Рассеянный склероз: код по мкб-10, причины возникновения, симптомы у мужчин, женщин, детей и подростков, диагностика болезни, лечение и профилактика

Заболевание контрактура, также известное как склероз шейки мочевого пузыря, характеризуется образованием соединительной ткани (спаек, рубцов) на внутренней стороне шейки. Патология не развивается у женщин и считается исключительно заболеванием мужчин.

При своевременном и адекватном лечении прогнозы благоприятные, однако игнорирование заболевания может привести к тяжелым последствиям и осложнениям вплоть до полного перекрывания просвета шейки мочевого пузыря.

Что это такое?

В каталоге МКБ-10 контрактура обозначается как N32. В процессе развития болезни стенка мочевого пузыря начинает воспаляться, а со временем на поверхностях тканей начинается разрастание соединительной ткани.

Чаще всего это приобретенное заболевание, возникающее в результате проведенных на предстательной железе операций вне зависимости от того, какой тип вмешательства выполнялся (открытое или эндоскопическое вмешательство). В редких случаях патология может быть врожденной.

Рассеянный склероз: код по МКБ-10, причины возникновения, симптомы у мужчин, женщин, детей и подростков, диагностика болезни, лечение и профилактика

  • после мочеиспускания остается ощущение незавершенности процесса;
  • струя мочи идет ненормально слабым напором даже при сильных позывах;
  • у пациента могут возникать ложные позывы к мочеиспусканию;
  • процессы мочеиспускания могут происходить часто, малыми порциями и с короткими временными промежутками между ними;
  • позывы в основном отмечаются в ночное время.

В случае возникновения болей в нижней части живота речь может идти о цистите простаты, появившимся на фоне основной патологии. Еще одним дополнительным симптомом, свидетельствующим о везикулите (воспаление семенных пузырьков), служат прожилки крови в сперме.

  • Уменьшение объема мочи, остающегося в мочевом пузыре после процесса его опустошения, обусловлено нарушениями эвакуаторных функций.
  • Оставшаяся мочевая жидкость способствует усугублению патологических процессов, так как моча является благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.
  • Опасность в данном случае заключается в распространении таких микроорганизмов в верхнюю часть мочевыделительной системы, переходя на почки.

Как следствие – у пациента может развиться пиелонефрит. В запущенной форме этот недуг может перерасти в хроническую почечную недостаточность.

Что такое ХПН читайте в нашей статье.

Причины развития болезни

Выделяют три основных причины развития склероза шейки мочевого пузыря:

  1. Многочисленные, длительные и регулярные воспаления простаты. В этом случае воспалительные процессы распространяются не только на мочевой пузырь, но и на уретру, а также на предстательную железу, в результате чего возникает существенное сужение мочевыводящих каналов.
  2. Осложнения, возникающие на фоне перенесенных операций при условии, что у пациента имеется индивидуальная предрасположенность организма к развитию патологических соединительных тканей.
  3. Перенесенные ранее операции эндоскопического или открытого типа, при которых выполняется удаление аденомы предстательной железы, простаты, прилегающих лимфоузлов, семенных пузырьков и других тканей и органов мочевыделительной системы.

Если ни одна из этих причин не может объяснить развитие склероза шейки мочевого пузыря – ставится диагноз «болезнь Мариона».

Диагностика

При подозрении на склероз шейки мочевого пузыря важно выполнить дифференциальную диагностику, так как на первый взгляд патология имеет симптомы, схожие с недугами:

  • склероз предстательной железы;
  • ложные ходы уретры;
  • стриктуры уретры.

Диагностика предполагает выполнение комплексного обследования, в которое входит:

  • Опрос пациента с целью уточнения симптоматики и получения специалистом информации о любых перенесенных операциях в области мочевыделительной системы. Также необходимо выяснить, как проходил реабилитационный период у пациента и развивались ли в это время осложнения.
  • Восходящая контрастная уретрография. Процедура позволяет выявить и локализовать воспалительные процессы.
  • Трансректальная эходопплерография и лучевые методы обследования.
  • УЗИ почек, мочевого пузыря и Рассеянный склероз: код по МКБ-10, причины возникновения, симптомы у мужчин, женщин, детей и подростков, диагностика болезни, лечение и профилактикапредстательной железы.
  • Сдача мочи и крови для лабораторного скрининга.
  • Урофлуометрия и рентген уретры (дополнительные необязательные процедуры).
  • В последние годы также используется метод проведение мультиспиральной компьютерной микционной цистоуретрографии, суть которого заключается в подробном изучении мочевыводящих каналов послойно.

Также в ходе процедуры выполняется построение трехмерной модели мочевого пузыря с возможностью выполнения виртуальной эндоскопии.

Методы лечения

Лечение склероза шейки мочевого пузыря направлено на восстановление мочевыводящих процессов, при этом нередко единственным способом добиться этого является оперативное вмешательство.

Но перед этим выполняют введение специального медицинского проводника в стриктуру, что может помочь увеличить сузившийся просвет. Эта процедура неэффективна, если мочевыводящий просвет перекрывается рубцовой тканью.

В такой ситуации выполняется перфорация рубцов, при этом также производится установка проводника в виде струны. После рассечения рубцов выполняется формирование искусственной шейки.

В период реабилитации, который длится несколько дней, выполняется дренаж мочевыводящих проходов с помощью катетера в виде баллона. Параллельно ведется лечение антибиотиками для предотвращения повторных воспалений.

Но такие меры могут не помочь исключить рецидивы заболевания, в случае которого назначается повторная операция.

Более того – иногда уже во время реабилитационного периода могут развиваться осложнения в виде орхоэпидидимита, эпидидимита или уретрита, и в таких ситуациях назначается новый соответствующий терапевтический курс.

Профилактика возникновения заболевания

Для предотвращения рецидивов склероза шейки мочевого пузыря и исключения осложнений выполняются определенные мероприятия медицинского характера:

  • В случае выполнения дренажа установка катетера возможна не более чем на одну неделю. В большинстве случаев катетер убирается уже спустя три-четыре дня.
  • После проведения ТУР-операций (трансуретральная резекция предстательной железы) необходимо обязательное применение антибиотиков во время восстановительного периода для предотвращения развития воспалительных процессов и развития склероза.
  • Рассеянный склероз: код по МКБ-10, причины возникновения, симптомы у мужчин, женщин, детей и подростков, диагностика болезни, лечение и профилактика

  • Во время обследования с помощью резектоскопа специалистам предписывается выполнять минимальное количество поступательных и возвратных движений инструмента, чтобы не спровоцировать развитие воспалительных процессов.
  • Используемые в ходе выполнения операции инструменты обязательно должно быть обработаны антисептическими средствами.

