Тесты на болезнь альцгеймера (с часами, буква в тексте) и другие методы диагностики: как определить заболевание самостоятельно и с помощью мрт?

Тесты на болезнь Альцгеймера (с часами, буква в тексте) и другие методы диагностики: как определить заболевание самостоятельно и с помощью МРТ?

Для подтверждения диагноза болезни Альцгеймера требуется не только инструментальное обследование, но и когнитивное тестирование. Последнее проводится при подозрении на наличие патологии и помогает выявить больных БА уже на ранних стадиях. Многие тесты на начальные симптомы болезни Альцгеймера можно выполнять в домашних условиях, однако для их оценки нередко требуется помощь близких или врача. Все тесты имеют разную чувствительность и специфичность, часть из них используется для дифференциальной диагностики со схожими по симптоматике патологиями.

Тесты на болезнь Альцгеймера (с часами, буква в тексте) и другие методы диагностики: как определить заболевание самостоятельно и с помощью МРТ?

Ранняя диагностика

Тесты SAGE, 6CIT, MoCA необходимы для того, чтобы определить Альцгеймера на ранних стадиях и обнаружить нарушения легкой степени. Все они являются надежными и удобными элементами скрининга пациентов первичного звена и позволяют быстро и точно выявить патологические изменения. Процедура проводится в спокойной обстановке, тихом помещении, в отсутствие календаря и часов.

Важно! При расшифровке результатов следует учитывать уровень образования, интеллектуальные способности, проявленные на протяжении всей предыдущей жизни, и возраст больного.

При создании тестов учитывались следующие критерии болезни Альцгеймера:

  • наличие жалоб на забывчивость, проблемы с памятью;
  • объективно выявленные амнестические расстройства;
  • общее состояние когнитивных функций;
  • активность в быту, обществе, наличие интересов, хобби;
  • отсутствие деменции.

MoCA

Один из лучших тестов на болезнь Альцгеймера — это МоКА. Согласно исследованиям, его специфичность и чувствительность составляют соответственно 87% и 90%.
Расшифровывается как «Монреальская шкала оценки когнитивных функций». Продолжительность около 10 минут.

Представляет собой опросник из восьми пунктов с удобным обозначением критериев оценки. Благодаря этому тест для определения болезни Альцгеймера можно делать в домашних условиях, однако обязательно присутствие помощника, который проведет саму процедуру и посчитает результат.

Максимально возможное количество баллов — 30. В среднем люди без патологии набирают 27,4, с незначительными когнитивными расстройствами — 22,0. Средний результат при наличии БА — 16,2 балла.

С помощью MoCA оценивают память, внимание, концентрацию, абстрактное мышление, ориентацию в пространстве.

Тесты на болезнь Альцгеймера (с часами, буква в тексте) и другие методы диагностики: как определить заболевание самостоятельно и с помощью МРТ?

SAGE

Тест на ранние стадии болезни Альцгеймера. Обладает высокой чувствительностью. Вероятность ошибки крайне низка. Главное достоинство — возможность самостоятельного, без участия медперсонала, выполнения, что облегчает выявление незначительных проявлений патологии.
Включает в себя:

  • тест «рисование часов»;
  • задания на исследования памяти;
  • проверку ориентации в пространстве и времени;
  • исследование лобных функций.

Максимум можно набрать до 22 баллов. Результат от 17 до 22 говорит об отсутствии патологии, при 15-16 регистрируют умеренные когнитивные расстройства. 14 баллов и ниже — следует безотлагательно обратиться за консультацией к врачу-неврологу.

6CIT

Тест на признаки болезни Альцгеймера у женщин и мужчин 6CIT был разработан в 1983 году. Неоднократно использовался в европейских исследованиях, рекомендован неврологами для определения умственной деятельности.

Обладает высокой чувствительностью с хорошей специфичностью (90% и 100% соответственно, для легкой степени деменции — 78% и 100%).
Продолжительность выполнения — 3-4 минуты, количество пунктов — 6. Оценка инвертирована — при меньших нарушениях исследуемый зарабатывает меньшее количество баллов.

Результаты: от 0 до 7 — отсутствие патологии, 8-9 — умеренные нарушения, 10-28 — выраженные расстройства мозговых функций, требуется более глубокое обследование.

Важно! Диагноз Альцгеймера нельзя выставить только на основании результатов тестов. Его следует подтвердить лабораторными, инструментальными, а на поздних стадиях — и нейровизуализационными методами.

Диагностика умеренной и тяжелой деменции при БА

Простейшие тесты для диагностики болезни Альцгеймера — это КШОПС и mini-COG. Методики направлены на обнаружение умеренных или тяжелых мозговых дисфункций, и не могут помочь диагностике деменции на ранней стадии.

Кроме того, они подтверждают наличие проблемы, но не всегда указывают на конкретную причину её появления.

Зато их легко провести в домашних условиях, а при первичном обследовании в клинике они быстро дают понять, есть ли у больного затруднения в реализации умственной деятельности.

Мини-КОГ

Данный тест на признаки болезни Альцгеймера длится около пяти минут и подтверждает диагноз слабоумия с большой вероятностью. В ходе теста оценивается зрительно-пространственная координация и память.

Память

В начале тестирования пациент должен на слух запомнить три слова. В конце его просят воспроизвести их. Если из трех названо только одно или два, то предполагают наличие амнестических расстройств.

Нарушение функции кратковременной памяти из-за повреждения гиппокампа появляется в симптоматике БА в числе первых, поэтому все начальные тесты на болезнь Альцгеймера в первую очередь направлены на выявление симптомов амнезии.

Наличие амнезии в совокупности с любым другим когнитивным расстройством позволяет выставить диагноз.

Рисование часов

Тест на координацию или тест на Альцгеймера — часы (циферблат). Эта процедура уже более точна по сравнению с первой, с её помощью проводят дифференциальную диагностику. Может использоваться отдельно либо как элемент других тестов (например, SAGE).

Обследуемый должен самостоятельно изобразить циферблат часов и поставить стрелки на указанное время. Результат оценивается по специальной шкале с максимальной отметкой в 10 или 6 баллов.
Для упрощения больному могут предложить дорисовать стрелки на изображении циферблата.

