Воспаление языкоглоточного нерва: симптомы и лечение подъязычного неврита, методы диагностики и профилактики заболевания

Языкоглоточный нерв поражается достаточно редко. Невралгия парасимпатических волокон диагностируется у 16 пациентов на 10 миллионов человек.

При поражении языкоглоточного нерва возникают пароксизмальные боли, локализующиеся в области миндалин, глотки, мягкого нёба. Также отмечаются нарушения вкуса на задней трети языка, глоточного рефлекса и ряд других симптомов.

Лечение при невралгии этого типа преимущественно медикаментозное, дополняемое физиотерапевтическими процедурами.

Воспаление языкоглоточного нерва: симптомы и лечение подъязычного неврита, методы диагностики и профилактики заболевания

Что такое невралгия языкоглоточного нерва?

Языкоглоточная невралгия – это одностороннее поражение девятого черепного нерва невоспалительного характера. Заболевание чаще диагностируется у мужчин старше 40 лет. Невралгия этого типа характеризуется симптоматикой, проявляющейся при поражении лицевого нерва, что усложняет проведение диагностики и лечения.

Данное заболевание классифицируется на два типа: идиопатическое (первичный) и симптоматическое (вторичный). Последний вариант характерен для инфекционных патологий, затрагивающих заднюю черепную ямку, либо процессов, при которых возникает компрессия парасимпатических волокон.

Анатомия

Анатомия языкоглоточного нерва отличается достаточно сложной структурой. Его начальная ветвь располагается возле ядер продолговатого мозга. Далее он разделяется на:

  1. Двигательные волокна. Отвечают за иннервацию шилоглоточной мышцы, которая поднимает глотку.
  2. Чувствительные волокна. Обеспечивают чувствительность слуховой трубы, языка, миндалин, нёба, глотки, барабанной полости.
  3. Вкусовые волокна (являются разновидностью чувствительных волокон). Отвечают за вкусовое восприятие задней трети языка и надгортанника.
  4. Парасимпатические волокна. Обеспечивают слюноотделение, иннервируя околоушную железу.

Чувствительные и двигательные волокна вместе с блуждающим нервом обеспечивают рефлексы неба и глотки. Кроме того, первые отвечают за вкусовое восприятие на оставшейся части языка.

Парасимпатические волокна начинаются около нижнего ядра, обеспечивающего слюноотделение. Далее они пролегают вдоль барабанного и каменистого нервов, доходя до ушного вегетативного ганглия. После этого парасимпатическая ветвь сплетается с тройничным нервом и достигает околоушной железы.

Из-за общности ядер языкоглоточного нерва и блуждающего симптоматика при поражении одной или обеих ветвей одинакова.

Причины заболевания

Объяснить появление симптомов невралгии языкоглоточного нерва не всегда удается. В подобных случаях говорят о течении идиопатической формы патологии. К числу вероятных причин поражения данных волокон относятся:

  • атеросклероз;
  • отит, хронический фарингит и другие заболевания органов слуха и дыхательной системы;
  • острые либо хронические интоксикации организма;
  • вирусные заболевания.

Воспаление языкоглоточного нерва: симптомы и лечение подъязычного неврита, методы диагностики и профилактики заболевания

Вторичная форма поражения языкоглоточного нерва наблюдается при:

  • инфекционных заражениях головного мозга около задней черепной ямки (энцефалит, арахноидит);
  • черепно-мозговых травмах;
  • системных патологиях (сахарный диабет, гипертиреоз), влияющих на обмен веществ;
  • компрессии волокон.

Волокна языкоглоточного нерва сдавливаются при:

  • аневризме артерии;
  • гематомах и опухолях головного мозга;
  • гипертрофии шиловидного отростка;
  • разрастании остеофитов под черепной коробкой и других подобных аномалиях.

Воспаление языкоглоточного нерва: симптомы и лечение подъязычного неврита, методы диагностики и профилактики заболевания

В связи с тем, что волокна языкоглоточного нерва иннервируют слизистые оболочки ротовой полости, специалисты не исключают вероятность возникновения данной формы невралгии при раке гортани или глотки.

Симптомы невропатии языкоглоточного нерва

Поражение языкоглоточного нерва характеризуется острыми приступообразными болями, которые сначала локализуются в области корня языка либо миндалин, а затем распространяются в сторону органов слуха, нёба либо глотки. Иногда данный симптом иррадирует в глаз, шею или нижнюю челюсть.

Важный признак невралгии рассматриваемого типа заключается в том, что боль проявляется исключительно на одной стороне черепа.

Продолжительность каждого приступа составляет 1-3 минуты. Спровоцировать появление боли способны любые нагрузки на мышцы лица (пережевывание пищи, разговор и другие действия).

Из-за такой особенности пациентам нередко приходится ложиться спать на другой бок, так как во время сна слюна затекает в глотку, вследствие чего срабатывает рефлекс, и пациент проглатывает жидкость.

А это, в свою очередь провоцирует возникновение боли.

Во время каждого приступа обычно ощущается сухость во рту. После восстановления состояния пациента отмечается обильное слюноотделение. Причем активнее работает та железа, которая располагается на противоположной стороне от пораженного нерва. Выделяемая слюна при этом более вязкая.

Во время приступов также возможно снижение артериального давления, что вызывает головокружение или временную потерю сознания, потемнение в глазах.

Повреждение языкоглоточного нерва вызывает частые и продолжительные приступы, которые могут беспокоить на протяжении года. По мере прогрессирования патологического процесса интенсивность общей симптоматики усиливается. В некоторых случаях пациенты из-за боли теряют контроль над собой и начинают кричать.