  1. Склероз шейки мочевого пузыря в запущенной форме может привести к частичному или существенному затруднению процесса мочеиспускания.
  2. В свою очередь это может спровоцировать развитие инфекционных патологий мочеиспускательной системы, поэтому при первых симптомах заболевания необходимо пройти обследование у уролога, который назначит лечение на основе результатов диагностики.
  3. О новом методе восстановления оттока мочи из мочевого пузыря с помощью уретрального простатического стента расскажет врач в видео-ролике:

Источник:

Склероз шейки мочевого пузыря у мужчин: код по МКБ-10, причины, симптомы, лечение

Оперативные вмешательства зачастую несут в себе риск осложнений. Одним из подобных осложнений можно назвать склероз шейки мочевого пузыря, он появляется после резекции новообразования простаты и являет собой опасность для здоровья.

Склероз шейки мочевого пузыря у мужчин

Склероз шейки мочевого пузыря – процесс с изменением морфологии тканей (слизистой оболочки и мышц) шейки мочевого пузыря, то есть, места перехода пузыря в уретру. Процесс неизменно затрагивает и непосредственно ткани органа.

Из-за рубцевания пузыря происходит уменьшение диаметра протока, то есть урина не может покидать организм беспрепятственно. Примечательно, что недуг встречается исключительно у мужчин.

Код болезни согласно МКБ-10: N32.

Причины и классификация

Рассеянный склероз: код по МКБ-10, причины возникновения, симптомы у мужчин, женщин, детей и подростков, диагностика болезни, лечение и профилактика

Врожденный склероз встречается очень редко, эта аномалия имеет идиопатический характер, то есть, на данный момент медицина не имеет представления об этиологии данной болезни. Официальное название патологии, при которой в слоях тканей органа начинает образовываться фиброзная ткань – болезнь Мариона.

терапия при обеих формах недуга одинаково, но при врожденном склерозе диагностика значительно осложнена: факт проведения хирургического вмешательства на простате является признаком, позволяющим поставить диагноз.

Рассматривая приобретенный склероз как последствие проведенной операции, можно выделить три типа осложнений, выступающие в роли причин развития недуга:

  1. Локализованные – осложнения, при которых фиксируется одна причина, всегда связанная с сужением диаметра мочевыделительных путей: сужение задней стенки пузыря, его шейки или формирование полости на месте аденомы , так называемый «предпузырь».
  2. Комбинированные – осложнения, которые сочетают несколько факторов: например, «предпузырь» на фоне уменьшения полости мочеиспускательного канала, или стриктура и шейки пузыря, и уретры.
  3. Формирование ходов – одно из самых серьезных осложнений оперативных вмешательств на простате. Из-за сужения ходов для оттока урины ткани повреждаются. Когда в раны попадает урина, начинается воспаления.

Стадии развития и симптомы

Рассеянный склероз: код по МКБ-10, причины возникновения, симптомы у мужчин, женщин, детей и подростков, диагностика болезни, лечение и профилактика

  • Затрудненному оттоку жидкости часто сопутствует боль в животе: периодическая и тупая на начальных этапах недуга, и острая и перманентная при полной невозможности опорожниться.
  • Если урина не имеет возможность беспрепятственно покинуть организм физиологически, как правило, возникает воспаление: пиелонефрит, цистит, уретрит.
  • Учитывая наличия следов хирургического вмешательства на простате и повреждения тканей из-за высокого давления урины в мочевыделительной системы, воспаление протекает с яркой диагностической картиной: болью, признаками интоксикации, лихорадочным состоянием.
  • Изучая патогенез склероза тканей мочевого пузыря, можно калибровать три стадии:
  • на I стадии человек не испытывает никаких симптомов, иногда может проявляться затруднение мочеиспускания;
  • на II стадии можно с помощью функциональной диагностики увидеть следы поражения всех отделов мочевыделительной системы, а путем исследование крови в лаборатории – повышение мочевины, креатинина.
  • на III стадии присутствует задержка диуреза, заброс урины по восходящей линии из пузыря в мочеточники и почки, развивается гидронефроз и недостаточность работы почек.

Диагностика

Первым этапом диагностики является опрос пациента: наличие симптомов (боль в животе, задержка выхода мочи) и недавно проведенная операция на простате в анамнезе дает возможность выявить подозреваемый недуг и доказать его присутствие с помощью методов функциональной диагностики.

Если диурез и уже нарушен, то есть, склероз мочевого пузыря на третьей или второй стадии, используется метод восходящей контрастной уретрографии. Специальное вещество, подсвечиваемое на рентгеновском изображении, вводится в уретру, после чего делаются снимки.

Полученная картина дает возможность увидеть состояние нижнего отдела мочевыделительной системы, степень уменьшения диаметра протока и место склероза тканей.

Если отток мочи нарушен незначительно, используются и другие методы:

  • урофлоуметрия – исследование, при котором прибор фиксирует скорость и интенсивность струи урины;
  • уретроскопия – введение в уретру прибора, визуализирующего состояние тканей уретры на мониторе прибора.

Учитывая этиологию болезни, нужно провести ТРУЗИ для изучения состояния предстательной железы.

Лабораторная диагностика дает возможность выявить воспаление и степень ее выраженности, а также факт понижения скорости фильтрации крови гломерулами почек из-за гидронефроза при нарушении вывода урины из организма.

Лечение

Рассеянный склероз: код по МКБ-10, причины возникновения, симптомы у мужчин, женщин, детей и подростков, диагностика болезни, лечение и профилактика

Несмотря на низкий уровень травматичности операции, пациенту нужно провести в условиях стационара не менее трех дней. В это время ему проводится антибактериальная терапия: инъекции вводятся непосредственно в уретру.

Лучшим антибиотиком, обеспечивающий правильный реабилитационный уход после резекции фиброзного образования в теле пузыря является Митомицин (Mitomycinum). Он сочетает в себе функции антибактериального средства и цитостатика, подавляющего процесс ускоренного деления клеток, а, следовательно, рецидива недуга.