Пройти тест на Альцгеймера полностью он сможет только в том случае, если самостоятельно нарисует сами часы. Если человек не способен изобразить часы, но правильно рисует стрелки, предполагают деменцию другого типа.

По форме элементов полученной картинки иногда диагностируют и конкретную разновидность патологии.

Тесты на болезнь Альцгеймера (с часами, буква в тексте) и другие методы диагностики: как определить заболевание самостоятельно и с помощью МРТ?

Оценка теста «Рисование часов» по шестибалльной шкале

Количество баллов
Особенности изображения
Нарушения
1 Сам круг, стрелки и числа изображены правильно, стрелки указывают на заданное время Нет
2 Неодинаковые промежутки между числами, сами цифры нарисованы отдельно, пациент поворачивает лист или рисует линии для ориентации Небольшие пространственные ошибки
3 Пропущена стрелка, время подписано словами или вовсе не отмечено Нарушено восприятие обозначений
4 Цифры пропущены или нарисованы в другую сторону, круг изображен дважды, надписи нечитабельны Пространственная дезорганизация, дизграфия
5 Аналогично, только в более выраженной степени Выраженные нарушения в пространственной ориентировке
6 Рисунок не похож на часы, все попытки выполнить задание безуспешны. Иногда исследуемый и вовсе не прилагает усилий Однозначно когнитивное расстройство средней или тяжелой степени

КШОПС или MMSE

Этот тест на проверку болезни Альцгеймера занимает 10-15 минут. Подходит для более расширенного скрининга. Оценивает ориентацию во времени и пространстве, отсроченное воспроизведение, память, речь, чтение, счет, концентрацию внимания.
Состоит из 30 вопросов, результат считывают по шкале до 30 баллов.

Данный тест на определение болезни Альцгеймера может проводиться на дому, однако в этом случае его диагностическая ценность падает. Согласно зарубежным исследованиям, чувствительность КШОПС составляет 1,0 и специфичность 0,81. Это означает, что тестирование позволяет выявить 81 процентов людей с деменцией и правильно определяет 100% исследуемых, не имеющих когнитивных нарушений.

Процедура хорошо подходит для выявления сенильной деменции альцгеймеровского типа.

Тесты на болезнь Альцгеймера (с часами, буква в тексте) и другие методы диагностики: как определить заболевание самостоятельно и с помощью МРТ?

Батарея лобной дисфункции

БДЛ тест на проверку болезни Альцгеймера используется для дифференциальной диагностики. Состоит из шести заданий, средняя продолжительность около 20 минут. Оценивается словарный запас, праксис, способность к обобщению, простая и усложненная формы реакции выбора, рефлексы.

Максимально возможное число баллов — 18. Чтобы пройти тест на болезнь Альцгеймера, нужно набрать от 16 до 18 баллов.
С помощью БДЛ можно подтвердить повреждение коры больших полушарий мозга, при этом результаты КШОПС нередко показывают высокий уровень.

При умеренной или тяжелой деменции оба теста демонстрируют низкие результаты. При легкой степени вначале происходит снижение показателей КШОПС (менее 24 баллов), а результаты БДЛ близки к норме.

Проводить и оценивать тест должен человек с медицинским образованием, поскольку во время процедуры проверяются и рефлексы.

Тесты на болезнь Альцгеймера (с часами, буква в тексте) и другие методы диагностики: как определить заболевание самостоятельно и с помощью МРТ?

Тесты на выявление отдельных когнитивных нарушений

Помимо КШОПС и мини-КОГ, в клинической практике для обнаружения симптомов БА используются тесты на Альцгеймера как текст, сопряженный с другими простейшими заданиями.

Пациента могут попросить повторить движения за врачом, назвать общие признаки предложенных предметов. Проверке, помимо функции памяти, подвергаются беглость речи, рефлексы, праксис, гнозис и т.д.

Основные когнитивные тесты:

  • проба Шульте;
  • CDR — клиническая рейтинговая шкала деменции;
  • шкала Гамильтона;
  • шкала Хачинского;
  • общая шкала нарушений;
  • самоопросник депрессии.

Все они используются преимущественно для дифференциации болезни Альцгеймера со схожими патологиями или определения степени тяжести отдельных нарушений. Данные тесты проводятся в условиях клиники, так как оцениваются самые разнообразные функции мозга, для чего исследующему требуется определенный опыт.

Тесты на определение наличия когнитивных нарушений

Тест
Исследуемый предмет
Для чего используется
Проба Шульте зрительное восприятие, внимание, умственная работоспособность определение патологии лобных долей и среднего мозга
CDR память, мышление, ориентирование, самообслуживание, социализация оценка тяжести деменции
Шкала Хачинского течение болезни и клиника, тест предназначен для заполнения медработником дифференциация Альцгеймера с сосудистой деменцией
Общая шкала нарушений внимание, восприятие, ориентирование во времени и пространстве, память, гнозис определение степени деменции
Шкала Гамильтона может быть использована как пациентом, так и врачом, в случае, если есть сомнения относительно правдивости самоотчета оценка уровня тревоги и степени тяжести депрессии (депрессивные расстройства сопровождают БА уже на ранних стадиях развития)
Самоопросник депрессии используется для самоотчета пациента

Простейшие тесты на БА

Сюда входят самые легкие по содержанию тесты, которые могут использоваться для диагностики не только потенциальными больными, но и их родственниками и даже знакомыми.

Тест с картинками

Простейший тест на предрасположенность к болезни Альцгеймера. Исследуемому предлагается серия из четырех картинок. На трех изображен один и тот же предмет (часто в разных ракурсах), на четвертой — другой. Требуется отыскать лишнюю картинку.

Если человек неспособен пройти тест на болезнь Альцгеймера с картинками, это может свидетельствовать не только о наличии патологии, но и о предрасположенности к ней. Обычно первым проявлением БА считаются проблемы с памятью, особенно с запоминанием новой информации.

Однако сотрудники Университета Луизвилля обнаружили, что для решения некоторых простых задач человеку требуется задействовать медиальные отделы височных долей.

Это может помочь обнаружить заболевание до появления первых симптомов, поскольку именно в этих зонах начинается накопление патологических белков (тау-протеина и бета-амилоида).

Тесты на болезнь Альцгеймера (с часами, буква в тексте) и другие методы диагностики: как определить заболевание самостоятельно и с помощью МРТ?

