Рассеянный склероз: первые признаки и симптомы у мужчин и женщин (молодых и пожилых) и детей, диагностика недуга

Рассеянный склероз относится к аутоиммунным заболеваниям, которое в обычной жизни ошибочно путают с нарушениями памяти, характерными для пожилых людей.

Это заболевание возникает в молодом и зрелом возрасте, поражая нервные волокна головного и спинного мозга, что приводит к появлению самых разных неврологических симптомов.

Важно понимать, что в этом случае слово «рассеянный» не имеет отношения к памяти и вниманию, а характеризует расположение очагов болезни.

Болезнь рассеянный склероз

Рассеянный склероз – широко распространенная болезнь, и данный диагноз подтвержден более чем у 2 миллионов человек по всему миру. Нервные волокна головного и спинного мозга в норме покрыты миелиновой оболочкой, но при развитии рассеянного склероза эта оболочка разрушается.

Образуются бляшки, которые нарушают целостность миелина, замещая его соединительной тканью, из-за чего происходит нарушение передачи электрического импульса по нервным волокнам. На ранних стадиях проявления практически незаметны, поскольку здоровые волокна способны взять на себя функции пораженных.

Однако с течением времени заболевание прогрессирует, и симптомы рассеянного склероза становятся все более заметными.

Рассеянный склероз: обострение

Обострение рассеянного склероза – это фаза болезни, в которой существующие симптомы начинают проявляться более ярко, а симптоматическая картина в целом может обогатиться новыми признаками.

Болезнь обостряется в том случае, когда клетки иммунной системы начинают активно разрушать миелиновую оболочку нервов головного или спинного мозга.

Это может произойти в любом отделе, и от того, где именно пострадала миелиновая оболочка нервных волокон, будут зависеть симптомы обострения.

Длительность обострения рассеянного склероза составляет минимум сутки, максимум – до 30 дней. У одного и того же человека два случая рецидива болезни могут отличаться.

Наиболее часто в период обострения у больного проявляется внезапная слабость, нарушения зрения, ощущение покалывания и онемения в конечностях, а также ухудшение умственной деятельности и некоторые другие симптомы.

Частота появления обострений зависит от того, как протекает болезнь у конкретного пациента. Снизить вероятность их появления можно, если создать больному подходящие условия и принимать соответствующие препараты.

Дает ли рассеянный склероз инвалидность

Рассеянный склероз: первые признаки и симптомы у мужчин и женщин (молодых и пожилых) и детей, диагностика недуга

Рассеянный склероз очень часто приводит к инвалидности, однако при установлении групп инвалидности могут возникнуть определенные сложности из-за большого количества симптомов. Клиническая форма заболевания также не может выступать в качестве основного критерия. Одна и та же форма может протекать по-разному и иметь определенную частоту рецидивов. Поэтому инвалидность при рассеянном склерозе устанавливается на основании того, насколько нарушены двигательные функции человека. В соответствии с этим выделяют три группы:

  • 1 группа: ярко выраженные двигательные расстройства.
  • 2 группа: выраженные расстройства двигательной системы.
  • 3 группа: сохранение трудоспособности, присутствуют двигательные расстройства в легкой или умеренной форме.

У каждого пациента сроки перехода на инвалидность при рассеянном склерозе индивидуальны. Как правило, выраженные нарушения движений могут развиться уже в первые три года заболевания, однако известны и случаи, когда инвалидность устанавливалась только спустя 19 лет после начала заболевания.

Сколько живут с рассеянным склерозом

Рассеянный склероз – болезнь, которая постепенно прогрессирует. Течение ее у разных пациентов может существенно отличаться, поэтому и продолжительность жизни различна. Острая форма болезни, которая отмечается примерно у одного пациента из четырех, может сократить жизнь на 5-6 лет.

Однако это не настолько распространенные случаи, и при обычном течении болезни (а также своевременно назначенном адекватном лечении) продолжительность жизни больных практически не отличается от продолжительности жизни здорового человека.

К примеру, если рассеянный склероз был диагностирован в 40 лет, у человека есть все шансы дожить до 70 и более лет.

Рассеянный склероз у взрослых

Основная категория больных рассеянным склерозом – это трудоспособные люди в возрасте от 20 до 45 лет, хотя эта болезнь может проявиться и в другом возрасте. Женщины подвержены данному заболеванию в три раза чаще, чем мужчины.

Рассеянный склероз у женщин

Рассеянный склероз, как и все аутоиммунные заболевания, характеризуется тем, что иммунитет организма начинает ошибочно считать некоторые собственные ткани (в данном случае – миелиновую оболочку, которой покрыты нервы) чужеродными.

Так как женщины чаще сталкиваются с данным диагнозом, то отдельным направлением изучения этой болезни являются гормональные изменения, которые происходят в организме и оказывают определенное влияние на течение и симптомы болезни.

Однако до сих пор не доказано влияние гормональной системы на появление и течение рассеянного склероза.

Рассеянный склероз и беременность

Наиболее часто рассеянный склероз проявляется в возрасте 20-40 лет, а ведь именно этот период (его первая половина) считается наиболее благоприятным для рождения и зачатия ребенка.

Тем женщинам, у которых уже диагностирована болезнь, необходимо в первую очередь тщательно подойти к вопросу планирования семьи, проконсультироваться с врачом и скорректировать лекарственную терапию таким образом, чтобы препараты от рассеянного склероза не навредили ребенку.

После родов прием медикаментов возобновляют в соответствии с врачебными рекомендациями.

Рассеянный склероз у женщин не увеличивает вероятности появления каких-то проблем во время беременности и при родах, при этом активность самой болезни может существенно снизиться. Скорее всего, это связано именно со снижением активности иммунной системы.

Но у некоторых женщин во время беременности происходит ухудшение течения болезни, что провоцируется стрессом и повышенной нагрузкой (которые являются фактором риска рассеянного склероза), связанные с вынашиванием плода.

Рассеянный склероз у мужчин

Хотя женщины чаще заболевают рассеянным склерозом, у многих мужчин болезнь развивается стремительнее, характеризуется ярко выраженными симптомами и большим количеством обострений. Большая часть мужчин замечает первые признаки болезни уже в зрелом возрасте.