Чтобы усилить динамику выздоровления и регенерации тканей, а также предупредить процесс воспаления, рекомендуется и лечение народными средствами:

  1. Листья брусники, заваренные кипятком, обеспечивают не только противовоспалительный эффект, но и производят легкий мочегонный эффект. Брусничный лист можно использовать вместе с цветками календулы, семенами льна и листьями фиалки в равных пропорциях. Одну столовую ложку нужно залить кипятком, дать настояться три часа и пить до приема еды 3 раза в сутки.
  2. В летнее время для настойки можно использовать настой из укропа и петрушки, которые можно дополнить зверобоем, чабрецом и спорышом. Настой готовится из расчета столовая ложка на 220 воды и принимается курсом не менее трех недель, затем курс можно возобновить через 10 дней.
  3. Одним из самых простых способов реабилитации с помощью народных рецептов является прием отвара корней шиповника. Корни следует мелко нарезать, залить водой, варить на маленьком огне не менее четверти часа, после пить по 100 мл каждые 8 часов.

Перед тем, как применять любой описанный способ, нужно проконсультироваться с медиком. При этом применять народные способы терапии очень важно, ведь процесс рецидивов после операции составляет порядка 15 процентов.

Профилактика

Лучшей профилактикой для склероза шейки пузыря выступает правильно проведенная операция по иссечению аденомы. То есть ответственность в большей степени лечит непосредственно на хирурге, выполняющим резекция образования предстательной железе, нежели на самом пациенте.

Но от пациента зависит тщательный выбор хирурга, своевременное обращение к врачу при симптомах и соблюдение всех советов врача после вмешательства.

Источник:

Склероз шейки мочевого пузыря у мужчин: симптомы и лечение

Склероз шейки мочевого пузыря визуально является разрастанием тканей соединительного типа в соответствующей области мочевого пузыря. Это происходит из-за воспалительных процессов, которые распространяются на стенках органы.

Развитие патологии происходит из-за осложнений после хирургических операций на предстательной железе. В развитии болезни нет зависимости от способа проведения оперативного вмешательства, открытого или же эндоскопического типа.

Источник: https://uroscope.ru/diagnostika/skleroz-shejki-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin-kod-po-mkb-10-lechenie.html

Рассеянный склероз — код по МКБ-10

Рассеянный склероз – хроническое заболевание, поражающее органы центральной нервной системы. Главным образом заключается в отторжении белкового покрова нервных окончаний при участии иммунных клеток. Не имеет определенной специфической локализации, появляется преимущественно в молодом трудоспособном возрасте.

На продолжительность жизни практически не влияет, но существенно снижает ее качество. Рассеянный склероз МКБ-10 относит к демиелинизирующим болезням центральной нервной системы (код G35-G37).Рассеянный склероз: код по МКБ-10, причины возникновения, симптомы у мужчин, женщин, детей и подростков, диагностика болезни, лечение и профилактика

Международная классификация болезней десятого пересмотра в эту же подгруппу добавляет следующие патологии, схожие по этиологии и патогенезу:

  1. Оптиконевромиелит (G0) – поражение зрительного нерва в связи с развитием воспаления;
  2. Острый и подострый геморрагический лейкоэнцефалит (G1) – дегенеративный процесс, происходящий в больших полушариях головного мозга. Этиология на данный момент не выяснена, предполагают, что пусковым механизмом является вирусная инфекция, но объективных данных пока нет.
  3. Диффузный склероз (G0) – разрастание соединительной ткани, которая замещает здоровые клетки нервной ткани;
  4. Центральная демиелинизация мозолистого тела (G1) – отторжение миелина в определенном участке ствола головного мозга;
  5. Центральный понтинный миелинолиз (G2) – разрушение белкового составляющего в процессе компенсации гипонатриемии. Основная причина: алкоголизм, хроническая почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет.

Рассеянный склероз шифруется как G35, включает в себя также множественные и генерализованные процессы.

Оглавление

  • 1 Причины и патогенез
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение и прогноз

Причины и патогенез

Рассеянный склероз: код по МКБ-10, причины возникновения, симптомы у мужчин, женщин, детей и подростков, диагностика болезни, лечение и профилактика Болезнь формируется под влиянием нескольких факторов. К внешним относят негативное влияние окружающей среды, вдыхание или потребление токсических химических соединений, патогенную бактериальную или вирусную микрофлору, чрезмерную физическую и эмоциональную нагрузку, неправильное нерациональное питание, нехватку витаминов группы В в потребляемых продуктах. Внутренние причины заключаются в генетической предрасположенности, наличии сопутствующих заболеваний эндокринной, нервной, иммунной системы, сбое обменных процессов.

Патогенез по одной из наиболее признанных теорий начинается с синтеза аутоантител к собственным клеткам. Итогом является образование хронического очага воспаления, бляшки склероза и атрофии нервных окончаний.

Симптомы

На самых ранних этапах развития патологии клиническая картина отсутствует, так как включаются механизмы компенсации, здоровые клетки начинают работать за себя и за склерозированную ткань.

Рассеянный склероз: код по МКБ-10, причины возникновения, симптомы у мужчин, женщин, детей и подростков, диагностика болезни, лечение и профилактика

При поражении половины структур пациент начинает жаловаться на различного рода нарушения зрения, снижение чувствительности кожных на туловище и конечностях, слабость в мышцах и изменение походки.

Далее самочувствие постепенно ухудшается, симптоматика дополняется болями в руках и ногах из-за спазмирования мускулатуры, появлением патологических рефлексов, выявляемых при общем осмотре специалистом, повышенной утомляемостью при обычной трудовой деятельности, парезом мимических мышц. Отмечается нарушение психики, изменение поведения, настроения.

Больной может невнятно разговаривать или говорить несвязанные логически фразы.  Иногда затруднены дефекация и мочеиспускание. Редко возникают эпилептические припадки.

На самочувствие человека могут влиять душные помещения, горячий душ, перегревания на солнце. Подобные нюансы стоит помнить избегать с целью предотвращения приступов.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится при первичном общем осмотре и на основании анамнеза заболевания и субъективных жалоб.

Назначение общих лабораторных методов исследования крови и мочи практически не поможет в подтверждении диагноза, но даст полную картину о самочувствии больного, наличии сопутствующих заболеваний, ухудшающих состояние здоровья и течение патологии.