Аризонский опросник

Аризонский опросник был создан в 2012 году для родственников потенциальных пациентов с БА.

Читайте также:  Edss при рассеянном склерозе: инвалидность какой группы дают, берут ли в армию с таким диагнозом?

Этот тест на предрасположенность к Альцгеймеру позволяет понять, можно ли трактовать изменения в поведении, личности и интеллектуальных способностях близкого человека как повод для беспокойства. Он помогает выявить начальные изменения в 90% случаев.

Используя тесты первые признаки Альцгеймера у взрослых женщин и мужчин можно выявить задолго до развития умеренной и тяжелой деменции. Чем раньше больной начнет терапию, тем дольше он сможет сохранить привычный образ жизни.

Тесты на болезнь Альцгеймера (с часами, буква в тексте) и другие методы диагностики: как определить заболевание самостоятельно и с помощью МРТ?

Видео

039

Источник: https://demenciya.ru/altsgejmer/test-na-bolezn-altsgejmera/

Простой тест позволяет выявить предрасположенность к болезни Альцгеймера задолго до первых симптомов

Ученые обнаружили, что если человек не может отсортировать лишнюю в серии четырех картинок, это может свидетельствовать о боле высокой его предрасположенности к развитию болезни Альцгеймера.

Традиционно первым симптомом болезни Альцгеймера считают нарушения памяти, неспособность запомнить последние события из-за трудностей в обработке новой информации.

Однако эксперты из Университета Луизвилля полагают, что выявить людей с генетической предрасположенностью к болезни Альцгеймера можно гораздо раньше при помощи довольно простых заданий, для решения которых человек использует структуры в медиальной височной доле.

Именно там начинают формироваться патологические отложения тау-протеина, которые современная наука считает оной из наиболее вероятных причин развития болезни Альцгеймера. Первоисточник: http://content.iospress.com/download/journal-of-alzheimers-disease/jad160772?id=journal-of-alzheimers-disease%2Fjad160772

Вот эти задания. В каждом задании вам предъявлены 4 картинки. На трех из них изображен один и тот же предмет/лицо/помещение… На одном из четырех — другой, но похожий. Вот он то и будет лишним. 

Поиграем? Поехали!

Первая четверка:

Тесты на болезнь Альцгеймера (с часами, буква в тексте) и другие методы диагностики: как определить заболевание самостоятельно и с помощью МРТ? Тесты на болезнь Альцгеймера (с часами, буква в тексте) и другие методы диагностики: как определить заболевание самостоятельно и с помощью МРТ?

Какая картинка лишняя?

Вторая четверка:

Тесты на болезнь Альцгеймера (с часами, буква в тексте) и другие методы диагностики: как определить заболевание самостоятельно и с помощью МРТ?

Какая картинка лишняя?

Третья четверка:

Тесты на болезнь Альцгеймера (с часами, буква в тексте) и другие методы диагностики: как определить заболевание самостоятельно и с помощью МРТ?

Какая картинка лишняя?

Последняя четверка:

Тесты на болезнь Альцгеймера (с часами, буква в тексте) и другие методы диагностики: как определить заболевание самостоятельно и с помощью МРТ?

Для валидизации этого теста ученые привлекли 34 участника от 40 до 60 лет с семейным анамнезом болезни Альцгеймера и 23 человека, не имеющих семейной истории болезни Альцгеймера, в качестве контрольной группы. Между группами отсутствовали различия по возрасту, полу, расе и образованию. Также никаких различий не выявлено при использовании нейровизуализации для структурной оценки состояния головного мозга.

После прохождения теста, в котором нужно выделить одну из четырех картинок, которая демонстрирует не то, что остальные, ученые обнаружили, что люди с семейной историей болезни Альцгеймера хуже справляются с заданием, за несколько десятилетий до ожидаемого начала заболевания. Это различие особенно четко проявляется при предъявлении необычных предметов (последнее задание).

  • Таким образом, ученые делают вывод, что у людей с более высокой предрасположенностью к развитию болезни Альцгеймера малозаметные изменения в восприятии можно обнаружить задолго до появления явных симптомов.
  • Ответы можно записывать в х. Главное – не подглядывайте, как выполнили остальные, пока не запишете свой ответ   
  • Если появились сомнения, можете воспользоваться настоящим медицинским опросником, позволяющим понять, не пора ли вам обратиться к врачу: https://memini.ru/tests/24840

Источник: https://memini.ru/discussions/28476

Тесты на болезнь Альцгеймера

Тесты на болезнь Альцгеймера (с часами, буква в тексте) и другие методы диагностики: как определить заболевание самостоятельно и с помощью МРТ?

Болезнь Альцгеймера – одно из наиболее распространенных нейродегенеративных заболеваний, которое обнаруживается у пожилых людей. Важно вовремя заметить первые признаки заболевания и правильно подготовиться к болезни Альцгеймера. Тесты на болезнь Альцгеймера помогут вам самостоятельно заподозрить проблему.

Тесты на болезнь Альцгеймера (с часами, буква в тексте) и другие методы диагностики: как определить заболевание самостоятельно и с помощью МРТ?

Тест на болезнь Альцгеймера: запоминание 5 слов

Это один из классических тестов, который помогает врачам заподозрить наличие болезни Альцгеймера у пациента. Такой тест можно провести и в домашних условиях, правда следует четко придерживаться всех правил проведения этого теста.

Пациенту нужно зачитать или дать для прочтения список из любых 5 слов для запоминания. Эти слова нужно будет воспроизвести сразу и спустя 5 минут (об этом следует предупредить пациента).

Загрузка…

Оба раза (при непосредственном и отсроченном воспроизведении) пациенту ставится от 0 до 5 баллов в зависимости от количества воспроизведенных слов. Если пациент набирает 9-10 баллов, то все в порядке. Результат менее 8 баллов указывает на плохую память, возможно деменцию.

Если человек не может вспомнить какое-то слово, то ему даются 2 подсказки. Сначала человеку подсказывают категорию, например, если забыто слово «апельсин», то подсказкой должно быть слово «фрукт».

Если пациент все еще не может вспомнить слово, то необходимо ему дать возможность выбрать 1 слово из трех, например, «яблоко», «апельсин», «клубника».