Рассеянный склероз в пожилом возрасте

Рассеянный склероз: первые признаки и симптомы у мужчин и женщин (молодых и пожилых) и детей, диагностика недуга

Рассеянный склероз в пожилом возрасте в основном протекает в первично-прогрессирующей форме, при которой симптомы, проявляющиеся изначально, развиваются постепенно. В этом случае перерывы на ремиссии, как правило, отсутствуют. Несмотря на распространенное мнение, что склероз характерен для пациентов пожилого возраста, риск столкнуться с ним после 50 лет существенно снижается.

Встречается ли рассеянный склероз у детей

Не так давно наличие детского рассеянного склероза ставилось под сомнение, однако расширение диагностических возможностей позволило установить, что эта болезнь может встречаться не только у взрослых, но и у детей и подростков. Механизм поражения нервной системы остается тем же: иммунитет организма воздействует на миелиновую оболочку нервных волокон, разрушая ее и тем самым делая невозможным нормальное прохождение нервного импульса.

Для детского рассеянного склероза обычно характерно более острое проявление симптомов, чем для взрослых. При этом наиболее частой жалобой является повышенная утомляемость, возникающая вне зависимости от физических и умственных нагрузок, которые испытывает ребенок.

Симптомы рассеянного склероза

Рассеянный склероз называют «органическим хамелеоном», поскольку его симптомы крайне разнообразны. К симптоматической картине рассеянного склероза относят более полусотни разнообразных признаков.

Это происходит из-за того, что проявление болезни у конкретного пациента зависит от места поражения миелиновой оболочки нервных волокон. Когда болезнь только начинает развиваться, симптомы могут быть незаметными, так как функция поврежденных волокон выполняется здоровыми клетками мозга.

А вот когда поражена большая часть нервных волокон, начинают проявляться те или иные симптомы, к основным из которых относятся:

  • Зрительные нарушения
  • Онемение пальцев
  • Пониженная тактильная чувствительность
  • Слабость в мышцах
  • Проблемы с координацией

Рассеянный склероз – болезнь, которая прогрессирует с течением времени, и разрушение постепенно охватывает все больше нервных волокон. Это приводит к тому, что количество симптомов значительно увеличивается:

  • появляются мышечные спазмы,
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией,
  • у многих пациентов происходит паралич одного или нескольких черепных нервов (из-за чего человек неспособен контролировать мышцы лица).
  • Заметными становятся и нарушения в поведении, которые обусловлены не только повреждением нервных волокон, но и осознанием пациентом своей болезни и перспектив, связанных с ним. Появляется эмоциональная неустойчивость, депрессивные состояния, периодически сменяющиеся периодами эйфории, возможно развитие неврозов.

Симптомы рассеянного склероза у взрослых

Взрослые люди в возрасте от 30 до 40 лет составляют большую часть больных рассеянным склерозом. Симптомы могут не проявляться достаточно долго, и первоначально картина болезни характеризуется следующими нарушениями:

  • Слабость в ногах
  • Онемение конечностей
  • Боль в животе и области поясницы
  • Проблемы со зрением
  • Головокружения, во время которых возможна тошнота и позывы к рвоте
  • Эмоциональная неустойчивость

Наличие или отсутствие симптомов определяется тем, где именно локализована болезнь. К примеру, временное снижение остроты зрения присутствует только у тех пациентов, у которых рассеянный склероз успел затронуть зрительный нерв.

Симптомы рассеянного склероза у женщин

Рассеянный склероз: первые признаки и симптомы у мужчин и женщин (молодых и пожилых) и детей, диагностика недуга

Признаки рассеянного склероза у женщин практически не отличаются от проявлений болезни у мужчин, однако специфические изменения гормонального фона в различные периоды жизни могут оказывать влияние на интенсивность симптомов. Так, за пару дней до начала менструации симптомы могут набрать большую интенсивность, однако с менструацией наступает улучшение состояния. Есть мнение, что некоторые гормональные противозачаточные препараты также могут оказывать влияние на симптомы.

Беременность – еще одно специфическое состояние, оказывающее влияние на признаки рассеянного склероза. Согласно медицинским исследованиям, у большинства женщин состояние во время беременности улучшается, что особенно заметно к третьему триместру. А вот после родов в первые месяцы возрастает риск как активного проявления ранее существовавших симптомов, так и появления новых.

Признаки рассеянного склероза у мужчин

У большей части мужчин рассеянный склероз возникает в достаточно позднем возрасте, поэтому им сложно смириться с утратой определенных функций.

Более 80% пациентов мужского пола с этим диагнозом страдают от нарушений сексуального характера, которые в первую очередь проявляются в нарушении эрекции.

Проблемы с мочеиспусканием – еще один характерный признак рассеянного склероза, при этом нарушения могут быть самыми разнообразными: недержание, задержка мочеиспускания и другие патологии. Остальные признаки зависят от того, какие именно нервные волокна поражены.

Симптомы рассеянного склероза у пожилых

В пожилом возрасте основное отличие признаков рассеянного склероза характеризуется частым появлением болезненных ощущений. В основном боль носит невропатический характер и может проявляться в форме покалывания, жжения или других неприятных ощущений. Также к симптомам рассеянного склероза у пожилых относятся:

  • Нарушение чувствительности различных участков тела
  • Проблемы в двигательной сфере — нарушается координация, появляется неоправданное напряжение конечностей, снижается сила.
  • Нарушения зрения: появление черных точек в поле зрения, снижение цветовосприятия, «двоение» в глазах
  • Интеллектуальные нарушения: проблемы с запоминанием, сложности с усвоением информации.

Симптомы рассеянного склероза у детей

Рассеянный склероз у детей проявляется такими же симптомами, как и у взрослых: это нарушения зрения, двигательной сферы, другие характерные проявления.

Однако у детей острота первичных симптомов выше, чем у взрослых, поэтому болезнь часто проявляется головокружением, судорогами, тошнотой и рвотой.

У самых маленьких пациентов, которым еще не исполнилось 6 лет, чаще, чем у младших школьников и подростков, проявляются общемозговые симптомы: кома, летаргия. Впрочем, резкое начало болезни у ребенка далеко не всегда является признаком плохого прогноза в дальнейшем.

Читайте также:  Дежавю (дежа вю): значение слова и объяснение термина, что это такое и почему оно происходит, что делать при частых и постоянных ощущениях эффекта?

