Вестибулярная мигрень: причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактика

Вестибулярная мигрень (ВМ) относится к группе пароксизмальных головокружений, характеризуется нарушением равновесия с головной болью или без нее.

Возможно также присутствие других признаков, ассоциирующихся с классической формой болезни в соответствии с IHS. Это клинический диагноз, терминология и четкие критерии которого четко не определены.

Несмотря на то, что диагноз ВМ – стандарт в западных странах, для многих отечественных отоларингологов и даже неврологов заболевание нешироко известно.

Вестибулярная мигрень: причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактика

Основные проявления

Аура – это первый признак вестибулярной мигрени (или любой мигрени). Как правило, речь идет о зрительных нарушениях. Они могут иметь вид вспышек света, нарушений периферийного зрения, поля зрения.

Симптомы вестибулярной мигрени

Вестибулярная мигрень проявляется рецидивирующими эпизодами головокружения, сопровождаемыми болью или другой неврологической симптоматикой:

  • Головокружение. При мигрени головокружение – это основной симптом. Во время приступа изменяется зрительное восприятие, возникает ощущение наклона стен или вращения помещения.
  • Нестабильность. Наряду с головокружением, у больных мигренью вестибулярного типа, теряется чувство равновесия, им трудно ходить, стоять, двигаться.
  • Тошнота. При вестибулярной мигрени также присутствует тошнота. Она проявляется вследствие воздействия головокружения на организм, в частности, на желудок.
  • Тиннитус. Нередко больной человек также сталкивается с шумом или звоном в ушах – тиннитусом.
  • Боль. Почти у каждого человека, страдающего заболеванием, кроме головокружения и других признаков, появляется боль, локализующаяся не только в голове, но также опускающаяся к затылку.
  • Чувствительность к свету и звуку. Подобно классической мигрени, у большинства людей при ее вестибулярном типе присутствует определенная чувствительность к свету и звукам.

Причины

Эксперты не уверены в том, что именно провоцирует болезнь, но склонны к мнению, что механизм ее развития заключается в абнормальном выделении химических веществ в головном мозге.

Вестибулярную мигрень могут вызывать некоторые из факторов, играющих ключевую роль при появлении других типов заболевания:

  • стресс;
  • нарушения сна;
  • дегидратация;
  • погодные изменения, скачки атмосферного давления;
  • менструация.

Вестибулярная мигрень: причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактика

В развитии недуга могут участвовать некоторые продукты и напитки:

  • глутамат натрия;
  • шоколад;
  • зрелые сыры;
  • красное вино;
  • кофеин.

Важно! Женщины более подвержены развитию вестибулярной мигрени. Врачи подозревают, что болезнь происходит в семьях, но такая связь пока не доказана.

Диагностика

Определение диагноза вестибулярной мигрени, преимущественно, основано на анамнезе, корреляции мигренозных головных болей с головокружением, устранении возможности присутствия других причин.

  Что происходит с сосудами при мигрени?

Неоднородная симптоматика этого типа заболевания объясняется дисфункцией мозгового ствола и двух затылочных долей. Для диагностики необходимо выполнение следующих критериев:

  1. ≥2 аналогичные приступы в анамнезе;
  2. аура, состоящая из ≤2 следующих симптомов, за исключением моторной слабости:
  • дизартрия;
  • головокружение;
  • тиннитус;
  • гипакузия;
  • диплопия;
  • диффузные зрительные симптомы, влияющие на темпоральную и назальную половину поля зрения;
  • атаксия;
  • двусторонняя парестезия;
  • изменение сознания;
  • внезапная потеря мышечного тонуса, падения.

Вестибулярная мигрень часто затрагивает девушек-подростков, обычно ассоциируется с типичной мигренью с аурой.

Вестибулярная мигрень: причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактика

Особенности лечения

Лекарства, используемые для облегчения головокружения, могут применяться для лечения вестибулярной мигрени – симптомы и лечение болезни имеют тесную связь, поэтому эти средства помогают устранить вертиго, двигательные расстройства, тошноту, рвоту и другие признаки.

Различаются немедикаментозные и медикаментозные методы терапии. Нефармакологические меры включают устранение провокационных факторов, таких как:

  • пищевые воздействия;
  • недостаточный сон;
  • стресс;
  • изменения погоды;
  • гормональные факторы.

Иногда у взрослых показывает эффективность изменение образа жизни, иногда – психотерапия, релаксационные упражнения, физиотерапия. При приступе рекомендуются холодные компрессы, спокойствие, сон.

Важно! При лечении острого состояния можно использовать препараты против головокружения.

Предпочтение отдается комбинации 2-х этапов:

  • обычной процедуры (пошаговое лечение);
  • стратифицированной терапии.

При пошаговом методе лекарства применяются от самых слабых к более сильным, независимо от интенсивности приступа. Выбор средства осуществляется врачом. Более сильный препарат назначается после отсутствия успешности 3-х предыдущих лекарств. Недостаток метода – длительный поиск подходящего лекарственного средства.

Стратифицированное лечение считается более эффективным. Оно основано на простой оценке тяжести вестибулярной мигрени в соответствии с MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale). В зависимости от количества сильных приступов в определенный период пациенты делятся на 4 группы:

  • I группа. Легкие ограничения или полное отсутствие ограничений.
  • II группа. Умеренное ограничение.
  • III группа. Среднее ограничение.
  • IV группа. Серьезные ограничения.

Степень II–II по MIDAS соответствуют легкой вестибулярной мигрени. В лечении используются:

  • простые анальгетики;
  • НПВП.