Со временем невралгия приобретает постоянный характер. Боли в подобных случаях беспокоят пациента постоянно. При таких поражениях нарушается чувствительность тех зон, за иннервацию которых отвечает языкоглоточный нерв. Эти расстройства в отсутствие адекватного лечения также прогрессируют, вследствие чего возникают проблемы при пережевывании и проглатывании пищи.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия начинаются со сбора информации о состоянии пациента. Важным считается не только наличие боли, но и ее характер, локализация, причины и частота возникновения. В пользу именно воспаления языкоглоточного нерва говорит тот факт, что симптомы проявляются исключительно на одной стороне.

Воспаление языкоглоточного нерва: симптомы и лечение подъязычного неврита, методы диагностики и профилактики заболевания

Также диагностическим показателем считается снижение чувствительности и двигательные расстройства (тканей и мышц соответственно) в ротовой полости и гортани.

Более точную информацию о состоянии пациента удается получить с помощью следующих методов обследования:

  • эхо- и электроэнцефалограмма;
  • электронейромиография;
  • КТ или МРТ головного мозга.

Прежде чем подбирать методы лечения при неврите (медикаментозные препараты, электрофорез или иные физиотерапевтические процедуры) необходимо исключить другие заболевания, характеризующиеся сходной симптоматикой:

  • воспаление лицевых нервов (тройничного, блуждающего и др.);
  • глоссалгия (боли в области языка разной этиологии);
  • заглоточный абсцесс;
  • опухоли глотки;
  • синдром Оппенгейма.

Воспаление языкоглоточного нерва: симптомы и лечение подъязычного неврита, методы диагностики и профилактики заболевания

Для постановки точного диагноза нередко требуется участие врачей узкой специализации. В частности, может потребоваться помощь эндокринолога при подозрении на сахарный диабет.

Традиционная терапия

Идиопатическая невралгия плохо поддается лечению. При данной форме заболевания усилия врачей сконцентрированы на восстановлении состояния пациента и предупреждении очередных приступов. В связи с тем, что при невралгии языкоглоточного нерва симптомы и лечение определяются в зависимости от причинного фактора, выбранная схема терапии нередко корректируется.

В основном при данной патологии применяются следующие препараты:

  1. «Новокаин». Применяется при некупируемом болевом синдроме. В подобных случаях 1-2-процентный раствор лекарства вводится под корень языка.
  2. Местные обезболивающие (лидокаин и другие). Эти препараты закладываются под корень языка.
  3. Ненаркотические анальгетики. В основном при невралгии применяются нестероидные противовоспалительные лекарства типа «Диклофенака» или «Ибупрофена» в виде таблеток или растворов для инъекций.

Воспаление языкоглоточного нерва: симптомы и лечение подъязычного неврита, методы диагностики и профилактики заболевания

В зависимости от состояния пациента и особенностей причинного фактора лечение невралгии дополняют:

  • витаминами группы В;
  • противосудорожными медикаментами («Карбамазепин», «Финлепсин»);
  • поливитаминными комплексами;
  • нейролептиками («Аминазин»);
  • иммуностимулирующими препаратами.

При выраженном болевом синдроме показан прием антидепрессантов, снотворных или седативных препаратов.

Воспаление языкоглоточного нерва: симптомы и лечение подъязычного неврита, методы диагностики и профилактики заболевания

В ряде случаев консервативная терапия не способна справиться с невралгией и требуется микроваскулярная декомпрессия языкоглоточного и блуждающего нервов. Такое лечение, в частности, необходимо при гипертрофии шиловидного отростка. В рамках хирургического вмешательства врач иссекает ткани, которые сдавливают нервные волокна.

Физиотерапия

Лечение неврозов и других нервных расстройство часто дополняется физиотерапевтическими процедурами. При поражении языкоглоточного нерва рекомендуют следующее:

  1. Воздействие флюктуирующими токами на верхние симпатические узлы. Каждый сеанс длится 5-8 минут, в течение которых пациент испытывает незначительные вибрации возле нижней челюсти. Процедуры повторяют ежедневно. Для восстановления функций языкоглоточного нерва потребуется не менее 8-10 сеансов.
  2. Воздействие синусоидальными модулированными токами на шейные симпатические узлы. Продолжительность одного сеанса составляет 8-10 минут. Процедуры повторяют на протяжении 10 дней.
  3. УЗИ-терапия или ультрафонофорез с обезболивающими препаратами. В рамках этих процедур воздействуют на затылочную область. Всего потребуется до 10 сеансов.
  4. Электрофорез с «Ганглероном». В ходе процедуры воздействуют на шейные и грудные позвонки. Общая продолжительность лечения электрофорезом составляет 10-15 дней.
  5. Магнитотерапия. Также воздействует на грудные и шейные позвонки. Общая продолжительность курсового лечения переменным магнитным полем составляет 10-20 дней.
  6. Дециметровая терапия. Алгоритм воздействия не отличается от того, что применяется при магнитотерапии.

Помимо указанных физиотерапевтических процедур при невралгии языкоглоточного нерва рекомендуют проводить лазеропунктуру и массаж шейно-воротниковой зоны.

Благодаря таким вмешательствам, удается снизить интенсивность проявления болевого синдрома и ускорить кровообращение в проблемной зоне, достигается улучшение питания местных тканей.

Профилактические меры

Невралгия, как и неврит, нередко развивается по неустановленным причинам. Поэтому предупредить расстройство иннервации волокон, за которые отвечает языкоглоточный нерв, не всегда удается.

Воспаление языкоглоточного нерва: симптомы и лечение подъязычного неврита, методы диагностики и профилактики заболевания

Чтобы уменьшить вероятность возникновения подобных нарушений, рекомендуется:

  • избегать переохлаждения;
  • своевременно лечить патологии органов слуха и дыхательной системы;
  • соблюдать принципы правильного питания и гигиены полости рта;
  • вовремя лечить стоматологические заболевания;
  • избегать контакта с носителями инфекции в период манифестации (обострения) у них заболевания.