К основным симптомам рассеянного склероза у детей относятся:

  • Синдром хронической усталости. Вероятность его появления выше, когда ребенок находится в условиях повышенной влажности либо при высокой температуре окружающей среды.
  • Проблемы со зрением.
  • Нарушение двигательных функций: может измениться походка, появиться слабость в мышцах.
  • Нарушения чувствительности, которые могут проявляться как в снижении тактильных ощущений, так и в нетипичных формах: ощущение острого предмета или кубика льда внутри ноги – вполне обычное объяснение для больного рассеянным склерозом.

Формы рассеянного склероза

В соответствии с локализацией очагов поражения спинного и головного мозга выделяют несколько различных форм рассеянного склероза, каждая из которых характеризуется определенными проявлениями и особенностями, отличающими ее от других форм. Чистые формы болезни встречаются довольно редко, и в большинстве случаев присутствуют симптомы, относящиеся к двум формам сразу. В этом случае говорят о смешанных формах.

Церебральная форма

О церебральной форме рассеянного склероза речь идет в том случае, когда болезнь затрагивает нервные волокна в головном мозге. Основными симптомами данной формы является

  • нарушение произвольности движений,
  • дрожание конечностей,
  • нистагм (колебательные движения глаз, которые человек не может контролировать),
  • нарушения речи (она становится отрывистой, скандированной).

Дальнейшее развитие церебральной формы приводит к невозможности совершать точные движения из-за высокой степени дрожания рук, а также к снижению остроты зрения на одном глазу или на обоих сразу.

Мозжечковая форма

Рассеянный склероз: первые признаки и симптомы у мужчин и женщин (молодых и пожилых) и детей, диагностика недуга

Мозжечковая форма рассеянного склероза не всегда проявляется исключительно симптомами поражения мозжечка, а сочетается в большинстве случаев с признаками поражения ствола мозга. У пациентов с такой формой склероза отмечается нистагм различных видов, дрожание в конечностях (что в случае с руками приводит в итоге к расстройству почерка). Прогрессируя, мозжечковый рассеянный склероз проявляет себя переходом интенционного дрожания конечностей в гиперкинетическое расстройство, распространяющееся не только на конечности, но и на туловище и голову.

Стволовая форма

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/rasseyannyy_skleroz/

Рассеянный склероз, первые признаки — распознаем недуг на начальном этапе

Рассеянный склероз: первые признаки и симптомы у мужчин и женщин (молодых и пожилых) и детей, диагностика недуга

Рассеянный склероз — это хроническая аутоиммунная болезнь, проявляющаяся через поражение миелиновой оболочки нервных окончаний спинного и головного мозга пациента. В медицинской практике на данный момент неизвестны случаи полного выздоровления пациентов, страдающих данным заболеванием, но существуют способы достижения достаточно продолжительной ремиссии. Пораженные ткани с трудом поддаются восстановлению. Этим обусловлена необходимость диагностики рассеянного склероза во время ранних стадий болезни. Для того чтобы заподозрить недуг и обратиться к неврологу, нужно знать основные признаки рассеянного склероза.

Как правило, возраст проявления первых симптомов рассеянного склероза — 16-20 лет. Именно во время начальной стадии развития недуга лечение будет иметь наиболее благоприятный эффект, однако, большая часть пациентов попадает на прием к врачу слишком поздно.

Основная проблема диагностики на ранних этапах состоит в том, что больные поздно замечают изменения в поведении собственного организма. Ранние симптомы рассеянного склероза достаточно размытые, потому индивид способен списывать их на банальное недосыпание, усталость.

Первые признаки развития болезни

Для того чтобы иметь возможность вовремя диагностировать РС, необходимо знать первые признаки рассеянного склероза. Стоит заметить, что РС проявляется у женщин и мужчин одинаково, хотя женщины по статистике болеют чаще.

К симптомам рассеянного склероза на начальной стадии относят следующие признаки:

  • Хроническая усталость — является самым распространенным признаком того, как проявляется рассеянный склероз у больных на ранних этапах. Усталость становится более заметной во второй половине дня. Больной часто чувствует умственное переутомление, слабость во всем теле, желание спать, общую вялость;
  • Мышечная слабость — больному труднее даются привычные физические нагрузки, ему сложнее выполнять повседневные задачи, связанные с мышечными нагрузками;
  • Головокружения — при рассеянном склерозе они являются одним из самых популярных симптомов.
  • Мышечные спазмы — как правило, заметны в мышцах рук и ног. этот симптом является ведущим в развитии инвалидности пациентов во время прогрессирования болезни.

Первичные симптомы при заболевании рассеянным склерозом возникают вследствие демиелинизации — процесса поражения миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга. Разрушительный процесс ведет за собой ухудшение передачи сигналов мозга к мышцам, а также внутренним органам пациента.

Также к первым симптомам рассеянного склероза относятся тремор, небольшие покалывания в области мышц рук и ног, частичная потеря зрения, нарушенная функция кишечника, мочевого пузыря, а также нарушение координации. Такие ранние симптомы прогрессирующего рассеянного склероза корректируются с помощью медикаментов.

Симптомы рассеянного склероза у женщин и мужчин

Симптомы делят на первичные, вторичные и третичные. Иногда РС проявляется бурно и сразу, чаще – незаметно и медленно развивается годами. Наиболее характерная симптоматика рассеянного склероза у женщин и мужчин представлена в таблице:

На ранних стадиях С прогрессированием заболевания
  • онемение, покалывание в руках и ногах, мурашки, иногда боли и спазмы;
  • ослабление зрения, двоение;
  • тазовые расстройства, прерывистое или затрудненное мочеиспускание, недержание;
  • нарушение координации, шаткость походки;
  • потеря когнитивных функций (ухудшение концентрации, внимания);
  • нарушения речи;
  • параличи мышц лица, подергивание века;
  • слабость, головокружение, потеря чувствительности;
  • снижение интереса к новому, познавательной деятельности, апатия;
  • эпилептические нарушения;
  • симптом Лермитта – ощущение резкой боли при наклоне головы.
  • жжение, зуд кожных покровов;
  • боль и слабость в конечностях, что затрудняет со временем выполнение простых движений;
  • тяжесть в руках и ногах с сохранением мышечной силы;
  • неврит зрительного нерва, нарушения в восприятии цветов;
  • тремор туловища и конечностей;
  • сильные головные боли;
  • невнятность речи и нарушение глотания;
  • спазмы мышц, часто приводящие к инвалидности;
  • интеллектуальные нарушения, потеря внимания, памяти, заторможенность, затрудненная концентрация внимания;
  • сексуальная дисфункция, снижение либидо;
  • нарушения сна;
  • тревожное состояние и депрессия.