Для подавления сопровождающих симптомов подходит комбинация с Метоклопрамидом. Комбинированные формы анальгетиков с кофеином или кодеином рекомендуется применять осторожно, из-за риска развития медикаментозной головной боли.

Вестибулярная мигрень: причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактика

При вестибулярной мигрени средней формы (III группа по MIDAS) анальгетики и противовоспалительные средства применяются парентерально в комбинации с Метоклопрамидом или Домперидоном (инъекции, суппозитории). В случае отсутствия эффективности триптанов, рекомендуются селективные агонисты 5-HT1B/D-рецепторов. Недостаток – повторение боли в течение 24 часов, происходящее у 20–30% пациентов.

Важно! Триптаны противопоказаны при коронарных и цереброваскулярных заболеваниях, неконтролируемой гипертензии.

При вестибулярной мигрени с тяжелым курсом (IV группа по MIDAS) препараты 1-й линии – триптаны. Предпочтительны: Суматриптан, Элетриптан. Золмитриптан очень хорошо переносится, является единственным препаратом, рекомендованным для подростков.

  Эффективность массажа при мигрени

Профилактика

Уменьшить вероятность приступа можно путем избегания продуктов и напитков, способных его спровоцировать. Попробуйте записывать то, что едите, и можете заметить определенную связь – появление приступа после конкретной пищи. Ведение дневника поможет определить триггеры – факторы, приводящие к проявлению болезни.

Помощь окажут также некоторые изменения в образе жизни:

  • обеспечьте своему телу достаточно сна и отдыха;
  • регулярно двигайтесь;
  • пейте достаточно воды;
  • занимайтесь деятельностью, уменьшающей стресс (медитация, садоводство).

Показания к профилактической медикаментозной терапии:

  • 3 или более тяжелых приступов в месяц;
  • продолжительные эпизоды головокружения и других признаков (48 часов или более);
  • неэффективность, противопоказания и серьезные побочные эффекты острой терапии.

Основные правила профилактического лечения:

  • постепенное увеличение дозы;
  • минимальные курсы – 3–8 недель, предпочтительно, 6 или более месяцев.
  • Профилактическая терапия считается успешной при достижении снижения частоты и интенсивности приступов на 50%.
  • 
  • Применяемые препараты:
  • β-блокаторы. Уменьшают влияние стресса, эмоций, внешних стимулов активности мигренозных центров в стволе головного мозга, предотвращают образование стерильного периваскулярного воспаления.
  • БКК. Подавление распространяющейся корковой депрессии, блокировка 5-HT2 рецепторов.
  • Противосудорожные препараты. Наиболее часто применяются такие лекарства, как вальпроат натрия и вальпроевая кислота. Средства подавляют развитие ауры, влияют на распространяющуюся корковую депрессию, развитие стерильного нейрогенного воспаления. Согласно исследованиям, эти лекарства затрагивают непосредственно тригеминовый центр.
  • Антидепрессанты. Профилактический эффект при вестибулярной мигрени имеют в основном трициклические антидепрессанты, ингибирующие 5-HT2 рецепторы, блокирующие обратный захват серотонина. Эффективны Амитриптилин и Кломипрамин. Эффект СИОЗС в профилактике заболевания не был четко продемонстрирован.
  • Антагонисты серотонина. Сегодня используются мало. Ранее наиболее применяемым профилактическим препаратом был Пизотифен. Ципрогептадин рекомендуется в основном для детей и при гормонозависимой форме болезни.
  • НПВС. Можно использовать в качестве краткосрочной профилактики заболевания.

Немецкое исследование с 2012 года исследовало людей, страдающих вестибулярной мигренью, в течение почти 10 лет. Исследователи обнаружили, что при правильном лечении частота головокружения снизилась на 56%.

Люди, страдающие вестибулярной мигренью, относятся к группе риска ишемического инсульта. Поэтому не откладывайте лечение заболевания, посоветуйтесь с врачом о подходящем терапевтическом подходе.

Как выявить и вовремя вылечить вестибулярную мигрень Ссылка на основную публикацию Вестибулярная мигрень: причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактика Вестибулярная мигрень: причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактика

Источник: https://bolitgolova.guru/migren/vestibulyarnaya-migren

Голова кружится и болит, раздражает свет и громкий звук – у меня вестибулярная мигрень?

Головокружение и мигрень — частные неврологические симптомы у больных различного возраста. В некоторых случаях они отмечаются одновременно, что свидетельствует об их связи друг с другом.

Выявлением симптомов вестибулярной мигрени занимается врач-невролог. Обследование включает неврологическое исследование, а также лабораторные и инструментальные методы.

Терапия основывается на применении лекарственных средств и нефармакологических подходов.

Общая информация

Вестибулярная мигрень: причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактика

Вестибулярная мигрень, или мигрень-ассоциированное головокружение — состояние, характеризующееся одновременным возникновением двух указанных симптомов. Частота его встречаемости по некоторым данным достигает 1-4%. Чаще всего отмечает у женщин. Частота встречаемости вестибулярной мигрени у детей неизвестна.

При выставлении диагноза «вестибулярная мигрень» важно отличать симптомы от головокружений, связанных с сопутствующими заболеваниями: болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение и пр. Также, следует помнить о том, что вестибулярные нарушения могут возникать на фоне усталости, недостаточного питания и др.

Возникновение болезни

Патология имеет генетическую природу, которая реализуется под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды. В развитии вестибулярной мигрени выделяют три основных механизма:

  1. Нарушение тонуса артерий, кровоснабжающих головной мозг.
  2. Появление патологической нервной пульсации в стволе головного мозга.
  3. Чрезмерное возбуждение нейронов в ядрах тройничного нерва.

