссалгия (стоматалгия) – функциональное расстройство иннервации полости рта,
проявляющееся парестезиями на языке (жжение, распирание, покалывание), которые
усиливаются во время еды, в связи с чем характерно щажение языка при разговоре,
приеме пищи. При стоматалгии — боль в деснах, слизистой оболочке полости рта,
иногда глотки. Заболевание сопровождается тревогой, депрессией, ипохондрией.

Височный артериит (болезнь Хортона) – воспаление височной артерии, относят к
доброкачественно протекающим коллагенозам, встречается у лиц старше 50 лет,
чаще у женщин.

Клиника:
вначале появляются общие симптомы: потеря аппетита, повышение температуры,
потливость, похудание, миалгии, артралгии. В крови определяют нормо- и
гипохромную анемию, умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышение α2-глобулина,
фибриногена, С-реактивного белка.

Через некоторое время, а иногда и внезапно
появляется боль в височной области пульсирующая, приступообразная, мучительная,
переменного характера. Боль усиливается при жевании и в ночное время. При
пальпации определяется уплотненная, извитая и болезненная височная артерия.

Необходима ранняя диагностика с целью предупреждения тромбоза артерий сетчатки,
ишемии зрительного нерва с последующей амблиопией, амаврозом, инсульта.

  • Ганглиопатия поднижнечелюстного и подъязычного узлов крайне редка.
  • Клиника:
    трофические расстройства полости рта, языка, односторонние боли.
  • Дифференциальный диагноз проводят с глоссалгией, невропатией язычного нерва,
    заболеваниями слюнных желез, ганглионитом верхнешейного симпатического узла.
  • Одонтогенные боли.
  • Клиника: постоянные
    боли, периодически усиливающиеся в верхней или нижней челюсти, которые
    иррадируют в околоушную, височную область, онемение в зубах, деснах и коже
    лица.
  • Прозопалгия лицевого
    нерва.
  • Этиология
    компрессионный фактор, травматическое удаление нижних коренных зубов.
  • Клиника:
    тупые ноющие боли в околоушной области, иногда пароксизмального характера.

Источник: https://vunivere.ru/work5370/page22

Ссылка на основную публикацию