Проблемы диагностики РС в период ранних этапов

Как распознать рассеянный склероз и обратиться за помощью? Как видно из приведенных выше признаков развития болезни, симптомы достаточно размытые.

Самостоятельно практически невозможно определить точный диагноз, более того, существуют различные заболевания, похожие на рассеянный склероз.

Они начинаются в точности так же, как начинается РС, для их исключения врач-невролог назначает специальные анализы (биопсия, анализ крови, МРТ). Только квалифицированный специалист способен установить, есть ли рассеянный склероз у человека, или нет.

Список заболеваний, похожих на рассеянный склероз, огромен. Заболевания, похожие на рассеянный склероз: Инфекции, поражающие ЦНС. К ним относятся:

  • Болезнь Лайма.
  • Вирус иммунодефицита человека.
  • Сифилис.
  • Лейкоэнцефалопатия

Воспалительные процессы, поражающие ЦНС:

  • Синдром Шегрена.
  • Васкулит.
  • Волчанка.
  • Болезнь Бехчета.
  • Саркоидоз.

Генетические расстройства:

  • Миелопатия.
  • Артериопатия церебральная аутосомно-доминантная.
  • Лейкодистрофия.
  • Митохондриальная болезнь.

Опухоли головного мозга:

Дефицит жизненно важных микроэлементов:

  • Дефицит меди.
  • Дефицит витамина В12.

Поражения структуры тканей:

  • Шейный спондилез.
  • Грыжа диска.

Демиелинизирующие нарушения:

  • Болезнь Девика.
  • Рассеянный энцефаломиелит.

Кроме этих заболеваний, первые проявления недуга могут быть схожими с симптомами вегетососудистой дистонии, а она, в отличие от РС, совершенно неопасна для человеческого организма. ВСД не грозит летальным исходом.

Ей, как и рассеянному склерозу, также свойственны головокружения, нарушение координации, спазмы, слабость. Какая проблема атаковала пациента — ВСД или рассеянный склероз — определит квалифицированный врач-невролог.

Главное — не откладывайте посещение поликлиники.

Причины как можно быстрее обратиться к врачу

Признаки РС отличаются у каждого человека. Если вы заметили у себя нарастающую усталость, появляющуюся во второй половине дня, чрезмерно чувствительную реакцию к теплу (например, могут появиться головные боли после принятия горячего душа), головокружение, онемение в конечностях, ухудшение остроты зрения, — незамедлительно отправляйтесь к врачу.

Помните, что важно запустить процесс лечения до того, как начались приступы рассеянного склероза. Даже если РС будет диагностирован, врач поможет определить истинные причины возникших симптомов и назначит правильное лечение, имеющее возможность спасти вашу жизнь.

Как проявляется и протекает заболевание

Проявления рассеянного склероза зависят от формы, вида протекания болезни. Течение недуга бывает:

  • ремиттирующее;
  • прогрессирующе-ремиттирующее течение;
  • первично-прогрессирующее;
  • вторично-прогрессирующее течение.

В случае первично-прогрессирующего течения проявления рассеянного склероза являются постепенными. Они нарастают с умеренной периодичностью. Таким образом, головокружение при рассеянном склерозе дополняется плохой координацией, затем инвалидизирующими спазмами.

Присутствуют как периоды стабилизации организма (ремиссии), так и периоды обострений. Постепенное нарастание симптомов также характерно также для вторично-прогрессирующего течения болезни.

Приступы рассеянного склероза проявляются, как правило, после острых стрессов или перенесенных инфекционных заболеваний.

Дебют болезни

Рассеянный склероз: первые признаки и симптомы у мужчин и женщин (молодых и пожилых) и детей, диагностика недуга

Как правило, дебютом заболевания называют первое клиническое проявление недуга. Сами же приступы рассеянного склероза к тому моменту могут присутствовать уже несколько лет. Практически дебют рассеянного склероза отмечается в пределах первых 5 лет течения аутоиммунного процесса. Такой срок является достаточно поздним, он снижает шансы улучшения состояния больного, но это не означает, что достижение длительной ремиссии становится невозможным.

Одним из наиболее типичных дебютов РС считается полное или частичное поражение зрительного нерва. Проявлениями такого дебюта бывают:

  • резкое ухудшение зрения;
  • резко возникший дальтонизм;
  • мутность или пелена перед глазами;
  • черная точка, мелькающая перед глазом;
  • постоянное чувство присутствия инородного тела;
  • боль в глазном яблоке, усиливающаяся при передвижении зрачка;
  • нарушение реакции на свет (повышенная светочувствительность);
  • мелькание предметов перед глазами;
  • нечеткость контуров видимых предметов.

Как правило, нарушение зрения наступает очень резко. При этом симптомы могут проявляться около недели, затем проходить. Полное восстановление зрения происходит в 70% случаев.

Как диагностируется рассеянный склероз

Итак, главный вопрос: как выявить рассеянный склероз? После того как проанализированы все проявления, отсечены похожие заболевания, врач должен переходить к более точному анализу, который практически со 100% вероятностью подтверждает или опровергает диагноз РС.

В первую очередь проводится неврологический осмотр. Благодаря осмотру врач имеет возможность определить уровень нарушения чувствительности, установить, присутствует ли инвалидизация пациента.

После неврологического осмотра, пациенту назначают МРТ. Именно это исследование считается самым эффективным методом постановки диагноза.

Благодаря результатам проведенной МРТ, медицинский персонал имеет возможность определить наличие очаговых воспалений в мозге, характерных для данного заболевания, вызывающих нарушения в передачи нервных импульсов.

Метод работы МРТ основан на магнитном поле, вызывающем резонанс в исследуемых тканях, позволяя получить точное качественное изображение всех структур исследуемых органов.

При дебюте РС магнитно-резонансная томография проводится исключительно при использовании контрастного вещества. Вводимый контраст накапливается в местах воспаления, или очагах демиелинизации. Таким образом, врач способен установить точный диагноз, зафиксировать текущий уровень поражения волокон нервных окончаний. Эти данные в дальнейшем используются для изучения динамики течения болезни.

Иммунологическое исследование также используется как один из методов определения болезни.

Истории дебютов рассеянного склероза: с каких симптомов начиналось заболевание?