При развитии мигренозного приступа, вестибулярные нарушения рассматриваются в качестве ауры. Ее возникновение связано с подавлением очагов нервного возбуждения в различных отделах ЦНС и нарушении баланса между нейромедиаторами.

Триггерные факторы:

  • хронический стресс или тяжелое острое эмоциональное потрясение;
  • длительная бессонница, а также нарушенный режим сна-бодрствования;
  • яркий искусственный свет, длительный громкий шум;
  • гормональные изменения в организме на фоне физиологических процессов (менструация, подростковый период) или заболеваний (патология щитовидной железы и пр.);
  • употребление большого количества кофеина или спиртных напитков.

Указанные факторы способствуют возникновению в структурах головного мозга очагов чрезмерного возбуждения. Они приводят к нарушению проведения нервных импульсов и обуславливают дисбаланс в нейромедиаторах.

Клинические проявления

Основные симптомы приступа вестибулярной мигрени — головокружение различной интенсивности и общая слабость. Помимо этого, пациенты отмечают и другие клинические проявления:

  • болевые ощущения в области шеи и затылка, которые усиливаются при повороте головы;
  • тиннитус, характеризующийся звоном в ушах;
  • появление чувства сдавления головы и заложенность в ушах;
  • частичное или полное нарушение зрения (возможно появление мигающих огней, выпадение отдельных полей зрения, двоение в глазах и др.).
Читайте также:  Формы болезни паркинсона: как проявляются ригидная, акинетико-ригидная, ригидно-дрожательная, дрожательно-ригидная, акинетическая, дрожательная и смешанная формы патологии?

Выраженность клинических симптомов различна — от слабо выраженных до тяжелых. Следует отметить, что существует вестибулярная мигрень без головной боли. В этом случае, характерный мигренозный болевой синдром отсутствует. Пациент жалуется на диффузную боль.

Симптоматика приступов от раза к разу отличается. Продолжительность — от нескольких секунд до нескольких дней. Как правило, приступ вестибулярной мигрени полностью проходит в течение часа. Если провести осмотр больного вне головокружения, то неврологические расстройства выявить сложно.

Диагностические мероприятия

Вестибулярная мигрень: причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактика

Для выявления болезни используют диагностические критерии вестибулярной мигрени. Выделяют три основных признака, которые должны быть выявлены у больного:

  • в анамнезе от 5 и более приступов, каждый из которых продолжался от 5 минут до 72 часов;
  • отсутствие патологий, которые также могут приводить к развитию головокружений;
  • присутствие в половине случаев приступов заболевания минимум 1 из следующих симптомов: зрительные нарушения, фото- или фонофобия или мигренозная головная боль.

Говоря о вестибулярных симптомах, специалисты отмечают, что к ним относят не только системные головокружения, но также любые ощущения пациента о движении собственного тела или окружающих предметов. Также, подобные нарушения могут возникать спонтанно или на фоне движений головой и других движений телом.

Дифференциальную диагностику проводят с патологией, сопровождающейся схожими клиническими проявлениями — головокружениями, тошнотой и рвотой. Необходимо исключить злокачественные опухоли головного мозга, абсцессы и его отек.

Для этого проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Очаги патологических изменений легко выявляются при данных методах визуализации. Также, необходим дифференциальный диагноз с височным артериитом, характеризующимся односторонней головной болью.

При обследовании пациента выявляется уплотнение и усиленная пульсация одноименной артерии.

Подходы к терапии

В основе терапии лежит использование лекарственных средств и немедикаментозных методов. Лечение проводится в 3 этапа:

  1. Устранение факторов развития мигренозного приступа.
  2. Купирование болевого синдрома и других клинических проявлений.
  3. Профилактика обострений.

Среди медикаментов используют препараты следующих фармакологических групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (Кеторол, Нимесулид) и Аспирин при слабо выраженном болевом синдроме. Препараты снимают чувство боли и возвращают прежний уровень качества жизни. При наличии гастрита или язвенных дефектов органов ЖКТ от данных медикаментов следует отказаться.
  • Сосудосуживающие средства, действующие на рецепторы к серотонину. Последние находятся на артериях в головном мозге. При их активации происходит сужение сосудов и болевой приступ проходит.
  • Лечение вестибулярной мигрени Топамаксом и другими триптанами — «золотой стандарт» терапии мигренозных расстройств. Препарат эффективно устраняет болевые ощущения, судорожный синдром и общее нервное перенапряжение.
  • Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин) и селективные блокаторы обратного захвата серотонина (Флуоксетин) позволяют уменьшить хроническую боль и предупредить развитие депрессии.
  • Пропранолол и другие бета-адреноблокаторы нормализуют тонус сосудов и работу сердечно-сосудистой системы, что позволяет предупредить рецидивы мигренозных приступов.
  • Антиконвульсанты на основе вальпроевой кислоты снижают риск обострения заболевания и активно используются в процессе лечения.

Назначать лекарственные средства должен только лечащий врач. Специалист обследует пациента и выявляет имеющиеся у него показания и противопоказания, влияющие на терапию.

Статья по теме: Таблетки от мигрени

Немедикаментозные подходы

С мигренозным приступом можно справиться и без лекарственных средств. Подобная терапия допустима в тех случаях, когда боль и головокружения выражены слабо. Она состоит из следующих мер:

  1. Исключить любые раздражающие воздействия извне — выключить свет и любые источники громкого звука.
  2. Открыть окно и проветрить помещение. Свежий воздух с нормальным содержанием кислорода позволяет нормализовать сосудистый тонус.
  3. Провести точечный массаж области лба и висков, а также области шеи.
  4. Наложить холодный компресс на лоб.
  5. Принять теплую ванну.

