Сипап — аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания?

Постоянный храп во сне приводит к серьезным нарушениям в организме, что связано с недостаточным поступлением к внутренним органам и мозгу кислорода. Ронхопатию при помощи современных методов лечения можно полностью победить или уменьшить степень ее выраженности.

В зависимости от причин храпа людям назначают медикаментозное лечение или проведение хирургической операции. Помогают нормализовать сон и всевозможные приспособления.

Свою эффективность доказала и СИПАП терапия – аппаратная методика устранения храпа, успешно используемая с прошлого века.

СИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания?

Принцип работы СИПАП – аппаратов

Сипап терапия была разработана и введена в медицинскую практику еще в 1981 году профессором из Австралии Колином Салливаном.

Методика предназначалась для устранения апноэ – остановок дыхания во время сна, что характерно для храпа.

Термин СИПАП на английском языке обозначается как Constant Positive Airway Pressure (CPAP), что в переводе означает искусственная вентиляция легких воздухом под постоянным положительным воздействием (давлением).

Сипап-аппарат – небольшой прибор, состоящий из компрессора, гибкой трубки и герметично прилегающей к лицу маски. При включении устройства компрессор начинает нагнетать воздух, который поступает в органы дыхания человека и расширяет их.

Таким образом, устраняется основная причина храпа — провисание мягких тканей в просвет тех дыхательных путей, через которые проходит поток воздуха.

Применение аппарата обеспечивает поступление необходимого количества кислорода в организм, исключает прерывание дыхания и нормализует сон.

Сипап терапия должна назначаться пациенту врачом после проведения соответствующего обследования. Использовать аппарат можно постоянно, курсами или во время лечения основных патологий.

Показания к назначению

Целесообразна Сипап терапия только в том случае, если назначена врачом. Без показаний приобретать и использовать аппарат не стоит, так как это может привести к всевозможным нежелательным изменениям в организме.

Сипап терапия назначается пациентам:

  1. С СОАС – синдромом обструктивного апноэ сна. При тяжелых формах храпа остановки дыхания во сне могут длиться даже по нескольку минут и происходить до 15 раз за один час. Это приводит к постоянной гипоксии, вследствие чего нарушается работа сердца, легких, головного мозга и повышается вероятность развития инсультов и острых инфарктов. Сипап лечение предотвращает возникновение апноэ и избавляет от храпа.
  2. С артериальной гипертензией. Кислородное насыщение организма во время ночного отдыха способствует нормализации АД. Сипап терапия пациентам с гипертонией назначается в составе комплексной схемы лечения заболевания.
  3. При хронических патологиях ССС с высоким риском возникновения инсультов и инфарктов. Назначается для устранения появившихся на фоне нехватки кислорода дисфункциональных нарушений.
  4. При некоторых видах импотенции. Синдром апноэ во сне ухудшает кровообращение по всему организму, в том числе и в мочеполовых органах. Курсовое использование Сипап терапии нормализует поступление кислорода, что положительно сказывается и на сексуальной функции.
  5. С ожирением и эндокринными расстройствами. Храп нередко возникает вследствие нарушений в работе органов эндокринной системы. Доказано, что достаточное поступление кислорода в организм нормализует обменные процессы и гормональный фон, что позволяет уменьшить негативное влияние первопричины ронхопатии.

Эффективность Сипап терапии при храпе

CPAP лечение предотвращает возможные остановки дыхания при храпе во сне. То есть служит профилактикой развития патологических процессов, приводящих к изменению самочувствия и к осложнениям апноэ. Положительные изменения большинство больных при использовании аппаратов отмечают уже в первые дни терапии:

  • Проходит сонливость в дневные часы;
  • Уменьшается раздражительность и нервозность;
  • Повышается работоспособность;
  • Улучшается настроение.

В последующем нормализуется АД, восстанавливается половая функция, проходит кашель и другие симптомы, характерные для храпунов. При долгосрочном использовании Сипап-приборов значительно снижается риск развития инсультов и инфарктов и уменьшается вероятность ДТП, так как сонливость часто становится основной причиной аварий на дороге при вождении собственного транспорта.

CPAP терапия позволяет уменьшить и дозировку препаратов, используемых для лечения гипертонической болезни. Большинство больных при использовании прибора отказываются от снотворных средств и антидепрессантов.

СИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания?

Нормализация обменных процессов во время проведения СИПАП лечения способствует и уменьшению веса, особенно если в этот период больной соблюдает принципы рационального питания.

Разновидности аппаратов

В настоящее время выпускается три вида аппаратов, применяемых для проведения CPAP лечения, это:

  1. CPAP-аппараты. Данные приборы являются самыми первыми, их использование приводит к поддерживанию постоянного положительного давления в органах дыхания. Но именно при использовании таких устройств возникает большая часть дискомфортных ощущений во сне.
  2. БИПАП устройства. Более совершенные модели, позволяющие поддерживать двухфазное давление. На вдохе компрессор подает повышенное давление, на выдохе мощность работы снижается, что приводит к ослабеванию потока воздуха. Такой принцип работы аппарата считается естественным для организма, поэтому пациент не испытывает никаких дискомфортных ощущений во сне. В БИПАП системах предусмотрена и функция контроля за давлением в компрессоре, что позволяет перенастроить мощность воздушной струи, если маска на лице сбивается.
  3. Авто-СИПАП-системы. Являются самыми инновационными приборами. В них имеется функция автоматической настройки лечебного давления и его смены в разные фазы сна.
  4. Подобрать СИПАПСИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания? аппарат от храпа лучше всего совместно с врачом. Определяющее значение при приобретении прибора для многих имеет цена. Самые простые модели стоят в пределах 25-30 тысяч рублей. Стоимость устройств с дополнительными функциями приближается к 80-100 тысячам рублей. Дешевые аппараты работают от электрической сети, более дорогие могут быть оснащены мощным аккумулятором, то есть включать их можно и при отсутствии розетки в спальне.

Некоторые современные модели аппаратов могут менять мощность давления в зависимости от смены положения тела, учитывают эпизоды апноэ и параметры дыхания. В современных устройствах предусмотрено постепенное повышение давления, что облегчает процесс засыпания. Все эти функции делают СИПАП терапию комфортной для пациента.