Истории взяты с форум.ооои-брс.рф. Пациенты рассказывают о своих первых симптомах рассеянного склероза, за которыми последовала постановка диагноза.

Началось с сильной слабости в руке (нельзя было взять кружку), через год (тоже весной) началась хромающая походка с ногой. Онемела рука, причём не полностью, а два пальчика: мезинец и безымянный и вверх по руке мышца. Странное ощущение. Потом отказалась работать правая рука, кушала и расчесывалась левой, хотя раньше этого не делала так. Летом врач в Тольятти заподозрила РС. Сделали томографию, нашли 2 очага, но в Оренбурге зав отделением областной больницы сказала, что это остеохондроз. И потом 8 лет тишины. А потом нарушение зрения. Ощущение после взгляда на солнце. Пятнами видела. Нарушилась речь. Поставили микроинсульт. Пролечили, прошло. А через 5 месяцев отказали ножки. Не ходила практически совсем. В 2006 году была очень сложная командировка в Южную Америку. Там у меня случился приступ сильнейшего головокружения, но так как в этот момент я находилась на корабле решила что это морская болезнь. Тем более что меня почти всегда укачивает на кораблях. Приступ длился сутки. Потом сутки слабость, а потом как ничего и не было. В 2007 году я родила своего первого ребенка. Через 2 месяца после родов случился второй такой же приступ головокружения. Я списала это на недосып и усталость, которая бывает в первые месяцы после родов. Второй приступ окончился госпитализацией. У меня были головокружения примерно за 2-3 месяца до дебюта РС. Но я тогда делала ремонт и все списала на усталость… У меня был приступ головокружения за месяц до «начала». Потом хромать стала вдруг на правую ногу, потом не могла читать, буквы разбегались. а потом 3 дня как черная пленка перед глазами и жуткая боль в глазах, что двигать ими не могла. У меня в дебюте сильнейшее головокружение с рвотой. Поснулась ночью от чувства тошноты, подумала отравилась, встала с кровати чтобы дойти до ванной и упала на пол, все кружилось вокруг меня с катастрафической скоростью У меня было состояние, которое я назвала тогда сильным токсикозом беременности (очень сильным, причём моя-то беременность в своё время прошла без этих чудес). Я действительно решила, что у нас будет ещё один малыш и даже побежала проверяться, а потом через пару дней случился паралич. Тоже по-началу списала всё на ремонт (кот. как раз доделала) и усталость. Пошла с ребёнком гулять, а нога правая волочится, я даже сразу не поняла, а за обедом как-то правой рукой не очень получалось ребёнка супом кормить. Вот тут-то всё и началось. У меня всё случилось 21 год назад сперва слабость в руках и ногах, головокружение такое что часто падала.

Читайте также:  Глазная (офтальмологическая) мигрень и ее формы: офтальмоплегическая, мерцательная скотома, ретинальная, их симптомы, причины и лечение

Помните, что этот недуг является очень серьезным аутоиммунным заболеванием, имеющем крайне высокие темпы прогресса без соответствующего лечения. При возникновении даже незначительных симптомов обращайтесь к врачу.

Будьте здоровы, уделяйте достаточно времени своему организму и не игнорируйте беспокоящие вас симптомы.

Источник: https://oskleroze.ru/rasseyannyy-skleroz/pervye-priznaki-rs

Симптомы рассеянного склероза у мужчин — первые признаки

В наше время, наиболее распространенным заболеванием среди мужчин, является рассеянный склероз. Данная патология, сильно меняет структуру ЦНС, что приводит со временем к полному беспомощному состоянию. Причиной этому происходящему процессу служит поражение оболочки нервных узлов и окончаний.

Врачи даже в наше время, еще не выяснили, что служит причиной данного заболевания, но всегда придерживаются одного мнения – неправильный образ жизни.

Рассеянный склероз у мужчин, приносит необратимые последствия для организма и требует правильное лечение этого недуга с четким уходом за больным человеком.

Что такое рассеянный склероз у мужчин? Какая симптоматика данной патологии? Можно ли выяснить о данном заболевании заблаговременно? Какие симптомы и последствия он приносит организму больного? Все эти вопросы, становятся основными в жизни родственников пострадавшего человека. Постараемся дать ответ от имени специалистов нашего пансионата для престарелых с медицинским уклоном «Весна», находящегося в Подмосковье.

Что это за болезнь рассеянный склероз

Рассеянный склероз: первые признаки и симптомы у мужчин и женщин (молодых и пожилых) и детей, диагностика недуга

Наиболее подвержены риску, от рассеянного склероза, женщины от 30 лет. Это заболевание не имеет общего со старческой потерей рассудка, который возникает при увеличении возраста. При появлении заболевания, появившиеся рубцы на нервных окончаниях, снижают чувствительность и реакции на происходящее, останавливают умственную работу человека, уничтожают память и купируют работу нейронов.

Постепенное развитие данного заболевания, не дает возможности своевременного реагирования на данную проблему, поэтому лечение начинается с сильным опозданием, что дает ограниченные возможности терапии.

При своевременном обращении с данной патологией – заболевание можно если не вылечить, то полностью купировать на этапе развития, что даст возможность сохранить работу мозга и важных органов человека.

Виды патологии рассеянного склероза

У каждого заболевания имеется своя классификация, которая рассказывает о протекании болезни, разновидностях, симптоматике. Тоже имеет и болезнь, рассеянный склероз у мужчин. На какие виды делится склероз:

  1. Клиническая изолированная форма. Этот вид протекания, является отдельным видом заболевания рассеянным склерозом и имеет отдельную свою патологию протекания от всех других видов.
  2. Ремитирующая форма склероза. Это самый распространенный вид протекания заболевания, который чередуется от ремиссии состояния болезни, до его прогрессирования. Другими словами, он, зарождаясь, начинает резко прогрессировать и набирать обороты развития, потом резко останавливается и в таком режиме может быть не один год. Через время при необъяснимых причинах все повторяется, что приводит к усугублению состояния больного. В момент затишья, ремиссии, поврежденные клетки головного мозга и органов полностью восстанавливаются и улучшают состояние мозговой активности.
  3. Вторичный прогрессирующий вид заболевания. При этом виде патологии склероза, происходит сильное поражение ЦНС человека. При этом четкие границы между перепадами состояния (ремиссии и прогрессирования) не наблюдаются.
  4. Ремитирующий прогрессирующий рассеянный склероз. При этом виде патологии заболевания склерозом, происходит резкое развитие болезни. При ремиссии процессы уничтожения ЦНС не останавливаются и влияют на работу внутренних органов и головного мозга.
  5. Первичный прогрессирующий рассеянный склероз. Данное заболевание при таком протекании, постоянно прогрессирует, увеличивая очаги поражения головного мозга и ЦНС, оказывает сильное влияние на работу внутренних органов человека.