Из специфических анализов наиболее информативным становится изучение состава плазмы крови с целью обнаружения аутоантител к миелину. Для этого также в качестве биологического материала берется спиномозговая жидкость в процессе пункции.

Рассеянный склероз: код по МКБ-10, причины возникновения, симптомы у мужчин, женщин, детей и подростков, диагностика болезни, лечение и профилактика

В качестве инструментальной диагностики используется компьютерная и магниторезонансная томография, она позволяет точно определить наличие склерозированных участков, их размеры и локализацию, полностью визуализировать структуру анатомических образований. Редко применяются вызванные потенциалы для регистрации возбуждения тех или иных проводящих путей.

Лечение и прогноз

Международный комитет до конца не установил полную тактику лечения, так как точно не изучена этиология рассеянного склероза. Врачи преимущественно направляют терапию на приостановление разрастания соединительной ткани и снятие симптомов, беспокоящих больного человека.

При обострениях патологии на начальных этапах выписываются глюкокортикоиды – противовоспалительные стероидные медикаменты. Они также приостанавливают прогрессирование заболевания. Для подавления выработки патологических иммуноглобулинов и снижения активности иммунной системы используются лекарственные средства из группы цитостатиков.

Рассеянный склероз: код по МКБ-10, причины возникновения, симптомы у мужчин, женщин, детей и подростков, диагностика болезни, лечение и профилактика

Симптоматическое лечение включает:

  1. Антидепрессанты — при резких изменениях настроения и поведения;
  2. Противосудорожные и миорелаксанты — для снижения болей в мышцах и восстановления двигательной активности опорно-мышечного аппарата;
  3. Транквилизаторы и успокоительные – при чрезмерной возбудимости нервной системы;
  4. Диуретики (мочегонные) и солевые слабительные – восстанавливают акт дефекации и мочеиспускания;
  5. Витамины группы В, ноотропы – улучшают кровообращение и работу головного мозга.

В четверти случаев патология заканчивается благоприятно, пациенты полностью восстанавливают трудоспособность. В иных ситуациях через пять лет без правильно подобранной терапии человек становится инвалидом.

Источник: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/kod-rasseyannogo-skleroza-po-mkb-10.html

Рассеянный склероз :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Название: Рассеянный склероз.

Рассеянный склероз: код по МКБ-10, причины возникновения, симптомы у мужчин, женщин, детей и подростков, диагностика болезни, лечение и профилактика МРТ головного мозга при рассеянном склерозе

 Рассеянный склероз. Неврологическая патология с прогредиентным течением, вызванная демиелинизацией проводящих путей с последующим формированием склеротических бляшек в очагах деструкции миелина.

Среди симптомов рассеянного склероза преобладают двигательные нарушения, расстройства чувствительности, неврит зрительного нерва, нарушения функции тазовых органов, нейропсихические изменения. Диагноз подтверждается с помощью МРТ головного мозга, электрофизиологических исследований, неврологического и офтальмологического обследования.

Медикаментозная патогенетическая терапия рассеянного склероза проводится глюкокортикоидами, иммуномодуляторами, иммунодепрессантами.

 Рассеянный склероз — хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся множественными очагами поражения в центральной и в меньшей степени периферической нервной системе.

Понятию «рассеянный склероз» в неврологии также соответствуют: бляшечный склероз, множественный склероз, пятнистый склероз, рассеянный склерозирующий периаксиальный энцефаломиелит.

 Дебют заболевания обычно приходится на молодой, активный возраст (20-45 лет); в большинстве случаев рассеянный склероз развивается у лиц, занятых в интеллектуальной сфере. Рассеянным склерозом чаще страдают жители стран с умеренным климатом, где показатель заболеваемости может достигать 50-100 случаев на 100 тыс. Населения.

Рассеянный склероз: код по МКБ-10, причины возникновения, симптомы у мужчин, женщин, детей и подростков, диагностика болезни, лечение и профилактика Поражение миелина при рассеянном склерозе

 Развитие рассеянного склероза, относящегося к мультифокальным заболеваниям, обусловлено взаимодействием факторов внешней среды (географических, экологических, вирусов и иных микроорганизмов) и наследственной предрасположенности, которая реализуется полигенной системой, определяющей особенности иммунного ответа и метаболизма. Ведущую роль в патогенезе рассеянного склероза играют иммунопатологические реакции. Одно из первых событий в патогенезе этого заболевания — активация анергичных аутореактивных по отношению к антигенам миелина CD4+ Т-клеток на периферии (вне ЦНС). Во время этого процесса происходит взаимодействие рецептора Т-клетки и антигена, связанного с молекулами II класса главного комплекса гистосовестимости на антиген-презентующих клетках, в качестве которых выступают дендритные клетки. При этом антигеном может быть персистирующий инфекционный агент.

 В результате Т-клетки пролиферируют и дифференцируются преимущественно в Т-хелперы типа 1, которые продуцируют провоспалительные цитокины, что способствует активации других иммунных клеток. На следующем этапе Т-хелперы мигрируют через гематоэнцефалитичекий барьер.

В ЦНС происходит реактивация Т-клеток антиген-презентирующими клетками (микроглия, макрофаги). Развивается воспалительная реакция, вызванная повышением уровня провоспалительных цитокинов. Проницаемость гематоэнцефалитического барьера усиливается.

Нарушается В-клеточная толерантность с возрастанием титров антител к различным структурам олигодендроглии и миелина. Повышается уровень активных форм кислорода, активность системы комплемента.

В результате этих событий развивается демиелинизация с повреждением нервного волокна уже на ранних стадиях патологического процесса, гибель олигодендроглиоцитов и формирование бляшки.

 В настоящее время рассеянный склероз классифицируют по типу течения заболевания. Выделяют основные и редкие варианты развития болезни. К первым относятся: ремитирующее течение, вторично-прогрессирующее (с обострениями или без таковых), первично-прогрессирующие.  Ремитирующее течение рассеянного склероза наиболее типично (до 90% случаев). Выделяют период появления первых симптомов или существенного усиления существующих длительностью не менее суток (экзацербация) и период их регресса (ремиссия). Первая ремиссия чаще бывает более длительной относительно последующих, поэтому этот период обозначают как этап стабилизации.  Вторично-прогрессирующее течение рассеянного склероза наступает после ремитирующего течения, длительность которого индивидуальна для каждого пациента. Наступает стадия хронического прогрессирования с периодами обострения и стабилизации. Нарастание неврологического дефицита обусловлено прогрессирующей дегенерацией аксонов и снижением компенсаторных возможностей мозга.