Побочные эффекты

Наиболее вероятными побочными реакциями во время проведения СИПАП терапии считаются:

  • Раздражение кожи на лице в тех местах, где плотно прилегает маска;
  • Сухость слизистых оболочек, выстилающих глотку и нос. Чаще такая нежелательная реакция возникает, если используются модели приборов, в которых не предусмотрена фильтрация и увлажнение воздушного потока;
  • Воспаление конъюнктивы. Объясняется неплотным прилеганием маски, из-за чего выдыхаемый воздух может попадать на нижние веки и раздражать их;
  • Рецидивирующие синуситы и риниты. Больше такие побочные реакции характерны для тех пациентов, которые ранее имели в анамнезе эти заболевания.

СИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания?

Перечисленные выше нежелательные эффекты не являются противопоказанием к проведению процедуры.

Вероятность раздражения кожного покрова можно уменьшить, смазывая лицо перед процедурой увлажняющими кремами или иными средствами, рекомендовать которые может врач. Остальные побочные реакции можно предотвратить правильным подбором маски для лица, она должна плотно прилегать и в тоже время не давить на кожу.

В первые недели некоторые пациенты отмечают появление тахикардии и нарушения ритма сердца. Обычно эти изменения временные, они быстро проходят, но об их развитии необходимо сообщить врачу.

Противопоказания

СИПАП терапия абсолютных противопоказаний к назначению не имеет. Однако ряд хронических заболеваний требуют тщательного подбора лечебного режима и периодического контроля. К таким патологиям относят:

  1. Стойкие нарушения сердечного ритма;
  2. Патологии ЛОР-органов и глаз, протекающие хронически;
  3. Сердечную недостаточность тяжелой степени;
  4. Склонность к кровотечениям из носа;
  5. Перенесенные ранее хирургические вмешательства на средостении, органах, расположенных в грудной клетке, головном мозге;
  6. Сниженное АД.

СИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания? Нарушения сердечного ритма СИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания? Патологии ЛОР-органов СИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания? Сердечная недостаточность СИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания? Кровотечения из носа СИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания? Хирургические вмешательства СИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания? Сниженное АД

Пациентам с такими патологиями перед назначением СИПАП терапии необходимо дообследование у врачей узких специальностей. При необходимости доктора назначают дополнительную терапию.

Использование прибора в домашних условиях

Самостоятельное назначение себе CPAP лечения противопоказано. Чтобы аппарат принес пользу, необходимо подобрать действенные и комфортные параметры работы оборудования в каждом конкретном случае. Сделать это можно только в медучреждении под контролем врача сомнолога.

Обычно пациент первую ночь под аппаратом проводит в клинике, где его состояние оценивается полисомнографом. На основании полученных данных устанавливаются величина лечебного давления, в которой нуждается больной.

Если давление будет недостаточным, то эффекта от СИПАП терапии не будет или он будет незначительным.

При слишком большом давлении избытки воздуха могут заглатываться, что негативно повлияет на работу пищеварительной системы и приведет к частым просыпаниям.

Использовать СИПАП устройства ведущие сомнологи при тяжелых формах апноэ рекомендуют на протяжении всей ночи каждый день. При легких формах заболевания допустимо:

  • Терапию проводить первые 4-5 часов сна ночью. В это время сон настолько глубокий, что возможные побочные эффекты лечения не беспокоят. Сон становится чутким ближе к утру, и в это время маску уже можно снять.
  • Проводить лечение с перерывами на 1-2 дня. Но необходимо чтобы количество ночей, проведенных под аппаратом, составляло не менее 70 %.

Прибор обязательно нужно использовать на протяжении всей ночи при храпе, если накануне было выпито снотворное или алкогольные напитки.

СИПАП терапии в домашних условиях бояться не нужно. Особых дискомфортных ощущений человек не испытывает, при отключении электричества в маске предусмотрены специальные клапаны, позволяющие дышать как обычно.

Аппараты для CPAP лечения имеют компактные размеры, обычно их устанавливают на прикроватную тумбочку. Работают они практически бесшумно, поэтому не нарушают сон самого пациента и его близких.

Прерывание СИПАП-терапии на 2-3 дня не критично, так как в это время сохраняется повышенный тонус мышц и расширение просвета дыхательных путей до нормальных показателей. Но длительный отказ от использования аппарата приводит к возвращению проблемы, то есть опять появляются эпизоды апноэ при храпе.

При тяжелых формах ронхопатии CPAP приборы нужно использовать постоянно, однако одновременно рекомендуется проводить и друге лечение храпа, что в итоге может помочь полностью победить патологию.

Отзывы

«Храп мужа мешал мне спать даже в соседней комнате, да и у него появились проблемы со здоровьем. Кардиолог направил мужа в Центр медицины сна, где после обследования сказали, что без СИПАП терапии нам не обойтись. Аппарат выбирали вместе с врачом, в итоге остановились на не слишком дорогой модели.

Сейчас пошел уже второй год терапии, поэтому могу с уверенностью сказать, что эффект есть. Муж спокойно спит, прекрасно высыпается, улучшилась его физическая форма и выносливость, стал меньше раздражаться.

Единственный минус – CPAP терапия — это на всю жизнь, пробовали от нее отказаться, но через 2 недели храп со всеми вытекающими последствиями вернулся вновь» — Марина.

«Вначале долго сомневался, смогу ли я спать под аппаратом, и в его эффективности. Но привык где-то за месяц, пользуюсь уже полгода, исчезла сонливость, вес меньше стал почти на 10 килограммов. Поэтому СИПАП терапию при храпе однозначно рекомендую» — Олег.

Читайте также:  Паркинсонизм - симптомы и признаки (походка и тремор), патогенез синдрома у мужчин и женщин, диагностика

Источник: https://hrapguru.ru/sredstva/sipap-terapiya.html

СИПАП-терапия

Главная -› СИПАП-терапия

СИПАП-терапия – самый эффективный (а иногда единственный) способ лечения синдрома обструктивного апноэ средней/тяжелой степени.