При развитии данного заболевания, вне зависимости от его вида – делать прогноз протекания рассеянного склероза не представляется возможным. Так как в начальной стадии, когда уже проявилась симптоматика, она не ярко выражена и может соответствовать разным типам данного заболевания.

Правда по статистике заболеваний, самым основным, является – рецидивирующий вид протекания, который имеет благоприятный прогноз излечения.

Правда, все зависит еще от индивидуальных особенностей организма и иммунной системы человека, регенерирующих способностей организма к самовосстановлению.

Часто, врачи делят склероз на типы:

  • злокачественный тип;
  • доброкачественный тип развития болезни.

При доброкачественном развитии, данное заболевание может прогрессировать от 10-30 лет, а признаков его развития обнаружено не будет.

При злокачественном развитии – развитие происходит 1-5 лет и создает серьезные последствия для организма в целом и приводит человека к инвалидности, что тоже является нередким фактом обращений в наш пансионат с медицинским уклоном «Весна». Каковы все же причины, которые предполагают ученые, провоцируют развитие патологии рассеянного склероза?

Возможные причины возникновения склероза

Так как причины возникновения склероза еще не выявлены, поэтому существуют некоторые предположения по поводу данного заболевания. Это внутренние и неблагоприятные факторы, способствующие появлению данного недуга.

Неблагоприятные факторы, способствующие возникновению склероза:

  • вызванные вирусными и бактериальными заболевания;
  • отравление организма (интоксикация);
  • некачественное питание;
  • психологические травмы в детском возрасте;
  • травмы физического характера;
  • постоянное переживание стрессов.

К внутренним факторам способствующим появлению склероза относят такие причины:

  • генофонд человека;
  • сбои в работе иммунной и лимфатической системы человека.

Все выше перечисленные факторы в одиночном порядке не принесут развитие данной патологии, только при возникновении общих признаков перечисленных выше это возможно. В связи с этим, необходимо следить за своим состоянием с раннего детства, но это нужно делать родителям ребенка.

Клиника протекания болезни рассеянного склероза

Рассеянный склероз: первые признаки и симптомы у мужчин и женщин (молодых и пожилых) и детей, диагностика недуга

В тяжелых случаях болезни, может произойти полная обездвиженность тела, что потребует постоянных физиопроцедур, для полного или частичного возврата двигательной способности. Эти мероприятия, хорошо проходят в нашем пансионе «Весна» в Московской области. К нам привозят многих подопечных из других домов престарелых, что говорит о нашем профессионализме в лечении данного недуга.

Также у больных рассеянным склерозом, при прогрессии заболевания происходит потеря зрения, исчезает чувствительность, теряется координация движения, проявляется сильная слабость.

В нашем пансионе, предусмотрены ежедневные процедуры восстановительного характера, прогулки на свежем воздухе в сопровождении сестер выполняющих патронажные услуги, лечение от болезни профессиональными специалистами.

Это не сможет предоставить наемная сиделка, помимо этого, это принесет возможное ухудшение состояния здоровья Вашего родного человека.

Так же данная патология, может спровоцировать потерю контроля над мочеиспусканием, что принесет еще мочеполовые заболевания. В некоторых случаях, нарушается последовательность действий из-за поражения мозговой активности. Все наши подопечные находятся постоянно под круглосуточным наблюдением, что дает возможность полностью избежать несчастных случаев с родным человеком.

Что касается хронической формы рассеянного склероза, то оно протекает как в состоянии ремиссии, так и прогрессирует с небывалой скоростью, что также вызывает определенные трудности по уходу за подопечным.

Диагностика патологии склероза

Диагностика осуществляется на основании получения данных анамнеза, неврологических наблюдений, мероприятий от состояния подопечного. Наиболее полную картину состояния головного мозга, покажет МРТ.

Все это проводится раз в три дня и показывает полную картину развития заболевания.

Помимо этого, проводят наблюдения за общим состоянием здоровья, что дает возможность назначения правильного лечения данного порока заболевания.

Симптоматика заболевания

Сопровождающая заболевание симптоматика, полностью зависит от того, какая часть тела человека поражена недугом. У данной патологии, симптомы могут проявляться и исчезать, что затрудняет процесс выявления опасного заболевания. Правда, существуют и постоянные симптомы болезни:

  • слабость организма;
  • отсутствие силы в конечностях;
  • потеря зрения и восстановление;
  • потеря чувствительности конечностей;
  • часты головные боли;
  • периодическое головокружение;
  • неточная координация движения;
  • потеря эректильных функций;
  • может появиться импотенция.

Если данное заболевание не лечить, симптоматика усиливается и приводит:

  • полное нарушение зрительных функций организма;
  • нарушение речевой способности;
  • сбой в возможности сглатывать;
  • ротовая полость находится постоянно в сухом состоянии;
  • бессонница;
  • потеря умственных способностей;
  • отсутствие контроля над мочеиспусканием и последовательности выполнения действий;
  • проявляется деменция.

Только при своевременном вмешательстве наших специалистов, можно остановить развитие патологии и вернуть для начала частично работу всех функций организма и оттянуть наступление состояние «овоща».

Какие последствия приносит рассеянный склероз для больного человека

Данная патология, приносит сильные последствия для больного человека.

Сам по себе склероз не смертельное заболевание, но при сильно запущенной форме спровоцирует возможную смерть из-за отказа в работе внутренних органов человека.

Как будет протекать данная патология при ее обнаружении, предсказать сложно и практически не возможно. Какие последствия несет рассеянный склероз для больного:

  • конечности перестают получать команды от головного мозга человека, что приводит его в состояние овоща;
  • отсутствует плавная моторика движений;
  • нарушение речевых оборотов;
  • кожа перестает чувствовать раздражительные факторы и теряет способность ощущать изменения окружающей среды;
  • полностью теряется умственная способность развития и интеллекта.
Читайте также:  Эпилепсия у взрослых людей - что это такое, это психическое или неврологическое заболевание: характеристика, этиология и патогенез, клиническая картина болезни у мужчин и женщин, методы лечения

Что еще может принести данное заболевание для больного, зависит от состояния иммунной системы человека и ее способности противостоять данной патологии.