Для устранения мигренозных приступов используется физиолечение. Данные методы имеют небольшой спектр противопоказаний и могут применяться у пациентов в отсутствии острых заболеваний.

Высокой эффективностью обладает лекарственный электрофорез – воздействие слабого электромагнитного поля, улучшающего работу гуморальных и нервно-рефлекторных механизмов регуляции.

Одновременное применение лекарственных средств позволяет облегчить их проникновение в организм и повышает эффективность.

Вестибулярная мигрень: причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактикаВ качестве терапии, для устранения мигренозных приступов при слабовыраженных болях и головокружениях, можно применять физиолечение

Положительный эффект наблюдается при прохождении курса ультрафиолетового облучения, повышающего микроциркуляцию. Назначение дарсонвализации улучшает обмен веществ в организме и нормализует сосудистый тонус. Эти методы показаны больным с астеновегетативным синдромом, которые постоянно испытывают слабость, отмечают низкую работоспособность и бессонницу.

Дополнительно могут использоваться хвойные и радоновые ванны, циркулярный душ, а также магнито- и лазеротерапии.

Рацион питания

Следование диете — важная часть терапии вестибулярной мигрени. В некоторых продуктах содержатся вещества, способные спровоцировать развитие приступа с головокружениями. К ним относят: тирамин, нитраты и гистамин. Специалисты отмечают их следующие отрицательные свойства:

  • Тирамин относится к биогенным аминам и негативно влияет на нервную систему. Кроме того, на фоне его приема в пищу отмечается рост артериального давления. Тирамин образуется в продуктах при их длительном хранении и температурной обработке.
  • Гистамин — биологически активное вещество, вырабатывающееся в организме человека и приводящее к аллергическим реакциям. Оно в большом количестве содержится в сыре, колбасе, рыбных консервах и ряде других полуфабрикатов. Поступая в организм, гистамин приводит к расширению капилляров и спазму гладких мышц. Это обуславливает нарушение тонуса артерий в головном мозге и начало мигренозного приступа.

Помимо указанных веществ, негативным действием обладают нитраты, амины, глутамат натрия и большое количество соли.

Диетическое питание при вестибулярной мигрени основывается на исключении вредных продуктов, которые могут стать причиной обострения. В течение дня рекомендуется 4-5 приемов пищи небольшими порциями.

Голод недопустим, так как он приводит к стрессу и косвенно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

В рационе должны присутствовать следующие продукты:

  • приготовленные на пару нежирные сорта мяса (курица, кролик) и рыбы, а также яйца (хранить белковые продукты долгое время не следует, так как они накапливают тирамин);
  • растительное масло, например, оливковое или кунжутное, богато ненасыщенными жирными кислотами, улучшающими состояние обмена веществ и нервной ткани;
  • кисломолочные продукты — кефир, ряженка и др.;
  • продукты, богатые магнием: морская капуста, тыква и петрушка (магний нормализует сосудистый тонус и препятствует развитию мигренозного приступа);
  • овощи в любом виде (положительный эффект наблюдается при употреблении бобовых, помидоров, моркови, лука, свеклы, кабачков);
  • продукты с витамином B2 (рибофлавин защищает нервные клетки от повреждений, он содержится в брокколи, а также красных сортах мяса);
  • фрукты и свежевыжатые соки: следует есть яблоки, груши и вишню, предпочтение отдается фруктам, которые свойственны для региона и сезона.

Необходимо помнить, что диета — не полноценный метод лечения. Она носит вспомогательный характер и должна использоваться одновременно с медикаментозной терапией. Ни в коем случае не стоит пользоваться народной медициной. Ее методы не имеют доказанной эффективности и безопасности, особенно при возникновении патологии в детском возрасте.

Профилактика болезни

Профилактические мероприятия по предупреждению мигренозных приступов основываются на использовании лекарственных средств. Наиболее часто назначают Топирамат, медикаменты из группы вальпроатов и бета-адреноблокаторов.

Длительность поддерживающей терапии зависит от течения заболевания. Специалисты считают, что лекарственные препараты необходимо применять на протяжении 1 года после последнего приступа мигрени.

В этом случае возможна стойкая ремиссия с низким риском повторных обострений.

Вестибулярная мигрень: причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактикаДля профилактики мигренозных приступов, наиболее часто применяется противоэпилептический препарат Топирамат

Помимо приема лекарств, больной должен соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Нормализовать режим сна и бодрствования. Рекомендуется производить отход ко сну и подъем в одно и то же время.
  2. Изменить рацион питания, исключив вредные продукта и блюда. В пище должны присутствовать продукты из списка, приведенного выше.
  3. Уменьшить или полностью исключить стрессовые ситуации на работе и в личной жизни. Для этого можно ходить на индивидуальную или групповую психотерапию.
  4. Отказаться от вредных привычек: табакокурения, употребления алкогольных напитков и наркомании.

При появлении предвестников мигренозного приступа следует успокоиться и создать для себя комфортные условия — приглушить свет, лечь на кровать и др. При обострениях не следует заниматься самолечением, так как оно может стать причиной прогрессирования болезни и развития побочных эффектов лекарственных средств.

Прогноз

Вестибулярная мигрень имеет благоприятный прогноз. Комплексная терапия при раннем выявлении болезни приводит к полному выздоровлению с низким риском обострения на фоне провоцирующих факторов.