В случае, когда подсказки не помогают, то можно заподозрить болезнь Альцгеймера.

Тесты на болезнь Альцгеймера (с часами, буква в тексте) и другие методы диагностики: как определить заболевание самостоятельно и с помощью МРТ?

Тест на болезнь Альцгеймера: нарисовать часы

Одним из наиболее часто используемых тестов для определения деменций (в том числе и болезни Альцгеймера) – это тест с часами.

Пациенту дается чистый лист бумаги (без линий или клеток) и карандаш (ручка). Дается задание: нарисовать круглый циферблат часов, а стрелки разместить так, чтобы они показывали без пятнадцати три. Этот тест также оценивается в 10 баллов, и результат ниже 10 может свидетельствовать о наличии тех или иных проблем с мозговой деятельностью. Итак, оцениваем результат работы:

  • 10 баллов – норма, все нарисовано правильно;
  • 9 баллов – допущены незначительные неточности в расположении стрелок;
  • 8 баллов – ошибки в расположении стрелок более заметны;
  • 7 баллов – стрелки часов показывают совершенно неправильное время;
  • 6 баллов – стрелки часов не выполняют своих функций (например, пациент обвел некоторые цифры кружочком или квадратом);
  • 5 баллов – числа на циферблате размещены неправильно (например, разное расстояние между разными цифрами);
  • 4 балла – нет целостности часов, например, некоторые цифры размещены вне циферблата;
  • 3 балла – циферблат и числа не связаны друг с другом;
  • 2 балла – пациент не может выполнить задание, хоть и пытается это сделать;
  • 1 балл – пациент даже не делает попыток выполнить поставленное задание.

Источник: https://www.likar.info/neurology/article-74772-testy-na-bolezn-altsgejmera/

Тест на деменцию: Сможете ли вы его пройти?

На ранних стадиях для выявления болезни проводятся тесты когнитивных способностей человека.

Тесты на проверку наличия болезни Альцгеймера позволяют определить динамику и стадию заболевания уже тогда, когда инструментальные исследования еще не позволяют получить полную картину ситуации, но психологи и неврологи могут уже на основании таких тестирований сделать заключение о развитии недуга.

Простые вопросы

Самый простой психологический тест содержит вопросы, на которые обследуемый может ответить положительно или отрицательно:

  1. Сложнее ли просыпаться по утрам?
  2. Участились ли ссоры с друзьями и родственниками?
  3. Возникает ли при общении с другими людьми беспричинное раздражение и злость?
  4. Проявляются ли у пациента приступы ностальгии чаще, чем раньше?
  5. Происходит ли упадок сил?
  6. Наблюдаются ли внезапные смены настроения?
  7. Присутствует ли беспокойство без видимых причин?
  8. Обострялись ли в последнее время хронические заболевания?
  9. Отсутствует ли желание заниматься делами, которые обследуемому раньше доставляли удовольствие?
  10. Становится ли человек более сентиментальным, чем обычно?
  11. Испытывает ли обследуемый дефицит внимания со стороны близких людей?
  12. Проявляются ли свето- и шумобоязнь?
  13. Ухудшился ли за последнее время аппетит?
  • Если пациент ответил утвердительно не более чем на три вопроса – причин для беспокойства нет, в то время как пять ответов «да» – показатель близкого к депрессивному состояния.
  • От 6 до 9 положительных ответов – признак депрессии, а более девяти утвердительных ответов говорят о депрессии в тяжелой стадии, что характерно для когнитивных расстройств при болезни Альцгеймера.
  • Нейропсихологическая диагностика болезни Альцгеймера — тесты:

Тестирование с помощью циферблата (с часами)

  1. Более сложный тест выполняется с применением макета циферблата, на котором отсутствуют стрелки и цифры.

  2. Задача обследуемого – изобразить стрелки так, чтобы они показывали время «11:15», и в зависимости от того, насколько точно выполнена задача, можно оценить состояние человека.

  3. Для этого человеку начисляется определенное количество баллов при соблюдении следующих условий:
  • пациент изобразил минутную и часовую стрелки – 2 балла;
  • стрелки точно показывают требуемое время – 2 балла;
  • все цифры на циферблате расставлены верно – 2 балла;
  • цифра 12 не смещена – 3 балла.

Если человек не смог пройти тест на болезнь Альцгеймера (не набрал ни одного балла) – диагностируется тяжелая деменция, характерная для болезни Альцгеймера. От трех до пяти баллов – умеренная деменция.

5-7 баллов – признак легких когнитивных нарушений. Максимальное количество баллов (9) говорит об отсутствии любых когнитивных расстройств.

Найди букву в тексте

Тесты на болезнь Альцгеймера (с часами, буква в тексте) и другие методы диагностики: как определить заболевание самостоятельно и с помощью МРТ?

  • Суть испытания заключается в том, что перед обследуемым раскладываются таблицы с изображенными в несколько рядов буквами М, О и числом 9.
  • Среди этих одинаковых символов на первой таблице нужно обнаружить единственную присутствующую букву N, на второй – букву С, а на третьей – цифру 6.
  • Более сложный вариант теста содержит не по одному, а по три «лишних» символа.
  • В большинстве случаев совокупность таких психологических, инструментальных и клинических методов диагностики позволяет определить наличие у пациента болезни Альцгеймера.
  • Если патологию удается выявить на ранней стадии – правильно составленный курс лечения может способствовать заметному замедлению развития патологических процессов.
  • Полного излечения не удается добиться в подавляющем большинстве случаев и благоприятный исход при таком диагнозе – это исключение.

Симптомы

Клиническая картина заболевания охватывает большинство сфер психики человека. Болезнь начинается с простой забывчивости и рассеянности внимания. На средних и поздних стадиях болезнь сопровождается амнестическим синдромом, когда больной не может запоминать события сегодняшнего дня, теряет возможность ориентации в пространстве. Признаки деменции у женщин такие же, как у мужчин.

Заболевание охватывает умственные процессы. Так, расстраивается абстрактное мышление и нарушаются операции мышления. В терминальной стадии больной теряет возможность к элементарным суждениям и установлению причинно-следственных связей.

На последнем этапе заболевания сопровождается полной социальной дезадаптацией и распадом личности. Больные не могут ухаживать за собой, выпадает функция самообслуживания. Из-за тяжелых нарушений памяти пациенты забывают родственников, свое имя и адрес проживания. На этом этапе страдающие деменцией нуждаются в сторонней помощи в виде умывания и кормления.