Важным с точки зрения профилактики невралгии считается своевременное обращение к врачу в случае появления частых болей в ротовой полости. Этот симптом может стать первичными признаком раковой опухоли, растущей из тканей гортани или глотки.

Крайне не рекомендуется заниматься самолечением при появлении симптомов неврита языкоглоточного нерва. При подобных нарушениях применяют наркотические вещества, которые вызывают стойкое привыкание.

Источник: https://bereginerv.ru/patologii-nervov/yazykoglotochnaya-nevralgiya.html

Невралгия языкоглоточного нерва: причины, симптомы, лечение

Языкоглоточная невралгия (Neuralgia glossopharyngeus – лат.) – это поражение или раздражение языкоглоточного нерва (рисунок ниже), сопровождающееся различными симптомами, в том числе и болевыми.

Такое заболевание, как невралгия языкоглоточного нерва, или глоссофарингеальная невралгия – встречается нечасто.

Читайте также:  Диагностика болезни паркинсона: в какой последовательности проявляется диагноз, как быстро развивается и прогрессирует, можно ли определить проявления самостоятельно, как диагностировать на мрт, по тестам или по запаху?

Самой «популярной» локализацией поражения нервов черепа является невралгия тройничного нерва, а из невритов – неврит лицевого нерва (советуем прочитать статью “Бывает ли невралгия лицевого нерва”).

Общая информация

Языкоглоточная невралгия (глоссофарингеальная невралгия) характеризуется болевыми приступами в горле, в его задней части, с иррадиацией в ухо, которая всегда бывает ипсилатеральной (то есть существующей на той же стороне), что и пораженный нерв.

Воспаление языкоглоточного нерва: симптомы и лечение подъязычного неврита, методы диагностики и профилактики заболеванияРасположение языкоглоточного нерва в в шейно-черепном отделе

Как правило, это заболевание встречается в зрелом возрасте, не встречается у детей, и, в основном, поражает мужское население.

Поэтому, если вы не мужчина и вам меньше 40 лет – то, скорей всего, у вас нет невралгии языкоглоточного нерва и читать статью дальше вам не имеет смысла – иначе можно навешать на себя ненужных симптомов и подвергнуться самовнушению (“заразиться” так называемой ятрогенной болезнью), что нередко бывает при изучении различных заболеваний.

В крупных городах это заболевание встречается значительно чаще, чем в сельской местности. Этому можно найти разумное объяснение: уровни диагностики на селе и в специализированных неврологических отделениях клинических больниц, на которых существуют университетские кафедры, различаются весьма сильно.

Поэтому в сельской местности пациенты с подобными заболеваниями чаще всего обращаются к стоматологу, отоларингологу, и, зачастую, безуспешно и длительно лечатся там.

Симптомы поражения при языкоглоточной невралгии

  • Прежде всего, человека беспокоят импульсы болей довольно кратких, похожих на разряды электрического тока, но очень сильных;
  • Приступы этих болей могут провоцироваться открыванием рта, зевотой, глубоким вдохом, но чаще всего они провоцируются глотанием и жеванием;
  • При попытке коснуться пальцем поверхности миндалин, задней стенки глотки, верхней и боковой поверхности языка боль способна возвращаться, и это может провоцировать приступы;
  • Боль способна отдавать в ушную раковину и структуры внутреннего уха, в мягкое небо на стороне поражения, возможно поражение одной половины шеи, а также угла нижней челюсти;

При глоссофарингеальной невралгии часто возникает извращение вкуса – все немного «горчит», или даже становится очень горьким. Поэтому при длительном течении заболевания зачастую возможны направления пациентов к врачам – гастроэнтерологам, потому, что симптом «горечи во рту» почти никого из врачей не настораживает в плане невралгии, а указывает на заинтересованность гепатобилиарной системы, прежде всего – развития хронического холецистита.

Также одним из характерных симптомов невралгии языкоглоточного нерва является периодическое нарушение секреции слюны, что проявляется сухостью в глотке во время приступа, и повышением слюноотделения после приступа невралгических болей. Также такие жалобы, как боли в ухе, горле и приступы кашля, могут косвенно указывать на симптомы языкоглоточной невралгии.

Воспаление языкоглоточного нерва: симптомы и лечение подъязычного неврита, методы диагностики и профилактики заболеванияКак видно из рисунка – языкоглоточный нерв “охватывает” очень важные узлы, этим объясняется трудность в диагностировании данного вида невралгии и такой широкий охват симптомов.

Существует богатая вегетативная иннервация гортани, глотки и полости рта, поэтому при приступах подобной невралгии возникает покраснение кожных покровов в области челюсти, шеи, вообще половины лица. Можно часто услышать жалобы на боли в кадыке.

Часто возникает ощущение «царапанья» в области глотки, ощущение инородного тела, неполного проглатывания. Все это ведет к невротизации пациента, обострению канцерофобии, возможному отказу от пищи, развития дефицита массы тела и истощения. Пациентов периодически мучают приступы кашля, который тоже может косвенно сигнализировать о диагнозе глоссофарингеальной невралгии.

Поскольку иннервация зоны полости рта очень богатая, то при выраженных и частых приступах невралгии возможно ухудшение общего состояния: развитие коллаптоидной реакции, падение артериального давления, головокружение, шум в ушах и развитие обморока.

Причины заболевания

Чаще всего, обострения этой невралгии случаются в холодное время года, при простудах, и имеет четко выраженную «осеннее – весеннюю» направленность.

Влиять на приступы болей могут следующие причины:

  • Объемные образования в полости черепа, такие, как опухоли костной и нервной ткани (краниофарингиомы, нейрофибромы, невриномы). Как правило, глоссофарингеальная невралгия возникает при попадании структур языкоглоточного нерва в объемное образование с развитием отека и сдавливания. Кроме полости черепа, такие образования могут находиться и вне черепа – в области шило-подъязычной связки, а также в области гортани и глотки.
  • Вирусные инфекции, имеющие сродство к нервной системе. К таким заболеваниям относятся грипп и герпесвирусная инфекция, при которой возникают пузырьковые высыпания на коже, в проекции нервных стволов, а также в наружном слуховом проходе;

Воспаление языкоглоточного нерва: симптомы и лечение подъязычного неврита, методы диагностики и профилактики заболеванияГерпесная инфекция – это обязательно привычный герпес на губах, это серьезная инфекция, последствием которой может стать языкоглоточная невралгия

  • Подобная невралгия может быть не первичной, а вторичной – то есть быть следствием воспалительных заболеваний центральной нервной системы – менингитов, энцефалитов, как серозных, так и гнойных. Редкой причиной развития глоссофарингеальной невралгии может быть церебральный арахноидит, который в советское время был весьма частым диагнозом, но существование его в настоящее время подвергается сомнению многими ведущими неврологами;
  • Оссификация (обызвествление) структур шило-подъязычной связки. Чаще всего происходит в пожилом и старческом возрасте, у женщин – в постменопаузальном периоде;
  • Увеличение в размерах шиловидного отростка, изменение его конфигурации;
  • Расширения сонных артерий, которые называются аневризмами. Это довольно редкая причина, гораздо чаще возникают внутренние стенозы просвета без расширения наружного диаметра;

К более редким причинам возникновения этой неприятной патологии относятся хронические инфекции ротоглотки (ангины, тонзиллиты), возникновение острых хирургических неотложных состояний (абсцессы), выраженный атеросклероз артериальных сосудов.

Воспаление языкоглоточного нерва: симптомы и лечение подъязычного неврита, методы диагностики и профилактики заболеванияВоспаление миндалин (ангина) – является редким случаем воспаления языкоглоточного нерва

Особо нужно упомянуть роль промышленной интоксикации ТЭС – тетраэтилсвинцом в развитии этой невралгии в частности, и поражений нервной системы вообще. Чаще всего поражение тетраэтилсвинцом возникало при работе, на которой возможно вдыхание паров этилированного бензина. В 21 веке в связи с запретом использования этого вида топлива число случаев хронического отравления ТЭС стало уменьшаться.

Как диагностируется глоссофарингеальная невралгия

Основой диагностики, конечно, является тщательный расспрос, и жалобы пациента, характерная клиническая картина. Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

  • Рентгенография черепа (верхней и нижней челюсти). С помощью этого способа можно выявить изменение шиловидного отростка (его размеров и структуры), который играет важную роль в развитии заболевания;
  • МРТ головного мозга с высоким разрешением на предмет обнаружения объемного процесса в головном мозге, а также компьютерная томография;
  • Электронейромиография. Позволяет определить поражение нервного ствола самого языкоглоточного нерва, сравнить его с таким же нервом на противоположной стороне, оценить количественные параметры проведения возбуждения;
  • УЗИ сосудов головы и шеи. Позволяет оценить качество сосудистой стенки сонных артерий, наличие аневризм, атеросклероза, кальцификатов и прочих образований.

Воспаление языкоглоточного нерва: симптомы и лечение подъязычного неврита, методы диагностики и профилактики заболеванияНа фото: так происходит УЗИ гортани

Как видно, диагностика этого вида невралгии, может занимать 1-2 дня, и невозможна без современных методов исследования (нейровизуализация, электрофизиологические методы).

Как лечится невралгия языкоглоточного нерва

Лечение невралгии, прежде всего, должно иметь профилактическое направление:

  • стоит избегать переохлаждений, соблюдать «вкусовой покой» – не употреблять острую, слишком горячую или раздражающую пищу, избегать заражения гриппом в период эпидемий;
  • нужно стремиться к повышению защитных сил организма, сопротивляемости инфекции. Сюда входит лечение хронических воспалительных заболеваний, кариозных зубов, ангин, прочих источников инфекции;
  • важным является недопущение изменения обмена веществ: развития атеросклероза сосудов, обызвествления органов и тканей. Необходимо регулярно проверять уровень холестерина крови и липидных фракций;

Симптоматическое лечение этого вида невралгии является комбинированным:

  • противосудорожные препараты (классическим примером является прием карбамазепина в дозе от 200 мгсут);

Воспаление языкоглоточного нерва: симптомы и лечение подъязычного неврита, методы диагностики и профилактики заболеванияТаблетки карбамазепин – недорогое и действенное противосудорожное средство

  • антидепрессанты, в том числе, трициклические. Они позволяют снизить уровень восприятия боли, повысить порог и дать болевому ощущению другой «эмоциональный смысл». Другими словами, боль становится не такой важной и способность ее воспринимать и терпеть становится более высокой. В последнее время не рекомендуется прием амитриптиллина, несмотря на его низкую стоимость, из – за побочных эффектов, и привыкания;

В том случае, если диагностика подтвердила, что существует механическое препятствие в виде обызвествления, опухоли или процесса в области шиловидного отростка, то возможно оперативное лечение.

Видео. Невралгия языкоглоточного нерва. Почему больно глотать

В передаче “Жить Здорово” очень подробно и понятно рассказывают о невралгии языкоглоточного нерва.

Источник: http://nevralgia24.ru/lechenie-nevralgii/nevralgiya-yazykoglotochnogo-nerva-prichiny-simptomy-lechenie/

Невралгия языкоглоточного нерва — причины, симптомы, лечение, народные средства, при беременности

При невралгии языкоглоточного нерва пациента беспокоят сильные боли, возникающие в корне языка и миндалинах.

Ощущения усиливаются во время употребления твердой пищи, во время разговора, при зевании.

По международному классификатору болезней заболеванию присвоен код G52.1. “Поражение языкоглоточного нерва”.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Заболевание встречается редко, чаще – у мужчин, перешедших 40 летний рубеж.

Причины

Данный вид невралгии может выступать в качестве отдельного заболевания либо сопровождать течение иного патологического процесса.

Читайте также:  Передается ли эпилепсия по наследству от отца или матери: генетика заболевания и предрасположенность к наследованию

К причинам, которые могут спровоцировать языкоглоточную невралгию, относятся:

  • атеросклероз, протекающий с поражением сосудов и нарушением кровообращения;
  • болезни, вызванные инфекциями (ангина, тонзиллит);
  • повреждения миндалин, вызванные травмами;
  • длинный шиловидный отросток височной кости;
  • скопление кальцификатов в шилоподъязычной связке;
  • заболевания носа и ушей;
  • воспалительные процессы, затрагивающие оболочку головного мозга;
  • онкологические процессы в области гортани или участка между мостом и мозжечком; нередко общие симптомы являются первыми признаками начала раковых процессов;
  • передавливание мышцами;
  • сосудистая аневризма.

Исходя из причин, методы лечения могут сильно различаться: начиная консервативным лечением, заканчивая оперативным вмешательством.

Воспаление языкоглоточного нерва: симптомы и лечение подъязычного неврита, методы диагностики и профилактики заболевания

Симптомы невралгии языкоглоточного нерва

Начало заболевания протекает остро, проявляется нарастающими приступами. Сначала боль локализуется в корне языка либо в области миндалины. Затем она переходит на небо, ротоглотку, иррадирует в ухо. Боль может ощущаться в углу нижней челюсти, районе шеи либо глаз.

Боль возникает на одной половине лица, приступы кратковременны и длятся около 2-3 минут. Чаще всего приступы возникают в утренние часы. Одновременно с приступом наблюдается сухость во рту, которая сменяется после приступа повышенным выделением слюны.

При прощупывании болезненные ощущения возникают в углу нижней челюсти и некоторых зонах наружного отдела слухового прохода. На фоне приступа может нарушаться глоточный рефлекс, а также снижаться подвижность мягкого неба.

Вследствие этого сильно затрудняется процесс глотания. Изменяется вкусовая восприимчивость – наиболее ярко ощущается горькое.

Течение заболевания предполагает смену стадий обострения и ремиссии. Признаки могут проявляться постоянно, выражаясь в жжении и ощущении подергивания в районе корня языка.

Болезненность нарастает при воздействии любого провоцирующего фактора не только на корень языка, но и на миндалины, дужки языка. Может наблюдаться гиперемия одной половины лица (пораженной).

Общие симптомы невралгии языкоглоточного нерва:

  • гипотония;
  • сердечная аритмия;
  • слабость в конечностях;
  • частые обморочные состояния.

Может быть обнаружено изменение чувствительности стенки глотки, а также снижение глоточного рефлекса. Это выявляет на осмотре врач.

Встречаются случаи, когда заболевание протекает вместе с поражением тройничного нерва. Тогда начало приступа может быть вызвано воздействием на точки его выхода.

Одной из отличительных черт невралгии языкоглоточного нерва является сезонность. Обострения чаще наблюдаются в осенний и зимний период, в сезон пониженных температур.

Воспаление языкоглоточного нерва: симптомы и лечение подъязычного неврита, методы диагностики и профилактики заболевания

Диагностика

По своим симптомам невралгия напоминает ганглионит узлов языкоглоточного нерва. Однако в случае с ганглиолитом, дополнительным признаком является возникновение герпетических высыпаний в районе зева и глотки.

Схожими признаками (болезненность половины лица, небольшие по длительности приступы, затруднения процесса глотания) характеризуется невралгия лицевого нерва. Однако если при невралгии языкоглоточного нерва триггерные точки расположены на корне языка, то при лицевой невралгии – в районе губ.

Одним из методов первичной диагностики является проверка вкусовой чувствительности языка (задней его трети). Исследование проводится при помощи пипетки. На симметрично расположенные участки языка наносят капли с раствором, содержащим вкусовые раздражители.

О лечении защемления нерва в шейном отделе специалисты рассказали тут.

После постановки диагноза для выявления конкретных причин, вызывающих приступы, используются следующие методы исследований:

Лечение невралгии языкоглоточного нерва предполагает уменьшение либо полное устранение болезненных ощущений. Для снижения интенсивности боли может применяться раствор дикаина либо другого препарата из анестетиков. Область использования – корень языка. После воздействия препарата боли исчезают на 6-7 часов.

В случаях, когда данный метод не помогает, либо продолжительность действия препарата невелика, рекомендуется использовать новокаин в форме инъекций. Один укол предполагает использование 2-5 мл раствора (1-2%). Возможно применение блокад (новокаин, трихлорэтил) в области разветвления каротид.

  • Помимо инъекционных методов широко распространено применение анальгетических препаратов внутрь.
  • Также назначают физиотерапевтические процедуры, основанные на применении диадинамических и синусоидальных модулированных токов.
  • При гальванизации анод накладывают на корень языка, катод – на заднюю часть челюсти.

Для повышения эффективности лечения необходимо активизировать защитные функции организма. Для этого применяют поливитаминные комплексы, экстракт алоэ, другие препараты, имеющие общеукрепляющее действие.

Оперативные методы лечения направлены на высвобождении нерва от давления и провоцирующего воздействия окружающих тканей. При проведении операции используют микрооборудование и инструменты, позволяющие свести к минимуму риск возникновения осложнений. Во время оперативного вмешательства ликвидируется сдавливающий фактор.

Крайне важно использовать именно комплексный подход в лечении, так как именно он дает возможность полностью избавиться от всех симптомов. В то же время, лечение  — длительный процесс и может растянуться на несколько лет.

Источник: http://nerv.hvatit-bolet.ru/nevralgija-jazykoglotochnogo-nerva.html

Невралгия языкоглоточного нерва — диагностика и лечение в Израиле | Невралгия

Воспаление языкоглоточного нерва: симптомы и лечение подъязычного неврита, методы диагностики и профилактики заболевания

Невралгия языкоглоточного нерва – это заболевание, характеризующееся поражением IX пары черепномозговых нервов.

Этот нерв, начинаясь позади оливы продолговатого мозга, выходит  из черепа в области его основания и пролегает между внутренней сонной артерией и внутренней яремной веной, после чего образуя дугу продолжается в толще корня языка.

Языкоглоточный нерв смешанный и имеет в своем составе чувствительные (иннервирует мягкое небо, глотку, миндалины, содержит волокна вкусовой чувствительности от задней трети языка и надгортанника), двигательные (отвечают за глоточный небный рефлекс, иннервируют шилоглоточную мышцу) и парасимпатические (регулируют слюноотделение) волокна.

При различных факторах, вызывающих травматизацию, раздражение, сдавление языкоглоточного нерва формируется патологическая рефлектораная дуга и триггерные зоны в ветвях нерва, что ведет к болевому синдрому. Заболевание встречается довольно редко: 16 случаев на 100 тысяч населения. Чаще болеют люди после 40 лет.

Невралгия языкоглоточного нерва – Виды

Выделяют несколько видов заболевания:

  • Первичная (идиопатическая) невралгия языкоглоточного нерва – имеет рецессивный характер наследования, проявляется удлиненным шиловидным отростком или аневризмой сонной артерии, которые травмируют нерв.
  • Вторичная невралгия языкоглоточного нерва – появляется как осложнение иных заболеваний и патологических процессов в данной области (опухоли гортани, области моста и мозжечка головного мозга).

Невралгия языкоглоточного нерва – Причины

Было выявлено несколько причин и пусковых факторов развития невралгии языкоглоточного нерва:

  • Опухоли основания черепа
  • Инфекционные заболевания (грипп)
  • Воспалительные заболевания центральной нервной системы (менингит, арахноидит)
  • Сужение яремного отверстия черепа
  • Оссификация шило-подъязычной связки
  • Гипертрофия (увеличение в размерах) шиловидного отростка
  • Аневризмы сонных артерий
  • Опухоли гортани, глотки
  • Хронические очаги инфекции (например, хронический тонзиллит)
  • Атеросклероз сосудов
  • Интоксикации тетраэтилсвинцом

Невралгия языкоглоточного нерва – Симптомы

При невралгии языкоглоточного нерва чаще всего можно наблюдать следующие симптомы:

  • Боли в области корня языка, миндалин жгучего, дергающего характера
  • Характер боли приступообразный
  • Боли чаще всего односторонние
  • Место наибольшей болезненности вызывает боль при пальпации
  • Боль может иррадиировать в ухо, небо, горло, шею, угол нижней челюсти
  • Нарушение вкусового восприятия (все воспринимается как горькое)
  • Сухость в горле
  • Повышенное слюноотделение (гиперсаливация) после приступа
  • Боль может усиливаться при глотании жидкости и твердой пищи, разговоре, кашле, чихании, смехе
  • На стороне поражения кожа может покраснеть (гиперемия половины лица)
  • Кашель, возникающий вследствие ощущения инородного тела в глотке
  • Ухудшение общего состояния (снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, мышечная слабость, обмороки)
  • Чаще всего приступы появляются в осенне-зимний период, характерно наличие периодов ремиссии
  • Выделяют так называемые курковые зоны, раздражение которых приводит к приступу. Для невралгии языкоглоточного нерва это небные миндалины, небные дужки, корень языка.

Невралгия языкоглоточного нерва – Диагностика в Израиле

В диагностике невралгии языкоглоточного нерва важная роль отводится дифференциальной диагностике этого заболевания с невралгией тройничного нерва. Опытный специалист, сравнивая анамнез заболевания и клинические проявления, сможет различить два этих патологических состояния. В процессе диагностики выполняется несколько исследований:

  • Ортопантомография – панорамный рентгенологический снимок верхней и нижней челюстей позволяет выявить увеличение шиловидного отростка затылочной кости или оссификацию шило-подъязычной связки.
  • Компьютерная томография головного мозга – помогает в выявлении патологии преимущественно костной ткани.
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга – позволяет выявлять патологические образования мягких тканей.
  • Электронейромиография – позволяет зарегистрировать нарушения в проведении нервного импульса.

Невралгия языкоглоточного нерва – Лечение в Израиле

Невралгия языкоглоточного нерва – это серьезное заболевание, требующее длительного лечения под контролем опытных специалистов:

  • Хирургическое лечение – заключается в освобождении языкоглоточного нерва от сдавления и раздражения ближайшими тканями. Проводится  микроваскулярная декомпрессия корешка нерва у выхода из ствола головного мозга. Оперативное вмешательство проводится с использованием эндоскопического микрохирургического  оборудования, что является малотравматичным для пациента и вызывает меньше осложнений. Также применяется хирургическое укорочение шиловидного отростка (резекция) и рассечение шилоподъязычной связки.
  • Физиотерапевтическое лечение – проводятся курсы гальванизации, диадинамических токов, синусоидальных модулированных токов.
  • Медикаментозное лечение– основано на применении ряда групп препаратов:
    • анальгетики  (нестероидные противовоспалительные препараты)
    • противоэпилептические препараты (карбамазепин, фенитоин, вальпроевая кислота)
    • нейролептики (аминазин)
    • миорелаксанты (баклофен)
    • новокаиновые блокады в корень языка
    • смазывание зева растворами местных анестетиков (дикаин)
    • витаминотерапия
    • обшеукрепляющие препараты (экстракт алоэ, стекловидное тело, АТФ)

В Израиле невралгия языкоглоточного нерва успешно поддается лечению.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru

Источник: https://hospital-israel.ru/nevrologia/bolezni/nevralgiya-yazykoglotochnogo-nerva/

04 Невралгия языкоглоточного нерва

Невралгия
языкоглоточного нерва

Наиболее частая
форма поражения языкоглоточного нер­ва
— невралгия языкоглоточного нерва
(синдром Сикара, син­дром
Вейзенбурга-Сикара-Робино, синдром
Сикара-Робино).