Если заболевание существует длительное время без лечения, то частота и длительность приступов увеличивается.

Возможно тяжелое нарушение сосудистого тонуса с развитием инсульта и других неврологических заболеваний.

Базилярная мигрень

Источник: https://ponervam.ru/vestibulyarnaya-migren.html

Вестибулярная мигрень: симптомы и лечение

Вестибулярная мигрень часто выступает как главная причина центрального головокружения. Для терапии должен быть привлечен не только невролог, но и специалисты других направлений. Симптоматика заболевания негативно сказывается на жизни больных. Продуктивность действий настолько снижена, что человек просто не может работать.

Описание заболевания

  • Вестибулярная мигрень: причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактикаЕю называют боль в голове с одновременным головокружением — довольно распространённое заболевание, которое диагностируется преимущественно у женщин.
  • Это одна из наиболее распространённых причин обращения за помощью к врачу.
  • Мигрень называется вестибулярной, так как проявления ее нетипичны.
  • Основным признаком здесь выступает головокружение, а не боль.
Читайте также:  Приступы эпилепсии - причины возникновения и лечение эпилептических припадков у взрослых, от чего чаще всего бывают удары и что их может спровоцировать

Движения головы вызывают новые приступы, которые длятся до нескольких часов. Этот вид представляет нарушение функционального характера, то есть происходит возбуждение какого-то отдела мозга.

Причины

Причины развития патологии не выяснены, однако существует ряд факторов, способствующих возникновению:

  1. Человек становится метеозависимым, и любое изменение погоды влечёт за собой сильную головную боль и головокружение.
  2. Заболевание развивается и на фоне сильного стресса в сочетании с физическим перенапряжением.
  3. Неправильное питание также может стать причиной развития мигрени, особенно это касается тех людей, которые злоупотребляют пищей, состоящей из большого количества тиамина. Нередко возникновению патологии способствует злоупотребление спиртосодержащими напитками и табачной продукцией.
  4. Часто приступ появляется в связи с сужением или расширением кровеносных сосудов.
  5. Мигрень может носить наследственный характер, это означает, что в семье могут от одного и того же заболевания страдать сразу несколько человек.

Симптомы

  1. Вестибулярная мигрень: причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактикаОсновным признаком является пространственная дезориентация, в совокупности с болью.
  2. Такое проявление болезни может быть как ярко выраженным, так и незначительным.
  3. Внезапно появившаяся мигрень может также неожиданно закончиться или длиться на протяжении нескольких часов.
  4. Когда заболевание находится в запущенной стадии, головокружение может не прекращаться до двух дней.

Иногда помимо дезориентации и боли, заболевание у человека может проявляться потерей координации движений – руки перестают слушаться, походка становится шаткой и неуверенной. Часто при таких проявлениях человек не удерживать себя в положении стоя.

Иногда вестибулярная мигрень может сопровождаться тошнотой и ротой. Больного начинает укачивать фактически во всех видах транспортных средств.

Справка! Патология может сильно нарушить режим сна больного. Таким образом, из-за продолжительного сна или, наоборот, длительного бодрствования приступы будут возникать всё чаще. Если во время мигрени больному всё же удаётся уснуть, то она ненадолго стихает, но через некоторое время возникает с новой силой.

Методы диагностики

Вестибулярная мигрень выявляется по клиническим признакам при сборе анамнеза. Диагностика болезни обычно проводится в том случае, когда у пациента наблюдаются частые проявления патологии. При обследовании необходимо дифференцировать основную патологию от других.

Помимо нарушений координации движений у больного также может наблюдаться неустойчивость в позе Ромберга, что тоже говорит о вестибулярной мигрени.

Сегодня 80-85% населения сталкивается с периодическими проявлениями в виде головной боли, при этом диагноз ставится правильно только в каждом 4 случае.

Лечение

Первое что нужно предпринять – это обеспечить больному полный покой.

Важно! Во время приступа противопоказаны резкие наклоны и повороты головы, так как они могут спровоцировать развитие тошноты.

Лечение может проводиться в острый период, или во время ремиссии. Терапия патологии основана на изменении жизни больного, которое может способствовать предотвращению причин развития болезни. Кроме этого применяется медикаментозное лечение.

  • Вылечить вестибулярную мигрень – задача довольно сложная, так как часто специалистам не удаётся разобраться в причине патологии — больному назначаются ноотропы или вазоактивные средства.
  • Лечение курсовое и должно продолжаться не менее полугода.
  • Помочь справиться с таким заболеванием помогут следующие препараты:
  1. При лёгком и среднем приступе эффективными свойствами обладают такие препараты, как Аспирин и Пирацетам. Данные средства избавляют от нейрогенного воспаления и способствуют купированию болевого синдрома. Однако при использовании этих препаратов следует учитывать и противопоказания для их применения, к которым относятся болезни органов ЖКТ и нарушения в работе кровеносной системы.
  2. Сосудосуживающие препараты воздействуют на рецепторы серотонина. За счёт этого устраняется основная симптоматика. В случае наличия у больного аллергии на используемый препарат, могут возникнуть понос, рвота, боль в груди и в конечностях пациента.
  3. Триптаны – на сегодняшний день эта группа препаратов является наиболее эффективной в терапии. Средства избирательно воздействуют на рецепторы сосудов, в связи с чем, они помимо своей эффективности являются и самыми безопасными средствами для лечения. Одним из наиболее действенных препаратов этой группы является топамакс. Его применяют как противосудорожное средство, помогающее снять нервное напряжение. Данное средство может применяться как в терапевтических, так и в профилактических целях. Важно отметить и то, что триптаны помогает предотвратить развитие заболевания ещё на ранней стадии.
  4. Терапия включает применение медикаментов, устраняющих рвотный рефлекс, а также средств, которые способствуют улучшению кровообращения.
  1. Если причиной вестибулярной мигрени стали частые стрессовые ситуации, то больному может быть назначен курс нейропротекторной терапии и гипноза, после которых человек становится более стрессоустойчивым, сон восстанавливается, появляется позитивный настрой.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/migren/vestibulyarnoja.html

Вестибулярная мигрень: Симптомы, причины и методы лечения

Вестибулярная мигрень: причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактика

  • Состояние также называется мигренью, связанные с головокружением или головокружением, мигренью головокружения, или мигрени связанные вестибулопатии.
  • Причины вестибулярной мигрени не всегда ясны, они связаны с внутренним ухом, нервами и кровеносными сосудами.

Мы объясним, что может спровоцировать приступ вестибулярной мигрени, а также изменения образа жизни и лекарств, которые могут помочь справиться с состоянием.

Обзор мигрени

Мигрень — это не только умеренная или сильная головная боль, но и болезнь нервной системы. Она может иметь ряд других симптомов, и часто оказывает значительное влияние на повседневную жизнь человека.

Нервы, кровеносные сосуды и химические вещества в мозгу временно поражаются, часто вызывая мигрень, например, стресс или другие факторы окружающей среды.

Наиболее распространенным симптомом мигрени является пульсирующая боль с одной стороны головы, но люди также могут испытывать некоторые или все из следующих симптомов:

  • чувствительность к свету, звуку или прикосновению
  • тошнота или рвота
  • головокружение
  • онемение или покалывание.
  • проблемы со зрением

Могут быть предупреждающие признаки того, что мигрень вот-вот случится, такие как мигающий свет или другие визуальные нарушения, часто называемые аурой.

Мигрень очень распространена, затрагивая около 29,5 млн. человек в Соединенных Штатах.

Что такое вестибулярная мигрень?

вестибулярная система внутреннего уха и мозга контролирует баланс и то, как люди понимают пространство, в котором они находятся. При этом у человека может возникнуть головокружение, головокружение или головокружение, которые могут быть вызваны движением.

  1. вестибулярная мигрень диагностируется, когда вестибулярная система многократно поражена, в эпизодах длительностью в минуты или часы, у кого-то, кто имеет историю мигрени.
  2. Это ощущение может возникнуть наряду с другими симптомами мигрени, такими как сильная головная боль или тошнота, или само по себе.
  3. Около 40 процентов людей, которые страдают от мигрени, также имеют вестибулярные симптомы.

Симптомы вестибулярной мигрени

Вестибулярная мигрень влияет на баланс. Это может вызвать ощущение, что земля движется, ощущение падения или проблемы координации движения.

Он также может воздействовать на органы чувств и искажать слух или ухудшать зрение.

Основными симптомами вестибулярной мигрени являются головокружение, головокружение и трудности с равновесием, но симптомы могут также включать следующее:

  • боль в шее
  • дискомфорт при повороте, наклоне или взгляде вверх.
  • ощущение давления в голове или ухе.
  • звон в ушах, известный как шум в ушах.
  • частичная или полная потеря зрения
  • визуальные помехи, такие как мигающие огни, пятна или размытость.

Эти симптомы могут быть разной степени тяжести. Они могут появиться рядом с головной болью, но могут появиться и сами по себе.

Причины и триггеры

Причины мигрени не полностью понятны. Они, вероятно, связаны с необычным электрическим зарядом в нейронах, который запускает болевые рецепторы мозга.

Мигрень может быть наследственной. Около 4 из 5 человек, которые испытывают мигрень сообщают семейную историю болезни, в соответствии с Национальным фондом головной боли.

Существует множество триггеров для этого состояния, и они варьируются от человека к человеку. Ведение учета факторов, ведущих к вестибулярной мигрени, таких как плохой сон, может помочь в постановке диагноза и помочь избежать триггеров, которые могут привести к эпизоду.

Общие триггеры включают в себя:

  • стресс и беспокойство
  • продукты питания или напитки, такие как кофеин, алкоголь или молочные продукты.
  • недостаток сна или слишком много сна.
  • факторы окружающей среды, такие как яркое искусственное освещение
  • гормональные изменения, например, во время менструации

диагностирование

  • Вестибулярная мигрень должна быть диагностирована врачом или медицинским работником, называемым неврологом, который обладает специальными знаниями в области нервной системы.
  • Врач спросит о чьей-либо истории болезни, проведет медицинский осмотр и получит дополнительную информацию о симптомах и о том, как часто они проявляются.
  • Причины вестибулярной мигрени не всегда ясны, но существует четкий набор руководящих принципов для диагностики этого заболевания. Руководство Международного общества по борьбе с головной болью таково:
  • текущую или историю мигрени.
  • умеренные или тяжелые вестибулярные симптомы продолжительностью от 5 минут до 72 часов.
  • 50 процентов эпизодов происходит с мигренью головная боль, нарушения зрения или дискомфорт со звуком или светом.
  • по крайней мере пять эпизодов либо вестибулярных симптомов в одиночку, либо рядом с мигренью.

После постановки диагноза человеку должны быть назначены лекарства, если это необходимо.

Им также могут быть предложены рекомендации по пониманию их триггеров и управлению состоянием.