Прогноз деменции неблагоприятный. Из-за грубых расстройств психики разрушается ядро личности, утрачиваются высшие корковые функции головного мозга.

Тесты на болезнь Альцгеймера (с часами, буква в тексте) и другие методы диагностики: как определить заболевание самостоятельно и с помощью МРТ?

МоСА test Montreal Cognitive Assessment Монреальская шкала оценки когнитивных функций

Тест был разработан для быстрой оценки следующих когнитивных функций: внимание и концентрация, исполнительные функции, память, речь, зрительно-конструктивные навыки, абстрактное мышление, счет и ориентация. В нем имеются общие с MMSE позиции, но есть ряд отличий, которые делают его более глубоким и широким в охвате когнитивных функций

Читайте также:  Противосудорожные препараты при эпилепсии: список назначаемых, влияние на организм, дозировка, показания и противопоказания к использованию, особенности приема фенобарбитала и других средств

МоСА не имеет шкалы оценки выявленного балла и степени когнитивного дефицита, но дифференцирует нарушение отдельных видов когнитивных функций и дает возможность определить локализацию поражения.

По окончании теста суммируются все баллы в правой колонке. Максимальное количество баллов, которые пациент может получить за тест, — 30. При получении 26 баллов и более считается, что у обследуемого нет признаков когнитивного снижения.

На основании комплекса тестов и неврологического обследования у пациента возможно выявление признаков лобной дисфункции. Например, тест МоСа может выявить выраженное снижение способности копировать и выполнять тест рисования часов.

В подобных случаях необходимо проведение дополнительных специфических тестов на лобную дисфункцию, к которым относятся FAB и ТМТ.

1. МоСА включает оценку зрительно-конструктивных и исполнительных навыков.

В число заданий включены тест прокладывания пути, копирование куба и тест рисования часов, с помощью которых возможна оценка праксиса и, как результат, диагностика поражения теменно-затылочной области и лобной областей.2.

В отличие от MMSE, тест на память включает в себя 5 слов. Отсроченное воспроизведение проводится после проделывания шести других заданий, которые направлены на активизацию разных зон головного мозга, что дает более достоверную оценку памяти.3

Тесты на внимание представлены в виде трех заданий и включают перечисление цифр в прямом и обратном порядке, реакцию сложного выбора, серийное вычитание 7 из 100. Дают возможность оценить способность пациента переключаться с одного типа задания на другой.4

Задания на качество речи оценивают повторную речь и лексическую беглость (в MMSE этого нет). В совокупности с заданием на называние эти диагностические упражнения дают возможность дифференцировать вид нарушения речи.5. Задание на обобщение дает возможность оценить логическое мышление.6. Тест учитывает уровень образования пациента.

1. Длительность выполнения от 15 до 20 минут в зависимости от выраженности когнитивного снижения и опыта исследователя. Как правило, пациенты сильно устают уже ближе к середине теста.2.

Трудоемкость и большие временные затраты ограничивают сферу врачей, которые могли бы использовать тестирование в своей работе.3. Не оценивается письменная речь.4.

В отличие от MMSE, в тесте не предусмотрена оценка моторного праксиса.

Что такое деменция

Деменция — это утрата познавательных, или, как говорят специалисты, когнитивных, способностей, то есть памяти, внимания, речи, ориентировки в пространстве и других. При деменции познавательные способности нарушаются стойко, то есть речь идет не о временном ухудшении психического состояния, как, например, во время острой болезни.

Некоторое ухудшение памяти на недавние события естественно для пожилого возраста, и это явление называют доброкачественной забывчивостью.

Когда нарушения достигают степени деменции, у людей появляются трудности с выполнением бытовых дел, которые раньше давались легко.

Если в норме человек может сделать так, чтобы его забывчивость была заметна только ему, то при деменции изменения видны сначала близким людям, а затем и всем окружающим.

Снижение памяти и утрата бытовых навыков не нормальны ни для какого возраста. Это всегда результат болезни или травмы.

Тесты на болезнь Альцгеймера (с часами, буква в тексте) и другие методы диагностики: как определить заболевание самостоятельно и с помощью МРТ?

Как развивается деменция

Чаще всего она начинается со снижения памяти на недавние события: человек начинает забывать о важных договоренностях. Появляются ошибки в сложных делах: денежных расчетах, управлении техникой.

Неожиданно выясняется, что человек уже не может освоить ничего нового, например, при смене стиральной машины не запоминает новый способ ее включения.

Со временем в памяти остаются только старые, хорошо усвоенные знания, затем и они начинают утрачиваться — от более новых к более старым.

Становится заметна чувствительность человека с деменцией к перемене обстановки, неспособность переносить изменения. Иногда признаки заболевания ярко проявляются после смерти супруга (супруги). Такое резкое ухудшение может быть связано не только с горем и депрессией, но и с необходимостью полностью перестроить уклад жизни и взять на себя задачи, которые раньше выполнял супруг.

Постепенно пациент теряет бытовые навыки, и раньше всего страдает ориентировка в пространстве и времени. Вначале становится сложно ориентироваться в совершенно незнакомых ему местах, затем человек может потеряться даже рядом со своим собственным домом.

Для пенсионера объяснимо ошибаться на один день в числе или дне недели, но при деменции человек неправильно называет даже месяц и год. Становится трудно определять время по часам, многие «путают день с ночью»: проснувшись после дневного сна, решают, что уже утро.

Постепенно появляются трудности с планированием самых простых действий: больной не может готовить еду, одеваться, завязывать шнурки, мыться, чистить зубы. На поздних стадиях «забываются» даже такие, казалось бы, очевидные навыки, как распознавание предметов и ходьба.

Постепенно утрачивается речь: вначале собственная речь становится бедной, человек забывает слова, заменяя их ничего не значащими фразами, например, «это самое».

Со временем нарушается и понимание речи, услышанной и прочитанной, и этот процесс не связан с ухудшением слуха. Если больной не выполняет ваших просьб, задумайтесь о том, понимает ли он, что вы сказали.

Возможно, он не узнает смысл отдельных слов, или ваша речь для него уже — не значащий набор звуков.

Кому необходимо пройти тест на болезнь Альцгеймера

Прежде чем начать опасаться за свое умственное состояние, нужно понимать, что такое старческое слабоумие, какие факторы воздействуют на развитие недуга.

По данным специалистов, деменция — это группа психических заболеваний, схожих по своим симптомам. Примерно в 60% лиц, страдающих определенными признаками: потерей, памяти, рассудка и т.д., возникает болезнь Альцгеймера.

Происходят дегенеративные процессы в головном мозге, при которых человек перестает нормально существовать.

В целях раннего диагностирования, существует тест на болезнь Альцгеймера онлайн. Достаточно только ответить на поставленные вопросы, созданные ведущими специалистами в психиатрии, и будет понятно, следует ли обратиться к врачу.

Диагностика

Заболевание диагностируется после комплексного обследования личности и головного мозга. Какой врач ставит диагноз – невролог.

Критерии диагностики:

  1. Облигатные (обязательные) симптомы. Расстройство памяти, плюс нарушение одной из следующих функций: речь, праксис, оптико-пространственная ориентация, мышление.
  2. Признаки присутствуют в клинической картине не менее 6 месяцев.
  3. Симптомы характеризуются нарастающей динамикой.
  4. В клинической картине нет синдромов, связанных с нарушением сознания (сумеречное помрачение, ступор, сопор).

МРТ при деменции зависит от причины. Так, на изображениях у пациента с деменцией по типу Альцгеймера наблюдается атрофия в области височной коры и вокруг гиппокампа. На изображениях мозга у пациентов с деменцией с тельцами Леви обнаруживается атрофия лобных извилин.

Дифференциальная диагностика деменций проводится с такими заболеваниями:

  • С первичными органическими патологиями: болезнью Паркинсона, мультисистемной дегенерацией, прогрессирующим надъядерным параличом.
  • Заболевание внутри самого класса эндогенно-органических болезней: сосудистая деменция, деменция по альцгеймеровскому типу, деменция с тельцами Леви.
  • Болезнь Пика.
  • Гидроцефалическая деменция.
  • Опухоли головного мозга.

Как распознать деменцию на ранних стадиях тест

При разных видах деменции симптомы могут различаться и появляться в разной последовательности.

Обычно деменция при болезни Альцгеймера развивается постепенно, и часто близкие с трудом вспоминают, когда же у больного проявились первые изменения.

Чаще всего к врачу обращаются в тот период, когда замедлить процесс уже невозможно и немногие лекарства, которые могут улучшить состояние, уже не действуют.

У человека, вероятно, развивается деменция, если:

  • он постоянно теряет важные вещи: ключи, документы и т.п.;
  • кладет вещи в совершенно несвойственные им места;
  • подозревает, что потерянные вещи украдены, не поддается разубеждению;
  • много раз переспрашивает одно и то же, забывая ответ;
  • с трудом ориентируется на улице;
  • делает грубые ошибки в том, что раньше давалось легко (например, заполнение квитанций).

Даже один из перечисленных признаков — это повод обратиться к неврологу или психиатру.

В интернете можно найти много тестов, которые используют чтобы оценить собственные познавательные способности. Один из самых простых и достоверных — задача нарисовать часы. Человека просят начертить по памяти круглый циферблат со всеми цифрами и стрелками, чтобы они показывали определенное время, например, четыре часа тридцать минут.

Здоровый человек легко справляется с этим заданием. При развитии деменции ошибки в этом тесте начинают проявляться очень рано: например, «зеркальное» расположение цифр, числа 13, 14 на циферблате и т.д.

Обычно к этому моменту проблемы, которые могут встревожить родных, бывают заметны уже и в быту.

Не нужно ждать, что они исчезнут: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше возможностей для лечения получит родной вам человек.

Источник: https://ufologov.net/test-na-demenciu/

Тест на болезнь Альцгеймера или как распознать недуг заранее

К большому сожалению, в последнее время в России широкое распространение получила болезнь Альцгеймера, которая характеризуется постепенной утратой больным когнитивных функций.

Ввиду серьезности заболевания многих людей волнует, как можно предупредить развитие заболевания, ну а для начала просто узнать о надвигающемся недуге.

Для этого недостаточно просто пройти тест на болезнь Альцгеймера, которые повсеместно можно найти на просторах Всемирной паутины, необходимо, в том числе пройти и обследование у специалиста. Но обо всем по порядку…

Общие сведения

Болезнь Альцгеймера (в простонародье данный недуг принято еще называть — старческое слабоумие) характеризуется постепенной потерей больным человеком простых функций (использование столовых приборов, средств личной гигиены), памяти, приобретение страсти к собирательству (накопление дома мусора, нередко найденного на улице) и т. п.

По мере прогрессирования недуга человек утрачивает свой привычный образ жизни и постепенно превращается в «овощ». Поэтому крайне важно распознать симптомы надвигающейся болезни заблаговременно, для продления жизни потенциальному больному.

Какие тесты показаны?

Для диагностики данного недуга специалисты рекомендуют использовать тесты на болезнь Альцгеймера, направленные на проверку когнитивных способностей человека и его памяти.

Так, к таким тестам относят:

  • Нейропсихологическое тестирование.
  • Мини-психологическое тестирование.
  • Тесты с рисованием.
  • Тесты со скрытым текстом.

Нейропсихологическое тестирование

Данный вид тестирования проводится специалистом на приеме. Как правило, комплексный подход гарантирует постановку предварительного диагноза за 5–7 лет до обострения ситуации с болезнью.

С помощью подобного тестирования невролог определяет возможные изменения абстрактного мыслительного процесса и качественный критерий внимания.

Мини-психологический тест

Данный тест, как и предыдущий проводится в условиях стационара и состоит из небольших ситуативных задач, которые пациенту предлагают решить, в частности:

  • моделирование проблемной ситуации и наблюдение за ее решением пациентом;
  • проверка внимательности;
  • проверка математических способностей потенциального больного и навыков его чтения;
  • проверка способностей памяти пациента (краткосрочной и оперативной).

Дело в том, что на начальном этапе развития недуга долгосрочная память у больного функционирует намного лучше краткосрочной и оперативной, по этой причине нет смысла производить проверку над ней.

В мини-тест входит методика демонстрации пациенту картинок с абстрактными рисунками, на которых можно различить скрытые фигуры (девушек, ребенка, лиц и т. п.). Как правило, больной человек не в состоянии будет разыскать среди причудливых фигур, то, что попросит доктор либо сделает это с большим количеством ошибок.

Тесты с рисованием

Данный тест проводится также в стационарных условиях, но вовсе не означает, что пациент или его родственник не может пройти его самостоятельно дома. Тесты на болезнь Альцгеймера, связанные с рисованием, наиболее полно отражают степень развития недуга и позволяют даже установить примерный очаг поражения.

Наиболее показательным является тест с часами. Суть тестирования проста, пациенту предлагается изобразить на листе бумаги рисунок часов с циферблатом и стрелками, и после того как задание будет выполнено, проводят анализ полученного рисунка.

Причем пациенту указывается время, которое необходимо изобразить, например: «изобразите круглые часы с цифрами, которые показывают половину третьего».

Читайте также:  Операция при болезни паркинсона: показания и противопоказания к хирургическому лечению, виды оперативного вмешательства, подготовка к операции, послеоперационный период и осложнения

Для здорового человека проверка не вызовет никаких затруднений, а для пациента, страдающего когнитивными расстройствами, данное задание может оказаться невыполнимым.

Результаты оцениваются по 10 бальной шкале, где 10–9 баллов означает отсутствие патологии.

  • 10 баллов — часы изображены верно, стрелки поставлены так, как было дано в задании, все цифры на своих местах;
  • 9 баллов — небольшие отклонения в расположении стрелок;
  • 8 баллов — стрелки существенно отклоняются от указанного в задании времени (более чем на час);
  • 7 — баллов стрелки указывают не то время;
  • 6 баллов — пациент не изобразил стрелки, а обвел указанное время овалом или кругом;
  • 5 баллов — неверное расположение цифр (против часовой стрелки либо на существенном удалении друг от друга);
  • 4 балла — цифры расположены вне циферблата (за пределами круга) либо некоторые числа, вообще отсутствуют;
  • 3 балла — часы и циферблат изображены отдельно друг от друга;
  • 2 балла — больной пытается нарисовать часы, но у него не получается;

1 балл — попыток нарисовать рисунок — нет.

После проведения основного тестирования и понимания наличия проблемы больному упрощают задачу. Врач либо тестирующее лицо предлагает изобразить на нарисованном циферблате стрелки.

В случае если стрелки будут дорисованы верно, скорее всего, имеет место деменция лобного типа или с поражением подкорковых структур.

В случае же с болезнью Альцгеймера пациент не в состоянии изобразить ни часы ни правильно дорисовать стрелки.

Тест со скрытым текстом

Тест на болезнь Альцгеймера, связанный со скрытым текстом, также может быть выполнен в домашних условиях. Пациенту предлагают несколько однотипных текстов. Так, текст, состоящий только из букв М, будет содержать в себе одну или несколько букв N, которые пациенту и предлагается отыскать.

Ниже представлены варианты подобных текстов, попробуйте самостоятельно без использования курсора мыши отыскать спрятанную букву.

Что придумали в Великобритании?

Великобритания является одним из первопроходцев в изучении болезни Альцгеймера и это объясняет заботу, со стороны ученых к родственникам потенциальных больных. Ими был разработан специальный опросник из 21 вопроса. Честно ответив на вопросы из данной брошюры, человек сможет понять, стоит ли бить тревогу, или нет.

Кроме перечисленного выше, для определения наличия болезни используется тест, основанный проверке такого вида памяти, как концептуальный прайминг. Предлагаем вам ознакомиться с данным тестом.

Тест направлен не на скорость, а на качество выполнения и количество запомненных слов.

Для здорового человека чем лучше он вник в структуру слова или поразмыслил над природой происхождения, тем будет выше результата (число запомненных слов).

В то же время, люди, страдающие старческим слабоумием, не в состоянии запомнить слова, технический анализ которых они провели, или обдумывали их природу происхождения.

Итак, тесты для определения болезни Альцгеймера важны на ранней стадии определения заболевания и стоит периодически проводить мини-проверки себя или пожилых родственников. Несомненно, злоупотреблять подобным тестированием тоже не стоит, так как может вызвать недоумение у испытуемых.

А главное — своевременное обращение к специалистам, при наличии малейшего подозрения на коварный недуг. Берегите себя и своих близких.

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5dafa1ca8d5b5f00ad8cd620

Тест часы для деменции

Эти изображения представляют собой сложный рисунок. При беглом осмотре заметны только базовые картины. А при глубоком изучении можно рассмотреть профили, фигуры, скрытые знаки. Тест позволяет выявить пациентов с ограничением когнитивных функций и внимания.

При дегенеративных процессах в мозге информация усваивается лишь частично. Глубокий анализ содержимого быстро утомляет больного человека. Тесты в картинках применяются на ранней и доклинической стадии Альцгеймера.

Отметим, что такое тестирование довольно примитивно. Врачи не используют подобные картинки для скрининга болезни. Ведь специфичность и чувствительность у теста низкая.

Краткие тесты на деменцию

Тестирование GP-COG используется для предварительной оценки склонности к деменции. Каждый вопрос задается один раз. При точном выполнении задания дается 1 балл (указан в скобках).

  1. Называют и просят запомнить 5 слов, обозначающих адрес и имя человека, например, Москва, проспект Вернадского, дом 7, Иван Андреев (не оценивается).
  2. Просят назвать дату (1).
  3. Нарисовать циферблат (1).
  4. Показать на рисунке циферблата правильное расположение стрелок для указанного интервала времени (1).
  5. Рассказать о недавних новостях в мире (1).
  6. Просят назвать адрес и имя из п.1 (1 за каждое правильное слово).

Если набрано 9, то испытуемый умственно здоров. При оценке менее 8, переходят к следующему этапу, и исследуют изменения когнитивной функции в динамике.

На каждый вопрос предлагается 3 варианта ответа: «да», «нет», «не знаю». За каждое «нет» начисляется 1.

  1. Стало ли у пациента за 5 последних лет больше проблем с памятью?
  2. Забываются ли разговоры, состоявшиеся 2-3 дня назад?
  3. Возникают ли сложности с подбором слов в разговоре?
  4. Возникают ли проблемы с оплатой счетов, покупками в магазине?
  5. Есть ли трудности при выполнении назначения врача?
  6. Появились ли проблемы при пользовании общественным или личным автотранспортом?