Метод устраняет храп, ночные остановки дыхания и дневную сонливость с первой ночи применения. Он уменьшает риски болезни – вероятность развития инфаркта и инсульта, снижая нагрузку на сердце и сосуды в ночное время.

СИПАП (CPAP)-терапия успешно применяется более 37 лет. Более 60 миллионов пациентов в мире постоянно применяют этот метод лечения.

Если вы хотите:

  • Пройти полную программу диагностики, лечения храпа, ночного апноэ (амбулаторно или в клинике),
  • Провести первый сеанс лечения,
  • Облегчить процесс адаптации к аппарату,
  • Получить «второе мнение» по лечению или выбору оборудования,
  • Устранить остановки дыхания и со временем отказаться от СИПАП,

Обратитесь к сомнологу Р.В. Бузунову.

СИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания?Роман Вячеславович Бузунов

  • Ведущий российский эксперт по храпу, апноэ сна, СИПАП-терапии с опытом более 23-ти лет;
  • Под его наблюдением находится более 6000 пациентов, постоянно проводящих СИПАП-терапию в домашних условиях;
  • Автор программ, в которых пролечились уже свыше 1 000 человек:

• «ЖИЗНЬ С СИПАП» – программа легкой адаптации к терапии; • «ШАНС» – программа излечения от апноэ сна и постепенного отказа от СИПАП-терапии.

Когда вечером вы надеваете маску и включаете аппарат. Ночью спокойно и крепко спите без храпа и остановок дыхания.

Утром просыпаетесь выспавшимся, бодрым и в хорошем настроении, а днем продуктивно работаете, успешно решаете свои задачи и чувствуете себя здоровым человеком.

 Именно такую СИПАП-терапию мы и обеспечиваем своим пациентам. Эффективную, простую и комфортную.

Как работает метод

У больных СОАС сужается, а эпизодически и перекрывается просвет глотки во сне, что вызывает приступы удушья. Лечение проводится с помощью специального аппарата. Он применяется только ночью.

Посмотрите видео, где показан механизм патологического процесса при остановках дыхания ночью и то, каким образом СИПАП-терапия его предотвращает.

 

Аппарат создает небольшое давление воздуха, который раздувает дыхательные пути и восстанавливает нормальное дыхание. Это выглядит вот так:

СИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания?

Сон во время СИПАП-терапии

Владимир Шахов, 58 лет, Москва

Мне было непонятно, как я смогу дышать, если мне в лицо дует воздух. Оказывается, давление там такое, что дышать совсем не мешает. Как объяснил врач, это минимальное давление, которое останавливает храп, поэтому дышать с работающим СИПАП-аппаратом можно свободно.

Даже приятное ощущение в чем-то. В каком-то смысле даже убаюкивает, как будто ветерок в лицо. Привык за несколько минут. Засыпаю с СИПАПом очень быстро.

У большинства людей эффекты СИПАП-терапии проявляются так:

Быстрые эффекты (Наутро после первого сеанса) Отсроченные эффекты (Через 1 неделю-1 месяц) Отдаленный прогноз
Нет храпа, удушья во сне, утренних головных болей, частого ночного мочеиспускания Значительное повышение физической и умственной работоспособности Уменьшение риска инфаркта, инсульта, смерти во сне
Легкое пробуждение Снижение или даже нормализация артериального давления Снижение риска несчастных случаев и ДТП из-за дневной сонливости и спонтанных засыпаний
Уменьшение дневной сонливости Улучшение настроения, памяти, внимания Увеличение продолжительности жизни
Нормальное самочувствие утром и в течение дня Нормализация сердечного ритма, улучшение показателей сахара крови, уровня холестерина Если апноэ сна развилось на фоне ожирения – появление шанса снизить вес, излечиться от апноэ сна и прекратить терапию

Как начать СИПАП-терапию

  1. Сначала вы пройдете обследование, врач поставит точный диагноз и установит необходимость лечения СИПАП-аппаратом.
  2. Во время дневной консультации вы пройдете процедуру первичной адаптации к СИПАП-терапии.

    Под первичной адаптацией понимается объяснение пациенту целей и задач лечения, психологическая подготовка к началу терапии, подбор маски, обучение технике дыхания с оборудованием, подбор исходного комфортного давления и обучение использованию СИПАП-аппарата.

    В общем, это комплекс мероприятий, который готовит пациента к проведению лечения.

  3. Далее пациенту выдается оборудование на 3-7 дней.  Пациент самостоятельно проводит лечение в домашних условиях или в условиях отеля (для иногородних). За это время аппарат автоматически настраивает необходимое лечебное давление.

    В памяти аппарата сохраняется информация по объективной эффективности лечения. В свою очередь пациент оценивает динамику своего состояния и определяет насколько лечение может быть приемлемо на долгосрочную перспективу.

  4. При последующей консультации врач оценивает объективную и субъективную приемлемость СИПАП-терапии, обсуждает с пациентом возникшие вопросы и дает заключение о целесообразность долгосрочного лечения.
  5. В случае согласия на долгосрочное лечение пациент приобретает аппарат в личное пользование и лечится им дома.

      Врач обеспечивает динамическое наблюдение за пациентом.

Если апноэ сна развился у вас на фоне лишнего веса, вы также сможете пройти программу «ШАНС». Ее результаты: полное излечение от храпа, синдрома апноэ сна, постепенный отказ от СИПАП-терапии, нормализация массы тела.

Еще несколько моментов, которые важно узнать перед началом лечения

  • Метод СИПАП неинвазивный и безболезненный;
  • Не нужно принимать медикаменты: нет токсического воздействия на организм;
  • Лечение проводится только во сне: ночью вы лечитесь, а днем живете, как любой здоровый человек;
  • Желательно (но не обязательно) использовать аппарат каждый день. Для эффективного лечения его нужно применять минимум 5 ночей в неделю по 4 часа за одну ночь;

СИПАП-терапия – это легко: вы спите, пока аппарат вас лечит. Вам не придется фокусироваться на процессе лечения.

Метод безопасен: к нему нет абсолютных противопоказаний;

Во время сна с аппаратом нет ни одного побочного эффекта, угрожающего здоровью и жизни. Неудобства, которые возникают в некоторых случаях, временные. Они легко корректируются.