 При первично-прогрессирующем течении рассеянного склероза (12-15% случаев) отмечается неуклонное нарастание признаков поражения нервной системы без обострений и ремиссий на протяжении всей болезни.

Такое течение заболевание обусловлено преимущественно нейродегенеративным характером развития патологического процесса.

Спинальная форма рассеянного склероза встречается крайне редко, с возможным дебютом до 16 лет или после 50 лет.

 Клиническая картина рассеянного склероза отличается чрезвычайным полиморфизмом, особенно в дебюте заболевания, которое может быть и поли-, и моносимптомным. Часто заболевание начинается со слабости в ногах, реже с чувствительных и зрительных нарушений. Расстройства чувствительности проявляются чувством онемения в различных частях тела, парестезиями, радикулярными болями, симптомом Лермитта, а зрительные — оптическим невритом с выраженным снижением зрения, которое позднее, как правило, восстанавливается. В некоторых случаях рассеянный склероз дебютирует с шаткой походки, головокружения, рвоты, нистагма. Иногда в начале заболевания может быть нарушена функция тазовых органов в виде задержек или частых позывов на мочеиспускание. Для ранних этапов рассеянного склероза типична дробность появления отдельных симптомов.  С развитием рассеянного склероза в клинической картине чаще всего выявляют разной степени выраженности симптомы поражения пирамидных, мозжечковых и чувствительных путей, отдельных ЧН и нарушение функций тазовых органов. Выраженность отдельных симптомов может варьироваться не только в течение нескольких дней, но даже часов. Среди типичных клинических проявлений рассеянного склероза ведущее место занимают парезы. Особенно часто наблюдают нижний спастический парапарез, реже — тетрапарез. Выраженность спастичности зависит от позы пациента. Так, в положении лежа гипертонус мышц менее интенсивен, чем в вертикальной позе, что особенно заметно при ходьбе.  Признаки, обусловленные поражением мозжечка и его связей — динамическая и статическая атаксия, дисметрия, асинергия, интенционное дрожание, мегалография, скандированная речь. При поражении зубчато-красноядерных путей интенционный тремор принимает характер гиперкинеза, резко усиливающегося при перенаправлении движения, а в тяжелых случаях распространяется на голову и туловище. У большинства пациентов вызываются стопные патологические рефлексы сгибательного и разгибательного типов, в редких случаях кистевые патологические рефлексы, клонус стоп и надколенников. В 30% случаев выявляются рефлексы орального автоматизма. Нередко наблюдается патология ЧН в виде оптического неврита и межъядерной офтальмоплегии.

 Отличительной особенностью рассеянного склероза является т. Н. Синдром «диссоциации», который отражает несоответствие между симптомами поражения одной или нескольких систем.

Например, существенное снижение зрения в отсутствие изменений глазного дна при наличии оптического неврита или, наоборот, существенные изменения глазного дна, изменение полей зрения и наличие скотомы при нормальной остроте зрения.

В ряде случаев на поздних стадиях заболевания выявляют вовлечение в процесс периферической нервной системы в виде радикулопатии и полиневропатии.

Среди нейропсихологических нарушений наиболее часто встречаются аффективные нарушения (эйфория, депрессивный синдром), своеобразное органическое слабоумие, неврозоподобные состояния (истерические и истероформные реакции, астенический синдром).

 Существуют определенные критерии диагностирования рассеянного склероза:  • наличие признаков многоочагового поражения ЦНС (преимущественно белого вещества головного и спинного мозга).  • постепенное появление различных симптомов болезни.  • нестойкость некоторых симптомов.  • ремитирующее или прогрессирующее течение заболевания.  • данные дополнительных исследований.

 Лабораторные и инструментальные методы диагностики используют для выявления субклинических очагов поражения, а также для оценки активности патологического процесса.

Основным методом, подтверждающим диагноз «рассеянный склероз», является МРТ головного мозга, которая позволяет выявить наличие и топографическое распределение предполагаемых очагов демиелинизации.

Вовлечение в процесс на субклиническом уровне соответствующих афферентных систем проводят исследования ССВП, ЗВП и слуховых вызванных потенциалов.

Для регистрации клинически выраженных нарушений статики, а также слуха и нистагма проводят соответственно стабилографию и аудиометрию. На ранних стадиях рассеянного склероза для идентификации нарушений, типичных для оптического неврита, обязательно проводят офтальмологическое исследование.

 Рассеянный склероз необходимо дифференцировать прежде всего от заболеваний, сопровождающихся многоочаговым поражением ЦНС — коллагенозов и системных васкулитов (синдром Шегрена и болезнь Бехчета, системная красная волчанка, узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера) и инфекционных заболеваний с первичным мультисистемным поражением (ВИЧ-инфекция, бруцеллез, сифилис).

Следует помнить, что для всех вышеуказанных заболеваний типично сочетание с патологией иных органов и систем.

Кроме того, при рассеянном склерозе проводят дифференциальную диагностику с заболеваниями нервной системы — болезнь Вильсона, различные типы атаксий, семейный спастический паралич, которые отличаются от рассеянного склероза вялым прогрессированием или длительной стабилизацией патологического процесса.