Прогнозы развития патологии и выздоровления

Самый правильный прогноз, что будет с больным при данной патологии, является не реально трудным делом. Сам мозг до конца не изученный орган и так, по-видимому, будет еще долго. Даже профилактические мероприятия являются предполагаемыми. На всей протяженности жизни с данным диагнозом, происходят осложнения и ремиссии, что не дает возможности предсказать развитие склероза.

Поэтому основное лечение это купирование симптоматики и усиление иммунной системы человека, проведение профессиональных физиопроцедур и качественный уход за подопечным. Все это способно остановить развитие патологии и продлить жизнь человека в качестве нормального человека, а не беспомощного инвалида.

Наш пансионат «Весна», полностью способен взять на себя обязанности сиделки и помочь больному сохранить способность мыслить и делать самостоятельные передвижения.

Терапия на дому

При лечении и уходе на дому, подопечному требуется профессиональная помощь и постоянное диагностирование заболевания.

Это даст возможность контролировать состояние больного и не пропустить необходимость срочного терапевтического вмешательства. Поэтому, качественного лечения и ухода на дому не получится.

Что можно предлагать в такой ситуации, так это только уход без лечения и специальных мероприятий.

Наш пансионат с медицинским уклоном, предлагает оставить бесполезные занятия и обратиться к нам за помощью. Наши специалисты проведут полное диагностирование подопечного и расскажут о его состоянии на этот час, посоветуют правильные меры ухода или полное обслуживание в нашем пансионе.

Рассеянный склероз – лечение пансионат «Весна»

Основные причины развития данного заболевания не ясны, поэтому лечение основано на купировании симптомов, проведение диагностических процедур, усиление иммунной системы, лечение пораженных органов человека.

Данная патология, не имеет границ возрастного поражения и может развиться от 12-45 лет. При получении данного диагноза, многие родственники опускаю руки, и мирятся с данной ситуацией – зря.

Наш пансионат способен помочь вернуть человека из состояния овоща, что делает наши услуги профессиональными.

Нами разработаны такие методы лечения рассеянного склероза:

  1. Терапия прогрессии заболевания и ее последствий.
  2. Лечение с помощью медикаментов, под контролем наших специалистов.
  3. Полное купирование симптомов негативного влияния на организм человека.

Сама эффективность лечения зависит от многих положительных факторов:

  • правильный и профессиональный уход за пациентом;
  • контроль над правильными дозами приема препаратов лечения;
  • правильно назначенные физиопроцедуры;
  • четкое выполнение прописанных врачами пансиона распоряжений и правил проживания.

Профессиональный уход в пансионе «Весна»

Уход за подопечным с патологией рассеянного склероза – сложное занятие. Мы понимаем родственников такого больного, поэтому, мы предлагаем качественные услуги этого мероприятия. Так как пациент находится в беспомощном состоянии, наши сотрудники сделают все для того чтобы он чувствовал себя комфортно и проходил все назначенные нашими медиками мероприятия лечения.

Почему трудно ухаживать за подопечным с диагнозом – рассеянный склероз? Все дело в том, что:

  • больной постоянно испытывает усталость хронической формы;
  • постоянно забывает все что умеет или научился за день;
  • путает последовательность своих действий;
  • нарушает употребление доз лекарства, и времени их приема.

Пациенту в такой ситуации, требуется постоянная помощь и моральная поддержка. Наши сотрудники дадут все, что необходимо Вашему родственнику и скрасят его одиночество.

Оказание патронажных услуг

При оказании услуг по уходу, существуют стандартные виды обязанностей:

  • при осуществлении передвижения, больному предоставляется необходимая специальная техника медицинского направления;
  • осуществление полного контроля над употреблением медикаментов;
  • постоянная смена белья;
  • ремонт одежды;
  • ежедневные прогулки;
  • сопровождение подопечного на физпроцедуры;
  • помощь при употреблении еды;
  • стрижка и другие гигиенические услуги.

Помимо этого, существуют дополнительные услуги, но это оговаривается с руководством пансиона.

Некоторые причины почему мы Вам необходимы

  1. Проведение индивидуальной терапии и ухода за подопечным.
  2. Сбалансированное полезное питание.
  3. Расположение удобное для посещения родственника находящегося на лечении.
  4. Новое и современное оборудование для физиопроцедур.

Источник: https://vesna-msk.ru/simptomy-skleroza-u-muzhchin/

Особенности рассеянного склероза у мужчин: симптомы и признаки, причины и лечение

Рассеянный склероз: первые признаки и симптомы у мужчин и женщин (молодых и пожилых) и детей, диагностика недуга

Рассеянный склероз (один из видов склероза) относится к хроническим патологиям, вызванным сбоями в деятельности иммунной системы. Он затрагивает головной и спинной мозг, трудно диагностируется на ранних стадиях и полностью не излечивается.

Но определенная тактика поддерживающей терапии все же существует. Расскажем о причинах возникновения, симптомах и лечении рассеянного склероза у мужчин.

Статистика

Преимущественно недуг поражает в молодом возрасте. Если многие патологии неврологического происхождения обычно характерны для пожилых, то рассеянный склероз начинает развитие с 15 до 40 лет (случалось диагностирование этой патологии и у 2-х летних детей). У тех, кому за 50 возможность заболеть минимальная.

На заметку. Женщины рассеянным склерозом болеют чаще, нежели мужчины. Но через 20 лет прогрессирования болезни у мужчин она протекает более тяжело. Мужчин недуг поражает в 30-40-летнем возрасте, когда наблюдается снижение уровня тестостерона.

Факторы риска и причины

Недомогание развивается медленно, остановить его практически невозможно. Больше половины больных с 15-20-летним «стажем» перестают ходить, сидеть, теряют зрение.

Основа рассеянного склероза – нарушение иммунной системы, которое заключается в том, что ее охранные клетки, попав в мозг, разрушающе действуют на миелин нервных волокон.

На месте такого воздействия происходит рубцевание нервной ткани, которая теряет свои функции.

В результате происходит сбой в подаче импульсов от головного мозга к органам, у пациента нарушается координация движений, речь, он теряет чувствительность.