Оборудование компактно, его легко перевозить. Можно продолжать лечение в путешествии, командировке.

Результаты длительного лечения

Посмотрите отзывы пациентов Центра медицины сна после начала лечения и через несколько лет терапии.

 

Звоните: 8 (495) 77-33-195 или оставьте заявку.

Приём сомнолога в Москве:

Услуги:

Инициация неинвазивной вентиляции легких постоянным положительным давлением (СИПАП) под контролем полной полисомнографии в условиях стационара 23900 руб.
Инициация неинвазивной вентиляции легких постоянным положительным давлением (СИПАП) под контролем полной полисомнографии на дому 29900 руб.
Проведение неинвазивной искусственной вентиляции легких положительным давлением (СИПАП/БИПАП-терапия), за сутки при курсовом лечении 1500 руб.

СИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания?Лечение бессонницыВосстановление здорового снаСИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания?Лечение храпаУстранение всех форм храпаСИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания?Лечение апноэ снаЭффективное аппаратное лечение остановок дыхания во сне СИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания?СИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания?СИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания?

Источник: https://buzunov.ru/sipap-terapiya-effect/

Лечение апноэ сна при помощи СИПАП аппаратов

СИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания?

История развития СРАР-терапии

В настоящее время во всем мире «золотым стандартом» лечения синдрома обструктивного апноэ сна является СРАР-терапия.

Этот метод лечения был разработан австралийским врачом Колином Саливаном в 1981 году для лечения больных с синдромом обструктвного апноэ сна (СОАС).

Изначально аппараты для СРАР-терапии были громоздкими, сильно шумели при работе, создавая дискомфорт во время сна.

За прошедшие годы доработки ученым удалось усовершенствовать аппараты, и на сегодняшний день, аппарат для проведения СРАР-терапии представляет собой небольшой и практически бесшумный компрессор, оснащенный микросхемами.

Всевозможные дополнительные опции позволяют сделать терапию максимально комфортной и безопасной для пациента. 

Механизм возникновения апноэ и принцип работы аппарата

Для того чтобы понять, как происходит лечение при помощи СРАР-аппарата, необходимо понимать, что такое синдром обструктивного апноэ сна.

СОАС – это заболевание, при котором у пациента наблюдаются более 5 остановок дыхания в час, длительностью не менее 10 секунд. Причиной остановки дыхания наиболее часто является западение корня языка, а также спадание дыхательных путей вследствие ожирения и конституциональных особенностей.

При проведении СРАР-терапии через маску в дыхательные пути пациента при помощи специального аппарата под определенным давлением вдувается воздух, который создает в ротоглотке «воздушную распорку».

Эта «распорка» расширяет дыхательные пути пациента и не позволяет корню языка западать в глотку и перекрывать просвет дыхательных путей.

Таким образом, дыхательные пути остаются проходимыми на вдохе и на выдохе во время сна.

Диагностика СОАС, подбор СРАР-терапии

Для того, чтобы правильно подобрать метод лечения, необходимо обратится к специалисту. После внимательной беседы, в ходе которой врач выясняет возможные причины и следствия заболевания, можно приступить к диагностике СОАС.

Для определения степени тяжести и характера апноэ необходимо пройти ночное исследование: пульсоксиметрию, кардио-респираторный мониторинг или полисомнографию.

После того, как врач определил степень тяжести и характер заболевания, а также возможные противопоказания к терапии, можно приступать к подбору лечебного режима и давления.

Подбор терапии осуществляется на автоматических аппаратах, которые оснащены специальными чувствительными датчиками – триггерами, и могут записывать информацию о том, как проходило лечение во время всей ночи.

Триггеры, постоянно определяя давление под маской, сигнализируют о начале остановки дыхания. Аппарат увеличивает давление в дыхательных путях, не позволяя им спадаться.

То минимальное давление, при котором дыхательные пути остаются свободными, будет считаться лечебным.

После пробной (титрационной) ночи, специалист просматривает информацию, которую аппарат записал в течение ночи. Пациенту обычно рекомендуются режим вентиляции и уровень лечебного давления.

При продаже аппарата, специалист настраивает его работу в соответствии с рекомендациями врача. Если пациент не проходил титрационное лечение у врача, он может приобрести только автоматический СРАР-аппарат, при этом специалист устанавливает стандартные настройки и обязательно контролирует работу аппарата в течение первых дней терапии. 

СИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания?

Особенности проведения СРАР-терапии в домашних условиях

Наиболее эффективным и комфортным будет лечение под наблюдением врача. Для этого нет необходимости постоянно приезжать в поликлинику или больницу на прием. В настоящее время аппараты для СРАР-терапии оснащены записывающими устройствами, которые могут длительно хранить и передавать информацию о лечении.

Достаточно 1 раз в 3 месяца подключать аппарат к компьютеру и пересылать информацию врачу, или воспользоваться специальными кодами и узнать результаты лечения через Интернет.

Чаще всего пациенты задают вопрос о том, как долго будет длиться терапия, неужели всю оставшуюся жизнь придется спать с аппаратом?

Длительность лечения определяется врачом на основании информации, которую аппарат записывает во время лечебного сна. Очень многое зависит от самого пациента. Аппарат, поддерживая нормальное дыхание ночью, позволяет пациенту выспаться и отдохнуть.

Исчезает дневная сонливость, появляется возможность выполнять умеренные физические нагрузки, что в сочетании с соблюдением диеты позволяет пациенту в короткие сроки снизить вес.

Так как ожирение лежит в основе синдрома обструктивного апноэ сна, на фоне снижения веса тяжесть заболевания может уменьшиться и пациент может использовать прибор лишь несколько ночей в неделю, т.е непостоянно.

Если сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной систем не позволяют пациенту соблюдать диету или активно заниматься спортом, и таким образом похудеть, то сон с СРАР-аппаратом является единственной возможностью хорошо отдохнуть.

Если у пациента уже сформировались необратимые изменения вследствие апноэ сна, такие как утренняя артериальная гипертензия, сахарный диабет, то проведение СРАР-терапии в ночные часы позволяет лучше контролировать течение этих заболеваний: снижается частота возникновения гипертонических кризов и эпизодов гипергликемии. В некоторых случаях удается снизить дозу лекарственных препаратов до минимальной эффективной.