 Пациентам с рассеянным склерозом следует постоянно находиться под постоянным наблюдением невролога. Цели лечение при рассеянном склерозе включают: купирование и профилактику обострений, замедление прогрессирования патологического процесса.  Для купирования обострений рассеянного склероза чаще всего используют пульс-терапию метилпреднизолоном в течение 4-7 дней. При малой эффективности данной пульс-терапии после ее завершения назначают метилпреднизолон перорально через день с постепенным снижением дозы в течение месяца. Перед началом лечения необходимо исключить противопоказания к использованию глюкокортикоидов, а в процессе лечения добавить и сопроводительную терапию (препараты калия, гастропротекторы). В случае обострения возможно проведение плазмофереза (от 3 до 5 сеансов) с последующим введением метилпреднизолона.  Важнейшим направлением патогенетической терапии рассеянного склероза является модулирование течения заболевания с целью предупреждения обострений, стабилизировать состояние пациента и по возможности предотвратить трансформацию ремитирующего течения заболевания в прогрессирующее. Составляющие патогенетической терапии рассеянного склероза — иммуносупрессанты и иммуномодуляторы — имеют единое название «ПИТРС» (препараты, изменяющие течение рассеянного склероза). Используют иммуномодуляторы, содержащие интерферон бета (интерферон бета-1а для п/к и в/м введения) и глатирамера ацетат. Данные препараты изменяют иммунный баланс в направлении противовоспалительного ответа.  Препараты второй линии — иммуносупрессанты — блокируют многие иммунные реакции и препятствуют проникновению лимфоцитов через гематоэнцефалитический барьер. Клиническую эффективность иммуномодуляторов оценивают не реже одного раза в З месяца. Показано ежегодное проведение МРТ. При использовании интерферонов бета необходимо регулярное проведение анализов крови (тромбоциты, лейкоциты) и функциональных проб печени (АЛТ, АСТ, билирубин). Из группы иммунодепрессантов, помимо натализумаба и митоксантрона, в ряде случаев используют циклоспорин, азатиоприн.  Целью симптоматической терапии является купирование и ослабление основных проявлений рассеянного склероза. Для купирования хронической усталости применяют антидепрессанты (флуоксетин), амантадин и средства, стимулирующие ЦНС. При постуральном треморе применяют неселективные бета-адреноблокаторы (пропранолол) и барбитураты (фенобарбитал, примидон), при интенционном треморе — карбамазепин, клоназепам, при треморе покоя — препараты леводопы. Для купирования параксизмальных симптомов используют карбамазепин или иные антиконвульсанты и барбитураты.

 Депрессия хорошо поддается лечению амитриптилином (трициклический антидепрессант). Однако следует помнить о способности амитриптилина к задержке мочеиспускания. Тазовые нарушения при рассеянном склерозе обусловлены изменение характера мочеиспускания.

При недержании мочи используют антихолинергические препараты, антагонисты кальциевых каналов.

В случае нарушения опорожнения мочевого пузыря применяют миорелаксанты, стимуляторы сократительной активности детрузора мочевого пузыря, холинергические средства и интермиттирующую катетеризацию.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=30852

Рассеянный склероз (симптомы, причины, лечение, диагностика и продолжительность жизни) — Мозг и нервная система — 2020

  • Рассеянный склероз (МС) является условием, которое является следствием повреждения миелина, тканей, окружающих нервы головного и спинного мозга.
  • Повреждение миелина является результатом аутоиммунного заболевания, при котором организм вырабатывает иммунный ответ против собственных тканей.
  • Рассеянный склероз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
  • Симптомы и признаки РС чрезвычайно разнообразны и варьируются от легкой до тяжелой и могут включать:
    • Проблемы с балансом при ходьбе
    • Потеря слуха
    • Боль в лице
    • Слабое место
    • Мышечные спазмы, которые вызывают боль.
    • Покалывание или онемение
    • Запор
    • Мочевые проблемы
  • Некоторые люди с РС могут не иметь симптомов мягких симптомов; около 30% пострадавших будут иметь значительную инвалидность после 20-25 лет с условием.
  • Средний возраст начала МС составляет около 34 лет; но дети и подростки также получают условие.

  • Лекарства от MS нет, но препараты, модифицирующие заболевание, могут уменьшить симптомы, задержать инвалидность и уменьшить прогрессию состояния, наблюдаемое на МРТ.

Рассеянный склероз (MS) можно рассматривать как иммунный опосредованный воспалительный процесс, включающий различные области центральной нервной системы (ЦНС) в различные моменты времени. Как следует из названия, это состояние затрагивает многие области центральной нервной системы или ЦНС.

Нормальные нервы окружены миелиновой оболочкой для изоляции и защиты от повреждений. Эта оболочка также позволяет влиять на то, как быстрые сигналы нерва поступают из головного или спинного мозга (ЦНС) в пораженную часть тела. Поскольку эта оболочка разрушена, нервная проводимость к этой области тела или части уменьшается или полностью прерывается.

Разрушение вызвано иммунной системой организма, атакующей миелиновую оболочку. Причина, по которой иммунная система организма атакует оболочку, не понята полностью, но считается, что она связана с комбинацией генетической предрасположенности и приобретенных или внешних воздействий.

Каковы признаки и симптомы рассеянного склероза?

Знаки и симптомы РС у взрослых, детей и подростков сходны; однако дети и подростки с заболеванием (педиатрическая МС) также могут иметь судороги и полную нехватку энергии, которую не испытывают взрослые с РС. Более того, симптомы у людей с рассеянным склерозом отличаются от человека к человеку.

Визуальные, сенсорные и двигательные признаки и симптомы являются частью MS; однако существует широкий спектр симптомов, которые могут появиться. У некоторых людей умеренные случаи РС с небольшой или вообще отсутствием инвалидности на протяжении многих лет.

Другие имеют более тяжелые типы РС, требующие ограничения на кресло-коляску или кровать.

Более 30% пациентов с РС будут иметь значительную инвалидность через 20-25 лет.

Третьи могут прожить всю свою жизнь без симптомов (некоторые индивидуумы без симптомов рассеянного склероза обнаруживаются, кстати, с множественными склерозными поражениями МРТ или лицами, у которых исследование их мозга после смерти неожиданно показывает, что они были затронуты этим заболеванием). Эта изменчивость в некоторых случаях затрудняет диагностику рассеянного склероза. Часто симптомы и симптомы ошибочно воспринимаются как психиатрические по происхождению.

5 ранних предупреждающих признаков и симптомов рассеянного склероза

Ранние первые признаки и симптомы рассеянного склероза часто являются визуальными изменениями.

  1. У большого числа людей с рассеянным склерозом развивается неврит зрительного нерва (воспаление зрительного нерва, которое является продолжением центральной нервной системы), описывается как болезненная потеря зрения. Если у пациента диагностирован неврит зрительного нерва на ранней стадии, лечение может изменить ход заболевания.
  2. Перед фактической потерей зрения пациент может иметь визуальные изменения, описанные многими людьми как размытые или туманные видения, мигающие огни или изменения цвета.
  3. Ткани вокруг глаз и движения глаз могут быть болезненными.
  4. Большинство людей восстанавливаются в течение нескольких месяцев. Остальные остаются с постоянными визуальными дефектами.
  5. Двойное зрение возникает, когда глаза движутся в разных направлениях и являются еще одним распространенным симптомом рассеянного склероза.

Каковы другие признаки и симптомы рассеянного склероза?