Причины рассеянного склероза:

  • наследственность;
  • инфекционные поражения;
  • дефицит витамина D;
  • сильное потрясение или постоянное стрессовое состояние;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • продолжительная интоксикация организма (особенно в детском возрасте);
  • эндокринные недомогания (ожирение, сахарный диабет, воспаление щитовидки);
  • воспаления кишечника.

Симптомы рассеянного склероза у мужчин

На первой стадии болезнь себя почти ничем не проявляет. Первые признаки у молодых мужчин дают о себе знать, когда поражено больше половины нервных волокон. Обычно пациенты жалуются на:

  • нарушение зрения (с одной или двух сторон);
  • двоение изображения и боль в глазах;
  • покалывание в пальцах и онемение их кончиков;
  • онемение кожи;
  • слабость мышц;
  • сбои в координации движений.

Признаки для каждого больного могут быть своими. Основные симптомы рассеянного склероза появляются у мужчин по истечении нескольких лет, когда склеротических бляшек появится еще больше. К уже перечисленным признакам добавляется:

  • болезненность мышц и их спазмы;
  • нарушение мочеиспускания и опорожнения кишечника;
  • половое бессилие;
  • непереносимость любых физических нагрузок;
  • частичный паралич рук и ног, затрудняющий достаточно простые движения;
  • нистагм (непроизвольное движение глаз);
  • неадекватность поведения и умственная отсталость;
  • внезапные эмоциональные вспышки, чередующиеся с депрессией и эйфорией.

Важно! Кризис могут спровоцировать горячая ванна, духота в помещении, возникновение горячки.

Сам недуг представляет собой периоды обострения и ремиссии, во время которой симптомы проявляются с меньшей силой. Правильно назначенное лечение помогает уменьшить обострения и продлить ремиссию.

Основные методы диагностики

Многие неврологические недомогания имеют схожую этиологию, поэтому распознать рассеянный склероз не так уж легко. Своевременная диагностика и назначенное лечение могут способствовать поддержке нормального состояния здоровья еще на долгое время.

Дифференциальная диагностика для выявления этой патологии:

  1. осмотр невролога;
  2. наличие в анамнезе хотя бы двух признаков рассеянного склероза длительностью более 24 часов и месячного интервала между ними;
  3. анализ крови (чтобы исключить другие, схожие по симптомам, заболевания);
  4. исследование спинномозговой жидкости на определение мозговых инфекций, а также уровня белых кровяных телец и иммуноглобулинов;
  5. МРТ (магнитно-резонансная томография) – хотя и является основным методом исследования при этом недомогании, однако точной картины заболевания не дает, ведь такие же изменения структуры мозга могут быть вызванными и другими недугами;
  6. определение биоэлектрической активности головного мозга.

Лечение

Справка. Несмотря на то, что рассеянный склероз не поддается полному излечению, выработана определенная терапевтическая схема, позволяющая предотвращать приступы, облегчать симптомы и изменять течение болезни.

Индивидуальную схему лечения для каждого пациента подбирают неврологи. Это делается с учетом симптомов испецифики протекания недуга.

Можно ли избавиться от болезни?

Болезнь эта неизлечима. Но в зависимости от своевременности начатой терапии можно добиться положительных результатов. Терапия пациента с рассеянным склерозом позволяет решить такие задачи:

  • предотвратить обострения недуга или уменьшить его выраженность;
  • воздействовать на признаки, затрудняющие нормальную жизнь;
  • подобрать мероприятия, при помощи которых больной может приспособиться к уже возникшим последствиям рассеянного склероза, дабы жить по возможности полноценно.

Медикаментозная терапия

Для купирования приступов рассеянного склероза у мужчин назначаются кортикостероиды, миорелаксанты:

  • преднизолон;
  • метилпреднизолон;
  • метилпреднизолона сукцинат Na;
  • дексаметазон;
  • кортизон;
  • сирдалуд;
  • мидокалм и др.

При необходимости назначают плазмаферез.

Стабилизируют состояние и предотвращают развитие обострений при помощи:

  • иммуномодуляторов – интернферонов бета, копаксона;
  • иммуносупрессора – митоксантрона.

На заметку. Попутно выписываются препараты, способные снять хроническую усталость и депрессию, уменьшить спастичность, выраженность тремора, а также обезболивающие нестероидные противовоспалительные лекарства.

Использование стволовых клеток

Это самый современный метод терапии, позволяющий не только стабилизировать состояние больного, но и остановить процесс развития патологии. Но успех лечения напрямую зависит от стадии заболевания. Если она начальная, то пациент имеет все шансы на выздоровление. Причем приходят в норму все функции – память, движение, зрение, концентрация внимания.

Даже в случае тяжелого протекания недуга, метод стволовых клеток позволяет частично восстановить силы и нарушения в организме. Но он только вводится в практику и не получил еще достаточного распространения в клиниках.

К иным методам относятся:

  • посильное выполнение аэробных упражнений;
  • массаж, плавание;
  • йога, медитация;
  • фитотерапия и другие методы народного лечения.

Профилактика

В связи с тем, что точные причины возникновения этого недомогания так и не определены, то и методика первичной профилактики не разработана.

Вторичная предполагает предостережение от возможных обострений, снижение темпов прогрессирования возникшего в организме процесса. С этой целью:

  1. Проводится длительное лечение иммуномодулирующими препаратами.
  2. Пациенту следует избегать инфицирования, переутомления.
  3. Не надо забывать о необходимости приема весной и осенью витаминов группы В, а также биостимуляторов.
  4. Пациентам с таким диагнозом обязательно надо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, если необходимо, нормализовать свой вес.
  5. Избегать стрессовых состояний.
  6. Не перегреваться.
  7. Даже в период послабления недуга не забывать принимать лекарства.

Дают ли инвалидность и сколько лет живут с рассеянным склерозом, читайте в соответствующих статьях.

Заключение

Рассеянный склероз – недуг, отличающийся своим коварством. Главное – это определить недуг на ранней стадии, что сегодня проблематично. Поэтому при обнаружении у себя указанных выше симптомов, надо, не откладывая, посетить невролога.

Несмотря на отсутствие начальных причин возникновения рассматриваемой патологии, современной медициной разработаны действенные методы ее лечения, которые помогут успешно преодолеть эту проблему.

Источник: https://inBrain.top/bolezni/skleroz/vidy-sk/rasseyannyj/skler-u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию