Последствия болезни паркинсона и их лечение: что делать, если у больного возникли такие осложнения, как: боль и отеки ног, запоры, кашель, недержание мочи, дисфагия, галлюцинации, давление, акинетический криз, снижение потенции, и чем это опасно?

Последствия болезни Паркинсона и их лечение: что делать, если у больного возникли такие осложнения, как: боль и отеки ног, запоры, кашель, недержание мочи, дисфагия, галлюцинации, давление, акинетический криз, снижение потенции, и чем это опасно?

Болезнь Паркинсона относится к заболеванию неврологического характера, которая неуклонно прогрессирует в течение всей жизни. Возникают последствия патогенетических биохимических процессов, которые приводят к появлению основных клинических симптомов, таких как тремор, гипокинезия, мышечная ригидность и постуральная неустойчивость. Осложнения при Паркинсоне чаще всего относятся к неотложным состояниям, требующих немедленного медицинского вмешательства.

Последствия болезни Паркинсона и их лечение: что делать, если у больного возникли такие осложнения, как: боль и отеки ног, запоры, кашель, недержание мочи, дисфагия, галлюцинации, давление, акинетический криз, снижение потенции, и чем это опасно?

Неотложные состояния

Последствия Паркинсона, как правило, обусловлены длительным течением заболевания и ухудшением общего состояния больного, особенно на поздней стадии. Осложнения подразделяются на две большие группы.

Последствия болезни Паркинсона

Причина
Виды
Описание
Осложнение заболевания Акинетический криз Относится к острой декомпенсации болезни Паркинсона, наблюдается на поздней стадии, проявляется отсутствием витальных функций: нарушение глотания, речи, сознания, ориентации в пространстве и прочие.
На фоне регулярной усталости, отсутствия энергии, заинтересованности появляется такое последствие как депрессия.
Психические расстройства Психотические расстройства представлены острым психозом, панической атакой, иллюзиями, ощущением «присутствия», галлюцинациями и делирием.
Тяжелая вегетативная дисфункция Последствия касаются нарушения работы вегетативной нервной системы. Согласно исследованиям у каждого пациента с диагнозом Паркинсона наблюдается два и более симптома:

  • никтурия (частые ночные мочеиспускания) – 87,4%;
  • задержка стула – 80,8%;
  • слюнотечение – 70,9%;
  • потеря массы тела – 66%;
  • диффузное облысение – 59,9%;
  • слезотечение – 56,1%;
  • гипергидроз (повышенное потоотделение) – 52,5%.
Падение Является последствием постуральной неустойчивости и нарушением центра тяжести тела больного Паркинсоном человека.
Длительная иммобилизация Последствиями становятся пролежни, снижение мышечной и жировой массы, запоры.
Серотониновый синдром Вызван комбинированием антидепрессантов и ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) неселективного типа. Формируется чрезмерная стимуляция рецепторов серотонина и блокировка дофаминовых рецепторов.
Осложнения леводопотерапии Моторные флюктуации Обусловлены нарушением чувствительности к основному препарату Леводопа, когда наблюдается отсутствие лекарственного эффекта, истощение разовой дозы и непредсказуемые эффекты «включения-выключения».
Дискинезии Дискинезии относятся к приему препарата выбора, подразумевают непредвиденное снижение пиковой или конечной дозы. Могут проявляться одновременные двухфазные дискинезии.

Последствия болезни Паркинсона в результате дофаминергического дисбаланса развиваются по двум направлениям: гипофункция системы дофамина («выключение») или гиперфункция («включение»). Выключение или синдром «OFF» включает акинетический криз или гиперпирексию, а синдром включения «ON» — психические расстройства и тяжелую дискинезию.

Последствия болезни Паркинсона и их лечение: что делать, если у больного возникли такие осложнения, как: боль и отеки ног, запоры, кашель, недержание мочи, дисфагия, галлюцинации, давление, акинетический криз, снижение потенции, и чем это опасно?

Акинетический криз

Последствие относится к жизнеугрожающим состояниям способным привести к летальному исходу при ненадлежащей медицинской терапии. Характерные проявления:

  • резкое снижение спонтанной двигательной активности;
  • появление обездвиженности в течение нескольких часов;
  • сознание спутано по типу стопора или ступора;
  • движение в крупных суставах скованно или отсутствует;
  • изменение работы вегетативной нервной системы – снижение артериального давления, недержание мочи, гипергидроз, усиление пульса;
  • повышение общей температуры тела до 40-41°C.

Как правило, причиной акинетического криза выступает отмена Леводопы, самостоятельная коррекция дозы с тенденцией к снижению, блокада рецепторов дофамина или интеркуррентные заболевания.

Важно! Осложнения болезни Паркинсона могут возникать на фоне изменения гормонального баланса при определенной фазе менструального цикла. Описаны случаи отрицательного влияния женского гормона прогестерона.

К интеркуррентным заболеваниям относятся сопутствующие патологии: инфекции внутренних органов, мягких тканей и костей, потеря жидкости (дегидратация) при рвоте, поносе, кровотечении, нарушение электролитного баланса и другие.

Опасен Паркинсон не только акинетическим кризом, но и осложнениями во время него.

У человека истощаются запасы энергии и полезных веществ при гипертермии, разрушаются ведущие белковые связи (при температуре свыше 40 °C), велика вероятность аспирационной пневмонии и почечной недостаточности, появляется тромбоз глубоких вен нижних конечностей и угрожающее состояние тромбоэмболии легочной артерии.

Последствия болезни Паркинсона и их лечение: что делать, если у больного возникли такие осложнения, как: боль и отеки ног, запоры, кашель, недержание мочи, дисфагия, галлюцинации, давление, акинетический криз, снижение потенции, и чем это опасно?

Последствия болезни Паркинсона и их лечение: что делать, если у больного возникли такие осложнения, как: боль и отеки ног, запоры, кашель, недержание мочи, дисфагия, галлюцинации, давление, акинетический криз, снижение потенции, и чем это опасно?

Психические расстройства

Последствием болезни Паркинсона может стать острый психоз и паническая атака в большинстве случаев на фоне приема психотических препаратов (нейролептики). Механизм появления обусловлен блокированием рецепторов дофамина. Развивается в первые дни назначения лекарственного средства или самостоятельным увеличением суточной дозировки.

Злокачественный нейролептический синдром формируется в любом возрасте, наибольшее количество случаев зарегистрировано у мужчин средней и старшей возрастной группы. К факторам риска относятся:

  • инфекционные заболевания;
  • обострение хронических болезней внутренних органов;
  • истощение, кахексия;
  • массивная потеря жидкости (дегидратация);
  • акинетический криз.

При лекарственно-индуцированном психозе возникают галлюцинации, иллюзии, бред, галлюциноз. Больные могут испытывать страх быть отравленным. Создаются иллюзии быть покалеченным близкими или ухаживающим персоналом. Появляются последствия в форме бреда преследования и бреда ревности.

Осложнения болезни Паркинсона достигают максимального пика спустя 2-3 дня, могут купироваться без дополнительной терапии по истечению 1-2 недель. Лабораторное последствие психоза – повышение показателей креатинкиназы и лейкоцитов крови.

Последствия болезни Паркинсона и их лечение: что делать, если у больного возникли такие осложнения, как: боль и отеки ног, запоры, кашель, недержание мочи, дисфагия, галлюцинации, давление, акинетический криз, снижение потенции, и чем это опасно?

Синдром дискинезии-гиперпирексии и флюктуации

Тяжелое последствие Паркинсона – развитие дискинезии с гипертермией и флюктуации. Характеризуется появлением рабдомиолиза – разрушение мышечной ткани, высокой температурой тела, уменьшением мышечной массы.

Важно! Синдром дискинезии невероятно схож с акинетическим кризом, однако существенным отличием выступает преобладание симптоматики дискинезии, а не ригидности.

Базовая патогенетическая терапия последствия направлена на медленное постепенное снижение суточной и разовой дозировки дофаминергических препаратов.

Первоочередным шагом в коррекции моторных флюктуаций является нормализация всасываемости в кишечнике противопаркинсонической Леводопы.

Чтобы устранить последствие, препарат выпивают за 50-60 минут до приема пищи, назначают средства, направленные на опорожнение кишечника. Важно сокращение в рационе белковой пищи.

Для регресса последствия Паркинсона в форме дискинезии рекомендовано фракционное применение Леводопы. Доза немного снижается, а кратность приема увеличивается.

Такое порционное назначение относится к терапевтической стратегии, способной замедлять период «OFF».

Последствия в старости болезни Паркинсона нейтрализуются дополнительной индивидуальной комбинацией противопаркинсонических медикаментов. Хорошо зарекомендовал себя Амантадин.

Серотониновый синдром

Последствием усиленной стимуляции серотониновых рецепторов выступает серотониновый синдром. Характеризуется быстрым развитием (от 1 часа до 24 часов) на фоне резкого повышения суточной дозы антидепрессантов. Доминирующие синдромы последствия:

  1. Нарушения двигательной сферы: мышечные сокращения нижних конечностей, повышены рефлексы ног, дрожание.
  2. Изменение работы вегетативной системы: покраснение лица, усиление сокращение сердца, мидриаз, гипергидроз и прочее.
  3. Психоэмоциональная лабильность: нарушение ориентации во времени и пространстве, спутанность сознания, тревожность, галлюцинаторные последствия.

Последствия болезни Паркинсона и их лечение: что делать, если у больного возникли такие осложнения, как: боль и отеки ног, запоры, кашель, недержание мочи, дисфагия, галлюцинации, давление, акинетический криз, снижение потенции, и чем это опасно?

Иногда может появляться высокая температура тела, одновременное сокращение всех групп мышц с выгибанием спины (опистотонус), судороги, парестезии, что может быть расценено как акинетический криз, нарушение мозгового кровообращения и другие поражения центральной нервной системы.

Последствия болезни Паркинсона и их лечение: что делать, если у больного возникли такие осложнения, как: боль и отеки ног, запоры, кашель, недержание мочи, дисфагия, галлюцинации, давление, акинетический криз, снижение потенции, и чем это опасно?

Видео

138

Источник: https://demenciya.ru/parkinson/posledstviya-bolezni-parkinsona/

Болезнь Паркинсона — симптомы, лечение и последствия заболевания. Дрожь в руках — первый признак недуга

Рубрики блога Рекламная строка, здесь может быть ваша реклама Нервные болезни Последствия болезни Паркинсона и их лечение: что делать, если у больного возникли такие осложнения, как: боль и отеки ног, запоры, кашель, недержание мочи, дисфагия, галлюцинации, давление, акинетический криз, снижение потенции, и чем это опасно?

Болезнь Паркинсона наиболее распространенное неврологическое заболевание. Только в одних Соединенных Штатах количество больных превышает 2 млн. человек или 0,8% населения страны. Болезнь поражает людей пожилого возраста, так среди лиц 70 — 79 летнего возраста наблюдается порядка 1800 случаев на 100000 человек. Если вы скажете, что вам еще долго до такого возраста, а согласно этой же статистике смерть в нашей стране приходит раньше — вы окажетесь неправы. Вспомните всем известного боксера Мухаммеда Али, ему диагностировали болезнь Паркинсона в 40 лет. Если в наши двери стучится беда, следует её встречать во всеоружии.

Последствия болезни Паркинсона и их лечение: что делать, если у больного возникли такие осложнения, как: боль и отеки ног, запоры, кашель, недержание мочи, дисфагия, галлюцинации, давление, акинетический криз, снижение потенции, и чем это опасно?

Болезнь Паркинсона, как правило, поражает лиц пожилого возраста

История заболевания

История болезни Паркинсона проходит сквозь века. На египетском папирусе, дошедшем до нас с далекого XII ст. до н.э. изображен фараон, сидящий в традиционной позе больного «Паркинсоном».

Тексты библии рассказывают нам о людях, тело которых беспокоит дрожь, а персидский врач Авиценна и древнеримский Гален в свое время боролись с этим тяжелым недугом. В 1817 году английский врач Джеймс Паркинсон, наблюдая за развитием симптомов у себя и еще пятерых несчастных, описал «дрожательную болезнь».

Его монография «Эссе о дрожательном параличе» представляет собой первый объемный труд о болезни. Спустя 57 лет французский невролог Жан Шарко исследуя данное заболевание, пришел к выводу что название «Дрожательный паралич» придумано неудачно. Причиной этому послужило отсутствие тремора у некоторых больных.

С тех пор болезнь несет на себе имя первого исследователя и, к сожалению не первого больного — Джеймса Паркинсона.

Симптомы болезни Паркинсона

Как же узнать человека, страдающего болезнью Паркинсона? В настоящее время это не является проблемой, поскольку существует ряд ярко выраженных признаков, свойственных этому заболеванию. Первое, на что следует обратить внимание – дрожь.

Дрожь или тремор, как его еще называют, чаще появляется в руках, но известны случаи возникновение тремора и в нижних конечностях. Следует отметить, что дрожь при болезни Паркинсона достигает своего пика в состоянии покоя и при статическом напряжении.

Большие неудобства человеку доставляют вибрирующие руки, мешающие выполнять простые действия по самообслуживанию. Дрожь, возникающая в состоянии покоя, при совершении произвольного движения пораженной конечностью,  либо исчезнет, либо значительно ослабится.

Однако тремор, возникающий при статической нагрузке, а это может быть определенная поза, направленное движение, требующее кинестетической концентрации, будет усиливаться и даже охватывать все большие и большие участки тела.

С увеличением продолжительности заболевания болезнью Паркинсона, наблюдается стойкое прогрессирование, проходящее в следующем порядке: — дрожание руки (ноги); — дрожание руки и ноги на одной стороне тела;

— дрожание конечностей на другой стороне тела.

Следующей отличительной чертой болезни Паркинсона является гипокинезия. Больной становится неуклюжим, быстро устает, не может выполнить элементарные действия.

Так, большой трудностью для больного становится застегивание пуговиц на одежде, а если вы предложите такому человеку написать текст, то увидите, что буквы в его письме будут уменьшатся в размерах к концу строки.

Движения таких людей становятся замедленными, а при желании совершить сложное движение, тело больного может вовсе отказаться подчиняться.

Читайте также:  Противосудорожные препараты при эпилепсии: список назначаемых, влияние на организм, дозировка, показания и противопоказания к использованию, особенности приема фенобарбитала и других средств

Последствия болезни Паркинсона и их лечение: что делать, если у больного возникли такие осложнения, как: боль и отеки ног, запоры, кашель, недержание мочи, дисфагия, галлюцинации, давление, акинетический криз, снижение потенции, и чем это опасно?

Человек, страдающий болезнью Паркинсона, становится неуклюжим и не может выполнять элементарные бытовые действия

Важный признак болезни Паркинсона – ригидность мышц. Ригидность можно сравнить с «одубением», когда в состоянии покоя мышца, вместо того чтобы быть расслабленной и мягкой, напряжена по всей длине.

В дополнение к «деревянным» мышцам присутствует симптом Фромана: если человек будет двигать конечностью, тремор в бездействующей руке или ноге будет усиливаться. Ригидность сопровождают мышечные спазмы, которые не дают покоя телу больного.

Спазмы, зачастую безболезненные, появляются в мышцах внезапно, и также внезапно проходят. Хроническое напряжение больших мышечных групп приводит к формированию сколиотической осанки, поэтому некоторые признаки заболевания можно определить даже по фото больного Паркинсоном.

Деформированная грудная клетка не дает легким производить глубокий вдох, что приводит к дыхательной недостаточности.

Завершая тему симптомов болезни Паркинсона, важно осветить патологические характеристики, формирующиеся на более поздних стадиях заболевания. Предположительно через пять лет после начала заболевания возникает пространственная неустойчивость.

По причине хронического напряжения мышц сгибателей, корпус больного тянется к земле. Бедные люди не могут быстро восстановить равновесие и падают. Для избежания травматизации многим больным приписывают ходунки и трости.

На поздних стадиях заболевания возникает недержание мочи и расстройства кишечника, далее у больного может развиться слабоумие.

Депрессия сопровождает больных болезнью Паркинсона. У более чем 50 % пациентов наблюдаются приступы панических атак и тревожные состояния.

Причины заболевания

Болезнь Паркинсона – хроническое дегенеративное заболевание нервной системы, предрасположенность которого наследуется по доминантному типу. Это значит, что патологический ген передает заболевание половине своих потомков. При этом больные дети передают заболевание следующему поколению, а здоровые нет.

Основной причиной болезни Паркинсона является врожденный дефицит фермента L-тироксингидроксилазы. Этот фермент отвечает за превращение тироксина в диоксифенилаланин, который играет важную роль в синтезе дофамина организмом. Клинически доказано, что проявление болезни Паркинсона возникает при снижении продукции дофамина не менее чем на 80%.

Что же дает этот нейрогормон?

Во-первых, дофамин служит важным посредником в мыслительных процессах человека, ведь переключение внимание с одной деятельности на другую осуществляется с помощью дофаминергической передачи. Снижение уровня данного вещества приводит замедленности восприятия, и движения, что мы можем отчетливо видеть у больных болезнью Паркинсона.

  Во-вторых, дофамин входит в состав «системы поощрения» мозга, при синтезе этого нейрогормона человек чувствует радость, степень которой зависит от количества выработанного гормона. Отсутствие радости и хронические депрессивные состояние можно считать симптомом болезни Паркинсона.

У 20-30% больных возникновение подавленного настроения опережает двигательные нарушения.

Отсутствие дофамина вызывает в организме множество патологических проявлений. Нейроны, основное свойство которых передавать нервных сигнал посредством передачи дофамина погибают, что приводит к активизации холинергических нейронов  полосатого тела.

  А именно эти нейроны передают импульс к мышцам. И теперь представьте, что ток, который шел переменно, начал поступать постоянно, вызывая напряжение в соответствующих мышечных группах.

  Но и это еще не все – отмирание нейронов может вовлекать кору головного мозга, вызывая слабоумие у больных.

Последствия болезни Паркинсона и их лечение: что делать, если у больного возникли такие осложнения, как: боль и отеки ног, запоры, кашель, недержание мочи, дисфагия, галлюцинации, давление, акинетический криз, снижение потенции, и чем это опасно?

Для людей, страдающих болезнью Паркинсона, характерны патологические изменения головного мозга

К сожалению, болезнь Паркинсона относится не только к врожденным заболеваниям. Воздействие на человека некоторых лекарств, отравление угарным газом, свинцом, сероуглеродом, марганцем, синильной кислотой, цианистым калием вызывает разрушение черного вещества в головном мозге, что ведет к вторичному паркинсонизму. Различают вторичный паркинсонизм по причинам его возникновение:

Сосудистый паркинсонизм – нарушение мозгового кровообращения на фоне атеросклероза, гипертонической болезни или их сочетания. Токсический паркинсонизм – развивается при отравлениях сероуглеродом, угарным газом, свинцом, марганцем и прочих тяжелых металлах.

Лекарственный паркинсонизм – вызывается приемом лекарственных средств чаще дофаминергических блокаторов (антидепрессанты, нейролептики). Посттравматический паркинсонизм – причина — черепно-мозговая травма.

Постэнцефалитический паркинсонизм – развитие болезни вследствие перенесенного энцефалита.

Дегенеративные заболевания ЦНС (болезнь Альцгеймера, хорея Гентингтона и другие) также могут стать причиной возникновения вторичного паркинсонизма.

Лечение болезни Паркинсона

Лечение болезни Паркинсона может идти двумя путями: медикаментозное лечение и, в редких случаях, хирургическая операция. Медикаментозное лечение определяется в зависимости от стадии заболевания, которых существует пять: 1. Односторонние признаки заболевание. 2.

Двусторонние проявления паркинсонизма. 3. Проявление постуральной неустойчивости с двусторонними признаками паркинсонизма. Больной в состоянии следить за собой. 4. Значительная неустойчивость с выраженными признаками паркинсонизма. Больной нуждается в посторонней помощи.

5. Больной не может передвигаться без посторонней помощи. Признаки паркинсонизма резко выражены.

К основным лекарственным препаратам относятся две группы лекарств: — М-холиноолитики (холиноблокаторы)

—   L-дофамины.

При первых двух стадиях болезни Паркинсона назначают антихолинергические средства или агонисты дофамина. Эти препараты уменьшают ригидность мышц, тремор, уменьшают судорожные явления. Наиболее популярные лекарства — циклодол, ридинол, норакин, кемадрин, тремарил, амизил, бензопропин, проциклидин.

Последствия болезни Паркинсона и их лечение: что делать, если у больного возникли такие осложнения, как: боль и отеки ног, запоры, кашель, недержание мочи, дисфагия, галлюцинации, давление, акинетический криз, снижение потенции, и чем это опасно?

Для лечения заболевания используется две группы препаратов

С наступлением третьей стадии заболевания, в лечение включают препараты L-дофы. Лекарства названой группы уменьшают все проявления болезни Паркинсона и оказывают благоприятное терапевтическое действие у 75% больных. Лучше всех себя зарекомендовали: лародопа, эльдопа, дофафлекс, левона, допар, синдопа, церепар.

Медикаментозное лечение облегчает состояние больных, но при этом не ведет к полному выздоровлению. Болезнь Паркинсона хроническая, и даже после применения лекарственных средств дегенеративные процессы продолжают разрушать нервную систему больного. В связи с этим медикаментозная терапия проводится пожизненно.

Хирургическое лечение Паркинсонизма

Операция при болезни Паркинсона назначается крайне редко.

Основными показаниями к операции служат: постоянное прогрессирование болезни, снижение эффекта фармакологических препаратов, появление побочных эффектов медикаментозной терапии, невозможность повышения дозы лекарств по причине побочных эффектов.

  Операция проводится на подкорковых ядрах головного мозга и таламусе, однако в последние время нейрохирурги все чаще стали применять внутримозговую трансплантацию дофаминергической ткани. Этот подход считается более перспективным и в данный момент находится в стадии разработки.

Последствия болезни

Болезнь Паркинсона страшное заболевание, которое постепенно снижает качество жизни больных.

Больные испытывают приступы страха, стесняются показаться на людях, что приводи к их социальной дезадаптации, а постоянно рецидивирующие физиологические симптомы ограничивают повседневный быт больных.

Согласно медико-социальной экспертизе, больных болезнью Паркинсона приписывают к следующим группам инвалидности: — III группа инвалидности устанавливается при явной выраженности одного или двух признаков паркинсонизма (паралич, дрожь, ригидность мышц), но при этом сохраняющейся возможности профессиональной деятельности — II группа дается при потере больным способности продолжать трудовую деятельность, но при этом сохраняется способность самообслуживания — I группа определяется при утрате самообслуживания

Для установления группы инвалидности выявляется тяжесть заболевания без поддержки больного лекарственными препаратами.

Лечение народными средствами

Если вы читали весь материал, посвященный болезни Паркинсона, вы, скорее всего, убедились во всей серьезности заболевания и трагичности его последствий. К сожалению, официальная медицина не может справиться с этим тяжелым недугом, и многие больные ищут альтернативные методы лечения.

Средства народной медицины представленной травами, заговорами, молитвами и прочими фантастическими действиями не только с большой долей вероятности не помогут, но, что самое главное, потратят ваше драгоценное время. Чем раньше больной начнет лечение, тем дольше он будет в состоянии относительного здоровья.

Поэтому не теряйте драгоценного времени и при первых симптомах болезни Паркинсона обращайтесь к врачу.

Видео о болезни Паркинсона

Этот сайт читают 3875 женщин, пока стоят в фартуке на кухне. Читай и ты Вам также может быть интересно

© 2017г. Медицинский портал «Симптом»

Перепечатка разрешается только при указании активной ссылки на сайт simptom.org

Источник: https://simptom.org/bolezn-parkinsona-simptomy-lechenie-i-posledstviya-zabolevaniya/

Заболевания и методы борьбы с отеками ног

Рано или поздно каждого человека начинают беспокоить отеки ног. Для кого-то это единичные случаи, например, от принятия алкоголя, другие мучаются часто или постоянно. В любом случае при первом же таком проявлении и уж тем более, если припухлости возвращаются, необходимо обеспокоиться подобной проблемой.

Отечность нижних конечностей очень часто может быть предвестником какого-то заболевания и сейчас мы рассмотрим случаи, когда отеки ног могут вызывать довольно сложные недуги, например, климакс, припухлости после инсульта, болезни Паркинсона и т.д.

Механизм и причины появления припухлостей?

Последствия болезни Паркинсона и их лечение: что делать, если у больного возникли такие осложнения, как: боль и отеки ног, запоры, кашель, недержание мочи, дисфагия, галлюцинации, давление, акинетический криз, снижение потенции, и чем это опасно?

Практически любая отечность, в особенности отеки ног, возникает ввиду какого-либо отклонения в организме или повышенной нагрузки на жизненно важные органы, например, на почки от алкоголя. Вследствие этого возникают затруднения выведения жидкости из организма, и она скапливается в мягких тканях.

Разумеется, припухлости могут возникать из-за такого пустяка, как чрезмерные количества выпитого пива или другого алкоголя, вследствие аллергической реакции и т.д. Однако подобные случаи чаще всего единичны и проходят сами по себе или если бороться с ними, принимая определенные препараты против отеков.

Если дело касается заболеваний, то их разновидностей и проявлений может быть очень много. Сюда относятся:

  • Болезни почек.
  • Заболевания печени.
  • Проблемы сердечно-сосудистой системы.
  • Хронические проявления аллергии.
  • Отеки ног из-за нарушения обмена веществ.

В этих пунктах выделены только наиболее частые причины опухлостей, с которыми также довольно тяжело бороться и делать это необходимо под наблюдением врача, полностью исключая вредные привычки (употребление алкоголя, курение и т.д.). Однако существуют другие болезни, о которых мы поговорим далее.

Читайте также:  Мигрень при беременности на ранних и поздних сроках: как лечить, чем снять боль, как избавиться без лекарств?

Рожистые воспаления и сопутствующие припухлости

Прежде всего, хочется сказать, что ноги отекают из-за рожистого воспаления. Рожа — это заболевание инфекционного характера и по обыкновению его вызывают бактерии стрептококки. При возникновении данного недуга, у человека поражаются кожные и подкожные отделы клетчатки, а его локализация на ногах довольно распространенное проявление среди больных.

Касательно рожистого воспаления, оно является рецидивирующим заболеванием, то есть если его не долечить и не пройти профилактический курс до полного выздоровления, велика вероятность возобновления проблемы.

Последствия болезни Паркинсона и их лечение: что делать, если у больного возникли такие осложнения, как: боль и отеки ног, запоры, кашель, недержание мочи, дисфагия, галлюцинации, давление, акинетический криз, снижение потенции, и чем это опасно?

Во время рожистого воспаления в первую очередь сильно повышается температура, вплоть до 38-39 градусов, начинаются головные боли, а человеком овладевает слабость.

Затем, буквально через 3-4 часа появляются нательные проявления.

Таким образом, от рожистого воспаления может локализоваться покраснение и отек ноги (или другого участка тела), возникнут болевые ощущения и жжение на пораженном участке.

Симптоматика рожистого воспаления может отличаться отягощающими формами, когда отек ноги достегает действительно больших размеров, имеют место синяки или даже кровоизлияния, пальпация болезненная, воспаляются лимфоузлы под коленом и в области паха. Иногда отекания чешутся, но это происходит крайне редко.

Что касается лечения рожистого воспаления, то врачом, прежде всего, назначаются антибактериальные препараты, против стрептококков.

В остальном больной должен принимать иммуностимуляторы, специалист назначает противоотечную терапию, физиотерапию и лекарственные средства для восстановления эпидермиса.

В особо тяжелых случаях имеет место хирургическое вмешательство, но до такой стадии рожистого воспаления лучше не доводить.

Припухлости ног после инсульта

Наверное, каждому известно, что инсульт — внезапное острое нарушения кровообращения в мозгу. Этот страшный недуг часто приводит к летальному исходу, в остальных случаях после инсульта присутствует сильное поражение систем организма. Практически у всех наблюдаются следующие временные отклонения:

  • Проблемы с речевым аппаратом.
  • Изначально становится тяжело дышать (эффект быстро проходит).
  • Нарушаются функции опорно-двигательного аппарата.
  • Присутствуют нарушения моторики.
  • Психические расстройства и прочее.

Однако после инсульта может появиться еще один неприятный эффект — отеки. Они возникают вследствие нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. При этом их характеризуют четырьмя отличительными чертами:

  1. Отеки после инсульта появляются постепенно и сохраняются длительное время.
  2. Подобные припухлости всегда распространяются снизу вверх, начинаются с ног и постепенно поднимаются выше (зависит от степени поражения).
  3. Отеки после инсульта симметричны, то есть возникают одинаково на двух ногах и «ползут» вверх.
  4. При пальпации отечность упругая, плотная и выявляется оставшейся после нажатия вмятиной (ямка сохраняется до 2 минут).

Последствия болезни Паркинсона и их лечение: что делать, если у больного возникли такие осложнения, как: боль и отеки ног, запоры, кашель, недержание мочи, дисфагия, галлюцинации, давление, акинетический криз, снижение потенции, и чем это опасно?

Помимо общей реабилитации после инсульта, которая должная проходить под постоянным наблюдением лечащего врача, существуют методы профилактики отека.

Можно применять мочегонные препараты на основе природных диуретинов или же медикаменты против отека, но опять-таки с разрешения врача (существует риск побочных эффект, когда тяжело дышать, ухудшается общее состояние и т.д.).

Необходимо соблюдать строжайшую диету после инсульта и в некоторых случаях использовать щадящие мази или крема против припухлостей.

Припухлости во время псориаза

Псориаз или как его еще называют — чешуйчатый лишай — это еще одно очень страшное заболевания, поражающее в основном кожу.

Псориаз может возникнуть на любом участке тела, затрагивает голову, ногти, любую часть эпидермиса и избавиться от него довольно сложно.

Данный недуг при появлениях на ногах также сопровождается отеками, которые возникают систематически и бороться против них довольно тяжело, об эффекте алкоголя речь не идет, конечности отекают иначе.

По общепринятому мнению, псориаз вызывается иммунными клетками самого человека, а вернее, их выходом на поверхность (к верхним слоям эпидермиса) и наружному воспалению. Псориаз и его высыпания бывают разных видов и размеров, однако, со временем проблема распространяется, высыпания чешутся, являются сухими, ороговевшими, а также иногда сопровождаются отеками.

Сам по себе псориаз не заразен и не передаются от человека к человеку, однако, лечить его нужно и сей процесс весьма непрост.

В любом случае необходимо обращаться к опытнейшим специалистам, проходить длительный курс терапии.

Если же связывать псориаз и отеки, то тут существуют разные варианты, например, применение специальных наружных средств против припухлостей, но без назначения врача их применять не следует.

Припухлости ног при климаксе

Последствия болезни Паркинсона и их лечение: что делать, если у больного возникли такие осложнения, как: боль и отеки ног, запоры, кашель, недержание мочи, дисфагия, галлюцинации, давление, акинетический криз, снижение потенции, и чем это опасно?

Еще одна причина возникновения отеков ног у женщин — это климакс. При наступлении этого неприятного времени, в женском организме начинаются серьезные изменения, изменяется гормональный фон и т.д. Что касается самих припухлостей, то они возникают по разным причинам:

  • Климакс вызывает проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • Иногда страдают почки;
  • Климакс вызывает повышения веса и прочее.

Если же обобщить, то климакс часто приводит к нарушению натрий-калиевого обмена, вследствие этого жидкость задерживается в мягких тканях и появляются отеки, чаще всего в ногах.

Бороться против таких эффектов необходимо, обратитесь к врачу, пройдите обследование и начните лечение, следите за повышением свеса (никому не нравится ходить в бандаже).

Говоря другими словами, климакс после 50 лет — это нормально, но в сложный период нужно быть бдительной и не пренебрегать консультациями специалистов.

Болезнь паркинсона

При болезни Паркинсона также отекают, но и при этом, ни о каком эффекте от алкоголя, разумеется, речь идти не может, припухлости вызваны сугубо этим страшным заболеванием. Припухлости появляются из-за ограниченного движения и приема некоторых препаратов от Паркинсона (иногда становится тяжело дышать).

В таких случаях вместе с лечением назначается физиотерапия и заменяются лекарства от Паркинсона, вызвавшие побочный эффект в виде отеков ног. В остальном требуется квалифицированная помощь, постоянное наблюдение у врача и длительное лечение.

Итоги

Независимо от заболевания, будь-то эффект от пива и другого алкоголя, болезнь Паркинсона, псориаз, климакс у женщины или что-то другое, отеки ног нельзя игнорировать. Если отечности появились, необходимо проходить обследование, начинать правильное лечение и не пренебрегать общими методами борьбы с ними.

Источник: https://pro-oteki.ru/nogi/metody-borby

Отеки при болезни паркинсона

У большинства больных болезнью Паркинсона по мере прогрессирования заболевания появляются симптомы вегетативной недостаточности: запоры, импотенция, ортостатическая гипотензия, нарушения терморегуляции.

Запоры у больных с болезнью Паркинсона связаны с дегенерацией нейронов мезентериального сплетения и иногда парадоксальным сокращением (дистонией) тазовой мускулатуры.

Расстройства мочеиспускания связаны с нарушением функции лобной доли, регулирующей функцию детрузора мочевого пузыря. Уменьшение продукции дофамина в черной субстанции вызывает гиперрефлексию детрузора, что проявляется учащенным мочеиспусканием и никтурией.

Реже отмечается снижение активности детрузора и дисфункция сфинктера уретры.

Сексуальные нарушения при болезни Паркинсона возникают в результате депрессии, часто сопровождающей это заболевание, а также в результате побочного эффекта применяемых для купирования тремора бета-адреноблокаторов.

Последствия болезни Паркинсона и их лечение: что делать, если у больного возникли такие осложнения, как: боль и отеки ног, запоры, кашель, недержание мочи, дисфагия, галлюцинации, давление, акинетический криз, снижение потенции, и чем это опасно?

Ортостатическая гипотензия при болезни Паркинсона может возникать в результате дегенерации нейронов симпатических ганглиев, а в ряде случаев — нейронов гипоталамуса.

Дисфункция симпатической системы приводит к снижению частоты пульса и величины сердечного выброса, нарушению высвобождения ренина.

При выраженной ортостатической гипотензии заболевание необходимо дифференцировать от синдрома прогрессирующей вегетативной недостаточности при мультисистемной атрофии.

Нарушения терморегуляции при болезни Паркинсона проявляются ощущениями озноба, жара, нарушением потоотделения.

В более тяжелых случаях отмечается злокачественный гипертермический синдром (подобный злокачественному нейролептическому синдрому), связанный с блокадой ДА-эргических нейронов гипоталамуса.

Он проявляется сочетанием лихорадки, акинезии с дисфагией, водно-электролитными нарушениями, отеком легкого и мозга, олигурией. Наблюдаются слюнотечение, гипергидроз, сальность кожных покровов, вазомоторная лабильность, нарушения реологических свойств крови.

Болевой синдром при болезни Паркинсона. как правило, связан с мышечной дистонией, которая чаще возникает в мышцах ног, реже — туловища и нередко является результатом неадекватной терапии леводопой. Другие субъективные нарушения чувствительности могут проявляться парестезиями, онемением, глубокими ноющими болями в конечностях.

В «чистом» виде клинические формы. соответствующие трем основным симптомам — дрожательная, ригидная и акинетическая — наблюдаются только на начальной стадии заболевания.

По мере прогрессирования в клинической картине обычно наблюдают сочетание этих симптомов, и тогда клиническая форма определяется в зависимости от преобладания тех или иных симптомов: акинетико-ригидная, ригидно-дрожательная, дрожательно-ригидная, дрожательная формы. Конечно, при прогрессировании БП в клинической картине могут сочетаться все основные симптомы.

Поэтому некоторые авторы формулируют название клинической формы из трех слагаемых, располагая их в последовательности, которая соответствует преимущественной выраженности симптомов (например, акинетико-ригидно-дрожательная).

Данные разных авторов о частоте клинических форм противоречивы. По нашим наблюдениям, при первом обращения больных к врачу дрожательно-ригидная форма отмечается в 37% случаев, акинетико-ригидная — в 32%, ригидно-дрожательная — в 21% и акинетическая — в 2% случаев.

Таким образом, чаще диагностируются «смешанные» клинические формы паркинсонизма. Следует отметить, что вопреки мнению некоторых авторов о том, что обычно клиническая форма БП не изменяется на протяжении всей жизни больного, у некоторых больных при длительном течении заболевания можно наблюдать трансформацию одной клинической формы в другую.

Источник: http://www.otekstop.ru/raznoe/8941-oteki-pri-bolezni-parkinsona.html

Нарушения мочеиспускания при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) — одно из самых распространенных органических заболеваний головного мозга. Следует подчеркнуть, что сам термин «болезнь Паркинсона» трактуется как идиопатический паркинсонизм, тогда как при других его формах причина расстройства часто известна.

В патогенезе развития заболевания выделяют разрушения дофаминергических нейронов черной субстанции (ЧС) и падение активности дофамина (вследствие уменьшения количества клеток ЧС и понижения их активности).

Читайте также:  Гипертимезия: что это за синдром, его причины и проявления, как диагностировать и нужно ли лечить?

Кроме того, у лиц пожилого возраста снижается захват дофамина синаптосомами гипоталамуса полосатого тела. Клиника болезни состоит из триады базовых симптомов: мышечной ригидности, тремора и гипокинезии.

В 50-х годах ХХ века в некоторых работах было указано на нарушение функции нижних отделов мочевых путей (НОМП) у пациентов с болезнью Паркинсона.

При этом расстройстве нарушения мочеиспускания причисляют к самым тяжелым социально дезадаптирующим вегетативным проблемам.

В отечественной и зарубежной литературе нет четких статистических данных о распространенности нарушений акта мочеиспускания при болезни Паркинсона, лишь некоторые работы по этому вопросу.

Частота нарушения функции НОМП прогрессирующе растет при тяжелых стадиях заболевания. Кроме того, среди всех исследуемых больных паркинсонизмом с симптомами нарушения функции НОМП 66% имеют дрожаще-ригидную форму.

Вопросы этиологии и патогенеза нарушения акта мочеиспускания при болезни Паркинсона практически не изучены и мало представлены в медицинской литературе. Это связано с тем, что влияние экстрапирамидной системы на нейрофизиологию мочеиспускания изучалось только опосредованно.

Фундаментальными исследованиями в этой области являются труды, в которых выполняли электрическую стимуляцию отдельных участков головного мозга кошек.

Полученные результаты позволили предположить, что участки вокруг красного ядра, черной субстанции и субталамических структур являются ингибиторами внезапных сокращений детрузора.

Существующая ​​точка зрения по отношению дегенерации дофаминергических нейронов и недостаточной активности D1-рецепторов как причины детрузорной гиперактивности подтверждена данными позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Это обследование свидетельствует о связи между снижением плотности дофаминергических нейронов в нигростриарной зоне и вероятностью возникновения детрузорной гиперактивности (ДГА) при болезни Паркинсона.

Поражение структур головного мозга при болезни Паркинсона вызывает нарушение накопительной способности детрузора. Однако некоторые эксперты указывают на нарушение функции опорожнения мочевого пузыря (ОпМП) при этом заболевании.

Они считают, что ведущим фактором в возникновении обструктивной симптоматики у этих пациентов является замедленное или неполное расслабление поперечных мышц тазового дна и наружного сфинктера уретры, что вызывает нарушение физиологического ОпМП.

 Обструктивная симптоматика при болезни Паркинсона является следствием замедленного расслабления поперечного сфинктера уретры и мышц тазового дна. Обструктивные симптомы при идиопатическом паркинсонизме являются следствием детрузорно-сфинктерной диссинергии.

Однако другие эксперты не согласны с последним утверждением и считают, что детрузорно-сфинктерная диссинергия может наблюдаться и при других неврологических заболеваниях, сопровождающихся синдромом паркинсонизма, в частности, при мультисистемной атрофии.

 По их мнению, правильнее расценивать нарушения функции поперечно сфинктера уретры, которые случаются при болезни Паркинсона, как брадикинезию. Этот срок обозначает состояние, характеризующееся замедленным или неполным расслаблением мышцы.

 То есть больной не может произвольно расслабить мышцы тазового дна, что вызывает рефлекторные повреждения сократительной восможности детрузора и проявляется обструктивными признаками нарушения ОпМП. Так считают и другие авторы.

 Что касается патогенеза развития брадикинезии поперечного сфинктера уретры при болезни Паркинсона, то пока не найдено объяснений этого феномена. Этот вопрос остается невыясненным до сих пор.

Второй возможной причиной обструктивных симптомов при болезни Паркинсона является нарушение сократительной способности детрузора. При этом отмечено, что такое нарушение может быть следствием нейрогенной детрузорной гуперактивности.

 Выявлено, что частота гиперактивности детрузора с нарушением его сократительной функции увеличивается в соответствии с тяжестью основного заболевания. Детрузорная гиперактивность с нарушением его сократительной функции вызывается миопатические процессы в стенке мочевого пузыря.

 Возможно, длительная ДГА в конечном итоге приводит к ухудшению сократительной функции детрузора на поздних стадиях заболевания.

Нарушение ОпМП при болезни Паркинсона может быть также следствием назначения холинолитических препаратов.

Таким образом, патогенез развития болезни Паркинсона позволяет достаточно аргументированно объяснить возникновение нейрогенной ДГА, тогда как механизм развития брадикинезии наружного сфинктера уретры и снижение сократительной способности детрузора остается не совсем понятным.

 Необходимо принять во внимание мнение некоторых исследователей, которые считают, что два последних нарушения функции НОМП не характерны для болезни Паркинсона.

 Они допускают, что брадикинезия наружного сфинктера уретры и падение сократительной способности могут быть следствием других неврологических состояний, сопровождающих синдром паркинсонизма, а также результатом назначения ряда противопаркинсонических и холинолитических препаратов.

Диагностика

При проведении уродинамического обследования чаще всего случается нарушение накопительной возможности детрузора в виде ДГА и снижение емкости мочевого пузыря, тогда как детрузорно-сфинктерная диссинергия выявляется крайне редко.

Уродинамическая оценка имеет важное значение для выявления дисфункции НОМП у женщин. Детрузорная гиперактивность отмечается у 80% женщин, а снижение его сократительной способности — у 30%. Электромиография тазового дна обнаруживает дисфункцию сфинктера (псевдодиссинергию, брадикинезию) у 30% больных.

Уродинамическая диагностика является объективным методом оценки НОМП. Дофаминергические и антихолинергические препараты, используемые при лечении пациентов с болезнью Паркинсона, могут снижать сократительную возможность детрузора, поэтому при оценке нарушений функции НОМП по данным уродинамического обследования это обстоятельство имеет важное значение.

Лечение дизурии при болезни Паркинсона

Холинолитики являются препаратами выбора в лечении ДГА. Несмотря на это, их редко применяют у больных с нейрогенной ДГА вследствие БП. Кроме того, результаты приема этих средств в лечении нейрогенной ДГА при болезни Паркинсона в большинстве публикаций рассматриваются в общем контексте терапии этого состояния, обусловленного заболеваниями ЦНС.

При лечении холинолитиками нейрогенной детрузорной гиперактивности необходимо тщательное наблюдение. Это связано с известным влиянием указанных средств на психические, в частности когнитивные, функции, которые нередко страдают при БП.

Врачи используют пролонгированную форму препарата оксибутинина. В течение первой недели лечения назначают 10 мг с последующим увеличением дозы на 5 мг до получения клинически значимого результата.

 Максимальная доза составляет 30 мг. Через 12 недель лечения обычно отмечается статистически значимое уменьшение количества дневных и ночных мочеиспусканий, а также эпизодов острого недержания мочи.

 

Более 50% больных при такой терапии отмечают сухость во рту, а 73% — нарушение стула кишечника, однако они не требуют отмены медпрепарата. Важно отметить отсутствие побочных эффектов со стороны ЦНС.

 Также отмечается увеличение количества остаточной мочи, несмотря на повышение дозы оксибутинина.

 В общем же, этот агент в дозировке 30 мг / сут хорошо переносится и рекомендуется для лечения нейрогенной ДГА, в частности вследствие болезни Паркинсона.

Холинолитики также применяют в лечении нейрогенной детрузорной гиперактивности при болезни Паркинсона. В одно из исследований было включено 85 больных.

 На первом этапе при необходимости осуществляют коррекцию антипаркинсонической терапии, назначают тренировки мышц тазового дна и рекомендуют мочеиспускание по часам. Несмотря на такие меры, у многих больных сохраняются симптомы гиперактивного мочевого пузыря.

 Обычно через месяц дозы оксибутинина или тольтеродина приводят к существенному уменьшению проявлений этого синдрома гиперактивного.

Используют и немедикаментозные методы лечения нейрогенной ДГА вследствие БП. Врачи советуют использовать сокращение мышц тазового дна (упражнения по Кегелю) для контроля за накопительной способностью мочевого пузыря. Они прописывают гимнастику мышц тазового дна.

 Через месяц лечения положительные результаты в виде статистически значимого снижения количества мочеиспусканий, острых позывов и эпизодов острого недержания мочи отмечается примерно у 25% больных.

 Гимнастика по Кегелю может быть рекомендована как первый этап лечения этой категории больных.

Эксперты продолжают оценивать эффективность различных видов электростимуляции у больных с идиопатической и нейрогенной ДГА, в том числе вследствие БП.

 Больным с детрузорной гиперактивностью, рефрактерной к медикаментозному лечению, последовательно выполняют подкожную электростимуляцию тибиальных или пудендальных нервов, а также анальную электростимуляцию.

 Они отмечают, что одновременно с клиническими признаками улучшения симптомов присутствует улучшение цистометрических показателей после электростимуляции тибиальных, пудендальных нервов и анального сфинктера у большинства больных. У некоторых пациентов подавление сокращений детрузора продолжается в течение 2-3 дней после электростимуляции. 

Отдельную группу составляют мужчины пожилого возраста с сочетанием БП и клинической формы доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП). У этих лиц в определенном количестве случаев имеется сочетание ирритативных и обструктивных симптомов, и нередко последние превалируют.

 Актуальность этого вопроса подчеркивают наблюдения, в которых отмечено, что выполнение трансуретральной резекции простаты или открытой аденомэктомии у больных с тяжелой детрузорной гиперактивностью на фоне БП нередко приводит к усилению ирритативной симптоматики или даже полному недержанию мочи.

Примерно у 20% мужчин с БП после оперативного лечения по поводу ДГП развивается острое недержание мочи.

 Ретроспективная оценка причин развития этого тяжелого осложнения показала, что в 83% случаев после операции отмечалось нарушение произвольной сократительной активности поперечного сфинктера уретры.

 С помощью электромиографии сфинктера уретры можно прогнозировать, у кого из таких больных может развиться недержание мочи после операции по поводу доброкачественной гиперплазии простаты. Нарушения ОпМП при БП рассматривают несколько в ином аспекте, чем у больных без неврологического заболевания.

Для дифференцирования причин нарушения ОпМП выполняют видеоуродинамическое обследование.

 В случаях, когда оно не позволяет определить причину обструкции мочеиспускания, рекомендуют установление временного уретрального стента и выполнение трансуретральной резекции простаты.

 Но если симптомы не меняются или их выраженность нарастает, то методом выбора является медикаментозная терапия или автокатетеризация.

Выполнение трансуретральной резекции простаты позволяет статистически значимо уменьшить обструктивные расстройства мочеиспускания, степень тревожности и депрессии и улучшить качество жизни.

Однако на сегодня алгоритм обследования таких больных до конца не разработан.

 Во всех случаях сочетания клинической формы доброкачественной гиперплазии простаты и болезни Паркинсона, перед оперативным вмешательством выполняют комплексное уродинамическое или видеоуродинамическое исследование.

medlibera.ru

Источник: https://medlibera.ru/bolezni-pochek-i-mochevyvodyashchikh-putej/dizuriya-pri-bolezni-parkinsona

Ссылка на основную публикацию