  • Подводя итог, можно сказать о том, что лечение сонного апноэ при помощи СРАР-аппаратов является проверенным, безопасным и эффективным методом терапии, который позволяет значительно улучшить качество жизни человека и избежать тяжелых последствий СОАС 
  • ——————————————————————————————————
  • Статью подготовила Чернова Анна Борисовна(врач терапевт, сомнолог). 
  • Оборудование для СИПАП терапии
  • СИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания?СИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания?
  • СИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания?СИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания? 

Источник: https://www.Oxy2.ru/articles/srar_terapiya_i_apnoe_sna/lechenie_apnoe_cpap.html

Долгосрочная СИПАП-терапия синдрома обструктивного апноэ сна. Что нужно знать кардиологу?

СИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания?Мировая и отечественная статистика утверждает, что до трети всех кардиологических пациентов страдает синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). Из них у половины больных имеется среднетяжелая степень СОАС, которая существенно увеличивает сердечно-сосудистые риски и ухудшает качество жизни. Стоит упомянуть лишь несколько фактов. СОАС считается наиболее частой причиной вторичной артериальной гипертензии, до 70% ночных блокад обусловлено нарушениями дыхания во сне, при тяжелой степени СОАС сердечно-сосудистая смертность возрастает в 5 раз.

Основным методом лечения средне-тяжелых степеней СОАС является применение неинвазивной вспомогательной вентиляции легких постоянным положительным давлением во время ночного сна (СИПАП-терапия). Еще 10 лет назад в практике кардиолога крайне редко встречались пациенты, которые проводили долгосрочную СИПАП-терапию.

Но в последние годы количество таких пациентов значительно возросло. Это связано с быстрым развитием нового направления – медицины сна и организацией большого количества сомнологических центров/кабинетов, в которых успешно диагностируется и лечится СОАС. В дальнейшем пациенты продолжают долгосрочную СИПАП-терапию в домашних условиях.

Естественно, они продолжают наблюдение у своих лечащих врачей и, в частности, кардиологов.

В настоящее время практически каждый кардиолог периодически сталкивается с такими пациентами на амбулаторном приеме или в стационаре.

При этом в отечественной профессиональной литературе ощущается значительный дефицит информации как о самом методе СИПАП-терапии, так и о тактике ведения кардиологом пациента, который постоянно проводит СИПАП-терапию.

Данная статья не претендует на то, чтобы обучить кардиолога всем тонкостям инициации СИПАП-терапии и подбора режима лечения, объективного контроля за эффективностью лечения и борьбы с осложнениями. Это прерогатива сомнологических центров и специально обученных врачей.

Но кардиолог должен иметь представление о данном методе и уметь ответить на наиболее частые вопросы пациентов по лечению. Порой складывается весьма нехорошая ситуация, когда сам пациент рассказывает кардиологу, что это за аппарат стоит у него на тумбочке в палате и зачем он ему нужен.

Кардиолог также должен понимать патогенез СОАС и влияние СИПАП-терапии на течение кардиологической патологии. Это может влиять на коррекцию фармакотерапии, выбор лечебных и реабилитационных программ, определение тактики кардио-хирургических вмешательств.

В рамках данной статьи мы не будем касаться вопроса скрининга и углубленной диагностики СОАС. Это отдельный большой вопрос, который уже достаточно хорошо освещен в отечественной литературе.

Рекомендуем прочитать практическое руководство для врачей «Храп и синдром обструктивного апноэ сна у взрослых и детей», полнотекстовый вариант которого можно без проблем найти в Интернет.

Ниже мы дадим общую информацию о СИПАП-терапии и рассмотрим ряд клинических ситуаций, с которыми может столкнуться кардиолог. Порой от лечащего врача требуется не столько какие-то специальные навыки, сколько знание основ СИПАП-терапии, общих подходов к проведению лечения в домашних или стационарных условиях, умение поддержать пациента, ответить на его вопросы и разрешить его сомнения.

Основные вопросы, которые возникают во время диагностики СОАС и при проведении СИПАП-терапии, подробно рассмотрены в фильме «Диагностика и лечение синдрома обструктивного апноэ сна в Центре медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках.

Определение и принцип метода

СИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания?Лечение СОАС посредством создания постоянного положительного давления в дыхательных путях было предложено С. Sullivan в 1981 году. В англоязычной литературе метод получил название СРАР – аббревиатура от английских слов Continuous Positive Airway Pressure. В отечественной литературе закрепился термин СИПАП-терапия. Фактически это одна из разновидностей неинвазивной вспомогательной вентиляции легких, которая в реаниматологии называется режимом с положительным давлением в конце выдоха (ПДКВ). Механизм действия CPAP-терапии достаточно прост. Если в дыхательных путях создать избыточное положительное давление во время сна, то это будет препятствовать их спаданию и устранит основной механизм развития обструктивного апноэ, заключающийся в циклическом перекрытии дыхательных путей на уровне глотки.

Для генерации воздушного потока используется небольшой компрессор, который подает постоянный поток воздуха под определенным давлением в дыхательные пути через гибкую трубку и носовую маску. Для увлажнения и кондиционирования поступающего в дыхательные пути воздуха может дополнительно использоваться нагреваемый увлажнитель.

 Оборудование для СИПАП-терапии

Важным аспектом СИПАП-терапии является ее аппаратное обеспечение. От того, насколько эффективно и надежно будет функционировать лечебное оборудование, в значительной степени зависит успех лечения. В мире выпускается большое количество моделей СИПАП-аппаратов. Все оборудование глобально можно разделить на два класса: неавтоматические и автоматические системы.

В неавтоматической системе устанавливается фиксированное лечебное давление, которое должно обеспечить открытие дыхательных путей в любой стадии сна и в любом положении тела.  Таким образом, уровень давления устанавливается как бы с некоторым запасом.

В положении на боку и в неглубоких стадиях сна данное давление оказывается избыточным.

Проблема заключается в том, что чем выше лечебное давление, тем меньше комфортность и приемлемость лечения из-за затруднения выдоха, утечек из-под маски, заложенности ушей.

Одним из основных направлений совершенствования оборудования для СИПАП-терапии явилась разработка аппаратов, обеспечивающих автоматический подбор давления в реальном времени — так называемых Авто-СИПАП аппаратов.  В данных аппаратах используются сложные алгоритмы автоматической настройки лечебного давления в зависимости от детектируемых нарушений дыхания.

Целесообразность настройки давления в реальном времени обусловлена изменением лечебного давления в зависимости от положения тела и стадии сна. При глубоком сне и сне на спине требуется существенно большее давление для открытия дыхательных путей по сравнению с поверхностным сном и сном на боку соответственно.

В сравнительных исследованиях было показано, что при применении Авто-СИПАП аппаратов среднее лечебное давление было приблизительно на 30% меньше по сравнению с необходимым фиксированным лечебным давлением, что улучшало приемлемость лечения.

При этом применение Авто-СИПАП обеспечивало аналогичную эффективность устранения нарушений дыхания по сравнению с применением CPAP аппаратов с фиксированным давлением.

 Показания

В настоящее время ряд международных рекомендаций и консенсусов определяют следующие показания к проведению СИПАП-терапии:

  1. Умеренная или тяжелая степень СОАС (индекс апноэ/гипопноэ (ИАГ) >15 в час).
  2. Легкая форма СОАС (ИАГ от >5 до 5 в час), то необходимо направить пациента на консультацию в сомнологический центр для коррекции режима СИПАП-терапии.

    При использовании аппаратов, не сохраняющих параметров лечения,  необходимо один раз в год в сомнологическом центре проводить контрольное полисомнографическое исследование на фоне СИПАП-терапии с целью оценки ее эффективности.

    Кардиолог в практической деятельности может ориентироваться на субъективные ощущения пациента от проводимой СИПАП-терапии и данные объективного наблюдения.

    Например, если у пациента сохраняется ночная артериальная гипертония или нарушения ритма, несмотря на проводимую СИПАП-терапию, то необходимо, прежде всего, объективно оценить эффективность аппаратного лечения по доступным на аппарате показателям.

    В случае каких-либо сомнений в эффективности лечения, необходима консультация специалиста из сомнологического центра.

    Коррекция фармакотерапии на фоне СИПАП-терапии

    СИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания?Как отмечалось выше, СОАС является очевидной причиной артериальной гипертонии, прежде всего ночной. Эффективная СИПАП-терапия может оказывать быстрый и существенных положительный эффект в отношении снижения АД. В первые несколько недель СИПАП-терапии важен ежедневный утренний контроль АД. Если отмечается стойкая тенденция к снижению АД или даже к гипотонии, то необходимо своевременно снижать дозировки или даже отменять антигипертензивные препараты.

    Иногда у пациентов с исходной сердечной недостаточностью или отечным синдромом другого генеза можно наблюдать парадоксальный феномен развития или нарастания отеков на фоне эффективной СИПАП-терапии. Дело в том, что циклические апноэ в ночное время вызывают выраженные колебания внутригрудного давления, растяжение правых отделов сердца и увеличение продукции натрийуретического гормона.

    В связи с этим у пациентов с тяжелой степенью СОАС часто отмечается выраженная ночная полиурия, которая препятствует задержке жидкости в организме. Устранение апноэ приводит к нормализации уровня натрийуретического гормона и устранению гиперпродукции мочи во время сна.

    Если при этом у пациента имеется предрасположенность к отекам, то они могут манифестироваться и требовать назначения диуретиков.

    Снижение периоперационных рисков у пациентов с СОАС

    При направлении на кардиохирургические вмешательства кардиолог должен обязательно информировать анестезиолога о наличии у пациента СОАС.

    У пациентов со средней и тяжелой степенью СОАС отмечается увеличение периоперационной гипоксии или даже фатальной асфиксии при хирургических вмешательствах, требующих применения общей анестезии, наркотических анальгетиков или седативных препаратов.

    Во-первых, узкие дыхательные пути создают трудности для интубации пациентов. Во-вторых, действие миорелаксантов и наркотиков в послеоперационном периоде затрудняет экстубацию, так как у пациента сразу же развиваются длительные периоды апноэ, связанные со спадением дыхательных путей на уровне глотки.

    В-третьих, после вмешательств на сердце пациенты, как правило, вынуждены лежать только на спине, а это значительно утяжеляет СОАС. Если не проводится должный мониторинг апноэ после экстубации, это может привести к острой асфиксии и смерти больного.

    Последние годы данному вопросу уделяется значительное внимание. За рубежом изданы соответствующие рекомендации: «Практические рекомендации по периоперационному ведению пациентов с СОАС» (American Society of Anesthesiology, 2005).

    Если имеется четкое подозрение на СОАС, то в предоперационном периоде следует провести кардио-респираторный мониторинг или полисомнографию с целью уточнения диагноза и определения степени тяжести болезни.

    У пациентов с СОАС с высоким периоперационным риском следует проводить следующие мероприятия:

    1. Предоперационное ведение: клиническая оценка и полисомнография, снижение массы тела, применение СИПАП-терапии.
    2. Интраоперационное ведение: оптимизация анестезиологического пособия, мониторинг легочной вентиляции, детекция апноэ, оксигенация, экстубация только после окончания действия миорелаксантов и в полном сознании, положение на боку или с приподнятым изголовьем.
    3. Послеоперационное ведение: более длительное пребывание в послеоперационной палате, минимизация наркотических анальгетиков, мониторинг апноэ, оксигенация, СИПАП-терапия.

    Следует отметить, что СИПАП-терапию следует проводить в течение 2-3 недель до операции.

    Ее следует возобновлять непосредственно после извлечения интубационной трубки и продолжать до полного восстановления сознания и прекращения действия наркотических анальгетиков (4-5 часов).

    В послеоперационной палате возможно использование ИВЛ аппаратов в режиме неизвазивной вентиляции постоянным положительным давлением. После перевода в обычную палату используются портативные СИПАП-аппараты во время ночного сна.

    Мы специально решили привести столь подробное описание периоперационного ведения пациента, так как до настоящего времени еще не все анестезиологи понимают опасность апноэ сна у своих пациентов. И, порой, лечащий врач является гарантом того, что будет обеспечено должное периоперационное ведение пациента с СОАС и назначение эффективной СИПАП-терапии.

    Заключение

    Следует отметить, что внедрение точных методов диагностики и эффективных методов лечения СОАС позволило оценить распространенность и клиническую значимость заболевания, глубже понять патогенез сердечно-сосудистых и иных осложнений, связанных с нарушениями дыхания во сне. До эры СИПАП основным методом лечения тяжелых степеней СОАС являлась трахеостомия.

    Пациент ночью открывал трахеостомическую трубку и дышал в обход спадающихся структур глотки, а днем трубку закрывал, но жить приходилось с трахеостомой. Применение СИПАП-терапии внесло огромный вклад в решение проблемы лечения пациентов кардиологического профиля со среднетяжелыми степенями СОАС и привело к кардинальному улучшению качества и прогноза их жизни.

    Также читайте полезную информацию:

    Источник: https://www.sleepnet.ru/populyarnyie-stati/dolgosrochnaya-sipap-terapiya-sindroma-obstruktivnogo-apnoe-sna-chto-nuzhno-znat-kardiologu/

    СИПАП-терапия: принцип действия, показания и противопоказания

    СИПАП-терапия является неинвазивной и при этом не медикаментозной методикой лечения храпа, нередко сопряженного с ним синдрома обструктивного апноэ во время сна (СОАС) и ряда других патологических состояний. Она была предложена в 1981 году австралийским врачом К.

     Салливаном и быстро нашла признание среди сомнологов, неврологов и врачей ряда других специальностей. В настоящее время СИПАП-терапия считается основным и наиболее эффективным методом лечения среднетяжелых и тяжелых случаев СОАС.

    И показания к применению этой методики постепенно расширяются.

    Что такое СИПАП-терапия

    СИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания?Аппарат CPAP препятствует спадению во время сна тканей носоглотки и мягкого неба, что является профилактикой сонного апноэ

    СИПАП – русифицированное название оригинальной методики CPAP. На самом деле это аббревиатура от англоязычного «Constant Positive Airway Pressure», что переводится как постоянное положительное давление воздуха в дыхательных путях. И создается оно при помощи специального аппарата, ключевыми структурными компонентами которого являются компрессор, надеваемая на лицо маска (назальная или назооральная) и соединительный шланг. Также в большинстве современных моделей имеется блок для увлажнения и многоступенчатой фильтрации подаваемого воздуха.

    Принципом СИПАП является создание в верхних дыхательных путях дополнительного дозированного положительного давления воздуха, поддерживающего в определенном положении ткани мягкого неба и носоглотки.

    Это препятствует их спадению во время сна и тем самым служит профилактикой временной обструкции с кратковременной остановкой дыхания – так называемого сонного апноэ. Именно для лечения этого состояния и была изобретена СИПАП-терапия.

    Но в настоящее время ее вполне успешно используют и при других расстройствах в составе комплексных терапевтических схем.

    Когда рекомендуют СИПАП-терапию

    Основные показания для СИПАП-терапии:

    • Синдром обструктивного апноэ сна – основное показание для СИПАП. Терапия назначается при тяжелых и среднетяжелых формах с индексом апноэ/гипопноэ (ИАГ) от 15 и более в час. При легких формах (ИАГ 5–14 в час) СИПАП рекомендована в случае клинических признаков функциональных нарушений работы головного мозга и значимом ухудшении повседневной активности пациента.
    • Артериальная гипертония, при этом СИПАП используется в составе комплексного лечения. Помогает контролировать уровень АД в раннеутренние часы за счет улучшения насыщения кислородом подкорковых структур головного мозга.
    • Хронические сердечно-сосудистые заболевания с высоким риском инсульта и/или инфаркта миокарда.
    • Некоторые формы импотенции.
    • Эндокринные расстройства, ожирение.

    СИПАП-терапия не только улучшает качество ночного сна, но и позволяет значительно уменьшать проявления хронической гипоксии жизненно важных органов. И в настоящее время она признана лучшим методом коррекции синдрома обструктивного апноэ сна, являясь профилактикой внезапной смерти от остановки дыхания в ночное время.

    Синдром обструктивного апноэ сна: почему он возникает

    СИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания?В последние годы СИПАП-терапию применяют не только при синдроме обструктивного сонного апноэ, но и для лечения некоторых других заболеваний, в частности, хронических болезней сердца, ожирения и импотенции.

    Синдром обструктивного апноэ сна развивается при временном спадении мягких тканей верхних дыхательных путей. Это обычно возникает в фазу создания отрицательного давления в начале вдоха и сопровождается всхрапываниями в момент возобновления дыхания.

    Развитию СОАС способствует снижение тонуса мягких тканей верхних дыхательных путей. В норме даже во время глубокого сна они остаются полностью проходимыми, независимо от положения тела и головы человека. А при обструктивном сонном апноэ они периодически спадают, перекрывая поступление воздуха.

    Возникающая при этом гипоксия сопровождается характерными изменениями соотношения кислорода и углекислого газа в крови, что приводит к активации структур головного мозга и неполному пробуждению. В этот момент тонус мышц повышается, просвет дыхательных путей открывается, человек делает глубокий вдох с громким всхрапыванием.

    Через некоторое время апноэ повторяется.

    Развитию такого состояния способствуют:

    • ожирение;
    • синдром короткой шеи;
    • ЛОР-патология (выраженное искривление носовой перегородки, полипоз носа и аденоидит, хронический ринофарингит с гиперпластическими изменениями мягких тканей носоглотки);
    • неврологическая патология с развитием бульбарного синдрома;
    • прием препаратов седативного действия, оказывающих некоторый миорелаксирующий эффект, хроническая алкоголизация.

    По данным статистики, мужчины более склонны к развитию СОАС, особенно после 60 лет.

    Чем опасен СОАС?

    Хотя обструкция во время сна является временной, регулярно возникающее в течение ночи непродолжительное прекращение поступления кислорода с развитием гипоксии негативно сказывается на состоянии жизненно важных органов.