Рассеянный склероз обычно поражает мозжечок, часть мозга, ответственную за баланс и мелкую двигательную координацию. Следовательно, люди с рассеянным склерозом часто испытывают трудности с поддержанием равновесия при ходьбе и выполнении деликатных задач руками. Необъяснимое падение чашки или других предметов или необычная слабость могут произойти.

Другие признаки и симптомы РС могут включать:

  • Боль в лице
  • Головокружение
  • Потеря слуха
  • Болезненные мышечные спазмы
  • Слабость в одном или нескольких руках или ногах
  • Покалывание или онемение
  • Побочные ощущения от электрического типа в грудной клетке, животе, руках или ногах
  • Запор
  • Задержка мочи
  • Постоянное состояние усталости или усталости

По-видимому, существует связь между множественным склерозом, более высокими температурами и ухудшением симптомов. Приступы встречаются примерно у 5% людей с рассеянным склерозом. Те, у кого MS, могут жаловаться на нарушения сна, депрессию или могут чувствовать, что они испытывают изменения в области внимания или памяти.

Многие симптомы рассеянного склероза приводят к другим осложнениям, таким как инфекции мочевого пузыря (мочевые инфекции), почки или кровь. Любая область тела может быть вовлечена, что делает эту болезнь трудно отличить от других расстройств нервной системы.

Вам также может понравиться

ПОСМОТРЕТЬ

Рассеянный склероз: код по МКБ-10, причины возникновения, симптомы у мужчин, женщин, детей и подростков, диагностика болезни, лечение и профилактика

Рассеянный склероз, симптомы и лечение

Каковы признаки и симптомы рассеянного склероза у детей и подростков (детская МС)?

Признаки и симптомы рассеянного склероза у детей и подростков сходны с симптомами взрослых; однако у них также могут быть изъятия и сильная усталость или летаргия. Дети с РС считаются имеющими форму МС, известную как рецидивирующий ремиссионный рассеянный склероз.

Что вызывает рассеянный склероз?

Центральная нервная система состоит из мозга и спинного мозга. Они обрабатывают информацию из нашей среды и контролируют добровольные мышечные движения, чтобы позволить организму делать определенные вещи.

  • Например, когда вы прикасаетесь к чему-то горячему, сигналы посылаются с сенсорных нервных окончаний в руке вверх по длительным нервам в вашей руке, в конечном итоге доходя до спинного мозга.
  • Оттуда сигнал переносится вверх по спинному мозгу в ваш мозг, где информация обрабатывается. Затем ваш мозг посылает сигнал обратно в спинной мозг на нервы в руке.
  • Эти нервы заставляют мышцы в вашей руке сжиматься, отталкивая вашу руку от жары.

Эта система работает эффективно, если нет процесса заболевания, влияющего на нервные пути в спинном мозге и мозге. MS является одним из заболеваний, которые могут влиять на эти пути. Нервы в теле покрыты жирным веществом, называемым миелином (миелиновая оболочка).

Миелиновая оболочка изолирует нервы и позволяет им передавать информацию в мозг и из него за долю секунды. Если миелин каким-либо образом нарушен, передаваемая информация не только задерживается, но и может быть неверно истолкована мозгом.

Это аутоиммунное разрушение миелиновой оболочки приводит к областям демиелинизации (также известных как бляшки) в мозге и спинном мозге. Эти бляшки нарушают передачу информации нервами в ЦНС и приводят к симптомам, наблюдаемым в РС.

В каком возрасте может начинаться рассеянный склероз? У кого есть MS?

  • МС чаще встречается у лиц северного европейского происхождения.
  • Женщины более чем в два раза чаще развивают рассеянный склероз, чем мужчины.
  • Рассеянный склероз обычно поражает людей в возрасте от 20 до 50 лет, а средний возраст начала составляет около 34 лет.
  • Рассеянный склероз может поражать детей и подростков (педиатрическая МС). По оценкам, 2% -5% людей с РС развивают симптомы до 18 лет.

Есть ли тест для диагностики рассеянного склероза?

Диагностика рассеянного склероза затруднена. Расплывчатая и неспецифическая природа этого заболевания имитирует многие другие заболевания.

Врачи объединяют историю, физический осмотр, лабораторную работу и сложные медицинские методы визуализации, чтобы прийти к диагнозу. Чаще всего для постановки диагноза требуется специалист по неврологии.

Примеры тестов и процедур, используемых для диагностики МС, включают:

  • Полный анализ крови (CBC), химия крови, анализ мочи и часто оценка спинной жидкости (поясничная пункция или «спинной кран») — все обычные лабораторные тесты, используемые для исключения других состояний и помогают подтвердить диагноз рассеянного склероза.
  • МРТ, которая создает изображение головного мозга или спинного мозга, используется для поиска изменений в мозге или спинном мозге, которые являются уникальными для рассеянного склероза.

Какие лекарства используются для лечения рассеянного склероза?

Существует несколько вариантов лечения рассеянного склероза. Приведенными ниже примерами являются одобренные FDA лекарства для лечения рассеянного склероза. Они известны как модифицирующие болезни методы лечения РС.

В клинических испытаниях были разработаны методы, модифицирующие заболеваемость, чтобы уменьшить количество рецидивов, задержать прогрессирование инвалидности и ограничить новую активность болезни, которая наблюдается на МРТ.

Примеры препаратов, используемых для лечения МС, включают:

  • Бета-интерфероны, например:
    • интерферон бета-1а (Avonex)
    • интерферон бета-1а (Rebif)
    • пегинтерферон бета-1а (Plegridy)
    • интерферон бета-1b (Betaseron)
  • Glatiramer ацетат (Copaxone)
  • Натализумаб (Тисабри)
  • Финголимод (Гиленья)
  • Ocrelizumab (Ocrevus)
  • Терифлуномид (Аубаджио)
  • Диметилфумарат (Tecfidera)
  • Алемтузумаб (Лемтрада)
  • Dalfampridine (Ампира)

Митоксантрон (Novantrone) является химиотерапевтическим агентом, который был одобрен FDA для лечения рассеянного склероза.

Лечение митоксантроном требует контроля сердечной функции, и существует фиксированный предел дозы, которую можно вводить пациентам. Он также несет долгосрочный риск лейкемии.

По этим причинам Novantrone обычно резервируется для пациентов с более агрессивными формами рассеянного склероза.