Лечение

Лекарства доступны, чтобы помочь, если вестибулярная мигрень является тяжелой и происходит достаточно регулярно, чтобы вмешиваться в жизнь человека. Некоторые триггеры, такие как гормональные изменения или стресс, не могут быть предотвращены, поэтому лекарства могут оказать поддержку.

Профилактические препараты принимаются каждый день, независимо от того, страдает ли человек мигренью. Кроме того, лекарства для снятия боли или тошноты могут помочь при возникновении того или иного эпизода.

Читайте также:  Препараты триптаны от мигрени: список лучших лекарств (суматриптан и другие таблетки), их плюсы и минусы

Изменения образа жизни и избегание триггеров могут способствовать снижению числа вестибулярных приступов мигрени у многих людей. Шаги, которые могут помочь, включают в себя следующее:

  • правильное питание
  • каждый вечер спит одинаково.
  • пытаясь уменьшить стресс
  • регулярно выполняющий
  • избегая любой еды или напитков, которые могут послужить толчком к тому.

Вестибулярная реабилитация может помочь, если состояние тяжелое, а также при регулярных или особенно тяжелых эпизодах. Эта процедура может включать в себя упражнения для стабилизации взгляда и улучшения способности глаз отслеживать движение. Он может также включать задачи по улучшению баланса и координации действий зрителей.

Жизнь с вестибулярной мигренью

Изменения в образе жизни и профилактические лекарства должны помочь снизить частоту приступов мигрени.

Полезно точно определить личные триггеры, такие как алкоголь или недостаток сна, и попытаться избежать их. Запись каждого эпизода мигрени может помочь человеку найти общие факторы, которые могут стать причиной возникновения мигрени.

Во время эпизода мигрени многие люди обнаружат, что лежать в темной комнате или спать может помочь.

Прием без рецепта боли или лекарств от тошноты при первых признаках мигрени может уменьшить тяжесть эпизода.

Перспектива

Вестибулярная мигрень является серьезным, дезориентирующим состоянием, которое может заставить людей чувствовать себя слишком плохо для выполнения основных задач, таких как сон, ходьба или вождение.

Знакомство с личными триггерами, консультирование врача о лекарствах и самообслуживании, а также изменение образа жизни могут уменьшить количество приступов вестибулярной мигрени и обеспечить хорошее выздоровление.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/vestibulyarnaya-migren-simptomy-prichiny-i-metody-lecheniya.html

Мигрень вестибулярная

  • Такое заболевание как мигрень не позволяет человеку нормально жить и заниматься своими обыденными делами.
  • Если соблюдать простые правила, то можно избавиться от приступов головной боли и других симптомов патологии.
  • Мигрень имеет много разновидностей, отдельного внимания заслуживает вестибулярный вид болезни.
  • Вестибулярная мигрень: причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактика

Основные симптомы

Вестибулярная мигрень обладает подобным названием по причине нетипичных проявлений патологии.

Основным признаком заболевания является не боль, а головокружение, пациенты ощущают, что земля и все вокруг кружится.

Больные начинают теряться в пространстве, пропадает нормальная ориентация. Голова может кружиться сильно, а интенсивность сокращается во время любого движения головой.

Не всегда головокружение может указывать на мигрень. Такое проявление относится к своеобразной ауре, иными словами появляется до начала развития головной боли.

Существует 2 основных вида симптомов вестибулярной мигрени:

  1. Системное – начинается при сбоях в работе вестибулярного аппарата. Подобное состояние может быть центральным, если поражается мозг или периферическим, если поражаются нервные ткани и окончания.
  2. Несистемное – при этом состоянии у человека появляется сбой всех систем, что контролируют равновесие. При этой проблеме у больного начинаются все симптомы, что характерны для обмороков, кроме того, головокружение способно вызывать тревогу, депрессивное состояние.
  1. Кроме описанных видов есть физиологическое головокружение, которое не вызвано патологиями, а появляется по причине раздражения аппарата.
  2. Длительность этого состояния может быть разным, в некоторых случаях симптомы проходят за 5 минут, у других людей кружится голова по несколько часов, но не более 6.
  3. К головокружению, вестибулярная мигрень дополняется иными симптомами:
  1. Невозможность воспринимать громкие звуки.
  2. Появляется боязнь яркого света.
  3. Начинается тошнота, которая может сменяться рвотой.

Во время начала мигрени у больных не появляется звон в ушах или кратковременная потеря слуха.

Возможные причины

  • Вестибулярная мигрень еще не изучена учеными и докторами в полной мере, но многое зависит от генетической предрасположенности.
  • Многие доктора уверены, что расстройство появляется в результате сбоя в работе кровеносной системы.
  • Чтобы определить все симптомы и лечение, необходимо понимать основные провоцирующие факторы описанного вида мигрени:
  1. Сильные стрессы, эмоциональная и психическая нестабильность.
  2. Повышенные нагрузки умственного и физического характера.

  3. Зависимость больного от погодных условий.
  4. Недостаточный отдых и сон.
  5. Наличие вредных привычек.
  6. Сбои в режиме питания и сбалансированности рациона.
  7. Период беременности и менструации у женщин.

Для правильного лечения потребуется исключить провоцирующие факторы. Кроме того, на приеме у доктора потребуется описать ситуации, когда появляются боли и головокружение.

Диагностика

Установить точный диагноз возможно во время медицинского осмотра у врача. Для этого необходимо собрать жалобы больного, провести первичное обследование, а также использовать другие методы диагностики, для точной установки проблемы.

Для точного определения вестибулярной мигрени врачам необходимо детально опросить больного, а также провести дифференциальную диагностику.