Читайте также:  Алкогольная амнезия (перфорационная, палимпсест, потеря памяти после опьянения): причины, симптомы, лечение, профилактика

Заболевание
возникает при нейроинфекции, интоксика­ции,
а также вследствие компрессии нерва
гипертрофирован­ным шиловидным
отростком височной кости, оссифицированной
шилоподъязычной связкой или новообразованием
в облас­ти корня языка и гортани.
Причиной заболевания также может быть
сдавление корешка нерва расширенными
или удлиненны­ми сосудами, обычно
задней нижней мозжечковой и позвоноч­ной
артериями.

Заболевание
характеризуется приступообразной
болью, чаще начинающейся с корня языка
или небной миндалины и распространяющейся
на небную занавеску, глотку, ухо.

Ино­гда
боль начинается в ухе и распространяется
на миндалину. В отдельных случаях
отмечается иррадиация боли в область
глаза, щеки, угла нижней челюсти.

Пациенты
характеризуют боль как жгучую,
простреливающую, напоминающую удар
током.

Длительность
болевых приступов составляет период
от не­скольких секунд до трех минут,
интервал между ними неодина­ков.
Различна и интенсивность боли: от
умеренной до нестер­пимой.

В большинстве
случаев пациенты отмечают усиление
бо­ли при приеме кислой, горькой и
соленой пищи. Во время бо­левого
приступа повышается слюноотделение, и
у ряда боль­ных возникает сильный
ларингеальный кашель.

Возможны слу­ховые
нарушения.

У большинства
пациентов приступы появляются в утрен­ние
часы, чаще развиваются внезапно на фоне
полного сомати­ческого благополучия,
значительно реже — после возникнове­ния
предвестников болезни в виде различных
локальных паре­стезии.

Приступ боли
может провоцироваться разговором,
сме­хом, зеванием, приемом пищи,
движением головы, изменением положения
туловища.

При возникновении приступа
пациенты прижимают или интенсивно
растирают рукой нижний отдел
околоушно-жевательного или позадичелюстного
участка на больной стороне.

При
внешнем осмотре наблюдается характерная
«анталгическая» поза пациента с наклоном
головы в сторону боли, а также гиперемия
кожных покровов лица на стороне
пораже­ния. Чаще невралгия языкоглоточного
нерва имеет левосторон­нюю локализацию.

При осмотре полости
рта отмечается отек и гиперемия слизистой
оболочки языка. В отдельных случаях на
корне язы­ка определяется наличие
налета.

Диагностические
неврологические тесты указывают на
от­сутствие глоточного рефлекса, а
также на наличие участков гипер- и
гипестезии, выявляемых чаще в области
корня языка, ре­же—в задних отделах
мягкого неба. Курковые зоны чаще
ло­кализуются в области миндалин,
корня языка, реже — в козел­ке уха.

Невралгию
языкоглоточного нерва дифференцируют
от не­вралгии тройничного нерва,
болевой дисфункции височно-нижнечелюстного
сустава, синдрома барабанного сплетения.

Лечение. Пациентам
с невралгией языкоглоточного нерва
показано лечение в условиях
специализированного стационара.

  • Комплексное
    лечение включает назначение
    антиконвульсантов, транквилизаторов,
    антидепрессантов, нейролептиков,
    нестероидных противовоспалительных
    препаратов, ненаркоти­ческих
    анальгетиков, сосудорасширяющих
    препаратов, биости­муляторов, витаминов
    В1,
    B6,
    В12
    и PP.
  • Для купирования
    приступов боли применяются физичес­кие
    методы лечения — гипербарическую
    оксигенацию, чрескожную электростимуляцию,
    иглорефлексотерапию, дарсонвализа­цию,
    фонофорез гидрокортизона, диадинамотерапию,
    флюктуоризацию, амплипульстерапию,
    массаж.
  • В отдельных случаях
    показано проведение операции — ре­зекции
    шиловидного отростка, микрохирургической
    декомпрес­сии корешка языкоглоточного
    нерва.

Оказание
неотложной помощи пациенту с невралгией
язы­коглоточного нерва в амбулаторных
условиях.
Для
утоления боли проводят аппликацию
местных анестетиков на слизистую
оболочку области корня языка и зева. В
отдельных случаях возможно введение
раствора местного анестетика по типу
инфильтрационной анестезии в область
корня языка. Пациенту назначают
ненаркотические анальгетики.

Источник: https://studfile.net/preview/5346739/

Воспаление подъязычного нерва

Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов — это болевой синдром, который сопровождается приступами острой жгучей боли в области языка, слизистых оболочек ротовой полости, подъязычной и подчелюстной зоны.

Оглавление:

Патология относится к органическим заболеваниям вегетативных узлов лица. Диагностика проводится врачом неврологом с помощью топических методов и путем диагностических блокад.

Болезнь может иметь односторонний или двухсторонний характер.

Нередко патология имеет хроническую форму, которая сопровождается пароксизмальными болевыми приступами длительностью до 1 часа, нарушением слюноотделения, отеками мягких тканей и рефлекторными болями в близлежащих узлах на лице, шее, затылочной и височной области, в верхней части грудной клетки и руке со стороны очага патологии. В 96% случаев невралгия подъязычных и подчелюстных ганглиев наблюдается с одной стороны и лишь в 4% — двухсторонняя.

Лечение пораженных подъязычных и подчелюстных узлов включает в себя целый комплекс мероприятий от санации и устранения очагов инфекции с помощью медикаментозной терапии, лечебных блокад, физиотерапевтических методов до хирургических вмешательств при необходимости.