Новые исследования и методы лечения в настоящее время расследуются и, как ожидается, дадут некоторую надежду людям с рассеянным склерозом. В частности, новые исследования показали, что участки кожи, содержащие миелиновые пептиды, могут быть многообещающей терапией.

Проконсультируйтесь с вашей медицинской группой по вариантам лечения с рассеянным склерозом.

Какие лекарственные терапии используются для лечения и симптомов рассеянного склероза?

В дополнение к лекарствам, которые нацелены на процесс болезни, другие лекарства, используемые для облегчения определенных симптомов РС.

  • Кортикостероидные препараты, например,
  • метилпреднизолон (Solu-Medrol, Depo-Medrol)
  • дексаметазон (байакардон)
  • преднизолон (стерео)
  • Трициклические антидепрессанты
  • Мышечные релаксанты, например, баклофен (Lioresal)
  • Селективный антидепрессант ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС)
  • Ингибиторы пероральной фосфодиэстеразы типа 5, например, силденафил (виагра), тадалафил (Cialis, Adcirca) и варденафил) (Levitra, Staxyn ODT)

Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/multiple-sclerosis-symptoms-13294

Характеристика рассеянного склероза и код заболевания по МКБ 10

При разговоре о склерозе нам часто представляется пожилой человек, который все забывает. Однако рассеянный склероз (МКБ-10 содержит его под кодом G35) не связан с памятью и рассеянностью.

Этот термин означает обширное поражение спинного и головного мозга очагами склероза, а конкретно – белого вещества. Точки поражения имеют разную величину и занимают большую площадь. Размер точки колеблется от 1 мм до нескольких сантиметров.

Площадь поражения в некоторых случаях достигает 70%.

Кроме того, ошибочно считают, что этому заболеванию подвержены пожилые люди. Возраст больных рассеянным склерозом варьируется от 15 до 40 лет. У пациентов склероз поражает сразу несколько отделов нервной системы, отчего больной страдает от возникновения неврологических признаков болезни. Классификация болезней 10 пересмотра присвоила этому заболеванию кодирование G35.

Содержание

  • Описание патологии
  • Методика постановки диагноза

Описание патологии

Появление у человека рассеянного склероза до сих пор до конца не выяснено. Как и у многих заболеваний, причина складывается из различных факторов. В их число входят:

  • наследственность;
  • географическое положение проживания;
  • правильность питания;
  • подверженность больного вирусным заболеваниям;
  • дефицит солнечного света (витамина D);
  • курение;
  • стресс;
  • пониженный иммунитет.

Если говорить простым языком, то начало развития рассеянного склероза можно описать как коктейль из бактерий и вирусов. Его основой может стать сочетание нескольких факторов, перечисленных выше.

То есть если вашу ослабленную иммунную систему нагрузить вирусом какой-либо болезни и вредными факторами, то велика вероятность развития рассеянного склероза. До недавнего времени ученые и врачи выделяли географические пояса с частым появлением этого заболевания.

Считалось, что южные районы подвержены заболеванию реже, но к настоящему времени частота возникновения патологии на юге хоть и меньше, чем на севере, но тоже достаточно высокая.

Симптомом рассеянного склероза нередко считается частичная слепота (снижение остроты зрения, появление дымки перед глазами). Она может проявиться на один или оба глаза.

Также может быть нарушение глазодвигательных рефлексов, косоглазие, нистагм (когда глаз начинает непроизвольно колыхаться с очень большой скоростью, скачки), различные виды паралича лицевого нерва, пирамидные рефлексы. К этим рефлексам можно отнести следующие:

  • сгибание пальцев на раздражение поверхности ладони (быстрые);
  • сгибание пальцев при ударе невролога медицинским молотком по отростку лучевой кости (шиловидный отросток);
  • сокращение и изгиб большого пальца при сжатии остальных пальцев (пассивно);
  • расширение пальцев ног при сжатии икроножной мышцы;
  • судороги пальцев ног при сгибании ног в коленном суставе;
  • разгибание пальцев ног при ударе невролога по пятке пациента специальным молоточком;
  • клонус стопы;
  • синкинезии.

Более того, может проявляться:

  • у женщин – нарушение менструального цикла;
  • у мужчин – импотенция;
  • утомляемость;
  • депрессия;
  • очень редко эпилептические припадки.

Протекание рассеянного склероза у больных почти всегда проходит с разной периодичностью (волнами), присутствует обострение и ремиссии.

[youtube]mwymzv4Bnl4[/youtube]

По истечении нескольких лет в 90% случаях происходит повторное проявление. Масштабы поражения нервной системы, скорость развития необратимых последствий рассеянного склероза очень широки среди больных. Есть случаи легкого течения болезни с затишьями и стабильностью в десятки лет. Нередко раздражителем для прогрессии болезни становятся другие вирусы и множество внешних факторов.

Методика постановки диагноза

Диагностика рассеянного склероза до недавнего времени осуществлялась с учетом проявления симптомов, их частоты, нахождения участка пораженного белого вещества в спинном и головном мозге. Эхоэнцефалоскопия – ультразвуковая диагностика, позволяющая дать оценку объемов болезни. Такой способ гарантирует 50-60%-ю точность диагноза, в остальных случаях нужно дополнительное обследование.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) подтверждает появление бляшек рассеянного склероза в 90% случаях. Но это не будет означать, что причиной стала именно эта патология. Многие неврологические заболевания могут проявляться таким образом. В этом случае тоже понадобятся дополнительные обследования. Анализы церебральной жидкости и анализы иммунной системы помогут установить диагноз.

[youtube]sr_kfRwt7AI[/youtube]

Лечение рассеянного склероза из-за неясности происхождения таких болезней проводят индивидуально для каждого больного. Подбирают препараты, основываясь на проявлениях болезни и ее интенсивности. Проводятся противовоспалительная, иммуносупрессивная и патогенетическая терапии.

Каждому человеку стоит внимательно относиться к своему здоровью. Иногда даже самые незначительные симптомы могут быть сигналом серьезного заболевания.

По этой причине важно вовремя заметить любые нарушения в своем организме и обратиться к доктору. Рассеянный склероз – это довольно серьезная болезнь, которую исследовало огромное количество ученых.

Она была занесена в МКБ-10, когда была организована Международная конференция.

Источник: https://upraznenia.ru/rasseyannyj-skleroz-mkb-10.html

Ссылка на основную публикацию