Если тестируемый на все 6 вопросов отвечает; «Нет», то он получает 6, что исключает деменцию. При наборе 0-3 очков пациенту предлагается пройти дополнительные тесты на деменцию.

Признаки ранней деменции легче заметить родственникам больного. Самый простой способ проверить, есть ли у человека деменция, это поинтересоваться вечером, что он ел на завтрак.

Если у человека есть когнитивные нарушения, он уже днем не помнит, что делал утром, и не сможет ответить на этот вопрос.

Но не всегда первые проявления слабоумия так очевидны. Чтобы выявить раннюю деменцию, можно воспользоваться краткими тестами, разработанными специально для самостоятельного применения.

Исследование направлено на выявление и оценку влияния расстройства умственной деятельности на способность к самостоятельной жизни. Тест оценивается в очках:

  • 0 – нет нарушений;
  • 0,5 — умеренные нарушения;
  • 1 – отсутствие навыка.

Для оценки повседневной активности отвечают, утрачены ли навыки:

  1. Умения работать по дому.
  2. Обращения с деньгами.
  3. Способности запоминать короткие списки слов.
  4. Ориентироваться в замкнутом пространстве.
  5. Ориентироваться в знакомой местности.
  6. Способности различать здания, узнавать людей.
  7. Запоминать недавние события.
  8. Приспосабливаться к новым условиям жизни.

Если набрано 8 — максимальное количество баллов, то это указывает на тяжелое слабоумие. Сумма в 3-7 очков говорит об умеренной степени деменции.

Если испытуемый набрал 1-2, это говорит о легком когнитивном расстройстве. Пациент с отсутствием когнитивных нарушений наберет 0.

Из предложенных вариантов ответов выбирается только один. Количество баллов за ответ указано в скобках.

Тесты на предрасположенность

Установлено, что люди с наследственной предрасположенностью раньше начинают проявлять когнитивное снижение. Носители APOe4 не в состоянии выполнить простые тесты на сортировку картинок задолго до развития у них заболевания. Ученые открыли способ, как просто выделить этих людей из общей популяции. Тест помогает выявлять предрасположенность к недугу и начать раннюю профилактику.

Тест на концентрацию BOMC

Метод тестирования BOMC (сокращенно от Blessed Orientation Memory Concentration) разработан в Англии в 1983 году. Исследование содержит 6 вопросов. При каждом неверном ответе начисляется 1.

При каждой ошибке в ответе на 4 и 5 пункты начисляется 2, но если пациент исправляет ошибку самостоятельно, то только 1. При оценке пункта 6 за каждую ошибку добавляют 2 очка.

Перед проведением теста пациенту называют 5 слов, обозначающих имя и адрес случайного человека. Например «Анна Лихачева, Москва, Кировская, 8».

Нейропсихологические тесты

Нейропсихологическое тестирование проводят на приеме у врача (психиатра, психолога). С помощью него оценивают когнитивные способности, восприятие, концентрацию внимания. Выделяют два вида исследований:

  1. Тематический апперцептивный тест (ТАТ);
  2. Психодиагностика Роршаха.

Для первого вида применяют набор картинок. Они содержат разнообразные сюжеты. По ним пациент должен составить рассказ. Врач оценивает, как последовательно ведется повествование. А также какой эмоциональный оттенок носит история больного. Ознакомиться с информацией о тематическом апперцептивном тесте можно далее по ссылке.

Тест Роршаха состоит из иллюстраций. Рисунки-кляксы пациенты трактуют исходя из своего опыта, восприятия и эмоционального фона. На основании ответов врач делает заключение о наличии расстройств настроения или восприятия. Когнитивные проблемы также проявляют себя при тесте. Тест Роршаха доступен по ссылке.

Этот популярный тест появился в WhatApp в 2012 году. Пользователи делились картинкой, на которой необходимо было найти верблюда. Подпись к публикации гласила: «Те, кто не нашел верблюда, имеет высокий риск развития болезни Альцгеймера».

Ученые, однако, с сомнением относятся к результатам такого тестирования. Ведь оригинальная картина представляет собой просто работу фотошопа. И к профессиональной медицине отношения не имеет. Тем, кто не нашел животное, не стоит переживать. А нашедшие могут собой гордиться.

Тест с часами

Психиатрический тест позволяет определить нарушения когнитивной функции, пространственного восприятия и последовательности мышления.

Тестируемому дают чистый лист и карандаш. За пять минут он должен изобразить циферблат механических часов. Кроме того, стрелками надо указать время (определяется исследователем). Пациенты с болезнью Альцгеймера плохо справляются с этим заданием. При легких степенях расстройства путаются цифры, неправильно указывается время.

Тяжелые стадии не дают возможность изобразить даже круг. При этом тестирование оказывается положительными даже у людей с сохранной функцией самообслуживания. Тест хорош для самостоятельного тестирования и для определения ранних стадий деменции. Трактовку читайте ниже.

Тест с деревом

На дереве расположено 10 лиц известных людей. Пациент должен обнаружить каждое и назвать их пофамильно. Достоверность теста довольно низкая. Иногда подобные картины используются для тренировки когнитивных способностей человека при начальных признаках деменции.

В университете Германии разработан более специфичный и точный тест на раннюю деменцию. Он получил название dTDT. Пациенту было предложено с помощью компьютерной программы заштриховать дерево. Для этого использовалось цифровое перо.

Исследование показало, что лица с начальным когнитивным снижением применяют меньше цвета, меньшую ширину линий, реже меняют цвета (раскрашивали осеннее дерево). Больные люди реже использовали перо, оставались большие белые участки, выбиралась меньшая контрастность цвета. О результатах опыта можно узнать здесь.

Все это показывает, что примитивные тесты редко указывают на проблему. Для тестирования Альцгеймера необходимы сложные программы, которые учитывают несколько десятков критериев.

Пациент должен отыскать в ряду одинаковых цифр другое число. Для этого требуются концентрация

внимания и мотивация. Обычно эти качества сильно снижены у пациентов с БА.

Источник: https://marta2.ru/test-chasy-dementsii/

Ссылка на основную публикацию