    Поэтому СОАС рассматривается как фактор, существенно повышающий вероятность развития многих патологических состояний.

    Это могут быть разнообразные хронические прогрессирующие нарушения работы внутренних органов и головного мозга, острые сосудистые катастрофы (инсульты, инфаркты), функциональные расстройства мочеполовой, сосудистой и эндокринной систем.

    У человека, страдающего от сонного апноэ, имеются нарушения ночного сна в виде снижения его качества и глубины, изменения естественного ритма смены циклов.

    Причем он сам этого не замечает, зачастую не помнит даже ночных пробуждений.

    При суммарной вроде бы достаточной продолжительности сна человек с СОАС по пробуждении чувствует себя не отдохнувшим, разбитым, нередко ощущает головную боль, сердцебиение и некоторое повышение артериального давления.

    У таких людей снижается работоспособность и способность к концентрации внимания, ухудшается продуктивность когнитивной деятельности, что нередко приводит к жалобам на снижение памяти при ее объективной сохранности.

    Также СОАС существенно повышает риск травмоопасности на производствах и аварийности на дорогах. Ведь человек с таким расстройством нередко страдает от недостаточной скорости реакции на изменения внешней обстановки.

    К тому же на фоне СОАС из-за существенного ухудшения качества ночного сна у него часто отмечаются в течение дня повышенная сонливость и спонтанные засыпания.

    Их практически не удается сознательно контролировать, мало помогает и прием тонизирующих напитков.

    Как проводится СИПАП-терапия

    СИПАП-терапия назначается врачом-сомнологом. Она требует предварительного обследования пациента для уточнения степени тяжести СОАС и причины его развития.

    Первый лечебный сеанс осуществляется в Центре сна (отделении сомнологии), состояние пациента контролируется с помощью полисомнографии. Это позволяет подобрать оптимальный режим работы СИПАП-аппарата, оценить перспективы терапии.

    Последующие сеансы проводятся пациентом самостоятельно, в домашних условиях, в соответствии с рекомендациями врача. Для этого требуется только надеть маску перед отходом к ночному сну и включить прибор. Обычно рекомендуется использовать аппарат не менее чем в 70% ночей, на протяжении 4 и более часов в сутки.

    Не стоит опасаться, что внеплановое выключение прибора (например, при прекращении подачи электроэнергии) приведет к удушью пациента. Маски имеют так называемые порты безопасности, открывающиеся при прерывании потока воздуха.

    Их отверстия имеют достаточный диаметр для беспрепятственного дыхания человека.

    К тому же прекращение работы прибора в подавляющем большинстве случаев будит пациента, так что он имеет возможность лично проконтролировать состояние аппарата.

    Побочные явления

    СИПАП - аппарат для апноэ: что это за прибор, как его использовать для лечения во время сна, какова эффективность и есть ли противопоказания?Поначалу пациенту будет непривычно и не очень удобно спать в маске, однако со временем все нормализуется

    СИПАП-терапия практически всегда сопровождается периодом адаптации. Ведь пациенту необходимо привыкнуть к постоянному звуку работающего аппарата, наличию на лице маски, изменению характера вдоха и выдоха, новым ощущениям в носоглотке. Иногда для повышения комфортности требуется подбирать другой тип маски и даже прибора.

    К возможным побочным эффектам СИПАП-терапии относят:

    • раздражение кожи лица в области прилегания маски;
    • пересыхание слизистой оболочки носа и глотки (обычно при использовании простых моделей аппарата, без функции полноценного увлажнения и фильтрации);
    • раздражение конъюнктивы, что в большинстве случаев связано с неплотным прилеганием маски и попаданием выдыхаемого воздуха на нижние веки;
    • склонность к рецидивирующим ринитам и риносинуситам, обычно у пациентов с предшествующей соответствующей хронической ЛОР-патологией.

    Противопоказания

    Абсолютных противопоказаний к проведению СИПАП-терапии нет. Но некоторые заболевания пациента требуют от врача особого внимания с тщательным подбором режима лечения и проведением систематических контрольных осмотров. Такая тактика бывает необходима при следующих состояниях:

    • выраженных нарушениях сердечного ритма;
    • хронических офтальмологических и ЛОР-заболеваниях;
    • тяжелой сердечной недостаточности;
    • склонности пациента к носовым кровотечениям;
    • наличии в анамнезе указаний на перенесенные операции на головном мозге, органах грудной клетки и средостения;
    • артериальной гипотонии.

    В этих случаях решение о проведении СИПАП-терапии обычно принимается после консультации соответствующего узкого специалиста (кардиолога, невролога, ЛОР-врача), который при необходимости проводит коррекцию получаемой терапии.

    Чего можно ждать от СИПАП-терапии

    Результат СИПАП-терапии нередко виден уже после первого сеанса. Вследствие устранения эпизодов апноэ человек просыпается более бодрым и активным. Он обычно отмечает исчезновение или значительное уменьшение головной боли в утренние часы.

    Следует понимать, что такое лечение не избавляет пациента от имеющихся у него предпосылок к развитию сонного апноэ и не является профилактикой повторных эпизодов. Но СИПАП помогает действенно предупреждать остановки дыхания даже при тяжелой степени СОАС.

    Правда, у этой методики нет накопительного эффекта, результат будет лишь при регулярном и достаточном по продолжительности проведении сеансов.

    Результатом систематичного применения методики будет не только улучшение качества ночного сна и самочувствия пациента, но и стабилизация его соматического состояния.

    Во многих случаях при этом удается уменьшить дозировку применяемых гипотензивных и антиангинальных препаратов, лучше контролировать вес. Повышается умственная и физическая работоспособность.

    В перспективе снижается риск церебральных и сердечных сосудистых катастроф, развития сосудистой деменции.

    СИПАП – неинвазивный, проводимый в домашних условиях и действенный метод лечения синдрома обструктивного апноэ сна и сопряженных с этим различных патологических состояний. На современном этапе развития медицины он считается лучшим способом профилактики внезапной ночной смерти, обусловленной остановкой дыхания.

    Источник: https://doctor-neurologist.ru/sipap-terapiya-princip-dejstviya-pokazaniya-i-protivopokazaniya

Ссылка на основную публикацию