Многие другие болезни могут напоминать начало появления мигрени. Это связано с тем, что до начала головной боли часто появляется головокружение, тошнота и рвота.

В таком случае нужно исключить патологии мозга, среди которых:

При описанных ситуациях головные боли будут носить отличительный от мигрени характер. Еще врачу нужно исключить или подтвердить заболевание Хортона.

Такая проблема часто схожа с приступами мигрени. Боли часто появляются в височной области, отдают в одну сторону головы.

Отличительной особенностью является повышенная пульсация в висках, а также уплотнение артерии.

Вестибулярная мигрень может быть подобна на синдром Толосы-Ханта. Общепринятых методов диагностирования патологии нет.

Если приступ не появляется, то любые патологические изменения исключены, врачи попросту не могут увидеть мигрень ни в анализах, ни по других методам исследований.

Определить неустойчивость организма возможно в ходе пробы Ромберга. Во время исследования видны нарушения в работе вестибулярного аппарата. Еще их можно заменить при электронистагмографии.

Методики лечения

В современной медицине много методов для лечения вестибулярной мигрени. Для терапии и устранения симптомов, очередных приступов используются общие правила обычной мигрени.

В любом случае потребуется использовать комплексный подход для улучшения динамики. Больных надо использовать следующую схему:

  1. Изначально определить провоцирующие причины.
  2. Устранить проявления и симптомы очередного приступа.
  3. Провести профилактическую терапию.

При вестибулярной мигрени проводить лечение можно в ходе самого приступа и после его удаления. При лечении надо учесть образ жизни пациента, чтобы определить и убрать провоцирующие факторы.

Зачастую используются следующие медикаменты:

  1. При легком головокружении и болях можно использовать Аспирин или Парацетамол. Такие лекарства купируют нейрогенные воспалительные процессы, запускают модуляторы болей, но важно учесть противопоказания медикаментов. При наличии болезней и сбоев в работе ЖКТ, проблем с циркуляцией крови, то от препаратов лучше отказаться.
  2. Использовать медикаменты для сужения сосудов. В них есть рецепторы серотонина, на которые приходится основное воздействие. Лекарства легко удаляют основные приступы мигрени, но их надо использовать, соблюдая четкую дозировку. Если норма превышается или есть индивидуальная непереносимость активных веществ, появляется понос, боли в руках и ногах.
  3. Терапия мигрени не обходится без использования препаратов группы триптанов. Они действуют на нервные окончания. Подобные лекарства относятся к самых действенным и безвредным. Среди распространенных средств выделяют Топамакс, который снимает нервное напряжение, исключает судороги. Таблетки используются не только для лечения, но и для профилактики. Кроме того, триптаны помогают избавиться от мигрени в самом начале развития.

Еще доктора назначают лекарства, которые улучшают циркуляцию крови. При частой тошноте и рвоте надо принимать противорвотные таблетки. Рекомендуется использовать следующие медикаменты:

  1. Трициклические антидепрессанты.
  2. Бета-адреноблокаторы, среди которых хорошим результатом будет Пропанолол.
  3. Антагонисты кальция, к ним относится Верапамил.
  4. Селективные ингибиторы, а именно Амитриптлин или Венлафаксин.

Лечение вестибулярной мигрени зачастую проводится более полугода. Если медикаменты и схема терапии выбрана правильно, есть положительная динамика, то таблетки принимают меньше года. После чего происходит постепенный отказ от лечения.

Профилактика

Если человек склонен к мигренозным атакам, то надо обязательно придерживаться простых профилактических правил.

Они позволяют исключить рецидивы в будущем и укрепляют общее состояние здоровья:

  1. В рационе больных не должно быть вредной пищи, питание делается сбалансированным и полезным, чтобы организм получал достаточное количество полезных веществ. Пациентам рекомендуется отказаться от употребления мясных продуктов, их лучше заменять рыбой.
  2. Стараться исключить стрессовые ситуации, нормализовать эмоциональное и психическое состояние. Полезно заниматься йогой или релаксирующими тренировками.
  3. Исключить длительное пребывание в душных помещениях. Перед сном полезно проветривать комнату.
  4. Сократить наличие громких звуков, резких запахов и яркого света.
  5. Нормализовать режим дня, стараться обеспечить достаточное количество отдыха.
  6. Отказаться от любых вредных привычек.

Описанные меры профилактики общие, они могут дополняться, в зависимости от состояния конкретного человека.

Каждому пациенту нужно самостоятельно определить меры, которые могут сократить приступы мигрени.

Жизнь с мигренью возможна, а чтобы определить провоцирующие факторы, пациентам рекомендуется завести дневник, в котором указывать особенности каждого проявления. Это поможет сделать анализ и оценку, а также найти точные причины, после которых развивается вестибулярная мигрень.

Во время очередного приступа многие стараются лежать, выключить свет или зашторить окна, поскольку это приносит определенное облегчение. Еще полезно будет просто поспать, а после пробуждения все симптомы проходят.

  1. Любые медикаменты, обезболивающие препараты, что продаются без рецепта можно использовать по назначению врача.
  2. Максимальная эффективность появляется, если принять лекарство в самом начале приступа, это сократит развитие мигрени и ее тяжесть.
  3. Вестибулярная мигрень относится к серьезной патологии, при которой человек теряется в пространстве.
  4. За счет этого состояния становится невозможным работать, делать обычные дела, а в некоторых случаях больные не в состоянии ходить.
  5. Меры профилактики и правильное лечение помогут стать на ноги, сократить количество приступов.

Источник: https://1golovabolit.ru/migren/migren-vestibulyarnaya.html

Ссылка на основную публикацию