Терапия должна соответствовать степени распространения заболевания, характеру и частоте приступов боли, состоянию окружающих тканей, языка, подъязычной и подчелюстной зоны.

Средства и методы, которые будут применяться для терапии, определяет невролог при консультации других узких специалистов.

Причины возникновения невралгии подчелюстного и подъязычного узлов

Спровоцировать развитие невралгии подчелюстного и подъязычного узлов могут факторы:

  • физического воздействия — длительное или регулярное переохлаждение ганглиев;
  • хронические воспалительные процессы в ротовой полости — стоматит, множественный кариес, гингивит, пародонтит;
  • инфекционные патологии — вирусные заболевания, сепсис, сифилис, туберкулез;
  • хронические заболевания пищеварительной системы и органов малого таза;
  • негативные последствия хирургических вмешательств — удаление или протезирование зубов;
  • очаги инфекции в близких органах — ангина, отит, синусит.

Нередко невралгия может появиться по причине интоксикации организма ядами, солями тяжелых металлов, некачественным алкоголем. Также может развиваться на фоне аллергических и эндокринных заболеваний, быть одним из проявлений гиповитаминоза.

Симптомы невралгии подчелюстного и подъязычного узлов

Первыми проявлениями болезни будут приступообразные боли (пароксизмы) на стороне воспаленных ганглиев. Время длительности болевого приступа варьируется от нескольких минут до часа.

Болевой синдром отличается интенсивностью и пульсацией в области локализации пораженных ганглиев. Отличительной чертой большинства вегетативных ганглионитов лица и головы является тенденция к расширению боли.

Чем сильнее и запущеннее воспалительный процесс, тем более обширные зоны поражаются болью во время пароксизма.

Начинаются приступы со стороны воспаленного узла в области корня языка и миндалин, в дальнейшем боль распространяется и занимает все более обширные зоны — на всю половину головы, шеи, в область ключицы, плеча и руку. Возникновение боли может быть спровоцировано напряжением лицевых мышц и термическим воздействием, то есть, во время разговора или приема горячей, острой пищи.

Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов делится на две стадии:

  • Начальная ганглионевралгическая фаза невралгии подъязычного и подчелюстного ганглиев: характеризуется вышеописанными пароксизмальными болями, может сопровождаться отеком, повышенной чувствительностью языка и слизистых оболочек ротовой полости. Боль может мигрировать в различные участки головы и верхней части туловища.
  • Ганглионевритическая фаза невралгии нервных узлов — это уже переход в хроническую форму. На данном этапе развития болезни тупая боль в пораженной стороне присутствует постоянно, появляются нарушения слюноотделения, трофические язвы, возможно снижение чувствительности и признаки вегетативного неврологического синдрома Бернара-Горнера.

В некоторых случаях у пациентов во время сильного болевого приступа наблюдаются такие проявления болезни, как озноб, учащение сердечного ритма, повышение давления, спазмы ЖКТ, тошнота, рвота, чувство тревоги и страха.

Хроническая форма болезни — наиболее опасна, чревата нарушениями периферического кровообращения, спазмами и вегетативными изменениями нервных окончаний в подчелюстной и подъязычной области, а также в близлежащих зонах.

Диагностика невралгии подчелюстного и подъязычного узлов

Обнаружить и диагностировать заболевания вегетативных узлов может невролог при личном осмотре пациента. Для установки точного диагноза применяется топическая диагностика, которая включает в себя:

  • опрос пациента;
  • анализ жалоб;
  • осмотр с помощью пальпации и дополнительных приемов;
  • а также выявление объективных признаков патологии.

Поскольку в области головы и лица находится несколько вегетативных узлов, и симптоматика их заболеваний бывает очень схожей, главной задачей невролога при первичном осмотре будет выявление локализации болезни.

С помощью скользящей и фиксирующей пальпации специалист выявляет локализацию патологического процесса. Иногда для точной диагностики используются методы «щипка» или поверхностного болевого раздражения.

Если у врача возникают сомнения по поводу результатов топической диагностики, применяется методика диагностической блокады, которая позволяет абсолютно точно установить источник и локализацию невралгии.

Блокада проводится в амбулаторных условиях с помощью введения в болезненную область местных анестетиков (новокаин, лидокаин, тримекаин).

Обезболивание на некоторое время дает возможность врачу поставить точный диагноз.

Симптомы невралгии подчелюстного и подъязычного узлов нередко имеют схожую симптоматику с воспалениями десен и внутренней структуры зубов. Для исключения стоматологических заболеваний может понадобиться консультация специалиста в этой области.

Лечение невралгии подчелюстного и подъязычного узлов

Комплексная терапия болезни проводится под наблюдением специалиста. Методы, манипуляции и препараты, используемые при лечении, зависят от степени и формы заболевания, а также причин, спровоцировавших его возникновение.

  1. Этиологическая терапия — устранение очагов инфекции и других причин, спровоцировавших заболевание. При необходимости лечение проводится с привлечением узких специалистов, если причиной болезни стали хронические патологии внутренних органов.
  2. Патогенная терапия — медикаментозное лечение с применением методов для лечебной блокады, препаратов для улучшения кровообращения и тканевого обмена, витаминов и спазмолитических средств. В процессе лечения используются блокаторы холинореактивной системы, ганглиоблокаторы, адреноблокаторы.
  3. Симпатическая терапия — снятие острых болезненных симптомов для общего и психического восстановления. Для лечения применяются седативные и снотворные препараты, в редких случаях — антидепрессанты.

Важным этапом в лечении невралгии подчелюстного и подъязычного узлов будут физиотерапевтические методы и рефлексотерапия — лазерная терапия, криотерапия, иглоукалывание, электрофорез, гальвангизация и т.д.

Источник: http://faneraltg.ru/vospalenie-podjazychnogo-nerva/

Ссылка на основную публикацию